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1.
ＭＲＩ已在急性卒中患者的评估中广泛应用 ,但传统观点怀疑其检测急性脑出血 (ＩＣＨ)的能力。现在认为 ,ＩＣＨ时血液外渗入组织 ,血红蛋白分子脱氧 ,不成对的电子使脱氧血红蛋白成为顺磁物质并因此产生非均一磁场 ,以致在Ｔ2和Ｔ2 加权成像质子自旋快速分相 ,这一磁敏感效应可导致Ｔ2及Ｔ2 成像信号缺失。这使ＭＲＩ检查可能成为溶栓治疗前唯一检测早期出血的影像学检查。以往有人报道 ,ＭＲＩ与ＣＴ对诊断症状出现 3～ 6小时的ＩＣＨ同样敏感 ,作者研究了 5例发病 2 3～ 12 0分钟的ＩＣＨ患者的ＭＲＩ,以推断急性ＩＣＨ的图像演变过程… 相似文献
2.
本研究旨在把急性缺血性卒中患者的动态高分辨增强ＭＲＩ(ＤＳＣ ＭＲＩ)所测得的脑血容量 (ＣＢＶ)异常与99ｍ锝 六甲基丙烯胺肟 单光子发射ＣＴ(99ｍＴｃ ＨＭＰＡＯ ＳＰＥＣＴ)评估的脑血流量 (ＣＢＦ)异常联系起来。9例患者 ,男 4例 ,女 5例 ,平均年龄 (74 4±11 6 )岁。均在发病 6小时内用ＣＴ、ＳＰＥＣＴ和ＭＲＩ进行研究。所有患者磁共振血管造影 (ＭＲＡ)均证实有信号消失 (1例为单侧颈内动脉 ,8例为大脑中动脉 )。相对ＣＢＦ(ｒｅｌＣＢＦ)系指梗死区的ＳＰＥＣＴ总计数 (ｃｏｕｎｔｓ)与对侧未受损半球镜区的总计数之比 ;相… 相似文献
3.
高宗恩 《国际脑血管病杂志》1999,(5)
本研究旨在探讨吸烟是否促进原发性脑出血(ＩＣＨ)的发生。病例组331例,均经ＣＴ、尸检或ＭＲＩ证实为ＩＣＨ,排除出血性梗死或继发于动静脉畸形、肿瘤、凝血障碍、服用拟交感药引起的ＩＣＨ。对照组331例为病例组病人发生ＩＣＨ时的同街道居民,年龄及性别均与病人匹配。研究采用问卷调查。病人组ＩＣＨ后平均随访6～7个月,对照组随访2个月。将吸烟者分为3组:持续吸烟者,每天至少吸1支香烟、雪茄或烟斗达3个月以上者;目前吸烟者,在3个月以前开始吸用上述烟量者;过去吸烟者,以前是持续吸烟者,但在3个月或更长时间之前已戒烟。结果 两组平均… 相似文献
4.
殷占先 《国际脑血管病杂志》1999,(4)
许多原因不明的原发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）ＣＴ扫描所见与所谓脑干前方出血（曾称中脑周围出血）一致。早期脑血管造影后常用ＭＲＩ排除脑干和颈髓的动静脉畸形和静脉瘤。作者回顾了一组脑干前ＳＡＨ的ＭＲＩ检查结果。１８例脑干前非动脉瘤性ＳＡＨ病人在第３代高分辨力ＣＴ扫描和至少进行１次常规四血管造影后,依出血局限于脑干前池和鞍上池得以确诊。其中１４例于发病后２～７ｄ（平均４ｄ）行ＭＲＩ检查,另４例在首次发病后３个月行ＭＲＩ检查。１７例脑部ＭＲＩ未见血管异常,１例经钆增强显影后可见血管异常并判为毛细血管扩张… 相似文献
5.
