滋肾养肝,化痰消瘀法防治脑动粥样硬化症临床研究

观察中医药对脑动脉粥样硬化症的防治作用。方法对脑动脉粥样硬化患者应用根据滋肾养肝,化痰消瘀法组方研制的脑络通胶囊与绞股兰总甙片进行随机双盲临床研究,治疗前后用美国ＡＴＬ公司彩色多谱勒血象系统探测患者双侧颈动脉斑块大小及内中膜厚度,同时观察临床症状、血脂、超氧化物歧化酶、过氧化脂质、血小板聚集,血液流变学、血栓素／前列环素、内皮素及左心功能的变化情况。结果：脑络通组在颈动脉斑块的消除、斑块截面积的减     

顾锡镇教授治疗颈动脉粥样硬化经验

[目的]探讨顾锡镇教授治疗颈动脉粥样硬化的临床经验。[方法]通过跟随顾锡镇教授抄方学习,收集相关病案,分析顾锡镇教授对颈动脉粥样硬化中医病因病机的认识,总结颈动脉粥样硬化的辨治经验,并附医案佐证。[结果]顾锡镇教授认为:肝肾阴虚、痰瘀阻络是颈动脉粥样硬化的主要病机,治法应以益肾养肝、化痰通瘀法为主。治疗上应注意平补肝肾、顾护正气,并结合现代中药药理学成果辨病用药,取效显著。所举验案中患者辨证为肝肾阴虚、痰瘀阻络证,治以益肾养肝、化痰通瘀,用药上重用制首乌,并根据复诊症状随证加减,诸症好转。[结论]顾锡镇教授采用益肾养肝、化痰通瘀法治疗颈动脉粥样硬化,疗效显著,值得进一步研究与推广。     

脑络通治疗脑动脉粥样硬化临床分析

本文用滋肾养肝、消痰化瘀的脑络通治疗脑动脉硬化２７例，结果见对ＡＳ斑块阻止率９２．５％，消退率７４．１％，与对照组相比具有显著意义（Ｐ＜０．０５）；治疗前后血脂、ＬＰＯ、ＳＯＤ、血液流变学指标等均有明显改变（Ｐ＜０．０５－０．０１）。     

益气化痰消瘀法治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的:探讨益气化痰消瘀法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果.方法:选取本院收治的50例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象,于分层基础上随机将患者平均分为两组.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上行中医益气化痰消瘀法治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,两组疗效比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.0...     

脑络通对气虚血瘀证脑缺血大鼠作用机理研究

目的：探讨脑络通对气虚血瘀证脑缺血大鼠作用机理,为脑络通的临床应用提供实验依据。方法：采用多因素病证结合气虚血瘀脑缺血大鼠模型,观察了局部脑组织血流量（ｒＣＢＦ）,脑水肿,血流流变性,血浆血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）及前列环素（ＰＧＩ２）的变化,结果：脑络通能显著增加模型鼠ｒＣＢＦ,减轻脑水肿程度（Ｐ〈０．０１）,能显著改善模型鼠血流变性,能显著降低模型鼠血浆ＴＸＢ２水平,升高ＰＧＩ２水平（Ｐ〈０．０５     

脉通方对高糖高脂高胆固醇饮食DM大鼠血小板功能及股动脉内皮形态的影响

目的 研究脉通方对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)早期改变的影响,主要是血栓素A2(TXA2)、前列环素(FGI2)及血浆内皮素(EF)的影响。方法 采用高糖高脂高胆固醇饲料喂养SD大鼠,并用Alloxan腹腔注射诱发糖尿病大鼠模型。随机分为脉通方低、高剂量组,西洛他唑组,模型对照组,并设正常对照组。通过放射免疫、生化检测、形态学等方法,对照观察各组药物对DM大鼠血糖、TXA2、FGI2、ET等指标及股动脉组织形态学的影响。结果 脉通方可降低血糖,降低TXA2／FGI2的比值和血浆内皮素水平。结论 脉通方通过改善糖代谢、抑制血小板聚集、调节血管舒缩功能,从始动环节上干预糖尿病动脉粥样硬化的发生发展,起到防治DLASO的作用。     

滋肾养肝、化痰消瘀法治疗动脉粥样硬化的理论探讨

以中医药理论为指导,临床实践经验为基础,提出“肝肾亏虚,痰瘀阻络”是动脉粥样硬化的基本病机病证,病在血脉,根在脏腑,病理性质本虚标实,本虚主在肝肾亏虚,阴虚多见,而涉及心,脾,标实主在痰瘀痹阻,痰浊为重,且常见痰与风,火湿相兼,瘀常与气,热,寒杂呈,本虚基于乙癸同源,多以肾之阴精亏少为先导,标实与痰瘀相关,多由津凝为痰而致血涩成瘀,本虚与标实既有个体的主次差异,又有因果消长变化,治疗当以滋肾养肝,化痰消瘀为基本大法。     

