心绞痛引起交界性逸搏心律伴钩拢现象1例

患者女性,51岁,因心前区阵发性疼痛、胸闷就诊。临床诊断:冠心病,心绞痛。无心前区疼痛发作时心电图示窦性心律,心率71次/     

误诊为冠心病的甲状腺功能减退性心脏病一例

1病例资料 患者男性,62岁,因“反复胸闷1年,加重1月”入院。胸闷位于心前区,本人手掌大小范围,伴冷汗,无心悸、气促、抽搐、晕厥,持续3～5min后稍缓解,伴肌肉僵硬、疼痛,声音低哑。反复发作,多于劳累、感冒时发作,休息后可缓解。     

左回旋支起源于右冠状动脉一例

1资料与方法患者男性,45岁,主因发作性胸闷、心前区疼痛5年,加重2天入院。5年前患者常于活动后发作胸闷,心前区刺痛,伴心脏压缩感,每次持续5-10min不等,可自行缓解,曾被外院诊断为"冠心病",间断服用阿司匹林、消心痛等药物。2天前患者上述症状发作频繁,遂来院就诊。既往患者有高血压病史8年,最高210/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院查体:血压150/100     

双侧束支阻滞伴加速的左束支性逸搏心律

患者男性,65岁。主因发作性心前区疼痛伴头晕、胸闷8小时急诊入院。既往有冠心病史,心电图示完全性左束支阻滞(CLBBB)。 1 心电图分析 附图IA:心房律整齐,97次/min,房室传导比例     

席汉综合征误诊为冠心病2例

例1，女，57岁，主因间断胸闷，气短2年伴心前区疼痛，加重4d入院。2年前无明显诱因出现胸闷,气短伴轻微心前区闷痛，发作时含服速效救心丸5粒，2min后症状逐渐缓解，因为发作小频繁，未重视也未曾系统诊治。体检时心电图曾提示“心肌供血不足”因不影响日常生活未重视，自服“复方丹参片2片／次，2次／d”。     

替罗非班致重度血小板减少症1例

正1典型病例病人,男,78岁,汉族,以"发作性心前区疼痛20年,加重伴持续心前区疼痛2小时"为主诉于2014年6月7日入院。病人20年前无明显诱因突发心前区疼痛,伴胸闷气短,汗出,无放射痛,每次持续约数分钟,休息后可缓解,未予治疗。此后曾行心电图检查提示:陈旧性下壁心肌梗死,在门诊予以药物保守治疗     

变异型心绞痛诱发结性逸搏性心律出现“圆顶-尖角”T波1例

患者 ,男 ,39岁。发作性胸闷憋气及心前区痛 2d入院。体检 :心率 64次 /min,血压 1 1 0 /90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,肝脾未触及 ,心电图、心向量图、超声心动图均无异常。入院后发作性心前区闷痛伴窒息感 ,严重时黑朦、抽搐 ,时有小便失禁。常在夜间或休息时无任何情绪变化状态时发作 ,每次发作 1 5～ 2 0 min,含化心痛定 ,吸 O2 治疗有效。发作胸闷痛伴窒息感时 ,心电图示窦性心律不齐 64～ 50次 /min,出现结性逸搏性心律 54次 /min, 、 、a VF导联 ST段抬高 ,T波高尖。 、a VL导联 ST段下移 ,T波…     

Tako-Tsubo综合征1例

患者,女,78岁.因心前区疼痛伴胸闷60 min入院.患者1 h前无明显诱因发作胸闷、心前区压榨样疼痛,向背部放射,伴出汗,无恶心、呕吐,无晕厥等.在我院门诊查心电图,示:V2～5导联ST段明显抬高,cTnI阴性,给予吗啡针3 mg皮下注射,硝酸甘油针扩张冠状动脉,阿司匹林片0.3 g以及克赛针0.4 ml抗血小板抗凝后以"急性冠状动脉综合征"收住院.     

高龄老年急性冠脉综合征1例

1 病历摘要 患者男性,83岁,因间断心前区不适30余年,加重月余于2009年12月29日入院。患者劳力时出现心前区疼痛30余年,为闷痛或刺痛,伴大汗,休息或含服硝酸甘油明显缓解,每年发作10余次,禾诊治。1个月前无诱因出现餐后或劳力时心前区压迫性疼痛,伴胸闷、恶心及双侧肩部酸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解,每天数次发作。有高血压、高血脂症等病史。不嗜烟酒。有高血压和冠心病的家族史。     

左冠状动脉前降支闭塞引起一过性巨大U波倒置

男性,60岁。发作性心前区疼痛4d,加重6h,于1998年1月5日入院。缘于1月2日晚17:00劳累后出现心前区压迫样疼痛,伴出汗、心慌,无放射痛,时限约3—5min。休息或含服硝酸甘油后均迅速缓解,并自服复方丹参片治疗。其心前区疼痛,发作约10余次。1月4日23时心前区疼痛再次发作并加重,呈持续性伴     

静注潘生丁致Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者男,65岁,因发作性胸闷伴心前区疼痛10天入院。既往有高血压病史10年。查体:血压24/14kPa,心界略向左下扩大,心率66次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。因入院后心电图及心     

