脑活素与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病117例

脑活素与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病１１７例赵建华陈诗庭新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的治疗，以前仅限于对症和支持治疗，并认为其疗效有限。我院于１９９３年起在原治疗的基础上，加用脑活素与胞二磷胆碱联合治疗１１７例，临床疗效满意。现将结果报道如下...     

血稀疗法治疗急性脑梗死36例临床观察

血液稀释生物平衡疗法（简称血稀疗法）着眼于调整人体不正常的血液成分（如血脂、聚集的红细胞等），纠正血液黏、稠、凝、聚诸因素，改善脑供血，降低血黏度。经36例患者治疗观察，疗效满意，现报告如下。     

复方丹参加脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 通过对新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)应用复方丹参加脑活素的治疗的疗效观察,寻找理想的新生儿HIE的治疗措施,以减少HIE患儿的脑损伤。方法 将98例新生儿HIE分成两组：胞二磷胆碱治疗组（对照组）、复方丹参加脑活素治疗组（治疗组）,对两组临床疗效进行回顾性分析。结果 治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论 复方丹参加脑活素是治疗新生儿HIE较为满意的治疗措施。     

脑多肽治疗HIE临床疗效观察

目的 观察脑多肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法 38例患儿随机分为治疗组19例，对照组19例，两组常规治疗相同，对照组加用胞二磷胆碱，治疗组加用脑多肽。结果 治疗组在生命体征平稳，神经系统症状体征改善时间，治疗第7、14dNBNA评分，DQ及后遗症发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 脑多肽治疗中重度HIE疗效显著，值得临床推广。     

脑活素、胞二磷胆碱合用治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：观察脑活素加胞二磷胆碱，治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法：在传统治疗的基础上对70例加用脑活素，胞二磷胆碱1～2疗程，并与对照组22例比较。结果：治疗组总有效率95％(67／70)，对照组总有效率为45．4％，P＜0．01。结论：脑活素加胞二磷胆碱联合应用治疗HIE疗效显著。     

血液稀释疗法的观察与护理

血液稀释疗法的观察与护理宁夏银川市第二医院（７５００１１）樊桂芳史萍宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）李凤玉我院神经内科自１９９６年～１９９７年，对临床与证实为脑梗塞等５２位病人用血液稀释疗法治疗，取得了较满意的疗效。关健是在血稀疗法中要加强观察与...     

胞二磷胆碱治疗大龄弱视50例疗效观察

目的探讨胞二磷胆碱治疗大龄弱视的疗效。方法50例56眼9～14岁弱视患者，根据家长及患者的意愿分成两组：药物组，肌注胞二磷胆碱加综合疗法，观察组，综合疗法。随访1年余，对视力、斜视、注视性质、眼底、立体视、P—VEP、F—ERG、血尿常规等结果进行分析。结果胞二磷胆碱治疗无副作用，药物组治疗后视力、P—VEP、F—ERG有提高，与观察组比较有显著性差异。结论胞二磷胆碱治疗大龄弱视有希望。     

脑多肽治疗急性脑梗塞50例疗效观察

脑多肽治疗急性脑梗塞５０例疗效观察陈泉根（江西省峡江县人民医院峡江３３１４００）关键词脑多肽急性脑梗塞疗效观察应用脑多肽治疗急性脑梗塞，治疗组患者５０例，胞二磷胆碱治疗者（对照组）５０例，其性别、年龄、伴发病及脑梗塞病灶的大小、部位与治疗组无显著性差...     

脑活素,胞二磷胆碱治疗重症乙型脑炎128例临床观察

脑活素、胞二磷胆碱治疗重症乙型脑炎１２８例临床观察熊洁，袁令爽，贺茂文，刘培林在１９９１年至１９９５年本地夏秋季流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行期间，我们在常规治疗的基础上，加用脑活素与胞二磷胆碱治疗重症乙脑１２８例，并与常规治疗的１２１例作对照观察。...     

