基于预见性理论的集束化护理在ICU患者脑电图监测中的应用效果

目的探究基于预见性理论的集束化护理在重症加强护理病房(ICU)患者脑电图检测中的应用效果。方法收集2018年6月至2020年12月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的ICU脑电图监测的患者274例, 随机分为对照组(137例)和干预组(137例), 对照组实施常规护理, 干预组给予基于预见性理论的集束化护理, 对比两组脑电图监测成功率、心理状况、护理满意度和不良事件发生率。结果干预组脑电图检测总成功率为97.81%, 显著高于对照组的86.86%(P<0.05)。干预前, 两组患者焦虑和抑郁评分无明显差异(P>0.05), 经不同护理方案干预后, 干预组焦虑、抑郁评分分别为(44.65±7.42)分、(41.22±8.79)分, 均显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者仪容仪表、护理态度、护理质量、护理主动性各项评分分别为(98.97±0.25)分、(99.95±0.47)分、(99.26±0.32)分、(99.89±0.15)分, 均显著高于对照组(P<0.05)。干预组患者不良事件总发生率为2.92%, 低于对照组的8.76%(P<0.05)。结论...     

基于证据构建集束化护理预防NICU危重新生儿压力性损伤效果

目的探讨基于证据构建集束化护理预防新生儿重症监护室(NICU)危重新生儿压力性损伤效果评价。方法选取2018年1月至2020年1月镇江市第四人民医院NICU收治的危重新生儿266例为研究对象, 采用入院奇偶法将其分为对照组和实验组各133例。对照组患儿给予常规护理, 实验组患儿在此基础上给予基于证据构建集束化护理干预, 观察并比较两组患儿干预后的压力性损伤发生情况、护理结局、护理满意度情况。结果实施基于证据构建集束化护理干预后, 实验组患儿的压力性损伤发生率及压力性损伤程度均显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的压力性损伤发生时间、住院时间、治愈率均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿家长的护理满意率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据构建集束化护理干预能显著降低NICU危重新生儿的压力性损伤发生率及压力性损伤程度, 减少其住院时间, 提升其治愈率, 提高家长对护理满意度, 值得推广和应用。     

集束化口渴策略在急诊抢救室机械通气患者缓解口渴中的应用

目的探讨对急诊室抢救室机械通气患者实施集束化口渴策略, 观察其口渴改善情况及临床应用效果。方法选取无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)100例急诊抢救室机械通气患者, 在2021年1～12月期间于该院接受治疗, 根据随机数字法分为对照组(50例患者实施常规护理干预)和实验组(50例患者实施集束化口渴策略), 对比两组患者干预前、后的口渴症状评分〔视觉模拟评分法(VAS)〕、舒适状况评分(GCQ)及呼吸动力学指标(平均气道压、潮气量及肺泡血氧分压)。结果干预前, 两组患者各项临床指标比较差异统计学意义(P>0.05);干预后实验组的肺泡血氧分压、潮气量及GCQ评分均高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05);干预后对照组患者的平均气道压及VAS评分高于实验组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化口渴策略能够缓解患者机械通气后口渴症状, 降低患者的痛苦, 改善呼吸动力学指标, 值得临床推广。     

集束化护理对急性胰腺炎患者自我效能和应激心理的影响

目的探讨集束化护理对急性胰腺炎患者自我效能和应激心理的影响。方法随机选取90例2019年2月至2020年3月于郑州大学第一附属医院收治的急性胰腺炎患者作为研究对象, 随机分为研究组和对照组, 每组45例。研究组在对照组常规护理基础上应用集束化护理, 比较两组患者一般自我效能感量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和C反应蛋白(CRP)、血清脂肪酶(LPS)、血清淀粉酶(AMY)水平以及临床疗效。结果干预后, 研究组SAS、SDS评分均低于对照组, GSES评分高于对照组(P<0.05);研究组LPS、CRP、AMY水平均低于对照组(P<0.05);研究组肛门排气时间、腹痛消失时间、血/尿淀粉酶正常时间、腹胀消失时间均小于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理对急性胰腺炎患者具有较好效果, 能有效提升自我效能, 减少焦虑、抑郁等应激心理, 改善临床症状。     