卵圆孔未闭引起急性心肌梗死1例

正1病例资料患者,男,55岁,因"反复胸闷胸痛2d,加重16h"于2015年1月22日23时急诊入院。患者于2d前无明显诱因出现心前区疼痛,呈闷痛,每次发作持续数分钟不等,休息后可自行缓解,因症状可以耐受未予重视及处理。当日7时左右心前区胸闷胸痛症状加剧,呈压榨性疼痛,伴大汗淋漓,症状持续不能缓解,于我院急诊科行心电图提示Ⅲ、aVF导联异常Q波(图1),诊断急性心肌梗死。立即启     

主动脉瓣二叶畸形合并心尖肥厚型心肌病一例

1临床资料患者男性,41岁。反复胸闷、心前区疼痛3年。发作时呈隐痛伴压迫感,无放射,持续数分钟至数小时不等,与劳累及情续激动无关。因发病时心电图有“心肌缺血”改变,当地医院诊为“冠心病”,“心绞痛”,含服硝酸甘油症状不能缓解。因近两个月病情加重入院。查体:BP18/11 kPa(135/82.5 mmHg),无发绀,卧位     

急性冠状动脉综合征巨R波型ST段抬高演变1例

患者男性，49岁。因发作性心前区压榨性疼痛5年，突发胸痛伴晕厥1h急诊入院。以往发作时服用硝苯地平可缓解心绞痛并预防发作。入院后经治疗症状缓解。临床诊断：急性冠状动脉综合征，变异型心绞痛。心电图（图略）示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联U波倒置。10余h后在卧床情况下又感胸闷、胸痛伴大汗。     

运动试验诱发T波高尖伴U波倒置一例

运动试验诱发Ｔ波高尖伴Ｕ波倒置一例安徽省安庆市第一人民医院内科刘斌患者，男性，６０岁。近年来反复发作胸闷、心前区疼痛伴大汗淋漓，每次发作时间持续约１分种，含服硝酸甘油片可以缓解，多于劳累时发作，多次静息心电图检查均属正常。今年四月曾因上述症状住院治疗...     

一例61岁男性心肌增厚的病例讨论

1病历摘要 患者王XX,61岁男性,因“反复胸闷26年,加重伴发作性晕厥9月余”于2009-5-18人院。1983年,患者在劳累时感胸闷、气短,心电图检查发现“完全性左束支传导阻滞”,当地诊断为“心肌炎”,未正规治疗。1986年以后逐渐出现劳累时心前区疼痛,     

左主干起源于右冠状动脉窦一例

患者 ,男 ,4 1岁 ,反复发作性胸痛、胸闷 2年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 1年 5月入院。 2年前在骑车时出现心前区疼痛伴胸闷、憋气、出汗 ,休息 3～ 4ｍｉｎ后症状自行缓解。每年发作 5～ 6次 ,发作时查心电图示窦性心动过缓 ,但无ＳＴ Ｔ改变 ,拟诊“冠心病” ,口服硝酸异山梨酯等治疗。入院前一周类似症状发作 3次。既往有高血压病史 5年 ,服降压 0号等治疗 ,血压控制良好。高血脂 4年 ,间断服用微粒化非诺贝特。吸烟 5年 ,15支 /ｄ。入院查体 :血压 16 0 /110ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心脏不大 ,心率 6 6次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无病理…     

发热,顽固性心绞痛,肾功能不全

病历摘要 患者男,48岁,因发热、消瘦2月余,夜间阵发性呼吸困难伴频繁发作心前区疼痛10天入院。9年前常因劳动诱发心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,每次持续3～5分钟,休息可缓解。经心电图检查诊断为冠心病、劳力型心绞痛,服用消心痛、复方丹参片等后未再发作。但近2个月来出现不规则低热(37.5～38.5℃),伴畏寒、乏力、消瘦、腹胀、食欲不振、尿少(500～800ml/d),无皮肤水肿。入院前10天出现夜间阵发性呼吸困难,频繁发作心前区压榨性疼痛(持续5～15分钟),伴胸闷、憋气、大汗,含化硝酸甘油可缓解。既往健康,无烟酒嗜好。     

2000-04-20“圆顶-尖角”T波1例

患者,男,39岁。发作性胸闷憋气及心前区痛2 d入院。体检：心率64次/min,血压110/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未触及,心电图、心向量图、超声心动图均无异常。入院后发作性心前区闷痛伴窒息感,严重时黑朦、抽搐,时有小便失禁。常在夜间或休息时无任何情绪变化状态时发作,每次发作15～20 min,含化心痛定,吸O2治疗有效。发作胸闷痛伴窒息感时,心电图示窦性心律不齐64～50次/min,出现结性逸搏性心律54次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,T波高尖。Ⅰ、aVL导联ST段下移,T波倒置。     

表现为急性非ST段抬高型心肌梗死Tako-tsubo综合征一例

<正>1临床资料患者女,64岁。因反复胸闷、胸痛1周于2010年6月18日入院。患者于入院前1周开始无明显诱因反复出现胸闷、心前区蚁行样疼痛,伴心慌、后背部胀痛,每次发作持续约20～40 min,休息后不能缓解。于当地医院治疗后(具体不详),上述症状逐渐加重,伴夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病病史,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好,无家族遗传性心脏病史。入院体格检查:脉搏:82次/min,血