预测肾结石腔内手术后发生尿脓毒症列线图模型的建立

目的:建立和验证预测肾结石腔内手术后发生尿脓毒症的列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2021年5月于天津市第四中心医院和天津医科大学第二医院行肾结石腔内手术治疗患者的临床资料，通过logistic回归分析确定术后发生尿脓毒症的危险因素并建立列线图预测模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)评价列线图的预测能力，使用内部验证(Bootstrap自抽样)方法和一致性指数(C-index)检验证列线图预测效果的准确性。使用决策曲线分析(DCA)分析列线图的临床实用价值。结果:共纳入724例肾结石手术患者，其中有38例患者术后发生了尿脓毒症，logistic回归分析显示：女性(OR=2.451,95%CI:1.044～4.574,P=0.038)、糖尿病病史(OR=2.412,95%CI:1.217～5.161,P=0.013)、术前尿白细胞升高(OR=1.955,95%CI:1.049～4.516,P=0.037)、尿培养阳性(OR=3.683,95%CI:2.434～10.059,P=0.001)、中或重度肾积水(OR=2.491,95%CI:1.500～6.349,P=0.0...     

恒压灌注下MPCNL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素分析及预测模型的建立

目的分析恒压灌注下微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素, 并建立logistic回归预测模型。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月期间在本院行恒压灌注下MPCNL治疗的56例上尿路结石患者的临床资料, 以术后发生尿源性脓毒血症的患者为病例组(26例), 采用巢式病例对照研究方法, 以1∶5的比例匹配同期对照组(130例)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选恒压灌注下MPCNL术后尿源性脓毒血症发生的危险因素, 建立logistic回归预测模型, 用Bootstrap再抽样法(1 000次)进行模型内部验证。采用Hosmer-Lemeshow检验对所建立的预测模型的拟合优度进行评估, 采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积对该模型的预测效能进行评定。结果单因素分析结果表明:性别、泌尿系结石手术史、肾积水、术前尿白细胞(WBC)≥2+、术前尿亚硝酸盐(NIT)阳性、术前血中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)≥2.5与恒压灌注下MPCNL术后尿源性脓毒血症的发生均有相关性(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:女...     

经皮肾镜取石术所致尿源性脓毒血症的预测因子临床分析

目的寻找可以预测患者在经皮肾镜碎石术后从全身炎症反应综合征(SIRS)进展为尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2014年3月至2016年2月间156例经皮肾镜取石术(PCNL)后并发感染并发症的患者的临床资料。将可能导致尿源性脓毒血症的围手术期危险因素与只发生SIRS的患者进行比较。结果156例患者中的135例仅发展为SIRS,其余21例患者均发展为尿源性脓毒血症。尿源性脓毒血症组术前尿亚硝酸盐阳性率明显高于对照组(P<0.001),结石直径大(P=0.015),手术时间长(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示术前尿亚硝酸盐(OR=10.570,P=0.025),结石大小(OR=11.512,P=0.009)和术后血白细胞减少(OR=0.009,P<0.001)。在尿激酶休克前3 h内白细胞计数阈值为2.98×10^9/L。白细胞计数预测尿源性脓毒血症的敏感性和特异性分别为90.5%和92.6%。结论术前尿亚硝酸盐、结石大小和术后白细胞计数与PCNL术后的尿路感染性休克相关。可将PCNL后3 h内白细胞减少低于2.98×10^9/L,可作为尿路感染性休克的预测指标。对于有高危因素的患者发生尿路感染性休克,应在PCNL后3 h内测量白细胞计数。     

IPS评分联合ALB、PLT、Lac对肾结石患者术后并发尿源性脓毒血症的预测价值

目的探讨感染可能性评分(IPS)联合白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、乳酸(Lac)对肾结石患者经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症的预测价值。方法选取2019年1月至2021年2月在宝鸡市中心医院收治的行经皮肾镜取石术治疗的212例肾结石患者作为研究对象, 根据患者术后是否并发尿源性脓毒血症将其分为并发组(24例)和未并发组(188例), 对比两组术前、术后IPS评分和ALB、PLT、Lac水平, 并采用logistic回归分析法分析肾结石患者经皮肾镜取术后并发尿源性脓毒血症的影响因素, 并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IPS评分联合ALB、PLT、Lac水平对肾结石术后并发尿源性脓毒血症的预测价值。结果并发组的术前尿培养阳性占比、术后IPS评分及Lac水平均高于未并发组, 而术后ALB水平及PLT则均低于未并发组(均P<0.05)。经logistic回归分析显示, 术前尿培养阳性以及术后IPS评分和Lac水平升高、ALB和PLT水平下降, 均是肾结石术后并发尿源性脓毒血症的危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示, 术后IPS评分联合ALB、PLT、...     

