血清RBP、CYSC和尿ALB/Cr联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探究血清视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein, RBP)、胱抑素C(cystatin C, CYSC)和尿白蛋白/肌酐(albumin/creatinine ratio, ALB/Cr)联合检测对早期糖尿病肾病(early diabetic nephropathy, EDN)的临床诊断价值。方法选取2020年1月至2021年06月于太和县人民医院治疗的早期糖尿病肾病患者50例纳入EDN组, 单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者50例纳入T2DM组, 健康体检者50例纳入对照组, 检测3组受试者血清RBP、CYSC的水平和尿ALB/Cr比值, 进一步比较检测单个指标与联合检测该3个指标对EDN的诊断价值。结果 EDN组血清RBP、CYSC和尿ALB/Cr分别为(114.66±0.56)mg/L、(2.64±0.33)mg/L、(351.81±15.48)mg/g, 均高于T2DM组(83.58±0.83)mg/L、(1.41±0.29)mg/L、(113.65±12.55)mg/g和对照组(38.61±0.66)...     

血清肌酐胱抑素C比值与糖尿病合并骨折的临床分析

目的探讨血肌酐胱抑素C比值(creatinine/cystatin C, Cr/CysC)与糖尿病患者骨折风险的关系, 为评估糖尿病患者骨折发生风险提供依据。方法前瞻性选取2019年4月至2021年4月于商丘市第一人民医院就诊的2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者216例, 根据是否合并骨折分为骨折组(56例)和无骨折组(160例)。收集两组基线资料、临床一般资料、实验室、影像学资料, 采用肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Cr)含量, 采用免疫比浊法测定血清胱抑素C(CysC)水平, 并计算两者比值, 对年龄、性别、体重指数、糖尿病病程等进行倾向性评分匹配后, 采用多因素Logistic回归分析评价影响糖尿病患者骨折风险的影响因素, 并采用限制性立方样条评价Cr/CysC与糖尿病骨折风险间的关系。结果两组经倾向性评分匹配后有42组配对成功(每组42例), 匹配后基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组晚期糖基化终末产物(advanced glycation end-products, AGEs)(129.13±37.51)ng/ml、血清碱性磷酸酶...     

血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、尿白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病患者发生骨质疏松的评估价值

目的探讨血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio, MHR)、尿微量白蛋白和肌酐比值(albumin-to-creatinine ratio, ACR)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者发生骨质疏松的评估价值。方法选择2019年6月至2022年6月于杭州市第九人民医院治疗的117例DN患者作为研究对象。收集并记录所有患者的性别、年龄、身高、体重, 计算身体质量指数(body mass index, BMI);检测并记录所有患者的血钙(calcium, Ca)、血磷(phosphorus, P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、单核细胞计数(monocyte count, M)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL-C)、尿微量白蛋白和肌酐, 计算MHR和ACR, MHR=M/HDL-C, ACR=尿微量白蛋白/肌酐。采用双能X线骨密度仪检测腰椎(L1～L4)骨密度, 将117例患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组。结果 11...     

糖尿病肾病合并肾小球微小病变1例

目的探讨糖尿病合并肾小球微小病变的病理诊断和治疗方案。方法回顾性分析2018年5月30日在中国人民解放军北部战区空军医院收治的1例糖尿病合并肾小球微小病变患者的临床资料。结果该患者肾脏病理可见结节性糖尿病肾小球硬化等改变, 同时电镜下可见足突弥漫融合, 起病急, 颜面部及周身浮肿明显, 联合激素及免疫抑制剂治疗后, 尿量明显增多, 预后良好。结论糖尿病肾病合并肾小球微小病变诊治需结合病理诊断、临床表现及其对激素的治疗效果综合评估, 临床医师应予高度重视。     

尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

随着糖尿病病程的进展肾亦受累,近年来研究证实尿白蛋白/肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。本文综述了它对诊断早期糖尿病肾病的价值。     

C反应蛋白/白蛋白比值是腹膜透析患者死亡的独立影响因素

目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)/白蛋白(albumin, ALB)比值(CRP to ALB ratio, CAR)与腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者死亡的相关性。方法回顾性收集2004年1月1日至2019年12月31日苏州大学附属第二医院PD中心791例PD患者的临床资料, 按照入选患者基线CAR三分位数分为3组:低CAR组(CAR≤0.161 mg/g, n=264)、中CAR组(CAR 0.162～0.214 mg/g, n=263)、高CAR组(CAR≥0.215 mg/g, n=264), 比较3组临床资料的差异。随访截至2020年3月31日, 终点事件为死亡、转为血液透析、肾移植、肾功能恢复终止PD。采用Kaplan-Meier法、多因素Cox回归模型及Fine-Gray竞争风险模型分析CAR水平和PD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的关系。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较CAR和其他炎症指标[CRP、ALB和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]与PD患者死亡的相关性。...     

