加味龟鹿二仙汤时辰用药调节乳腺癌化疗后骨髓造血功能的临床研究

目的:探讨加味龟鹿二仙汤及时辰用药方案在防治乳腺癌化疗后骨髓抑制方面的作用。方法:共纳入乳腺癌术后患者120例,随机分为3组,其中西药对照组36例(化疗后予利血生、鲨肝醇、V itB4服用);中药(加味龟鹿二仙汤)不拘时口服组43例;中药时辰用药组(加味龟鹿二仙汤组酉时服用)41例。结果:经统计学分析,中药不拘时口服组与时辰用药组在减轻乳腺癌化疗后血液学毒性方面(白细胞、血红蛋白、血小板减少方面)均优于西药对照组(P=0.000),而在白细胞数减少方面,中药时辰用药组尚优于中药不拘时服用组(P=0.035)。此外,中药组相比于西药对照组,可以明显减少集落细胞刺激因子粒生素的使用量(P<0.01)。结论:补肾中药加味龟鹿二仙汤能明显改善乳腺癌患者化疗后骨髓造血功能,尤以按时辰用药(酉时服用)效果为著。     

应用健脾补肾法结合子午流注理论治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制症

化疗的副作用主要表现为不同程度的骨髓抑制,并可因此导致严重的并发症而被迫终止、推迟化疗。随着化疗在乳腺癌综合治疗中发挥越来越重要的作用,如何预防骨髓抑制,确保化疗疗效及改善患者生活质量,成为临床关注的焦点。目前现     

培元固本法治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制临床研究

目的:探讨培元固本法治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床效果。方法:选择乳腺癌根治术后并行化疗患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。其中对照组口服利血生治疗,观察组在此基础上给予培元固本法治疗。比较两者治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板变化情况及治疗后两组骨髓抑制程度情况。比较两组治疗后严重白细胞减少症、中性粒细胞减少症及粒细胞减少症(FN)的发生率情况。观察两组化疗延迟率、化疗延长时间情况。结果:化疗4个周期时,观察组白细胞、血小板含量提升优于对照组,血红蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组骨髓抑制程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组严重白细胞减少症、中性粒细胞减少症及FN的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组化疗延迟率明显低于对照组,化疗延长时间比对照组短(P<0.05)。结论:培元固本法可有效防治乳腺癌患者化疗后骨髓抑制,从而确保化疗的顺利进行。     

加味附子理中汤减轻直肠癌化疗后骨髓抑制临床研究

目的:观察加味附子理中汤减轻中晚期直肠癌化疗后引起的骨髓抑制的临床疗效。方法:将78例直肠癌需要化疗的患者随机分为试验组和对照组各39例,对照组为单纯化疗组,试验组为化疗结合加味附子理中汤组,2组治疗过程中观察患者骨髓抑制的发生情况。结果:化疗前第1天,2组白细胞计数及中性粒细胞百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后第10天,2组白细胞计数、中性粒细胞百分比均有不同程度降低,但对照组降低幅度更明显,2组白细胞计数及中性粒细胞百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有1例患者因出现药物过敏反应退出本研究。结论:加味附子理中汤在化疗前后口服能够减轻中晚期直肠癌患者化疗后的引起的骨髓抑制,值得在临床上进一步推广。     

龟鹿二仙汤与复方阿胶浆治疗乳腺癌化疗骨髓抑制

乳腺癌化疗导致骨髓抑制,外周血白细胞计数降低,皮下注射重组人粒细胞刺激因子可快速刺激骨髓产生白细胞,但疗效短,价格昂贵,且存在不良反应。现代研究证明中药有效成分提取物均具有一定抗肿瘤作用,以龟鹿二仙汤、复方阿胶浆为代表的复方制剂效果更为明显,但其作用机制尚不清楚。补气养血是治疗乳腺癌化疗致骨髓抑制的主要方法,常用药物中几乎都含有保护骨髓、升高白细胞、抗肿瘤作用的成分,但无论方剂是用汤剂、散剂或者丸剂,不会产生严重副作用,但起效慢,影响化疗后白细胞恢复。目前尚缺乏统一诊疗标准,难以推广使用,未来对辨证分型、病因病机、诊断、预防和治疗等仍需不断努力和完善,将药物中保护骨髓和抗肿瘤的成分提取出来,以达快速且安全有效效果。     