通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 评估中成药通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响,探索简便廉价且无明显毒副作用的动脉粥样硬化的防治方法.方法 采用随机、单盲方法将80例患者分成两组,对照组37例予西医常规治疗,观察组43例在对照组基础上加用通心络胶囊,疗程4个月,综合治疗前后血脂、颈动脉IMT、平均斑块数、斑块总积分及安全性指标进行比较.结果 通心络胶囊具有明显调节血脂、减小颈动脉IMT、平均斑块数、斑块总积分的作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),且临床使用中未发现明显副作用.结论 通心络胶囊是一种防治动脉粥样硬化的良药.     

脑栓通胶囊对脑梗死患者基质金属蛋白酶9及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨脑栓通胶囊对急性颈内动脉系统脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将132例合并颈动脉易损斑块形成的急性脑梗死患者随机分成两组,常规组给予常规治疗(拜阿司匹林0.1 g,1次/d+立普妥20 mg,1次/d),脑栓通组在常规治疗基础上加用脑栓通口服,3粒/次,3次/d,连服6个月。治疗前后检测血清MMP-9含量,并行颈动脉彩超测定颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、动脉粥样硬化斑块积分(Crouse积分)及斑块总面积。结果治疗14 d后两组MMP-9与治疗前相比均有下降,脑栓通组下降更明显,与常规组相比差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组在治疗3个月后IMT、斑块积分及斑块总面积均有改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗6个月后脑栓通组疗效更显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑栓通能降低急性期脑梗死患者血清炎症因子(MMP-9)的浓度,并随疗程的延长,能改善颈动脉粥样斑块性状,提高斑块稳定性,降低脑梗死再发风险。     

通心络治疗颈动脉粥样硬化彩色多普勒的临床分析

目的 观察有颈动脉粥样硬化斑块的脑供血不足患者用通心络治疗后脑血流量(CBF)和斑块的改善情况.方法 对50例有颈动脉粥样硬化斑块的脑供血不足患者服用通心络胶囊4粒,每日3次,疗程为6个月,治疗前后采用彩色多普勒(color Doppler)观察颈动脉斑块及CBF的变化,并与30例同年龄组的健康体检者进行比较.结果 (1)通心络治疗后,CBF明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)在软斑转为硬斑和软斑体积缩小和数目减少等方面比治疗前效果好,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络能有效增加颈动脉粥样硬化患者局部CBF和缓解临床症状,对斑块质地有一定改善作用.     

冠心病证候要素组合与心功能及血脂的相关性

目的：探讨冠心病证候要素及组合的分布规律，并分析其与心功能及血脂水平的相关性。方法：采用超声心动图测定300例经冠状动脉造影术确诊的冠心病患者的心功能指标并检测其血脂水平，分析冠心病证候要素组合与心功能及血脂水平的相关性。结果：冠心病证候要素主要组合有气虚血瘀、气阴两虚、痰瘀互阻和阳虚血瘀。阳虚血瘀型冠心病患者射血分数显著降低，气阴两虚和痰瘀互阻型冠心病患者甘油三酯水平显著升高，痰瘀互阻型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇显著升高。结论：冠心病的治疗应标本兼顾，以益气活血、养阴化痰、通阳宣痹的方药为主。心功能差的冠心病患者在治疗上应侧重运用通阳活血的方药，合并血脂异常的患者在治疗上应侧重运用活血化痰或益气养阴的方药。     

化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤的组方规律分析*

目的分析化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤的组方用药规律。方法 收集采用化痰祛瘀法治疗泌乳素型垂体腺瘤有效医案348例,运用中医传承辅助平台（V2.5）分析药物使用频次、关联规则和提取核心药物组合等。结果 348张初诊处方中涉及66味中药,以垂宁方为化痰祛瘀法基本方,通过辨证配伍分析产生潜在新处方7张。结论 通过TCMISS初步揭示了化痰祛瘀法为基本大法基础下,随证配伍治疗泌乳素型垂体腺瘤的处方用药规律,为总结课题组中医药临床用药经验提供客观方法,有助于为中医药治疗泌乳素型垂体腺瘤提供新的思路。     

吴立文教授从痰瘀论治痛证的经验

根据痰瘀互结同病的原理,痰浊必致瘀血,瘀血多夹痰浊,痰瘀阻塞是导致痛证的重要病理因素。吴立文教授善用化痰逐瘀治疗由痰瘀互结所致之痛证,治痰兼顾化瘀,治瘀不忘化痰,使邪祛络通,通则不痛,取得良好效果。     