鼠神经生长因子改善缺氧缺血性脑病新生儿行为神经功能的作用分析

目的：观察和分析鼠神经生长因子改善缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿行为神经功能的作用。方法：选取100例 HIE 患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患儿给予胞二磷胆碱联合脑活素治疗,观察组患儿在对照组疗法的基础上加用鼠神经生长因子治疗。对两组患儿在临床疗效、各项临床症状改善时间、治疗第1、2、4周末的行为神经评分（NBNA）进行观察和比较。结果：观察组患儿的临床疗效和临床有效率均显著优于对照组;观察组患者的各项改善时间均短于对照组;在治疗后各时点,观察组患儿的 NBNA 评分均高于对照组。结论：针对 HIE 患儿,在脑活素联合胞二磷胆碱治疗方案的基础上加用鼠神经生长因子,具有较好的临床疗效,可快速缓解患儿的临床症状、有效改善患儿的神经行为功能,有助于改善患儿的预后。     

不同程度血液稀释在小儿体外循环中的应用效果观察

目的探讨小儿体外循环心脏手术血液稀释的方法及血液稀释的安全性.方法总结分析350例小儿体外循环心脏手术过程中血液稀释度及对体外循环转流中组织的灌注效果.结果350例患儿中血液稀释后最低红细胞压积(HCT)8%～101例(A组),HCT11%～15"7例(B组),HCT 16%～20p例(C组),HCT 21%～30'例(D组),HCT 31%~35%4例(E组),5组患儿开放升主动脉时心肌自动复跳,但无明显差异(P＞0.05),但A组患儿应用正性肌力药物的例数和体外循环辅助时间明显高于其他四组患儿(P＜0.05),其它四组患儿间无明显差别(P＞0.05).结论休外循纠的血液稀释程度对体外循环心脏手术的心脏自动复跳率无明显的影响,但影响体外循环的辅助时间和正性肌力药物的用量;对于早期可以维持较低的红细胞压积,在开放升主动脉时,应尽量使红细胞压积达到20%以上,以减少体外循环辅助时间和减少术中应用正性肌力药物.     

扩容性血液稀释对凝血功能及电解质的影响

为对比观察乳酸钠林格液、海脉素和佳乐施用于扩容性血液稀释期间凝血功能及电解质的变化。将 30例颅脑手术病人分为乳酸钠林格液组 (Ⅰ组 )、海脉素组 (Ⅱ组 )和佳乐施组 (Ⅲ组 ) ,麻醉诱导后 ,分别用相应液体以 2 5mL/min的速度扩容 ,分别于麻醉诱导后、输液 50 0mL、1 0 0 0mL、1 50 0mL及完成扩容后 30min时测定红细胞比容(Hct)、活化部分凝血激酶时间 (APTT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、血清钙离子浓度 (Ca2 +)。结果 :Ⅰ组扩容期间 ,Hct逐渐降低 ,输入 1 50 0mL液体后 ,Hct降低 1 0 .8% ,APTT、PT及Ca2 +无明显变化。Ⅱ组扩容期间 ,Hct逐渐降低 ,Ca2 +逐渐增高 ,输入 1 50 0mL液体后 ,Hct降低 2 4 .1 % ,Ca2 +增高 8.3% ,APTT和PT无明显变化。Ⅲ组扩容期间Hct和Ca2 +逐渐降低 ,APTT和PT逐渐延长 ,输入 1 50 0mL液体后 ,Hct降低 2 5.5% ,Ca2 +降低 1 2 .5% ,APTT和PT分别延长 2 1 .0 %和 1 4 .0 %。提示麻醉诱导后用海脉素和佳乐施行扩容性血液稀释效果优于乳酸钠林格液 ;对于Ca2 +偏低的病例 ,宜用海脉素扩容 ;对于术前已有凝血功能障碍及Ca2 +下降的病例慎用佳乐施扩容     

控制性低血压联合高容量血液稀释的临床研究

目的:探索控制性低血压联合高容量血液稀释的血液保护效果.方法:33例ASAⅠ～Ⅱ级行择期神经外科手术的患者随机进入对照组(单纯控制性低血压组,n=17)与实验组(控制性低血压高容量血液稀释联合组,n=16).对照组手术中平均动脉压维持于55 mmHg～60 mmHg;实验组采用同样的低血压水平,且在此基础上大量输入6%羟乙基淀粉与乳酸林格液的混合液体,使手术中血球压积降低至接近25%.比较两组患者手术失血量、库血输入量、尿量等指标.结果:两组患者的手术失血量、库血输入量无显著差别.实验组手术中尿量明显多于对照组.结论:控制性低血压联合高容量血液稀释技术血液保护的效果与单纯的控制性低血压技术相当,但联合技术对改善低血压下的内脏灌注有益.     