针灸治疗肿瘤化疗后所致骨髓抑制38例

临床内科对恶性肿瘤的治疗 ,化疗药物仍然是首选的方法之一 ,但由于化疗药物缺乏较明确的特异性选择作用 ,故用药的同时亦产生许多不良反应 ,最常见的有骨髓抑制、胃肠道症状及免疫抑制等 ,不但给患者造成很大的痛苦 ,亦可阻碍或推迟化疗计划的完成 ,后果可能是肿瘤增长速度得不到有效控制 ,或病人因不良反应导致衰竭状态而缩短生存期。自 1 996年以来 ,笔者采用配合针灸疗法治疗肿瘤化疗后的骨髓抑制 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　临床资料所选住院病人 ,随机分为对照组和观察组。对照组 38例 ,男 2 2例 ,女 1 6例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 5…     

化疗致骨髓抑制的中医辨证治疗

化疗致骨髓抑制的中医辨证治疗黑龙江中医药大学附属第一医院毕良妍姜家康金岩临床应用的绝大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制作用，造成人体白细胞、血小板、红细胞等血细胞下降，且恢复较慢，尤以白细胞和血小板下降为多见。因而造成治疗中断，或应用粒细胞集落刺...     

中医药治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制30例体会

目的观察中药归脾汤加减治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效。方法对30例乳腺癌术后均采用环磷酰胺、甲胺喋呤、5-氟尿嘧啶(CMF)联合化疗,配合中药归脾汤加减(党参15g,生黄芪30g,白术10g,茯苓15g,当归15g,熟地15 g,何首乌15g,龙眼肉15g,阿胶10g,女贞子15g,旱莲草15g,大枣10g,木香6g,炙甘草6g)治疗。结果有效25例,无效5例,有效率83.3%。结论中药归脾汤加减治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制疗效较好,能帮助患者顺利通过化疗。     

林毅治疗乳腺癌化疗骨髓抑制症经验

乳腺癌现已位居我国女性恶性肿瘤发病率之首,严重危害了广大妇女的健康[1].化学治疗是乳腺癌重要的治疗方法之一.但目前使用的抗肿瘤药物对肿瘤细胞选择性差,在杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭人体的正常细胞,特别是增生活跃的消化道上皮细胞及骨髓造血细胞.     

龟鹿二仙胶巴布剂治疗结直肠癌化疗后不良反应的临床效果

目的:探讨龟鹿二仙胶巴布剂治疗结直肠癌化疗后不良反应的临床效果。方法:回顾性分析2014年10月至2016年10月直肠癌患者实施化疗80例临床案例,按治疗方案不同,将其分为龟鹿二仙胶巴布剂组和单一化疗组,各40例。单一化疗组采用FOLFIRI方案化疗及对症治疗,而龟鹿二仙胶巴布剂组在单一化疗组的基础上加用龟鹿二仙胶巴布剂治疗。统计分析2组患者治疗前后中医症状积分、外周血细胞及T细胞亚群的变化。结果:化疗后7 d,2组患者中医症状总分均有明显提高,差异有统计学意义(P0.05),而化疗后14 d,龟鹿二仙胶巴布剂组中医症状总分明显低于单一化疗组,差异有统计学意义(P0.05);化疗后7 d,2组患者白细胞和中性粒细胞均较化疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而化疗后14 d,单一化疗组白细胞和中性粒细胞均较化疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而龟鹿二仙胶巴布剂组基本恢复到化疗前水平,且明显高于单一化疗组,差异有统计学意义(P0.05),而化疗前后2组患者血小板无明显变化;化疗后7 d,龟鹿二仙胶巴布剂组患者CD4~+及CD4~+/CD8~+有轻微的升高,而单一化疗组有轻微下降,龟鹿二仙胶巴布剂组明显高于单一化疗组,差异有统计学意义(P0.05);龟鹿二仙胶巴布剂组CD8+8明显低于单一化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后14 d,龟鹿二仙胶巴布剂组CD4~+及CD4~+/CD8~+明显高于单一化疗组,而CD8~+明显低于单一化疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:龟鹿二仙胶巴布剂治疗结直肠癌化疗患者,能有效改善化疗后骨髓抑制等不良反应,以及对患者体力及免疫力有促进作用。     

