糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影初步探讨

对病程５－２０年的１８６例ＮＩＤＤＭ患者，进行眼底荧光血管造影术，同时荧光血管造影术与检眼镜对照，荧光血管造影术阳性率明显高于检眼镜检出率，Ｐ〈０．００５；又与２４小时尿白蛋白排泄量放射免疫法检测对照，结果单纯期和增殖期病变病人尿白蛋白测定与荧光造影术结果一致，提示眼底血管荧光造影术和尿白蛋白排泄量测定，对糖尿病性肾病的诊断具有重要意义。     

眼底荧光血管造影在诊断老年糖尿病视网膜病变中的价值

糖尿病是威胁人类生命健康的常见疾病之一,近年来的发病率及致盲率增长幅度较大,尤其在老年人群中尤为明显〔1〕。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病引发的严重并发症之一,已经成为导致患者视力降低和失明的主要因素〔2〕。眼底荧光血管造影(FFA)是眼科常用的一种检查技术,能诊断DR早期病变及指导治疗。本文拟分析FFA诊断老年DR的临床价值。     

眼底荧光血管造影与眼底照相在糖尿病视网膜病变检查诊断中的价值分析

目的 探讨眼底荧光血管造影与眼底照相在糖尿病视网膜病变检查诊断中的价值。方法 选择2020年1月—2022年1月合肥爱尔眼科医院收治的336例疑似视网膜病变的糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析,整理并分析其临床资料。所有疑似患者均进行眼底荧光血管造影、眼底照相、临床检查,并以临床检查为金标准。比较眼底荧光血管造影、眼底照相对糖尿病视网膜病变及视网膜病变分期的检出率、诊断结果、诊断效能,眼底荧光血管造影和眼底照相对糖尿病视网膜病变的一致性分析。结果 所有疑似患者,经眼底荧光血管造影检查的检出率高于眼底照相,且视网膜病变Ⅵ期的检出率高于眼底照相,差异有统计学意义（P<0.05）;所有疑似患者经临床诊断,阳性476眼,阴性180眼;经眼底照相检查,阳性435眼,阴性221眼,其中真实视网膜病变420眼;经眼底荧光血管造影检查,阳性471眼,阴性185眼,其中真实视网膜病变465眼;所有疑似患者经眼底照相和眼底荧光血管造影检查的一致率较高;所有疑似患者经眼底荧光血管造影检查的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于经眼底照相检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义

目的研究眼底荧光血管造影(FFA)对糖尿病性视网膜病变(DR)早期诊断的临床价值。方法选取2017年2月-2019年2月该院完成FFA检查的T2DM患者87例(174眼)临床资料进行回顾性研究,分析FFA图像特征并以临床诊断结果为金标准,探讨其诊断和分期准确性。结果 174眼中FFA检查诊断为DR者135眼(77.59%),其中非增生性DR 38眼(28.15%),增生前DR 41眼(30.37%),增生性DR 35眼(25.93%),糖尿病性黄斑病为16眼(11.85%),糖尿病性视神经乳头病变5眼(3.70%);与临床诊断结果相比,FFA检查诊断灵敏度为94.20%,特异度为86.11%,阳性预测值为96.30%,阴性预测值为79.49%,准确率为92.53%,一致性Kappa值为0.779;FFA检查和临床诊断对DR分期结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FFA用于DR早期诊断不仅准确率较高,同时还有助于病情严重程度判断,为治疗方案选择提供参考信息。     

分析综合性护理干预在糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查中的应用效果

目的:探讨对糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查患者实施综合性护理干预的价值.方法:抽取48例糖尿病视网膜病变患者,实验组行综合性护理.计算两组血糖水平和护理满意情况.结果:相比于参照组,实验组患者血糖水平明显较低,组间差异显著(p<0.05);将参照组护理满意情况为70.83％(17/24)作比较,实验组护理满意情况为9...     

图像分割法对糖尿病患者眼底图像中视网膜血管的分割结果分析

目的观察图像分割法对糖尿病患者眼底图像中视网膜血管的分割结果,探讨糖尿病性视网膜病变（DR）的有效诊断方法。方法选取30例糖尿病患者的眼底图像,借助计算机图像处理技术,采用图像分割法对其眼底图像中的视网膜血管进行分割与提取。结果图像分割法对于正常和病变眼底图像中视网膜血管的分割均较完整,与眼底图像及眼底荧光素血管造影（FFA）图像相比,分割后的视网膜血管更清晰、精确。结论图像分割法对糖尿病患者眼底图像中视网膜血管的分割效果良好,有利于DR的诊断。     