大脑中动脉 (ＭＣＡ)区完全梗死占所有缺血性幕上脑梗死的 3%～ 15% ,最常见原因是颈内动脉(ＩＣＡ)闭塞、ＩＣＡ夹层分离及心源性栓塞。完全性梗死引起大范围占位性脑水肿的病死率达 78% ,故有“恶性大脑中动脉区梗死 (ｍＭＣＡＩ)”之称。对其有效的治疗是早期发现 ,并予以减压手术 ,但目前缺乏早期特征的影像学征象来决定应否予以及时手术。作者为此设计了前瞻性对照研究 ,观察早期脑ＣＴ是否能提供发生ｍＭＣＡＩ风险的可靠信息。选择 31对年龄、性别和卒中病因相匹配的ｍＭＣＡＩ病人和非ｍＭＣＡＩ的急性梗死对照病人 ,于起病 18小时… 相似文献
6.
胡发明 《国外医学:内科学分册》2002,29(6):271-271
目前 ,原发性脑出血 (ＩＣＨ)的危险因素尚不完全明了。文中就此进行探讨。98例原发性ＩＣＨ病人作为研究对象。年龄 3 6～ 90岁 ,男性 56例 ,女性 42例。ＩＣＨ均经头颅ＣＴ扫描证实。分析结果显示 ,98例ＩＣＨ病人的年龄和性别与对照组受试者相同。两组中接受高血压治疗的人数相当。然而 ,ＩＣＨ组中 ,未治疗的高血压人数明显多于对照组 (Ｐ <0 0 0 1 )。两组心脏病、糖尿病和偏头痛的发生率无明显差异。分析显示 ,癫痫 (ＯＲ 9 2 7) ,以前有出血性卒中(ＯＲ 1 8 4) ,以前有缺血性卒中 (ＯＲ 2 68) ,有鼻出血病史 (ＯＲ 3 2 0 ) ,最近… 相似文献
7.
自发性脑出血 (ＩＣＨ)手术治疗的安全性和有效性仍存在争议。为调查急诊手术清除ＩＣＨ的可行性 ,作者对自发幕上ＩＣＨ的病人进行了一项小样本的早期手术与非手术处理的随机可行性研究。对 1994年 3月 2 9日～ 1996年 4月 9日到一所大学医院和两所社区医院就诊的自发性ＩＣＨ病人随机安排手术或给予最好的内科治疗。手术方式包括开颅血肿清除术和ＣＴ引导下的立体定向植管血肿清除术。主要入选标准为 :入院时ＣＴ所示幕上ＩＣＨ体积 >10ｍｍ3并有局灶性神经功能缺损 ,年龄 >18岁 ,Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷量表评分 >4分。出现症状后 2 4小时内… 相似文献
8.
胡发明 《国外医学:内科学分册》2000,(11)
目前 ,仍首选经鼻蝶入路摘除促甲状腺激素 (ＴＳＨ)垂体腺瘤。然而 ,许多大的肿瘤经这种手术并不能治愈。实际上 ,术后许多病人的血浆甲状腺激素水平未达到正常。作者评价了兰瑞肽 (Ｌａｎｒｅｏｔｉｄｅ)治疗ＴＳＨ垂体腺瘤的疗效与安全性。病人和方法 1 8例ＴＳＨ垂体腺瘤病人 (男9例、女 9例 ;年龄 2 2～ 72岁 )作为研究对象。所有病人均存在与ＴＳＨ分泌过度相关的甲状腺机能亢进 ;ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ显示存在垂体腺瘤。3例病人从未接受过治疗 ;1 5例以往接受过治疗 ,但未治愈。 1 8例病人均在 1个月内每1 4天肌肉注射缓释型兰瑞肽 30… 相似文献
9.
脑梗死后占位效应的演变过程已有较多研究 ,而有关脑出血 (ＩＣＨ )的类似资料却较少。为确定ＩＣＨ后占位效应演变的时间过程和原因 ,对行≥ 2次ＣＴ扫描的自发性幕上ＩＣＨ病人进行鉴定 ,对ＣＴ所见损伤面积和松果体及透明中隔的中线移位行回顾性测量 ,并将临床情况与ＣＴ特征联系起来。中线移位加重的原因由两位独立的观察者确定。76例患者共进行 2 35次ＣＴ扫描 (平均每例 3 1± 1 3次 ) ,6 6例在ＩＣＨ发生后 2 4小时内行首次ＣＴ检查 ,ＩＣＨ后 2 5次扫描在第 1天复查 ,81次在 2～ 7天复查 ,31次在 8～ 14天复查 ,2 4次在 14天后复查… 相似文献
10.