口服营养支持补充集束化护理方案在胃癌术后患者居家护理中的应用

目的构建口服营养支持补充(ONS)集束化护理方案, 并探讨其在胃癌术后患者居家护理中的应用效果。方法检索文献回顾胃癌术后患者居家ONS依从性现状, 分析目前存在的问题。根据循证证据总结并制订相应的集束化护理方案, 建立居家ONS管理团队及流程。采用便利抽样法, 选取2020年11月—2021年10月宁波市第一医院胃肠外科需要居家实行ONS的107例胃癌术后患者为研究对象, 将2020年11月—2021年4月的胃癌术后患者设为对照组(n=40), 将2021年5—10月的胃癌术后患者设为观察组(n=67)。对照组实施常规ONS, 观察组在对照组基础上实施居家ONS集束化方案, 并评价两组间营养支持依从性、体重增幅、体重指数增幅、随访体验的差异。结果干预6个月后, 观察组ONS的依从性、体重增幅、体重指数增幅、随访体验评价得分均较对照组提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施集束化方案提高了胃癌术后患者居家ONS的依从性、营养状况及对医护随访的满意度, 值得临床推广。     

护理风险因素评估预防手术室不良事件的效果

目的护理风险因素评估指导下的护理措施预防手术室不良事件发生的效果。方法选取2018年1月至2020年1月期间无锡市第二人民医院收治的182例患者为研究对象, 根据患者入院先后顺序分为对照组以及观察组各91例。对照组实施常规护理, 观察组在此基础上实施手术室护理风险因素评估干预, 比较两组护理质量以及不良事件发生率。结果干预前, 两组护理质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后, 观察组护理技能、主动沟通、安全管理、医院感染控制评分均高于对照组, 两组均高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组跌倒、压力性损伤、输血异常反应、窒息、坠床等不良事件总发生率1.10%(1/91), 低于对照组的8.79%(8/91), 差异有统计学意义(P<0.05);干预前, 两组护理满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后, 两组缪卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分高于干预前, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 结论对手术患者实施护理风险因素评估干预可有效降低护理不良事件的发生风险, 对提...     

集束化护理干预在腔内心电图定位留置三向瓣膜PICC患者中的应用观察

目的观察集束化护理干预在腔内心电图定位留置三向瓣膜PICC患者中的应用效果。方法选取该院2017年1月至2019年12月收治的腔内心电图定位留置三瓣膜PICC且全程参与本次研究的患者共230例, 分为对照组106例与观察组124例, 两组患者均采取腔内心电图定位留置三向瓣膜PICC方式, 同时, 在腔内心电图定位留置三向瓣膜PICC操作前、中、后, 对照组均以常规护理方式干预, 观察组则采取集束化护理干预, 观察两组的导管尖端到位率、置管相关的并发症发生率和护理满意率。结果观察组导管尖端所在位置的到位率97.58%高于对照组86.79%, 且穿刺置管后发生感染、导管堵塞、血栓、导管破裂、移位等并发症的总发生率11.29%低于对照组33.02%;同时, 观察组患者对本次护理工作中护理人员的态度、护理操作熟练度、护理工作的全面性、整体护理质量以及置管完成日至拔管日的生活质量得分均明显优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腔内心电图定位留置三向瓣膜PICC患者接受集束化护理干预后, 其导管尖端到位率更高, 置管相关的并发症更低, 且护理满意度评分与生活质量更高, 集束...     

