冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死28例分析

国内外研究证实 ,急性心肌梗死 (AMI)的经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与静脉溶栓相比 ,可明显降低病死率、再梗死率和出血性卒中的发生率 ,而冠状动脉内支架应用 ,有效地降低了冠脉再狭窄的发生率。 1999年 4月～ 2 0 0 0年 9月我们为 2 8例 AMI患者应用了冠状动脉内支架 ,现报告如下。临床资料 :本组 2 8例 AMI中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 47～ 79岁 ,平均 5 6～ 9.2岁。其中前壁及广泛前壁心梗 16例 ,下壁 侧壁心梗 2例 ,下壁心梗 5例 ,后壁心梗 2例 ,前壁 下壁心梗 3例。既往有糖尿病史 12例 ,高血压史 2 1例 ;心功能 1～ 2级 2…     

急性下壁心肌梗死窦房结功能紊乱的临床分析

<正> 急性下壁心肌梗死(AMI)患者伴发窦房结(SN)功能紊乱并非少见,但临床上常被忽视,及时正确认识并采取相应的治疗措施对于此种患者的预后有着重要的临床意义.本文对68例下壁AMI患者进行临床与心电图分析,旨在提高对下壁AMI伴有窦房结功能紊乱的规律性的认识.1 临床资料及分析1.1 发生率从1997年11月～1999年7月年我院收治的从AMI患者中选取下壁梗死68例,所有病例均符合1978年世界卫生组织(WHO)规定的AMI诊断标准,且心电图资料完整,均有早期过急期、充分发展期、慢性稳定期的演变过程.68例中伴发窦房结功能紊乱者有15例,发生率为22.1%(15/68).其中男性10例,女性5例,年龄59～80岁,平均年龄65.94岁.     

急性心肌梗死与室性心律失常分析

本文将我院自1990年至1997年门诊及住院共200例急性心肌梗死(AMI)的心电图进行回顾性分析,旨在探讨AMI患者出现室性心律失常的特点。临床资料1.200例AMI患者均经临床、心电图和血清酶检查诊断为AMI,男性126例;女性64例,男女之比大致为2∶1;年龄30至93岁,平均年龄61.5岁,60岁以上160例(80%)。2.梗死部位:前壁105例;下壁50例;下壁 正后壁5例;前壁 下壁31例;前壁 正后壁5例;心内膜下1例;前间壁 右心室1例;下壁 右心室1例;前间壁 下壁 右心室1例。结　果1.1200例AMI检出的室性心律失常69例(34.5%),其中室性早搏59例(29.5%);非阵发性室性心…     

急性心肌梗死急诊溶栓与住院溶栓的对比观察

1998年 1月～ 1999年 10月 ,我院急诊科积极开展了急性心肌梗死 (AMI)患者 ,接诊后立即就地溶栓治疗 ,并与同时收住院 AMI患者进行了随机对比 ,以探讨急诊科溶栓的优越性。一般资料 :接受溶栓的全部患者均为我院就诊的患者 ,入选标准参照 1996年修订的 AMI溶栓方法参考方案。随机将AMI患者分为两组 :1治疗组 (急诊治疗组 ) :AIM患 5 2例 ,全部为急诊科就诊患者 ,经评估适合溶栓后立即就地进行溶栓治疗。其中男 40例 ,女 12例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均年龄5 8.3岁。梗塞位于广泛前壁 2 4例 ,前间壁 10例 ,下壁 11例 ,前壁 6例 ,后壁 1例…     

青年人急性心肌梗死52例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们院前急救 40岁以下 5 2例青年人急性心肌梗死 (AMI)患者 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :5 2例 AMI患者中 ,男 49例 ,女 3例 ;平均年龄 37.8岁 ,梗塞发生在广泛前壁 9例 ,前壁 11例 ,前间壁 5例 ,下壁 18例 ,下壁加右室 3例 ,下壁加正后壁 2例 ,高侧壁 4例。 5 2例中 ,有 47例突发阵发性胸闷、胸痛 ,同时伴恶心、周身出汗及眩晕症状。其发病均与大量饮酒、脑力劳动过度及情绪激动有关。 5 2例 AMI中 ,39例 (75 % )于 11月底至次年 3月初 2～ 6小时发病。发病至急救时间最短 10分钟 ,最长 1.5小时 ,…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析

