早期周围型肺癌的CT诊断

目的　分析≤ 3cm周围型肺癌的CT表现。方法　搜集 11例经手术、穿刺活检和痰检等病理证实的≤3cm周围型肺癌的完整CT资料 ,进行回顾分析。结果　 11例早期肺癌的主要CT表现 :全部为孤立小结节 ,5例有分叶征 ;6例有小毛刺征 ;2例胸膜凹陷征 ;3例有空气支气管征和空泡征。结论　HRCT显示病灶内部结构和边缘形态优于SCT。对早期周围型肺癌的诊断有价值。     

周围型小肺癌影像诊断体会

目的:探讨周围型小肺癌的X线、CT影像表现。方法:收集经临床手术和病理检查证实的周围性小肺癌46例,并对其影像学进行回顾性分析。结果:46例周围型小肺癌中,细支气管肺泡癌23例、小细胞癌7例、低分化腺癌12例、鳞癌4例。X线片表现为小结节状或斑片状;CT表现为小结节状、斑片状、分叶征、胸膜凹陷征、边缘毛刺征、空泡征、血管集束征。结论:分叶征、胸膜凹陷征和边缘毛刺征是周围型小肺癌的最重要征象,是影像学诊断的特征性指标;空泡征和血管集束征对诊断周围型小肺癌也有一定特征性。     

周围型小肺癌的X线、CT诊断

目的:探讨周围性小肺癌的X线、CT影像学表现特点。方法:回顾经手术和病理检查证实的早期周围型小肺癌30例的临床资料,该组患者均经X线及CT平扫检查。结果:本组早期周围型肺癌X线征像表现为小结节状、分叶状肿块影。CT表现为小毛刺、小结节状、轻度分叶状肿块,血管集束征、胸膜凹陷征,增强扫描后均出现明显强化,大部分为均匀强化。结论:周围型小肺癌的最重要征像是分叶征、胸膜凹陷征和边缘毛刺征,综合X线片和CT征像是提高周围型小肺癌的关键。     

螺旋CT诊断周围型小肺癌的50例研究分析

目的 研究螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法 从100例经CT、手术和病理证实的周围型肺癌中，挑选出直径≤3cm的小肺癌的CT片进行分析研究。结果 发现以下CT表现，小结节征，深分叶，棘状突起，胸膜凹陷征，小泡征以及支气管充气征和磨玻璃密度病变共存，对周围型小肺癌有诊断价值。结论 螺旋CT扫描对诊断周围型小肺癌具有很大价值。     

多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断价值

目的 分析肺内炎性结节与周围型肺癌的CT征象,以提高肺孤立性结节定性诊断的准确率.方法 回顾性分析30例经病理或CT随访证实的肺炎性结节和40例经病理证实的周围型肺癌的CT扫描征象.结果 对病变的形态及边缘特征、胸膜凹陷征、毛刺征、病变周边的征象进行鉴别分析,能提高炎性结节及周围型肺癌定性诊断的准确率.结论 多层螺旋CT对肺部孤立性结节的定性诊断有重要价值.     

孤立结节性周围型肺癌的CT诊断与穿刺活检

目的探讨CT对≤3cm以孤立结节为表现的周围型小肺癌的CT诊断及穿刺活检价值。方法搜集62例经穿刺活检,病理证实的周围型小肺癌的完整CT资料进行回顾性分析。结果均显示为肺内的孤立性结节。其中,毛刺征45例,长毛刺征15例,空洞（偏心）9例,小泡征4例,胸膜凹陷征11例,它处转移19例,17例胸水。CT导引下穿刺针均进入肺内病灶,准确率及满意率100%,病理证实腺癌42例,鳞癌18例,巨细胞癌2例。并发症：咯血2例（3.2%）;少量气胸1例（1.6%）,无严重并发症。结论CT,特别是MSCT对孤立结节性小肺癌的征象显示充分,有很高的定性价值,CT引导下经皮肺穿,是周围型肺癌定性诊断的首选途径。     

孤立性肺结节的MDCT的诊断价值

目的探讨孤立性肺结节MDCT表现及诊断价值。方法回顾性分析80例临床病理证实的孤立性肺结节的MDCT表现,其中周围型肺癌48例、良性结节8例、结核球11例、炎性结节13例。结果分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征多提示周围型肺癌。边界清楚、钙化灶多提示良性结节。边界清楚、毛刺征、胸膜凹陷征、卫星病灶、钙化多提示结核球。棘状突起、卫星病灶多提示炎性结节。结论MDCT在孤立性肺结节的良恶性鉴别中有重要意义,有助于提高孤立性肺结节的定性诊断。     

早期周围型肺癌的CT诊断

目的探讨CT对早期周围型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析32例经病理、手术证实的早期周围型肺癌CT征象特点。结果CT均显示为肺内孤立性小结节,29例为实质型、3例为含气型。病变均位于肺外周。有深或浅分叶征24例,毛刺征21例,胸膜凹陷征16例,血管集中征11倒,空气支气管征和空泡征4例,病灶内沙粒样钙化2例。结论CT平扫及增强扫描对早期周围型肺癌诊断具有重要价值,薄层CT（HRCT）扫描能更好地显示肿块边缘特征、内部结构及胸膜之间的关系,结合临床资料分析可提高本病诊断率。     