糖尿病足患者运动管理的最佳证据总结

目的检索、评价、总结糖尿病足患者运动管理的最佳证据, 为临床制订糖尿病足患者运动方案提供循证依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际指南网、医脉通、国际糖尿病足工作组、国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library等国内外数据库和专业协会网站中有关糖尿病足患者运动管理的证据, 包括最佳实践信息册、推荐实践、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2021年4月30日。由2～4名研究者对纳入的文献质量进行独立评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入13篇文献, 包括4篇指南、6篇证据总结、3篇系统评价, 围绕糖尿病足患者运动评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动安全5个方面共总结出17条最佳证据。结论本研究总结了糖尿病足患者运动管理的最佳证据, 临床医护人员应根据糖尿病足患者全身及局部血管、神经病变, 足溃疡等的严重...     

集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的效果观察

目的探讨集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的应用效果。方法本研究为回顾性研究。便利选取2019年7—12月及2020年7—12月于中山大学附属口腔医院进行的手术时间≥ 4 h且手术分级为Ⅲ或Ⅳ级经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者, 2019年7—12月96例患者为对照组, 2020年7—12月99例患者为观察组;对照组患者给予常规护理措施,观察组患者实施集束化护理干预。观察手术结束时、拔除气管插管后24、48、72 h 2组患者鼻翼压力性损伤的发生率, 并对2组患者护理满意度得分进行比较。结果对照组6例患者鼻翼发生1期压力性损伤, 发生率为6.25%(6/96), 观察组患者均未发生压力性损伤, 观察组患者鼻翼压力性损伤发生率明显低于对照组(Fisher确切概率法, P=0.013)。观察组护理满意度得分(26.88 ± 1.94)分, 高于对照组的(24.71 ± 3.33)分, 差异有统计学意义(t=-5.54, P<0.01)。结论集束化护理能有效预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的发生, 提高患者满意度...     

分组授权管理在手术室护理管理效能中的应用

目的探讨分组授权管理在手术室护理管理效能中的应用效果。方法选取清华长庚医院2020年1～12月收治的手术患者500例, 将2020年1～12月收治的250例患者设为对照组, 给予常规手术室管理;将2021年1～12月收治的250例患者设为观察组, 观察组在对照组基础上实行分组授权管理。观察并比较两组干预后的管理效能、护理质量及护理不良事件发生情况。结果干预后观察组管理效能各指标均优于对照组, 质量评分均高于对照组, 护理不良事件发生率低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分组授权管理模式干预可显著提升手术室护理管理效能, 缩短治疗康复时间, 提高护理质量, 降低护理不良事件。     

集束化干预结合红外热疗对烧伤患者创面愈合与感染的影响

目的探讨集束化干预结合红外热疗对烧伤患者创面愈合与感染的影响。方法选取2020年1月至2021年1月郑州市第一人民医院收治的120例烧伤患者为研究对象, 按简单随机数字表法随机分为观察组、对照组, 每组60例。两组均接受红外热疗, 对照组接受常规护理干预, 观察组接受集束化护理干预。比较两组创面愈合时间、创面愈合率、创面感染发生率、健康状况。结果观察组创面愈合时间较对照组患者更短(P<0.05)。干预第7、14、21天, 观察组创面愈合率均高于对照组患者(P<0.05), 而第28天时, 两组创面愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。两组第7、14、21、28天创面感染发生率差异无统计学意义(P>0.05), 但观察组创面感染总发生率为5.00%, 明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。干预前, 两组心理功能、躯体功能、社会关系、一般健康状况各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 两组心理功能、躯体功能、社会关系、一般健康状况各维度评分均高于干预前, 且观察组各维度评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论集束化干预...     