不同结石评分法预测输尿管软镜碎石术后结石清除率的准确性比较

目的比较不同结石评分法预测输尿管软镜碎石术(RIRS)后结石清除率的准确性。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月南京医科大学附属明基医院和青岛阜外医院收治的227例行RIRS肾结石患者的临床资料。男152例, 女75例;年龄(53.0±10.4)岁;结石位于左侧133例, 右侧94例;体质量指数(26.9±2.1)kg/m2;无或轻度肾积水163例, 中度肾积水40例, 重度肾积水24例。结石最大径(22.7±12.8) mm;结石位于上段输尿管、肾上盏或肾盂44例, 肾中盏23例, 肾下盏157例, 位于肾盏憩室3例。结石CT值(778.3±350.4)HU。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级86例, Ⅱ级129例, Ⅲ级12例。根据不同结石评分法的评分标准, 利用术前泌尿系CT+三维重建结果分别对患者术前结石特征进行评分。比较结石清除组和结石残留组临床特征的差异。采用logistic回归模型分析改良S.T.O.N.E.、RUSS、改良S-ReSC、R.I.R.S.、SHA.LIN、Ito列线图、S.O.L.V.E.、清石指数评分与结石清除率的相关性。绘制受试者工作特征(R...     

影响微创经皮肾取石术清石效果的相关因素分析

目的:分析影响微创经皮肾取石术(mPCNL)清石效果的相关因素。方法:2009年1月~2015年11月实施mPCNL共计258例,对其年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、肾脏既往手术史、患肾侧别、结石长径、数目、表面积、所占肾盏数、肾积水程度、术者经验(术者完成mPCNL的例数)与结石清除率之间的关系进行分析,找出影响清石效果的主要因素。结果:本组Ⅰ期结石清除率为73.25%(189/258)。单因素分析显示结石长径、数目、表面积、所占肾盏数、肾积水程度、术者完成mPCNL例数六项因素与结石清除率之间的差异有统计学意义(P0.05);而年龄、性别、体质指数、是否合并高血压、是否合并糖尿病、肾脏既往手术史、患肾侧别与结石清除率之间的差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示:影响Ⅰ期mPCNL术后结石清除率的因素是结石长径、数目、表面积、所占肾盏数及肾积水程度。结论:结石越大、多发、所占肾盏数越多、肾积水程度越重,术后结石残留的可能性也越大。     

输尿管软镜碎石治疗肾结石患者清石率及多因素logistic回归分析研究

目的研究输尿管软镜碎石(FURL)治疗肾结石患者清石率情况并进行多因素logistic回归分析。方法选择2016年12月至2017年12月于本院治疗的216例肾结石患者为研究对象,所有患者均采用经输尿管软镜钬激光碎石治疗,术后1周进行尿路平片(KUB)复查,根据是否存在结石残留分为残留组与无残留组,调查两组患者性别、年龄、结石情况等病历资料,组间进行单因素、多因素logistic回归分析确定FURL治疗肾结石患者清石率的独立影响因素。结果216例肾结石患者结石残留40例,结石残留率18.52%,清石率81.48%。两组术前尿路感染、结石直径、合并肾功能不全、肾盏夹角、结石脓苔包裹、术中出血、结石数量、手术时间、结石位置差异具有统计学意义(P<0.05),组间年龄、性别、合并肾积水、合并糖尿病差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示术前尿路感染(OR=2.743,95%CI:1.043~7.316)、结石直径>4 cm(OR=3.654,95%CI:1.211~10.642)、合并肾功能不全(OR=3.032,95%CI:1.132~9.766)、肾盏夹角<30°(OR=3.887,95%CI:1.321~11.598)、结石脓苔包裹(OR=3.221,95%CI:1.187~9.879)是FURL治疗肾结石患者清石率的独立影响因素。结论FURL治疗肾结石具有一定的结石残留情况,术前尿路感染、结石直径>4 cm、合并肾功能不全、肾盏夹角<30°、结石脓苔包裹均可增加结石残留风险,影响手术清石率。     