近 6年来我院采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI) 79例 ,按年龄分组观察溶栓治疗高龄 AMI的安全性和有效性。1　对象与方法1.1　病例选择　 79例 AMI患者 ,年龄 32～ 86岁。年龄大于或等于 70岁为高龄组 ,共 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例。梗死部位 :广泛前壁 6例 ,前壁 7例 ,前间壁 4例 ,下壁 8例 ;年龄小于70岁为低龄组 ,共 5 4例 ,男 41例 ,女 13例。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,前壁 13例 ,前间壁 8例 ,下壁 12例 ,高侧壁 3例 ,下后壁 2例 ,右室梗死 1例。溶栓选择标准及适应证参照AMI溶栓参考方案 [1 ]。1.2　治疗方法　确诊后立…     

76例变异型心绞痛动态心电图分析

<正> 笔者收集整理1985～1994年76例变异型心绞痛(VA)患者24h动态心电图及临床资料,现报道如下.1 临床资料男52例,女24例.年龄34～76岁(平均52岁)均符合WHO变异型心绞痛诊断标准.单纯VA62例,合并劳力型心绞痛14例.76例中17例发展成AMI(前壁12例,下壁5例;13例为心内膜下AMI,     

老年急性心肌梗塞合并房室传导阻滞的临床意义

本文对本院1993～1998年收治的138例老年急性心肌梗塞(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)患者的临床资料进行了分析,探讨老年AMI合并房室传导阻滞的临床意义。1　对象与方法1.1　对象138例70岁以上老年AMI患者的诊断均符合以下2个或2个以上标准:1典型的心绞痛病史;2谷草转氨酶(GOT),肌酸磷酸激酶(CPK),乳酸脱氢酶(LDH)升高2倍或2倍以上;3心电图动态变化。其中男性81例,女性57例,年龄70～91岁,(平均75.2±3.7)岁。梗塞部位分布:广泛前壁9例,前间壁26例,前壁6例,高侧壁3例,下壁33例,下壁 后壁9例,下壁 广泛前壁5例,下壁 右室梗塞25例,多部位…     

栓体舒静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

研究证实 ,急性心肌梗塞 (AMI)溶栓治疗可挽救缺血心肌 ,缩小梗塞范围和改善左心功能 ,从而降低死亡率 [1]。本文报道对 6例 AMI患者进行溶栓治疗的护理体会。1　对象及方法1.1　对象我科 1996年 7月至 1998年 4月收治 AMI患者14例 ,均符合 WHO的 AMI诊断标准。其中 6例发病6小时以内 ,接受静脉溶栓治疗 ,均为男性 ;年龄 54～ 6 5(平均 57.2 )岁 ;广泛前壁 3例 ,下壁 2例 ,下壁 前壁 1例。1.2　方法1.2 .1　给药方法 :我科使用的溶栓剂为栓体舒 ,由德国生产。开始时先将栓体舒 10 mg加入溶媒 4 0 ml中 ,在 10～ 15分钟内静脉注射完…     

静滴硝酸甘油,肝素治疗AMI30例临床观察

近年来我们应用硝酸甘油、肝素静滴治疗急性心肌梗塞(AMI),取得一些效果,现报道于下。1.临床资料:将1988～1991年经临床、心电图(部分做心肌酶检查)确诊的60例AMI住院患者随机分为两组。治疗组30例中,男21例,女9例;年龄38～79岁,平均62岁。梗塞发生于下壁10例(1例并后壁),广泛前壁7例,前间壁6例,前壁5例,前壁+下壁1例,心内膜下1例。合并高血压病9例。起病24小时内入院者12例,     