脑梗死患者临床治疗中集束化护理的应用对患者NIHSS评分及C反应蛋白的影响

目的探讨脑梗死患者临床治疗中集束化护理的应用对患者NIHSS评分及C反应蛋白的影响。方法选取2018年3月至2020年2月贵港市人民医院收治的脑梗死患者108例, 随机分为对照组和研究组各54例。对照组行常规护理, 研究组行集束化护理。比较两组治疗前后NIHSS评分和C反应蛋白变化、不良事件发生率(坠床、压疮、跌倒)及护理满意度和生存质量(精神状态、情感状态、社会功能及生理机能)。结果对照组神经功能缺损评分和C反应蛋白高于研究组, 对照组不良事件发生率高于研究组, 护理满意度低于研究组, 对照组的生存质量低于研究组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑梗死患者在临床治疗中采取集束化护理, 效果显著, 不仅能改善患者的神经功能、C反应蛋白水平、护理满意度和生存质量, 还能减少不良事件的发生率。     

慢性肝衰竭患者营养不良的影响因素及对策研究

目的探讨慢性肝衰竭(CLF)患者营养不良的影响因素及相关对策。方法采用便利抽样法选取2019年3月—2021年3月杭州市第一人民医院收治的80例CLF患者, 收集CLF患者的临床资料, 根据有无发生营养不良分为营养不良组(57例)与无营养不良组(23例)。采用Logistic回归分析探讨CLF患者发生营养不良的影响因素, 提出对应护理对策。结果 80例CLF患者的营养不良发生率为71.25%;营养不良组和无营养不良组的年龄、吸烟、体重指数(BMI)、病程、病因构成、Chid-Push分级、不良事件次数、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、腓肠肌围(GC)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)比较, 差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示, 年龄、吸烟、病因构成、Child-Push分级、不良事件次数是CLF患者发生营养不良的影响因素(P<0.05)。结论 CLF患者发生营养不良的影响因素较多, 医护人员应警示相关因素, 予以针对性预见护理干预, 以降低患者营养不良的发生风险。     

清醒俯卧位通气护理专家共识

目的指导和规范清醒俯卧位通气的临床护理。方法基于俯卧位通气治疗要求, 借助循证护理方法, 形成初版《清醒俯卧位通气护理专家共识》(以下简称《共识》);经专家函询、专家论证会议, 形成终版《共识》。结果《共识》包括清醒俯卧位通气基本知识、操作核心要点、护理要点、安全性事件/并发症管理、教育与培训5个部分。结论《共识》内容覆盖了清醒俯卧位通气护理要点, 可指导临床护理人员为清醒患者实施俯卧位通气。     

乳腺癌患者营养管理的证据总结

目的检索、评价和综合乳腺癌患者营养管理的相关证据, 为医护人员制订并开展科学、规范的乳腺癌患者营养管理提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库和专业网站关于乳腺癌患者营养管理的证据, 主要包括临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价及证据总结等, 检索时限为建库至2023年5月13日。结果共纳入14篇文献, 包括3篇指南、5篇专家共识、6篇系统评价, 总结了营养筛查与评估、营养干预、营养素选择、营养途径及制剂选择、随访检测和营养教育6个类别, 共33条证据。结论该研究总结了乳腺癌患者营养管理相关的最佳证据, 具有一定的科学性与实用性, 可为医护人员指导患者进行个性化营养管理提供循证依据。     

半月板损伤关节镜缝合术围术期的多维集束化护理效果

目的探究多维集束化护理在关节镜下半月板损伤缝合术患者围术期中的作用。方法选取我院2020年12月至2021年12月期间阜阳市人民医院收治114例关节镜下半月板损伤缝合术患者。以随机数字表法将其分为实验组、对照组, 各57例。对照组行常规护理方法, 实验组在对照组的基础上加用多维集束化护理。对比两组患者的疼痛程度、膝关节功能、术后并发症。结果实验组疼痛程度评分低于对照组(t=2.905, P<0.05);实验组各项膝关节功能评分均高于对照组(t=2.781、2.706、2.976、3.236、2.982、3.371、3.507、2.974, P<0.05);实验组术后并发症率为3.51%低于对照组14.04%(χ2=3.946, P<0.05)。结论多维集束化护理可以有效地降低关节镜下半月板损伤缝合术患者的疼痛程度, 提高患者的膝关节功能, 并降低患者的术后并发症率。     