早期周围型肺癌X线与CT影象的诊断

目的分析早期周围型肺癌的X线与CT征像特点，探讨X线与CT检查在早期周围型肺癌诊断中的作用。方法收集临床和细胞学检查证实的28例直径为〈3cm，周围型肺癌的X线胸片与CT扫描征像进行回顾分析。结果本组肺癌X线表现为谈片状、小结节状、球形病灶或肿块影。CT表现为斑片状、小结节状、分叶状肿块、短尾刺、血管集束征、胸膜凹陷，直径在3cm以内。有时以纵隔淋巴结肺门转移，且临床症状以胸痛、刺激性呛咳、咯血、发热。结论胸片X线检查是发现病变的基本首选方法，发现病变后进行CT扫描对早期周围型肺癌的诊断有重要意义。熟悉并掌握上述征像是提高早期周围型肺癌诊断率的关键。     

螺旋CT诊断周围型小肺癌58例临床分析

目的:回顾性分析螺旋CT对周围型小肺癌诊断和鉴别诊断的临床价值。方法:对手术或穿刺获取标本后经病理学证实的周围型小肺癌58例患者,进入螺旋CT检查工作站进行回顾性处理分析。对周围型小肺癌病灶内部结构、边缘形态和邻近组织的改变,以及增强后的CT征像进行全面分析。结果:圆形及类圆形结节伴分叶征50例,呈斑片状8例;毛刺征44例,血管集束征28例,支气管充气征12例,空泡征10例,空洞4例,钙化2例,胸膜凹陷征30例,邻近胸膜增厚2例。增强扫描48例中,42例强化CT值增幅40~60 Hu。结论:螺旋CT对周围型小肺癌诊断及其鉴别诊断具有重要的临床价值。     

孤立性肺结节螺旋CT动态增强鉴别诊断价值

目的探讨螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值。方法分析24例经手术病理证实的肺内孤立性结节的CT动态增强扫描资料,包括肺癌18例和肺结核球6例。测量各结节CT动态增强扫描中不同时间点(0s、30s、70s、120s和180s)相同层面感兴趣区的CT值,描绘并比较两种结节的CT动态增强时间-密度曲线。结果肺癌结节CT增强扫描后各时间点平均CT值较增强前增高在30Hu以上,而肺结核强化CT平均值增高在10Hu以下。两种结节的CT动态增强扫描的时间-密度曲线形态不同。结论螺旋CT动态增强扫描有助于肺癌和肺结核结节的鉴别诊断。     

肺内孤立结节的 X 线、CT 表现与鉴别诊断

目的:提高肺孤立结节的正确诊断率.方法:回顾性分析20例经手术病理证实的肺孤立结节病例的临床、影像学、实验室检查资料以及诊断和病理结果等.结果:炎性假瘤7例,术前诊断为周围性肺癌;矽肺结节1例,术前诊断为转移性肺癌;周围性肺癌12例,术前正确诊断10例,2例误诊为炎性肿块.本组孤立性肺结节病例主要是肺炎性肿块与周围性肺癌,两者主要鉴别要点是:(1)病变部位:肺炎性肿块主要位于上肺的尖后段、下叶背段及基底段,很少位于前段.(2)病变边缘:肺炎性肿块瘤肺界面清楚,很少有棘状突起和锯齿状改变.(3)病变胸膜面:肺炎性肿块胸膜凹陷征以胸膜肥厚、粘连为主,很少见到较典型的喇叭口状的胸膜凹陷征.(4)病变增强:炎性假瘤增强的程度和持续时间比肺癌更显著、更长.结论:对于肺孤立结节的诊断,检查手段及其重要,X 线平片是基础,结合 CT,综合分析结节的影像表现,可以作出正确率较高的诊断.     

CT肿瘤血管成像对周围型肺癌的定性诊断价值

目的 评价CT肿瘤血管成像对周围型肺癌的定性诊断价值.方法 对74例肺部孤立性结节(肿块)患者进行MSCT多期动态增强扫描,采用多平面后处理技术,以病灶肿瘤血管显示为恶性的直接证据,统计分析求得肿瘤血管征对肺癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果 74例患者中有53例诊断为肺癌,其中CT表现明确有肿瘤血管征者23例,显示率为43.40%,统计显示肿瘤血管成像的敏感性为43.40%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值41.18%,准确率100%.结论 肿瘤血管征可作为诊断周围型肺癌的直接证据.     