术前血清胱抑素C对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者预后的影响

目的探讨术前血清胱抑素C水平(Cys-C)对行肝癌切除术后乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者预后的影响。方法收集2014年1月至2019年6月于广西医科大学附属肿瘤医院住院行肝癌切除术的940例HBV-HCC患者的临床和随访资料。根据surv_cutpoint函数确定术前HBV-HCC患者血清Cys-C水平的最佳临界值, 将所有患者进行分组。运用单因素和多因素Cox回归模型分析影响总生存期(OS)的独立危险因素。结果 HBV-HCC患者术前血清Cys-C水平的最佳临界值为0.710 mg/L。高血清Cys-C水平组患者中男性、年龄≥50岁和有吸烟史者的比例分别高于低血清Cys-C水平组患者[男性:高水平组(88.5%, 753例)比低水平组(69.7%, 62例), χ2=23.150, P<0.001;年龄≥50岁:高水平组(55.3%, 471例)比低水平组(30.3%, 27例), χ2=19.239, P<0.001;有吸烟史:高水平组(42.5%, 362例)比低水平组(23.6%, 21例), χ2=11.203, P<0...     

糖尿病肾病患者并发急性肾损伤的危险因素及尿NGAL对其预后价值

目的研究糖尿病肾病患者(diabetic nephropathy, DN)并发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的危险因素及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin, NGAL)对其预后价值。方法收集2016年3月至2020年12月山西医科大学第一医院80例DN患者资料, 由数字随机选取+人为整理方式操作, 根据有无AKI情况划分为观察组和对照组, 观察组为DN患者并发AKI患者, 对照组为DN患者。比较两组尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio, ACR)、血常规、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、NGAL等。研究DN患者并发AKI与年龄、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, eGFR)、严重感染、抗生素、心力衰竭、呼吸功能衰竭、ACR、LVEF、NGAL的相关性及影响因素。同时, 分析尿NGAL对其预后预测价值。结果单...     

糖尿病肾病患者外周血NOD样受体蛋白3炎症小体变化及其临床意义

目的分析糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者外周血NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain-containing protein 3, NLRP3)炎症小体的变化及其临床意义。方法选取东南大学医学院附属南京同仁医院2018年2月至2020年12月收治的208例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者, 根据尿白蛋白(UA)/尿肌酐(UC)比值(UACR)将其分为3组:单纯T2DM组(UACR<30 mg/g)83例, 微量蛋白尿组(UACR在30～300 mg/g)70例, 大量蛋白尿组(UACR>300 mg/g)55例;另选取同期在本院体检的健康志愿者50例为对照组。收集各组一般资料, 采用Western blot法检测外周血中NLRP3水平, 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平, Logistic回归分析T2DM患者发生DN的影响因素, 受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血中NLRP3、IL-...     

miRNA-29c在1型糖尿病早期肾病患者中的表达及其诊断价值

目的研究miRNA-29c在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)早期肾病患者中的表达情况, 及对早期肾病的诊断价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年3月期间于杭州市临安区第一人民医院接受治疗的168例T1DM患者作为研究对象, 根据肾病发生情况分为单纯性糖尿病组(122例)及糖尿病肾病组(46例)。采用RT-PCR法检测血清miRNA-29c水平, 比较两组的性别、年龄、病程、血清miRNA-29c水平等一般资料, 采用Logistic回归分析T1DM患者发生早期肾病的影响因素。采用ROC曲线分析miRNA-29c对于T1DM发生早期肾病的诊断价值。结果早期肾病组的病程、血压(收缩压、舒张压)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、血尿酸高于单纯性糖尿病组, 而白蛋白、总胆红素、miRNA-29c(0.82±0.22 vs 1.24±0.33)低于单纯性糖尿病组, 差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示:长病程(OR=2.061, 95%CI=1.090～3.896)、收缩压(OR=1.143, 95...     

IgA肾病合并膜性肾病一例

报告1例IgA肾病合并膜性肾病。患者临床肾损害表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常,肾组织病理诊断为IgA肾病合并抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)相关性膜性肾病。半乳糖缺乏IgA1(Gd-IgA1)特异性抗体阳性,亦排除了IgA非特异性沉积的可能。经激素及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物治疗后病情快速缓解。提示对于膜性肾病合并肾组织有IgA沉积的患者,除了需排除继发性膜性肾病,鉴别IgA是否为特异性沉积亦具有重要意义,避免不必要的免疫抑制剂使用。     

移植肾膜性肾病研究进展

膜性肾病(membranous nephropathy, MN)是移植肾肾病综合征的常见病理类型之一, 可作为复发性或新生的疾病存在于移植肾中, 威胁着移植物的生存。现以复发性和新生的MN的鉴别为重点, 就移植肾MN的病理生理、临床表现、病理特征、治疗方案以及预后评估的研究进展予以综述。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨血清胱抑素C（cystatinC,CysC）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法：检测67例2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白（UAER）和尿肌酐,并根据UAER结果分成3组,分别检测各组中CysC、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）及计算内生肌酐清除率（Ccr）值,比较糖尿病各组中CysC与BUN、Scr及Ccr的相关性和诊断效能。结果：在糖尿病各组中血清CysC与BUN、Scr及Ccr均呈显著相关,其中以CysC与Ccr的相关程度最为密切及CysC诊断效能最高。结论：血清CysC在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的临床价值,可作为反映肾功能早期损害的标志物之一。     