脑卒中后失眠护理的最佳证据总结

目的总结脑卒中后失眠护理的最佳证据, 为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据等级模型, 系统检索UpToDate、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士网、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及相关协会网站中关于脑卒中后失眠护理的证据, 包括指南、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年2月19日。采用相应的文献评价标准对文献进行质量评价, 形成最佳证据。结果共纳入24篇文献, 其中指南6篇、系统评价16篇、专家共识2篇。最佳证据包括睡眠质量的评估、脑卒中后失眠诊断、制订个体化计划、非药物干预、中医护理干预5个维度, 共总结出26条最佳证据。结论对脑卒中后失眠护理的最佳证据进行总结, 为护理人员进行临床实践提供了科学、有效的循证依据, 建议临床应用时, 结合患者具体情况针对性选择证据。     

基于PDCA循环理论规范化质控管理在输血过程中的应用

目的探讨基于PDCA循环理论规范化质控管理对输血过程中护理质量管理及输血不良事件的影响。方法选取2021年2～12月在南京鼓楼医院集团宿迁医院进行输血治疗的130例患者, 根据患者入院时间, 将其分为常规组及研究组各65例。对常规组患者行常规输血质量管理, 对研究组患者行基于PDCA循环理论规范化质控管理。比较两组护理质量评分及不良事件发生率。结果研究组输血护理质量评分为(93.56±2.18)分, 显著高于常规组的(85.23±2.72)分, 差异有统计学意义(P<0.001)。研究组患者中, 输血起止时间不准确、签字不规范及核对过程不规范等情况发生概率显著低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05), 其速度调整不规范及申请量与发放量不同等情况发生率也低于常规组, 但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输血护理过程中实施基于PDCA循环理论规范化质控管理, 能够有效提高输血护理质量, 同时对降低输血不良事件发生率具有重要意义。     

基于慢性病管理模式的护理干预在阴道炎患者中的应用

目的探讨基于慢性病管理模式的护理干预在阴道炎患者中的应用效果。方法将2022年1～12月在济南市中心医院接受治疗的200例阴道炎患者随机分为试验组和对照组, 各100例。对照组接受常规护理, 试验组实施基于慢性病管理模式的护理干预。比较两组患者干预前后症状程度评分、生活质量和护理满意度的差异。结果试验组患者干预后症状缓解、生活质量各维度以及护理满意度均明显高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于慢性病管理模式的护理干预在阴道炎患者中的应用具有显著优势, 能够改善患者症状, 提高生活质量和护理满意度。     

精细化作业流程重组护理在消毒供应中心的价值

目的探究精细化作业流程重组护理管理在消毒供应中心的临床应用效果。方法将山西白求恩医院消毒供应中心2019年4月至2020年12月在职工作员人员23名, 分为管理前(2019年4月至2020年3月)和管理后(2020年4月至2020年12月), 管理前实施传统护理管理模式, 管理后实施精细化作业流程重组护理管理模式, 对两组工作人员专业素养、管理质量、物品合格率及不良事件等情况进行对比分析。结果管理后, 操作规范性、专业理论知识、消毒清洗及灭菌包装等得分高于管理前, 差异均有统计学意义(均P<0.05);与管理前相比, 管理后工作人员在安全识别水平、环境管理、风险防范意识、回收发放质量及服务质量方面得分显著提高, 差异均有统计学意义(均P<0.05);管理后, 分类清洗、物品消毒、灭菌等合格率高于管理前;漏放化学指示卡、记录缺失等不良事件发生率明显下降, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对消毒供应中心工作人员采取精细化作业流程重组护理管理模式, 可以强化工作人员专业素养水平及工作质量, 提高消毒供应室物品消毒灭菌率, 降低不良事件发生率。