结节或肿块型不典型肺结核25例CT征象分析

目的 对比肺癌的CT表现,探讨结节或肿块型不典型肺结核病的CT征象,以提高对不典型肺结核CT表现认识.方法 收集CT初诊误诊为肺癌经手术病理证实为肺结核的结节或肿块25例,分析病变的部位、形态、大小、边缘、密度、增强等表现,并分析误诊原因.同时收集经病理证实的肺癌35例,对结核及肺癌的CT征象进行统计学分析.结果 25例肺结核包括18例结节,7例肿块.边缘光滑3例,边缘欠整齐22例;浅分叶18例,深分叶4例;短毛刺2例,长毛刺4例;胸膜凹陷征3例;支气管充气征3例,空泡征1例,空洞3例;钙化2例;密度均匀12例,密度不均匀13例;轻度强化16例,中度强化7例,显著强化2例.25例结节或肿块型结核与35例肺癌比较,深分叶征、短毛刺征、空泡征、支气管征,胸膜凹陷征及血管集束征在2组间差异有统计学意义（P＜0.05）,以上征象出现越多越提示周同型肺癌.增强方面,轻度强化及显著强化2组差异有统计学意义（P＜0.05）,轻度强化提示结核,显著强化更倾向于肺癌.经统计学分析多种不同征象（浅分叶、轻度增强、无短毛刺、无空泡征、无胸膜凹陷征、无血管集束征、无空气支气管征）联合诊断结节性或肿块型肺结核,征象出现越多,结核可能性越大.结论 结节或肿块型肺结核少见深分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征等;浅分叶、轻度强化更多见于结核.     

对3cm以下肺癌和结核瘤的简易动态CT扫描的评价

作者对23例≤3cm的肺部孤立性、实质性病灶进行简易动态CT扫描．其中M例为肺癌，7例为结核病．结果肺癌增强显著，首2分钟增强平均值4又HU，所有病例增强值＞20Hu．肺结核瘤轻度增强或不增强，首2分钟增强平均伍6Hu，所有结核瘤增强征＜历HU．作者认为应用＊T检测肺结节的增强程度，有助于小肺病与结核瘤的鉴别诊断．     

侵袭性肺部真菌感染CT表现

目的 探讨侵袭性肺部真菌感染（IPFI） CT表现特点.方法 回顾性分析71例IPFI患者的CT检查资料和病历资料.观察三种主要CT表现在肺野内分布情况,比较不同免疫状态IPFI患者CT表现.结果 IPFI主要CT表现为结节或肿块、肺内实变影及磨玻璃影,病变以两肺分布为主（P＜0.05）,结节或肿块、肺内实变影下肺野分布率高于上肺野（P＜0.05）,肺野外周区域分布率高于肺野中央区域（P＜0.05）.免疫抑制患者多发肺实变率高于免疫正常患者,而单发肺实变率低于免疫正常患者,胸腔积液发生率高于免疫正常患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 IPFI主要CT表现为结节或肿块、肺内实变影及磨玻璃影,而结节或肿块影以两肺下野及外周区域分布为主,不同免疫状态IPFI患者CT表现有所不同,多发肺内实变影常多见于免疫功能低下患者,而单发实变影则多见于免疫功能正常患者.     

肺癌结节螺旋CT动态强化特点及其临床价值

[目的]探讨以孤立结节为主要表现的肺癌的螺旋CT动态强化特点，并结合国内外文献讨论其临床意义。[方法]对比分析30例肺癌结节患者的螺旋CT动态增强扫描及自身CT平扫，重点观察原发灶动态增强各时相的CT值，根据CT值绘出动态增强曲线。[结果]30例肺癌结节增强后的CT值均随时间逐渐上升，峰值在1-3min内出现，到达峰值后缓慢下降，最大增强值均数为（31．4±10．3）Hu。[结论]肺癌结节螺旋CT动态强化特点是强化效应较明显，最大增强值多在20Hu以上，其时间-密度曲线为慢升慢降的抛物线型，这些强化特点具有一定的鉴别诊断价值。     

孤立性肺结节的CT诊断

目的 评价孤立肺结节（ＳＰＮ）的ＣＴ征象及其在鉴别诊断中的价值。方法 对７１例ＳＰＮ（周转型肺癌４０例,结核瘤２１例,炎性假瘤１０例）的ＣＴ征象进行回顾性分析。列举１８个征象进行统计,常规ＣＴ检查７１例,高分辩ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查４４例。结果 １８个ＣＴ征象中有鉴别意义的主要征象有深分叶征、空泡征、空气支气管征、毛刺、棘状突起、血管支气管集束征、钙化、卫星灶和周围支扩征。ＨＲＣＴ显示这些征象较清楚     

585例肺转移瘤的影像诊断和病理分析

目的:探讨肺转移瘤的X线、CT征象及其与原发肿瘤病理类型间的关系。方法:对585例肺转移瘤患者的X线、CT征象及原发灶病理学类型进行回顾性分析。结果:多发结节型299例,出现率最高(51.1%),其中乳癌、肺癌、食道癌、宫颈癌最多见;单发结节型88例,栗粒型15例,肺门纵隔型56例,淋巴管炎型23例,胸膜型36例,浸润型2例,支气管腔内型2例,后两者出现率最低。结论:肺转移瘤的X线及CT表现多样,大部分转移瘤的病理类型与X线表现之间无直接关系,X线平片辅以CT检查可对多数肺转移瘤作出正确诊断。