27例急性心肌梗塞三周康复医疗

急性心梗(AMI)是冠心病(CAD)严重类型。过去认为AMI患者须卧床休息6—8周,并且恢复也不能从事较重的体力活动。近年来,国内外开展早期心脏康复医疗,使AMI住院时间由1个月以上缩短至2～3周。但国内多数医生仍因其危险性高而使之未能得以广泛开展。我院自1994年3月对27例AMI患者进行了3周康复治疗。符合WHO诊断标准的AMI27例病人,入院后绝对卧床休息,观察24小时。病情稳定患者,在药物治疗的同时进行康复治疗。27例中,男性22例,女性5例,年龄51～75岁,平均68岁。下壁11例,前壁4例,下壁 前壁2例,下壁 前间壁1例,下壁     

急性心肌梗死患者C反应蛋白含量与梗死面积和部位的关系

C反应蛋白 (CRP)与冠心病的关系日益受到人们的重视 ,CRP是炎症急性期反应指标 ,它能反映急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉炎症进展过程〔1〕。但在当前研究中CRP与冠心病关系的许多环节仍有待于进一步探讨 ,我们从 1 999年 2月～2 0 0 3年 3月对 48例AMI患者进行CRP含量测定 ,着重研究AMI的CRP含量与梗死面积和部位的相关性 ,以助于估计AMI的病情程度及其预后。1　对象与方法1 .1　对象患者组 :48例AMI均为住院者 ,其中男 2 5例 ,女 2 3例 ;年龄 42～ 79岁 ;48例中急性广泛前壁梗死 1 1例 ,前壁梗死 9例 ,前间壁梗死 6例 ,下壁…     

心肌肌钙蛋白I和T检测对老年人急性心肌梗死的诊断价值

心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死(AMI)新的一线标志物,用于临床的有心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)和T(cardiactroponinT,cTnT)。本工作旨在比较两者对老年人AMI诊断的临床应用价值。　　一、对象与方法　　1.病例选择:(1)AMI组:1996年12月至1998年10月按WHO标准确诊收入我院CCU病房的AMI患者175例,分别作cTnI和cTnT检查。cTnI组90例,其中老年患者55例,男38例、女17例,年龄60～84岁、平均(66.3±6.5)岁;前壁AMI(包括前壁、前间壁、前壁 正后壁、前壁 高侧壁)21例,下壁(包括下壁 右室梗死、下壁 正后壁)24例,无Q波AMI…     

急性心肌梗死溶栓再灌注对QT离散度的影响

急性心肌梗死 ( AMI)后导致 QT间期延长近年来报道较多 ,其与患者的预后明显相关。然而有关 AMI患者经溶栓治疗血管再通后 QT间期离散度 ( QTd)的变化研究尚少。本文旨在探讨溶栓再通对 QTd的影响及其对判定溶栓疗效的意义。1　对象和方法1.1　对象　将住院治疗的 AMI患者 87例分为两组 :溶栓再通组 4 5 (男 4 2 ,女 3 )例 ;年龄 5 7± 5岁。梗死部位为下壁 2 4例、广泛前壁 3例、前壁 12例、高侧壁 2例、下壁并发前壁 4例。未溶栓组 4 2 (男 3 7,女 5 )例 ,年龄 5 8± 5岁。梗死部位为下壁 2 0例、广泛前壁 2例、前壁 15例、高侧壁 …     

高龄急性心肌梗死患者的经皮冠状动脉介入治疗

近年来 ,随着社会人口的老龄化 ,高龄急性心肌梗死 (AMI)患者逐年增多 ,尤其是冠状动脉 (冠脉)介入治疗日益引起关注 ,本文回顾性总结≥ 70例 70岁AMI患者的经皮冠脉介入治疗 (PCI)的情况 ,旨在评价其疗效及安全性。1　对象与方法入选病例为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月在我院心内科就诊并接受PCI的≥ 70岁的AMI患者共70例 ,男 5 3例 ,女 1 7岁 ,年龄 70～ 84( 72 .4± 5 .3)岁。其中急性前壁心肌梗死 2 8例 ,下壁心肌梗死40例 (并发右室梗死 1 9例、后壁梗死 8例 ) ,高侧壁心肌梗死 2例。并发高血压 5 7例 ( 81 .4% ) ,糖尿病 4…     