FURL结合可视穿刺式MPCNL治疗肾盏憩室结石的疗效及术后结石残余分析

目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)结合可视穿刺式微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾盏憩室结石的临床效果, 并对术后结石残余的影响因素进行logistic回归分析。方法选取2019年7月至2021年2月在本院收治的118例肾盏憩室结石患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分成对照组和研究组, 每组各59例。对照组采用可视穿刺式MPCNL治疗, 研究组采用可视穿刺式MPCNL结合FURL治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、术后留置肾造瘘管时间、术后住院时间以及并发症发生情况, 采用logistic回归分析影响结石残余的独立危险因素。结果研究组的手术时间、术中出血量、结石清除率、术后留置肾造瘘管时间以及术后住院时间等指标均优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组[11.86%(7/59) vs. 32.20%(19/59), P<0.05]。logistic回归分析结果显示, 结石最大截面积、结石累计盏数、既往结石手术治疗史、先天解剖结构异常、肾功能不全、术中出血均为影响肾盏憩室结石术后结石残余的独...     

感染性肾结石手术疗效和并发症的影响因素分析

目的探讨感染性肾结石手术疗效和并发症的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月郑州大学第二附属医院收治的75例感染性肾结石患者的病例资料。男25例, 女50例。年龄(49.3±10.4)岁。鹿角形结石29例(38.7%), 多发结石25例(33.3%), 单发结石21例(28.0%)。结石直径(5.4±2.7)cm。术前肾功能68(51, 68)μmol/L。25例(33.3%)伴有共病, 包括:糖尿病、神经源性膀胱、脊髓损伤、脑血管疾病、泌尿系解剖畸形。手术方式分别为经皮肾镜取石术(PCNL)33例、输尿管软镜碎石术25例、双镜联合17例。术后根据序贯性器官衰竭评分判断患者是否发生尿脓毒血症。术后1个月复查CT或KUB评价手术疗效。采用logistic回归分析手术疗效、并发症、术后发生尿脓毒血症的危险因素。结果本研究75例手术均顺利完成, 总体结石清除率为64.0%(48/75)。单因素分析结果显示, 结石直径(P=0.001)、结石类型(P=0.002)是感染性肾结石手术疗效的影响因素。多因素分析结果显示, 结石类型(OR=2.55, 95%CI 1.00～6.51,...     

经皮肾镜处理上尿路结石并发肾周积液的体会(附9例临床报告)

目的总结微造瘘经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPC-NL)处理上尿路结石并肾周积液的经验。方法上尿路结石合并肾周积液9例,均采用mPCNL,尽量吸尽积液,取净结石后输尿管常规置入双J管及肾造瘘管引流。结果8例取净结石,仅1例残留肾小盏结石,肾周积液均消失。一月后B超或CT复查,肾积水较术前减少。结论上尿路结石合并急性梗阻引起尿外渗肾周积液,采用mPCNL一期穿刺取石及抽液,置双J管及肾造瘘引流,疗效确切,可缩短住院时间。     

盏颈切开术治疗肾内型肾盂复杂肾结石

目的　探讨盏颈切开取石术治疗肾内型肾盂复杂肾结石的疗效。　方法　对 5 2例肾内型肾盂复杂肾结石合并上盏和 (或 )下盏重度肾积水患者行经盏颈切开取石术。其中男 38例 ,女 14例 ,平均年龄 4 3岁。结石平均直径 4 .2cm。　结果　结石一次取净 4 4例 ,残余结石 8例 ,采用输尿管镜经肾造瘘瘘道行气压弹道碎石、取石 ,4例结石取净 ,4例仍有残余结石 ,行ESWL术。术中均未输血 ,术后无继发出血。 2 4例获随访 ,术后 6个月至 4年KUB加IVU复查 ,手术侧肾积水减少 ,无肾盂肾盏狭窄及结石复发。　结论　盏颈切开取石术具有术中出血少 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻和术后并发症少等优点。适用于肾内型肾盂复杂性肾结石并发上盏和 (或 )下盏重度肾积水的治疗。     

儿童泌尿系感染并发脓毒症的危险因素分析

目的分析儿童泌尿系感染(UTI)发生脓毒症的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月本院收治的120例泌尿系感染患儿的临床资料, 根据患者是否发生脓毒症分为非脓毒症组(99例)和脓毒症组(21例)。采用logistic回归分析泌尿系感染患儿发生脓毒症的危险因素。结果单因素logistic回归分析结果显示, 发热、腹泻、泌尿系超声异常、年龄、发热持续时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)是UTI患儿发生脓毒症的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 泌尿系超声异常、年龄、发热持续时间、PCT是UTI患儿发生脓毒症的独立危险因素(均P<0.05)。结论泌尿系超声异常、发热持续时间长、小月龄患儿以及PCT升高是儿童UTI发生脓毒症的危险因素。     