急性血液稀释技术在动物实验围手术期中的应用

目的观察急性血液稀释技术(ANH)在狗断肢冷冻再植实验中对改善术中、术后动物全身状态的作用。方法在狗后肢深低温冷冻再植实验中,对照组(A组)采用静脉补充等量乳酸钠林格氏液,实验组(B组)采用急性血液稀释技术,对比两组各时点循环动力学指标、血常规、术后动物苏醒时间、抬头时间、站立时间、术后进食、进水时间。结果 1术中两组Pa O2、PCO2值均在正常范围,呼吸频率正常,B组心率明显低于A组,术中血红蛋白、红细胞压积输血前A组与B组无统计学差异,术后B组明显高于A组,差异存在显著性。2术后动物苏醒时间、抬头时间、站立时间、术后进食量、进水量B组均明显优于A组,存在显著差异。结论在狗断肢深低温冷冻再植实验中,急性血液稀释技术(ANH)能明显改善动物术中的全身状态,加快术后恢复速度。     

葡萄糖酸钙对佳乐施扩容性血液稀释性凝血功能降低的影响

为对比观察不同剂量的葡萄糖酸钙对佳乐施扩容性血液稀释性凝血功能抑制的预防作用 ,将 30例颅脑手术病人分为 3组 ,Ⅰ组单独用佳乐施 ,Ⅱ组、Ⅲ组佳乐施中葡萄酸钙的加入量分别为 1g/L和 2 g/L。麻醉诱导后 ,分别用相应液体以 2 5mL/min的速度扩容 ,分别于麻醉诱导后、输液 5 0 0、1 0 0 0、1 5 0 0mL及完成扩容后 30min时测定红细胞比容 (HCT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、血清钙离子浓度 (Ca2 + )等参数。结果 :3组病人扩容期间PT和APTT均逐渐延长 ,但Ⅱ组和Ⅲ组病人延长程度明显低于Ⅰ组 ,而Ⅱ组和Ⅲ组病人之间基本相同。输入 1 5 0 0mL后 ,Ⅰ组病人PT和APTT分别延长 1 3.9%和 2 1 .8% ,Ⅱ组分别延长 1 0 .6 %和 1 2 .4 % ,Ⅲ组分别延长 9.8%和 8.2 %扩容期间。Ⅰ组病人血清Ca2 + 逐渐降低 ,Ⅱ组无明显变化 ,Ⅲ组明显增高 ,输入 1 5 0 0mL后 ,Ⅰ组病人Ca2 + 降低 1 3.8% ,Ⅱ组无明显变化 ,Ⅲ组增高 6 .4 %。提示佳乐施可较好地应用于扩容性血液稀释 ,但可造成凝血功能下降 ,Ca2 + 较低是其主要原因之一 ,输入 5 0 0mL佳乐施的同时补充 0 .5 g葡萄糖酸钙可起到一定的预防作用。     

急性等容血液稀释联合控制性降压用于脊柱矫形手术

目的 :了解急性等容血液稀释联合控制性降压法在脊柱矫形手术中对出血量和术后血红蛋白 (Hgb) ,红细胞压积 (Hct)的影响。方法 :选择脊柱矫形手术患者 2 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分成对照组 (组Ⅰ ,n =10 )和稀释组 (组Ⅱ ,n =10 )。行全麻气管插管 ,控制呼吸。组Ⅱ于麻醉后手术前进行急性等容血液稀释 (ANHD) ,术中结合控制性降压。组Ⅰ仅术中进行控制性降压。比较两组病人的出血量 ,输血量和术后Hgb、Hct变化。结果 :组Ⅱ病人术中平均出血 (45 0± 96 )ml,比组Ⅰ (980± 15 4 )ml明显减少。组Ⅰ病人平均输血 (6 10± 14 5 )ml,而组Ⅱ病人没有输血。术后两组病人均有轻度贫血。结论 :急性等容血液稀释联合控制性降压用于脊柱矫形手术可明显减少术中出血量 ,可避免输异体血。     