46例急性心肌梗死传导阻滞的心电图分析

传导阻滞(CB)是急性心肌梗死(AMI)的重要并发症,是死亡的原因之一,也是影响AMI的预后因素。本文就我院自1988年3月～1998年3月156例AMI患者的心电图,其中CB 46例,现将其总结分析如下。 1 资料与方法 156例AMI患者中男112例、女44例,年龄47～76岁,>60岁者92例,诊断根据典型的临床表现,特征性的心电图改变和实验室血清肌酶检查。156例中前壁(含广泛前壁、前间壁)62例,下壁     

急性心肌梗死患者昼夜心率变化规律的观察与护理

急性心肌梗死 (AMI)是重症心血管疾病 ,随着社会的进步 ,医疗护理技术迅猛发展 ,AMI的生存率也相应得到提高。为了对 AMI病人护理更具科学依据 ,我们对AMI病人昼夜心率变化的规律进行观察 ,并提出相应的护理措施。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住 CCU的 AMI患者 5 0例 (不包括抢救无效死亡者 ) ,其中男性 42例 ,女性8例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,诊断符合 1 979年 WHO制定的标准 ,按心梗部位分成前壁 AMI2 2例 ,下壁 AMI1 7例 ,下壁 正后壁 AMI1 7例 ,侧壁 AMI3例 ,间壁 1例。1 .2　观察方法 :在…     

急性Q波型心肌梗塞部位与心律失常的关系

为探讨急性Q波型心肌梗塞(AMI)的部位与心律失常的关系。我们对50例收入院经临床、心肌酶学及心电图证实诊断AMI(有Q波)的病人一系列心电图资料进行了分析。50例患者中男45例,女5例,年龄35～74岁,平均年龄50岁。其中前问壁AMI20例,广泛前壁11例,下壁15例,广泛前壁+下壁4例。入院第一天均用心电示波器连续监护心电变化,描记12     

二磷酸果糖对急性心肌梗死患者QT离散度与心室晚电位的影响

作者应用二磷酸果糖 ( FDP)治疗急性心肌梗死 ( AMI) ,以观察该药对 AMI患者 QT间期离散度 ( QTd)、心室晚电位 ( VL P)的影响。1　对象和方法1.1　对象　 1996- 12～ 2 0 0 0 - 0 5住院的 AMI患者 60例 ,全部病例均符合 WHO制定的 AMI诊断标准 ,且临床无心功能不全、休克及电解质紊乱 ,发病至入院时间为 4～ 12 h。将其随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 60± 9岁 ;梗死部位 :下壁 9例 ,前壁 11例 ,前间壁 7例 ,前间壁 下壁 2例 ,高侧壁 1例。对照组男 19例 ,女 11例 ,年龄 60± 10岁 ;梗死部位 :…     

青年急性心肌梗塞30例临床分析

本文报告1980～1986年收治的40岁以下青年急性心肌梗塞(AMI)30例(30/354,8.5%),其中男25例,女5例;年龄22～40岁,平均年龄35.2岁。AMI的诊断按国际通用的诊断标准确定。28例有明显冠心病易患因素,其中高血脂17例,高血压14例,吸烟24例,糖尿病6例,家族史3例;由病毒性心肌炎及风心伴房颤引起者各1例。梗塞部位为前间壁8例,下壁7例,广泛前壁6例,前壁4例,高侧壁3例,前壁+下壁2例。25例有明显诱因,主要为剧烈活动、劳累、大便用力、饮酒及情