PCNL术后尿源性脓毒血症的危险因素及治疗研究

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后尿源性脓毒血症发生的危险因素及治疗方法.方法 回顾性分析本院724例肾及输尿管上段结石行PCNL患者的临床病历资料,采用Logistic回归方法分析PCNL发生尿源性脓毒血症的危险因素.结果 724例患者术后发生尿脓毒血症13例,发生率为1.80％,所有患者均经积极抗感染、扩容及支持等治疗后痊愈.Logistic回归分析显示,患者术前尿路感染(OR =2.78)、手术时间(OR =2.55),术中肾盂压力(OR=4.61)、年龄(OR =2.35)性别(OR =2.07)及合并糖尿病(OR=2.39)与尿源性脓毒血症的发生密切相关(P＜0.05),而结石直径＞2 cm、数量、鹿角形结石及肾积水程度与尿源性脓毒血症的发生无显著相关性(P＞0.05).结论 患者术前尿路感染、手术时间＞60 min、术中肾盂压力＞40 mmHg、女性、年龄≥60岁及合并糖尿病是PCNL术后发生尿源性脓毒血症的危险因素,识别和警惕尿源性脓毒血症发生的危险因素,是预防和治疗PCNL术后尿源性脓毒血症的关键.     

经肾前组盏入路经皮肾镜取石术29例

目的探讨经肾前组盏入路经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的安全性。方法我院2016年1月～2019年11月采用经肾前组盏入路PCNL治疗占据肾前组肾盏结石29例。气管插管全麻,先取截石位,经膀胱逆行插入F_5输尿管导管建立人工肾积水,改俯卧位,超声引导下建立F_(24)经皮肾通道,置入F_(20.8)肾镜寻及结石,采用EMS超声气压弹道碎石清石系统碎石。术后常规留置F_6双J管、肾造瘘管和尿管。术后7～10 d复查KUB或CT,评估结石清除率。结果共建立32个前组盏经皮肾通道,其中左侧18个,右侧14个;一期建立23个,二期建立9个。肾结石手术清除率93.1%(27/29),其中目标肾前组肾盏结石清石率为100%。并发症2例(6.9%),包括输血1例,胸膜损伤1例,无因出血严重需行肾动脉超选择性栓塞治疗,无尿源性脓毒血症,无肝脏、脾脏及结肠等损伤,无肾切除及死亡病例。29例术后随访3～6个月,1例合并慢性肾功能不全者,术前血肌酐275μmol/L,术后3个月血肌酐141μmol/L;2例残留结石未见增大:1例残留结石堆积于右肾下盏,长径约16 mm,1例残留结石散在分布于右肾上盏及中盏,最大结石长径约6 mm。结论经肾前组盏入路PCNL是治疗占据肾前组肾盏结石的一种安全有效方法,但需注意手术的操作技巧。     

经皮肾取石术后脓毒症的危险因素

【摘要】〓目的〓探讨降低经皮肾取石术后脓毒症的有效途径。方法〓回顾性分析2004年6月至2014年6月期间,在我院行经皮肾取石术的9332例肾结石患者的临床资料,术后并发尿源性脓毒症93例,对患者的年龄、性别、术前有无尿路感染以及经皮肾手术时间等一系列因素与脓毒症发生的关系进行分析。结果〓经单因素分析,女性患者(P<0.05)、结石>20 mm(P<0.05)、有糖尿病史(P<0.05)、术前未使用抗生素(P<0.05)与经皮肾取石术后脓毒症具有明显的相关性;经多因素回归分析,女性患者(P<0.05)、有糖尿病史(P<0.05)为经皮肾取石术后脓毒症的危险因素;经过积极治疗之后,有82例患者最终均痊愈出院,11例死亡,死亡原因为弥散性血管内凝血,全身多个器官发生功能衰竭。结论〓女性和有糖尿病史为经皮肾取石术后脓毒症的危险因素,对高危患者在手术之前进行抗感染治疗能够有效降低经皮肾取石术后脓毒症的发生。     

雌二醇联合SOFA评分对老年尿源性脓毒症妇女并发谵妄的预测价值

目的探讨血清雌二醇(E2)联合序贯器官衰竭估计(SOFA)评分对老年尿源性脓毒症妇女并发谵妄的预测价值。方法选取2019年1月至2021年8月在本院重症监护室(ICU)收治的230例老年尿源性脓毒症妇女, 根据是否出现谵妄将其分为谵妄组(75例)和非谵妄组(155例)。比较两组患者入组时的一般资料、SOFA评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分以及血清性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清E2]水平。采用Spearson相关分析确定血清E2水平与SOFA评分、APACHE Ⅱ评分的相关性。采用多因素logistic回归模型分析老年尿源性脓毒症妇女并发谵妄的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 采用曲线下面积(AUC)评价各指标对老年尿源性脓毒症妇女并发谵妄的预测价值。结果谵妄组的年龄、脑卒中史、机械通气比例、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、ICU停留时间以及28 d病死率均高于非谵妄组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非谵妄组比较, 谵妄组的血清E2、降钙素原、血乳酸水平明显升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)...     