颈动脉粥样硬化患者不同中医证型的血脂水平及血清RLP-C、sICAM-1、sVCAM-1含量差异分析研究

目的 研究颈动脉粥样硬化患者不同中医证型的血脂水平及血清脂蛋白残粒(RLP-C)、 细胞间黏附分子1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)含量差异.方法 筛选2015年1月至2015年12月就诊于航天中心医院的颈动脉粥样硬化的患者90例设为中医组,同时筛选健康体检者90例设为正常组,取患者晨起空腹静脉血进行检测.观察颈动脉粥样硬化患者痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证以及气滞血瘀证情况,比较不同中医证候类型患者与正常组的血脂水平及其血清RLP-C、sICAM-1及sVCAM-1含量.结果 90例颈动脉粥样硬化患者中,54例为痰浊阻遏证,占总患病人数的60.00%,显著高于脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证以及气滞血瘀证患者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同中医证候类型患者的血清TG、TC和LDL-C水平要高于正常组,而HDL-C含量要低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);此外,痰浊阻遏证患者的TG、TC、LDL-C含量高于其他中医证候型患者,而HDL-C含量低于其他中医证候型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同中医证候类型患者的血清RLP-C、sICAM-1及sVCAM-1水平要高于正常组,且痰浊阻遏证患者血清RLP-C、sICAM-1及sVCAM-1水平要高于其他中医证候型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化患者主要为痰浊阻遏证候,且颈动脉粥样硬化患者与健康体检者的RLP-C及其相关指标差异显著,其中痰浊阻遏证患者最为明显.     

万晓刚加减运用四逆散的临证经验

四逆散为《伤寒论》专为气郁而设立的名方,具有疏肝理脾、透邪解郁之功.基于对四逆散调肝理脾、疏调气机功效的认识,万晓刚教授以四逆散为基础方,化裁运用于各种气血失调病证的治疗,尤以治疗甲状腺疾病、消化系统疾病和妇科疾病的效果突出.治疗气血痰饮搏结之甲状腺疾病,分期辨证并辨明病理因素,对症处理,常配合散结、化痰、清热、化瘀、...     

王小云教授论治多囊卵巢综合征经验

王小云教授认为多囊卵巢综合征的病因病机为肾虚为本、肝脾失调、痰湿阻络、血瘀经枯,同时强调情志因素影响。治疗以补肾扶脾为要,理气化痰、疏肝祛瘀为辅,并强调治未病、心身同治法的应用,临床效果显著。     

肥胖型多囊卵巢综合征与痰湿因素关系中医浅析

肥胖型多囊卵巢综合征无论临床特点还是实验室指标,都有别于一般多囊卵巢综合征的患者,研究表明痰湿因素与其存在明显相关性,是其产生差异的重要因素之一。肥胖型多囊卵巢综合征患者以肾虚为本,痰湿为标,在"肾虚痰瘀"基础上探究其相兼证型。其治疗要点集中在与肥胖相关的痰湿的形成机制及以肾为主导的生殖轴功能的恢复上。遵循"补肾化痰,治痰循源,随证加减"的原则,从患者身体治疗及心理调节上综合施治。     

基于“痰瘀互结”辨治糖尿病前期

糖尿病前期可归属中医的"脾瘅",是一种血糖异常的高代谢综合征。糖尿病前期人群是糖尿病高危人群。中医认为"脾瘅"的病位在脾,脾虚为其起病之根源,而痰瘀互结贯穿病机之始终。治疗采用祛痰化浊、活血化瘀之法,以二陈汤合桃红四物汤加减治疗为主,直除病根;以健脾祛湿食疗方为辅,配合饮食控制和适当运动,可获良效。     

论心脑动脉粥样硬化

目的:探讨心脑动脉粥样硬化中医的病因病机及其临床治疗。方法:运用中医传统理论,分析心、脑生理功能的相关性,病因病机间的联系。结果:心脑动脉粥样硬化心、脑功能相济,息息相关;病机可概括为以阳虚、气血亏虚为本,痰凝、血瘀为标,日久虚实夹杂,最终发展为因虚致实,因实而虚的恶性循环。在临床中,运用补气养阴,化痰清瘀法,以补为主,气血同治,痰瘀共除,心脑兼顾治疗动脉粥样硬化性血管病。结论:心脑动脉粥样硬化性疾病可异病同治,中医药治疗具有多靶点干预的优势。     

肺心煎为主治疗肺心病急发期60例临床观察

用肺心煎为基础方,按照辨证分型加味治疗慢性肺源性心脏病急发期60例,总有效率为95%,疗效满意。从中体会到痰留瘀阻是肺心病急发期的关键病机,在肯定化痰祛瘀是其主要治法的同时,认识到化痰应清源截流,祛瘀能推陈出新,改善微循环,通腑则邪去正安。