眼底荧光血管造影在OIS和DR诊断中的价值

目的探讨眼底荧光血管造影（FFA）对眼部缺血综合征（OIS）和糖尿病视网膜病变（DR）的诊断价值。方法对10例（20眼）OIS患者（OIS组）和52例（104眼）DR患者（DR组）行FFA检查,分析检查结果。结果OIS组患侧眼FFA表现为臂—视网膜循环时间及视网膜血管循环时间较对侧眼延长,DR组双眼臂—视网膜循环时间及视网膜血管循环时间一致。视网膜血管染色是OIS特征性改变,同时OIS中也可见微血管瘤、黄斑水肿和视网膜毛细血管无灌注等改变。结论FFA检查对于区分OIS和DR具有指导意义。     

Ⅱ型糖尿病合并心肌梗死、心绞痛血管造影分析

目的：探讨Ⅱ型糖尿病合并心肌梗死和心绞痛患血管造影的价值。方法：对76例冠心病患均进行冠状动脉造影、血糖和血脂检查，对冠状动脉、左室泵血功能和血脂改变进行对比观察。结果：糖尿病合并心肌梗死、心绞痛血浆甘油三酯水平明显升高，冠状动脉左前降支改变明显增多；三支病变的病例左室射血分数下降。结论：糖尿病合并冠心病增加了病情的严重程度，应予更积极治疗。     

糖尿病下肢动脉病变的磁共振血管造影诊断

下肢动脉病变是糖尿病患者的一种高发病率的并发症。血管性病变及其所导致的糖尿病足既往需要有创的X线血管造影来明确血管狭窄及闭塞的部位、程度以及范围，新近的增强磁共振血管造影(CEMRA)扫描有望取代X线血管造影检查，用于对下肢动脉狭阻性病变的诊断，其对血管移植术前足部动脉弓的显示能力甚至可超过X线血管造影。全面的磁共振成像技术对于糖尿病足血管及神经病变的预测、诊断，明确动脉移植术前血管情况，判断截肢范围等具有重要的意义。     

社区应用免散瞳眼底镜筛查890例糖尿病患者眼底分析

目的探讨应用免散瞳眼底镜检查在社区糖尿病患者眼底筛查和糖尿病视网膜病变诊断分期及指导治疗中的应用价值。方法对890例糖尿病患者(1 780只眼)进行常规眼底检查并将结果进行整理分期。结果 890例糖尿病患者检出糖尿病视网膜病变者共196(362只眼)例,根据I~II期药物治疗,III~IV期全视网膜激光光凝治疗,V~VI期进行玻璃体切割术治疗的原则进行指导治疗,前往专业眼科机构进行治疗,治疗后社区进行随访。结论免散瞳眼底镜检查是社区早期诊断糖尿病视网膜病变的有效工具,对社区糖尿病视网膜病变的筛查的重要手段。     

眼底荧光造影术及血管内皮生长因子在糖尿病肾病的早期诊断中的作用

糖尿病并发视网膜病(DR,n=65)和不伴视网膜病(non-DR,n=41)的研究显示,DR组尿白蛋白排泄率(UAER,28·9±15·9μg/min)明显高于non-DR组(6·0±1·8μg/min)(P<0·05)。DR病变越严重,则UAER越高。随着DR和UAER进展,血管内皮生长因子(VEGF)水平逐渐升高。结论:眼底荧光血管造影和VEGF可以预言糖尿病肾病的发生。     

冠心病合并2型糖尿病与非糖尿病患者的冠状动脉造影配对分析

目的　了解 2型糖尿病患者冠状动脉病变的造影特点。方法　对 4 5例有 2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析 ,并与配对的 4 5例无糖尿病患者冠状动脉病变进行比较。结果　两组间病变血管数量差异无显著性 ;两组间“罪犯”病变狭窄程度差异无显著性 ;两组间非闭塞性“罪犯”病变的形态方面差异无显著性 ;两组间“罪犯”血管病变类型比较均差异无显著性。结论　 2型糖尿病患者与非糖尿病患者在冠状动脉病变的严重性和范围等方面无明显差异。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影及眼底荧光血管造影结果分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影及眼底荧光血管造影的特点。方法 对203例2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影及眼底荧光血管造影结果，按照不同年龄或总胆固醇（TC）分组进行对比分析，并应用多因素logistic回归分析探讨影响血管造影特点的危险因素。结果 不同年龄组之间随着年龄的增长，冠状动脉的单支血管病变比例降低，三支血管病变及左主干受累比例增高，视网膜病变亦增多并趋于严重，而其在TC异常组与TC正常组之间的差别无统计学意义；Logistic回归分析显示冠状动脉的病变程度与血糖、年龄、甘油三酯、性别等因素相关，视网膜病变程度与血糖和年龄相关。结论 不同年龄组2型糖尿病合并冠心病患者的血管造影结果存在明显差异，年龄的增长能同时加重2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变和视网膜病变。     

糖尿病合并血管病变的护理

糖尿病可以并发多种血管病变，如心血管．脑血管、肾脏．视网膜及皮肤的微血管等，是目前糖尿病病人死亡和致残的主要原因之一。对血管病的护理，除按糖尿病的一般护理外，还要根据不同部位的血管病变进行护理。     