上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症与中医体质的相关性

目的探索影响上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症发病的相关体质因素, 为尿源性脓毒血症的防治提供参考依据。方法收集2019年7月至2020年12月本院收治的64例上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症患者(病例组)及64例上尿路结石梗阻合并尿路感染患者(对照组)的中医体质调查问卷。采用1∶1配对的病例对照研究方法, 采用Empowerstats 3.0进行条件单因素及多因素logistic回归分析。结果病例组各体质分布按照出现频数由高至低排列的前4位分别为:阳虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质;通过单因素logistic回归分析结果显示, 两组的阳虚质、痰湿质、气虚质患者比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示, 阳虚质是影响上尿路结石梗阻并发尿源性脓毒血症的危险因素(P<0.05)。结论上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症的发生与中医体质类型有相关性, 提示需要综合防治上尿路结石梗阻并发尿源性脓毒血症。     

硕通镜联合输尿管软镜治疗2～3 cm肾下盏结石疗效

目的探讨硕通镜联合输尿管软镜治疗2～3 cm肾下盏结石疗效及影响因素分析。方法回顾性选取2019年2月—2022年12月于玉林市第二人民医院接受治疗的肾下盏结石患者102例, 根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组, 每组各51例。观察组患者采用硕通镜联合输尿管软镜治疗, 对照组患者采用单纯输尿管软镜治疗。依据术后结石清除情况将患者分为结石未清除组(n=13)和结石清除组(n=89)。比较观察组和对照组患者的手术时间、住院时间、碎石时间、术中出血量、并发症发生率、结石清除率。广义估计方程分析评价治疗时间、治疗方法及两者的交互作用对视觉模拟评分(VAS)、白细胞(WBC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(HGB)、降钙素原(PCT)的影响。采用单因素及多因素Logistic回归分析评价影响一次性术后清石率的影响因素。基于危险因素构建列线图模型并对模型进行评价。结果与对照组相比, 观察组患者的手术时间[(118.72±9.61) min比(136.65±11.27) min]、住院时间[(6.43±1.12) d比(10.29±2.23) d]及碎石时间[(51.23±10....     

血必净对尿源性脓毒症患者炎症反应及临床疗效的影响

目的观察血必净对尿源性脓毒症患者的炎症反应及临床疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年10月在本院急诊重症病房收治的85例尿源性脓毒症患者的临床资料, 将患者分为对照组(40例)和血必净组(45例), 对照组按照脓毒症指南采用综合治疗, 血必净组为血必净联合综合治疗。比较治疗前及治疗7 d后两组的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、血小板计数(PLT)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、发热天数及住院总天数。结果治疗前, 两组的WBC、CRP、PCT、IL-6、PLT、BUN和CR比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较, 两组治疗7 d后的WBC、CRP、IL-6、BUN和CR均降低, 且血必净组均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较, 两组治疗7 d后的PLT升高, 且血必净组高于对照组(P<0.05)。血必净组的发热天数、住院总天数均短于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血必净能够在一定程度上抑制尿源性脓毒症的炎症反应, 加快肾功...     

X线联合B超定位下微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石286例分析

目的 探讨X线联合B超定位在微创经皮肾碎石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石中的安全性和临床疗效.方法 2007年08月至2013年08月,采用X线联合B超定位引导穿刺建立经皮肾镜通道行mPCNL术治疗286例复杂性肾结石,分别建立1～3个工作通道,同期或分期进行碎石处理,对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 286例均成功建立经皮肾通道,256例行Ⅰ期碎石术,21例行Ⅱ期,9例行Ⅲ期;19例因结石残留术后配合体外冲击波(ESWL)治疗;无发生肠道、肝、脾、肺等脏器损伤;术后出现尿源性脓毒症3例;术后一月总净石率93.7％(268/286),手术时间35～168 min,平均(49.5±18.0)min,平均X线曝露时间(2.5±1.3)min/例次,平均住院时间(8.5±2.6)d.结论 X线联合B超定位引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石,可提高穿刺的准确性和成功率,增加一期结石清除率,减少并发症,减少放射线损害.