糖尿病肾病患者Piwi相互作用RNA差异表达谱分析

目的探究Piwi相互作用RNA(Piwi-interacting RNA, piRNA)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的相关性。方法使用高通量测序技术检测DN患者肾组织(实验组)及肾肿瘤患者肿瘤旁肾组织(对照组)中piRNA的差异表达谱, 通过基因本体(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)富集分析对差异表达piRNA的生物学功能进行阐述。采用实时荧光定量PCR检测目标piRNA在DN患者血清中的表达水平。采用Spearman相关分析法分析血清目标piRNA与DN患者临床指标之间的相关性。结果高通量测序结果显示, 以|log2差异倍数|≥2且P<0.05为筛选条件, 与对照组相比, DN组显著差异表达的piRNA共127个, 其中99个表达上调, 28个表达下调, 上调前5位的piRNA分别是piRNA-hsa-161686、piRNA-hsa-349255、piRNA-hsa-355720、piRNA-hsa-151229及pi...     

血液透析患者早期白蛋白水平与C反应蛋白的相关性

目的探讨血液透析患者早期血清白蛋白水平和C反应蛋白的相关性, 旨在为透析早期营养和炎症干预提供临床证据。方法采用回顾性研究方法收集研究对象基本信息及透析后3个月的实验室检查结果, 包括白蛋白(ALB)和超敏C反应蛋白(HsCRP)。根据透析早期ALB三分位数将患者分为低ALB组(ALB≤34.2 g/L), 中ALB组(34.3 g/L相似文献   

血清ficolin-3、ALA水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的探讨血清纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)、血清丙氨酸(ALA)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取2020年1月至2020年8月期间宁波大学医学院附属医院产科收治的GDM孕妇98例作为观察组, 另取同期于本院体检的健康孕妇98例作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ficolin-3水平、高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定血清ALA水平。比较两组孕妇的血清ficolin-3、ALA水平、各项生化指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总蛋白(TP)、血清尿素(SU)水平]及妊娠结局。Pearson法分析血清ficolin-3、ALA水平与各项生化指标的相关性, 采用单因素分析和二元logistics回归分析探讨GDM的危险因素。结果观察组的血清ficolin-3、HbA1c、SU水平均高于对照组[(22.35±5.36)vs(17.10±6.71)ng/ml、(6.03±1.09)% vs(5.24±0.53)%、(4.20±1.19)vs(3.54±0....     

糖尿病及下肢缺血动物模型研究进展

构建相应的糖尿病动物模型对于深入了解糖尿病的发生机制、进行诊断以及开发新的治疗药物具有非常重要的意义。探索治疗肢体缺血的方法和了解其临床病理生理发展过程的重要途径是通过使用下肢缺血动物模型来实现的。近些年来, 伴随着各种技术的快速进步, 对于下肢动脉缺血模型和糖尿病模型的建立已经取得了越来越成熟的进展。这些模型的建立对于研究和理解下肢动脉缺血的机制以及糖尿病的影响具有重要的意义。而如何将这2种模型成功且稳定地制备对糖尿病下肢血管病变的发生机制、病理生理、治疗具有重要意义。本文将对糖尿病大鼠下肢缺血模型的建立方法展开综述, 包括糖尿病大鼠模型及糖尿病下肢缺血模型的建立机制、方法以及评估相关指标。     

mTOR在糖尿病肾脏病足细胞损伤中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)为丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶, 可整合多种信号调节足细胞代谢过程。糖尿病患者的足细胞mTOR通路显著激活, 可调控足细胞的多种病理改变, 包括细胞肥大、细胞能量代谢、细胞骨架重塑等。本文综述了mTOR信号通路在糖尿病肾脏病足细胞损伤中的最新研究进展。     

2型糖尿病患者铁和脂质代谢性疾病与早期糖尿病肾脏疾病的相关性

目的探讨2型糖尿病患者铁代谢和脂质代谢性疾病与早期糖尿病肾脏疾病的相关性。方法选取2019年5月至2020年5月于本院内分泌科确诊为2型糖尿病的106例老年患者, 依据尿白蛋白及肌酐比值进行分组, 分为单纯糖尿病组(46例, 未合并其他基础疾病)和早期糖尿病肾脏疾病组(60例), 同时选取本院门诊健康体检者作为对照组(53例), 检测并比较两组的铁蛋白(Ferr)、脂质代谢指标[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)]及肾功能指标[尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)]。结果与对照组比较, 单纯糖尿病组及早期糖尿病肾脏疾病组患者的Ferr均升高, 且早期糖尿病肾脏疾病组患者的改变更显著(均P<0.05)。与对照组比较, 单纯糖尿病组及早期糖尿病肾脏疾病组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB及LPa均明显升高, 且早期糖尿病肾脏疾病的改变更明显(均P<0.05)。与对照组比较, 单纯糖尿病组及早...     

更正

本刊2023年第43卷第9期发表的文章"合并扩张型心肌病和慢性心力衰竭的高龄患者行单孔胸腔镜右肺上叶切除术的麻醉与围术期管理", 第一作者单位更正为石河子大学第一附属医院麻醉科, 石河子 832008。