血管紧张素Ⅱ、血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的主要慢性眼部并发症之一，DR的发生主要与糖尿病的病程有关，患糖尿病10年者，约50％有DR；20年后，几乎80％-90％的患者将发生DR。DR也是一种主要的致盲眼病，能导致双眼不可逆性失明，在失明的患者中，约85％由DR引起。目前对于DR的发病机制尚未完全清楚，近年来多数的学者认为血管内皮生     

2型糖尿病下肢血管病变78例临床分析

用高分辨率多普勒超声对91例糖尿病患者进行下肢血管检查,同时监测、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、24小时尿微量白蛋白定量（MA）、血压、观察与年龄、病程及周围神经病变、视网膜病变、吸烟等的关系。结果：肢血管病变91人,正常13人,下肢动脉硬化28人,下肢动脉硬化伴斑块50人。3组间年龄具有差异,病程和FBG3组间无明显异常,HbAIC组间P≥0．05,组患者均有吸烟,高血压,均有部分患者合并血脂异常,肾病,视网膜病变,神经病变。结果：2型糖尿病（T2DM）并发周围血管的发生率为23．5％,下肢血管病变的发生与年龄,发病时HbA1c有关（P≤0．05）,与病程和FBG无明显差异（P≥0．05）。合并高血压、肾病、周围神经病变、吸烟史对下肢血管病变有较大影响。提示下肢血管病变是多种因素综合所致。     

糖尿病与非糖尿病患者外周动脉病变血管造影对比研究

目的　比较糖尿病和非糖尿病患者外周动脉病变的分布及其严重程度。　方法　 2型糖尿病 (T2DM)患者 (DM组 ) 4 3例 ,非糖尿病动脉硬化症患者 (NDM组 ) 39例。将造影动脉所见分为腹主、髂总、髂内、髂外、股深、股浅、、胫前、胫后和腓动脉共 10段 ,用分段积分法进行动脉管腔狭窄程度比较。　结果　腹主、腹部内脏、股深及胫前动脉病变发生率在NDM组分别为 33/ 34(97% )、11/ 30 (37% )、11/ 6 9(16 % )和 2 5 / 4 2 (6 0 % ) ,在T2DM组分别为 2 6 / 36 (72 % )、1/ 36 (3% )、2 4 / 78(31% )和 6 1/ 75 (81% ) ;NDM组腹主动脉积分为 0 2 6± 0 6 7、髂总动脉积分为 0 5 5± 1 0 6、髂内动脉积分为 1 0 8± 1 2 9;T2DM组相应的动脉积分分别为 0、0 15± 0 5 8和 0 5 7± 1 0 5 ;这些差异均有显著意义。T2DM组股深、、胫前、胫后、腓动脉积分分别为 0 6 0± 0 6 1、1 15± 0 82、1 92± 1 39、1 72± 1 85和 1 99± 1 0 5 ,均明显高于NDM组的 0 17± 0 4 8、0 75± 1 2 2、0 81± 0 94、1 0 7±1 0 0和 0 98± 1 0 0。　结论　NDM组较T2DM组血管病变更常累及腹主动脉及腹部内脏动脉 ,T2DM组较NDM组更常累及股深动脉和胫前动脉 ,且病变程度严重     

糖尿病视网膜病变的感知分析

将230位行彩色眼底照相和眼底荧光血管造影检查的2型糖尿病患者，分为无视网膜病变（NDR）、非增殖型视网膜病变（NPDR）轻度、NPDR中度、NPDR重度和增殖型视网膜病变（PDR）五期。根据裂隙灯接触镜检查判断有无黄斑水肿。按较好眼视力情况分为≤0．1、≤0．5、≤1．0、〉1．0四等级；按照视功能调查表（VFQ-25）修改版自我评分情况分为≤30分、≤40分、≤50分、≤60分、≤75分、〉75分六等级。所得数据进行x^2检验。结果：诊断分期、黄斑水肿与视力、评分等级差异有非常显著性（P〈0．01）；NDR、轻度NPDR、中度NPDR（143例）与视力、评分等级差异无显著性（P〉0．05）。结论：在DR发展的全过程中，病变的严重程度、有无黄斑水肿与视力变化以及自我感知有明显的相关性；而在病变的早期不相关。     

眼底荧光血管造影在老年黄斑变性诊断中应用

目的 探讨眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）在老年黄斑变性诊断中的应用价值。方法 用Ｋｕｗａ ｆｘ－５００型眼底照相机对黄斑变性（ＡＭＤ）患者进行ＦＦＡ检查,并结合临床其他检查进行分析。结果 ５１例ＡＭＤ患者６５只眼中,萎缩型４２只眼（６４．６％）,渗出型２３只眼（３５．４％）。萎缩型表现均为点状或斑驳样透见荧光,未见荧光素渗漏。渗出型早期可见脉络膜新生血管形态（ＣＮＶ）,晚期大量荧光素渗漏,周围有出血者