基于龟鹿二仙胶干预阿尔茨海默病血管周围间隙探讨“精生髓”内涵

目的 从调节血管周围间隙（PVS）角度研究龟鹿二仙胶干预阿尔茨海默病（AD）的效应机制,进而探索“精生髓”的科学内涵。方法 80 例西医诊断为AD,中医诊断为肾虚髓空证的患者随机分成两组,每组 40 例。两组患者均口服胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐片,每次1片（5 mg）,于晚上睡前服用,在此基础上对照组给予安慰剂,治疗组采用龟鹿二仙胶治疗,疗程为 60 d,两组治疗前（第0天）,治疗第31天及第61天分别采用简易智力状态量表（MMSE）,韦氏成人记忆表 （WMS）和生活功能量表（ADL）进行评分,并进行头颅核磁共振成像（MRI）检查,计数中脑、基底节区、岛叶深部白质、半卵圆中心PVS的数目总和并测量其直径,此外,第61天根据MMSE评分评价疗效。结果 两组各项指标在第31天时差异无统计学意义;第61天时,与各组第0天相比,两组MMSE评分,WMS评分升高,ADL评分下降,差异有统计学意义（P<0.01）,两组间上述3项指标及临床有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,此外,两组患者PVS数目与治疗前及组间比较差异无统计学意义,两组患者PVS直径与治疗前及组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 龟鹿二仙胶治疗AD疗效确切,且具有改善患者PVS直径的作用,此可能与该方参与“精生髓”的机制有关。     

玉桂膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死21例疗效观察

目的：观察自拟方玉桂膏对乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗效果。方法：对40例患者采用分组观察治疗。治疗组21例敷贴玉桂膏，对照组19例外敷雷伟奴尔液纱布，疗程均为6周，结果：在创面色泽变化，肉芽组织生长方面2组比较，用药第2周起差异有非常显著性意义（P＜0．001），疗程结束，治疗组治愈率为90．48％（19／21），好转率9．52％（2／21），总有效率100％，对照组治愈率36．84％（7／19），好转率47．37％（9／19），总有效率84．21％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），结论：玉桂膏有较强的促进肉芽和上皮等软组织的生长作用，疗效明显优于对照组。     

89锶联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的临床观察

目的：比较89锶（89Sr)和89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的疗效。方法：采取随机抽样分组方法,分别应用89Sr及89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤患者86例和40例,观察治疗后骨痛缓解和生活质量的情况,比较其转移病灶骨代谢的变化以及对骨髓造血功能的影响。结果：89Sr和89Sr联合骨瘤方止痛有效率分别为83．72％和95．00％(P＞0．05);生存质量的提高稳定率分别为80．23％和95．00％(P＜0．05);转移病灶骨代谢治疗后有效率分别为59．30％和52．50％(P＞0．05);血液毒性反应分别为28．00％和30．00％(P＞0．05)。结论：89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤,可加强治疗骨痛的作用及提高患者的生存质量,而且不增加血液毒性反应,是一种疗效较好的联合治疗方法。     

黄芪多糖对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的影响

[目的]探讨注射用黄芪多糖对恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的作用。[方法]将48例患者随机分成治疗组26例,对照组22例。治疗组在化疗前给予注射用黄芪多糖250mg,1次/d,连续应用7d,对照组仅给予常规化疗。比较治疗开始后第4、7、10、14天白细胞、中性粒细胞及血小板计数。[结果]治疗组对化疗所致的血象下降较对照组有明显提升。两组比较白细胞、中性粒细胞数在第10、14天时有显著性差异(P<0.05),血小板计数在第14天时有显著性差异(P<0.05)。[结论]注射用黄芪多糖可显著减轻恶性肿瘤化疗后的骨髓抑制,改善患者生活质量。     

双黄升白冲剂对化疗引起骨髓抑制的临床研究及小鼠骨髓超微结构的观察

目的：观察中药双黄升白冲剂对肿瘤化疗患者的升白疗效及对小鼠骨髓造血微环境的作用。方法：选择主要为复治的非小细胞肺癌及乳腺癌、胃癌、肠癌患者，随机分为4组。治疗1组（28例）为化疗同时服用双黄升白冲剂；治疗2组（27例）为WBC＜4×10^9/L始用双黄升白冲剂；对照1组（３３例）为化疗同时服用茜Ｚhuo双酯，对照２组（２４例）为ＷＢＣ＜４×１０^９／Ｌ始用茜Ｚhuo双酯，并做实验研究电镜观察小鼠骨髓超微结构。结果：升白疗效总有效率治疗１组为７５.００％，治疗２组为８８.８９％；对照１组为５４.５５％，对照２组为５８.３３％，治疗组与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０.０１）。双黄升白冲剂对小鼠骨髓有良好的保护、改善造血微环境的作用。结论：中药双黄升白冲剂对化疗后骨同须受抑制肿瘤患者具有明显的保护和治疗作用。     