急性等容血液稀释联合控制性降压用于肝脏肿瘤切除术的临床研究

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压在肝脏肿瘤切除术中对减少输注异体血量的影响,从而评价其术中安全性。方法择期肝脏肿瘤切除术病人30例,随机分为3组:ANH组(A组)、ANH加控制性降压组(B组)和对照组(C组),每组10例。3组病人均采用气管插管全麻,A组和B组在麻醉诱导后手术开始前行ANH,且B组在肝脏肿瘤切除时段加行控制性降压,C组行常规输血补液。观察3组病人术中所输异体血量、术后血红蛋白和红细胞压积的变化。结果C组术中每例均输注异体血平均为(664.8±248.1)ml;A组有6例未输异体血,4例输异体血平均为400ml;B组则全部未输注异体血;3组病人间输注异体血量有显著性差异(P<0.01)。3组病人术中血流动力学基本平稳。结论ANH联合控制性降压可安全用于肝脏肿瘤切除术,可避免或减少输注异体血量,是一种安全有效的节约血源的方法,值得推广应用。     

非等容血液稀释对全髋置换术患者血浆蛋白的影响

目的观察高龄全髋关节置换术患者应用羟乙基淀粉行急性非等容血液稀释后围术期血浆蛋白浓度的变化。方法将符合条件的择期手术患者60例随机等分为ANIH组（A组）和对照组（B组）,检测患者在麻醉诱导前、ANIH后30min、术毕、术后1d和术后3d血清中总蛋白（total protein,TP）、白蛋白（albumin,ALB）、C-反应蛋白（C—reactive protein,CRP）及前白蛋白（pre—albumin,PA）浓度的变化;B组在相应时点监测同一指标。结果血液稀释后A组患者的TP、ALB、PA均显著下降,与麻醉诱导前和B组比较差异有统计学意义（P〈0．叭）,在回输自体血后TP、ALB开始回升;术后1d,两组的PA逐渐回升,CRP显著上升;术后3d,两组的TP、ALB都有较大程度的升高,且A组的上升程度与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的CRP、PA都有明显恢复,但与麻醉诱导前比较差异仍有统计学意义（P〈0．01）,而两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前应用6％的羟乙基淀粉（万汶）行ANIH能安全地用于高龄全髋关节置换术患者,减少了患者围术期血浆蛋白的丢失,有利于患者术后的康复;同时,羟乙基淀粉的应用在一定程度上缓解了创伤引起的机体的应激反应。     

缩合葡萄糖氯化钠用于扩容性血液稀释对凝血功能及电解质的影响

目的对比观察缩合葡萄糖氯化钠溶液和6%羟乙基淀粉溶液用于扩容性血液稀释期间凝血功能及电解质的变化。方法24例颅脑手术病人,随机分为缩合葡萄糖氯化钠溶液组(Ⅰ组)和6%羟乙基淀粉组(Ⅱ组),麻醉诱导后分别用相应液体以25 mL/min的速度扩容。分别于麻醉诱导后、输液500 mL1、000 mL、1 500 mL及完成扩容后30 min时,测定红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血清电解质水平、血糖(Glu)浓度等参数,并记录尿量。结果输入1 500 mL后,Ⅰ组HCT降低21.5%,Ca2+浓度降低16.7%,APTT和PT分别延长12.1%和15.5%。Ⅱ组HCT和Ca2+分别降低27.3%和12.5%,APTT和PT分别延长21.4%和16.3%。结论等容量输入缩合葡萄糖氯化钠溶液和6%羟乙基淀粉溶液用于扩容性血液稀释时,血液稀释程度前者弱于后者;对于凝血系统的影响后者大于前者。     

胞二磷胆碱治疗轻度脑梗塞急性期52例的疗效分析

目的　探讨在轻、中度脑梗塞急性期使用胞二磷胆碱的临床疗效。方法　本文选择轻度脑梗塞急性期5 2例 ,在使用抗凝、溶栓治疗的基础上加用胞二磷胆碱作治疗组 ,另选择 31例不加用胞二磷胆碱作对照组进行临床疗效观察。治疗组使用胞二磷胆碱 0 .5加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml,一日一次 ,静滴 ,十天为一疗程 ,连用 1-3个疗程。结果　治疗组有效率为 92 .31% ,其中显效率 36 .5 4% ;对照组 5 4.84% ,显效率 16 .13% ,显著低于治疗组 (P <0 .0 1)。疗程观察以第三个疗程为宜 ,其有效率占治疗组有效率的 5 8.33%。结论　胞二磷胆碱在脑梗塞急性期使用 ,主要是促进脑梗塞可逆性组织损伤的恢复 ,防止脑缺血后改变的加重 ,使脑细胞活化 ,促进脑细胞机能的修复 ,是一种既安全可靠 ,又经济实用的脑细胞活化剂。