中医治疗乳腺癌放化疗后骨髓抑制临床进展

随着社会的发展乳腺癌发病率逐年增高,放化疗也是目前认可度比较高的的治疗乳腺癌方法。但是放化疗会导致患者出现骨髓抑制等不良反应,这不仅会严重影响患者放化疗进程,也会使患者身体状况恶化丧失战胜癌症的信心。近年来大量临床报道中医介入治疗不仅可提高临床疗效,改善患者放化疗后骨髓抑制反应,还能提高患者生命质量,增强战胜疾病的信心。该文作者通过查阅近10年的文献,筛选出其中一些治疗乳腺癌放化疗所致骨髓抑制效果比较好的中医治疗方法,希望能为临床医生提供借鉴。     

参精扶正方防治食管癌放疗所致骨髓抑制的临床疗效

目的:探讨参精扶正方防治食管癌放疗所致骨髓抑制的临床疗效.方法:将70例行单纯放疗的食管癌患者随机分成观察组和对照组各35例,对照组放疗起始口服利血生,20 mg/次,3次/d.观察组口服参精扶正方,1剂/d.两组疗程均到放疗结束.观察骨髓抑制情况及生活质量.结果:治疗后14,21,28,35,42 d观察组外周血白细胞WBC计数均高于对照组(P＜0.01);观察组出现Ⅲ度骨髓抑制例数少于对照组(P＜0.05),出现时间晚于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血红蛋白、血小板和粒细胞水平均高于对照组(P＜0.01);观察组临床症状积分低于对照组(P＜0.01);观察组Karnofsky评分高于对照组(P＜0.05);观察组欣粒生用量少于对照组(P＜0.01).结论:参精扶正方能防治食管癌放疗所致骨髓抑制,减轻临床副反应,提高患者生活质量.     

雷火灸治疗结直肠癌化疗后骨髓抑制的疗效及对中医证候积分、血象指标的影响

目的:探讨雷火灸治疗结直肠癌化疗后骨髓抑制的疗效及对中医证候积分、血象指标的影响。方法:选取2016年9月至2018年2月秦皇岛市中医医院收治的结直肠癌化疗后骨髓抑制患者46例作为研究对象,按照简单随机法分为对照组和观察组,每组23例。对照组接受利血生治疗,观察组在利血生片治疗同时加入雷火灸治疗,持续2个疗程。比较2组治疗后的疗效,以及治疗前后中医证候积分、血象指标水平的差异。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为100.0%,高于对照组患者的78.26%(χ^2=5.610,P=0.018)。观察组患者的倦怠乏力、食少纳呆、大便糖稀、食后腹胀分值低于对照组患者(t/P=6.119/0.000、8.850/0.000、14.742/0.000、8.474/0.000);外周血WBC、Hb、PLT水平高于对照组患者(t/P=12.602/0.000、1.782/0.041、7.615/0.000)。结论:结直肠癌化疗后骨髓抑制患者在药物治疗同时加入雷火灸治疗,有助于提升疗效并减轻中医症状、促进造血。     

健脾降逆消痞方治疗肝动脉栓塞化疗术后消化道毒副反应32例疗效观察

目的:观察健脾降逆消痞方对肝动脉栓塞化疗术后消化道毒副反应的治疗效果。方法:将62例经皮股动脉穿刺肝动脉灌注化疗栓塞治疗术(TACE)后有明显消化道毒副反应的患者随机分为2组,治疗组32例以健脾降逆消痞方(由赭石、党参、白术、茯苓、旋覆花、法半夏、厚朴、炒麦芽、干姜、黄连、枳实、甘草组成)治疗;对照组30例静滴胃复安、口服吗丁啉治疗。结果:健脾降逆消痞方能明显减轻消化道毒副反应症状,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:健脾降逆消痞方治疗肝动脉栓塞化疗术后消化道毒副反应安全有效,未发现不良反应。