有关缺血性白质疏松症的神经病理学改变的资料 ,目前只能在尸检中获得 ,故有关该病早期组织学改变的资料很少。弥散张量ＭＲＩ(ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒＭＲＩ)可以测定弥散的方向性 ,它在白质束的走向上最大 ,因此这一技术可用于显示白质疏松症的各向异性 (ａｎｉｓｏｔｒｏｐｙ) ,即弥散方向的缺失 ,从而可以在活体组织学的水平对该病进行探讨。9例缺血性白质疏松症患者 ,男 6例 ,女 3例 ,平均年龄 6 2 (4 4～ 74 )岁 ,均经ＣＴ和 (或 )常规ＭＲ扫描证实存在腔隙卒中和白质疏松症。另选 10例年龄与病人组相当的健康男性作为对照组… 相似文献
11.
老年性痴呆影像学诊断 总被引：1，自引：0，他引：1
刘萍 《中国实用内科杂志》2000,20(12):721-722
临床上老年性痴呆 (ＡＤ)诊断是一个复杂的过程。以ＣＴ、ＭＲＩ、正电子发射计算机断层扫描 (ＰＥＴ)和单光子发射电子计算机断层扫描 (ＳＰＥＣＴ)等为主的现代影像学检测手段已经成为ＡＤ临床诊断的重要组成部分。下面着重叙述ＭＲＩ和ＳＰＥＣＴ在ＡＤ诊断中的应用。1 ＣＴ对ＡＤ ,早期的ＣＴ主要的改变是皮质萎缩、脑沟增宽 ;中晚期 ,还表现有脑室扩大。通常观察海马周围裂的变化 ,并测量海马内侧的脑脊液池 (ＨＣＳＦ) ,即测定环池内侧边到颞叶内侧边之间的距离 ,ＨＣＳＦ是ＣＴ诊断ＡＤ较特异的指标之一。有研究通过测定三脑室的宽… 相似文献
12.
缺血性脑卒中的超早期临床与神经影像学诊断 总被引：1，自引：0，他引：1
文章介绍了缺血性脑卒中病人病人入院后超早期的临床诊断问题，要求在十分有限的时间内完成快速、准确和排他性的早期诊断；评价了ＣＴ、ＭＲＩ和血管造影等技术在超早期阶段中的价值，并强调，正确选择神经影像学检查方法和判断其结果有助于明确诊断。 相似文献
13.
大脑中动脉高密度标记 (ＨＭＣＡＳ)是大脑中动脉内血栓的标志。本文探讨了ＨＭＣＡＳ的临床预后及其接受静脉内组织纤溶酶原激活剂(ｒｔＰＡ)治疗的效果。方法 62 0例中～重度大脑半球急性缺血性卒中病人于症状发作后 6小时内接受静脉ｒｔＰＡ( 1 1ｍｇ/ｋｇ,静注 )或安慰剂治疗。所有病人于治疗前、第 1天和第 6～ 8天进行 3次头颅ＣＴ。全部ＣＴ由ＣＴ阅片小组独立回顾。ＨＭ ＣＡＳ是指大脑中动脉 (ＭＣＡ)密度高于正常时的ＭＣＡ或其它动静脉。ＨＭＣＡＳ分为近端 (Ｍ1部 )、远端 (Ｍ2 和Ｍ3部 )或两者皆有。采用Ｓｃａｎｄｉｎａｖ… 相似文献
14.
高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度的相关性 总被引：14，自引：0，他引：14
研究表明 ,高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的一个独立危险因素 ,颈动脉内中膜厚度 (ＩＭＴ)是动脉粥样硬化的一个影像学指标。两者之间是否有相关性尚不清楚。我们在高血压病 (ＥＨ)患者和ＥＨ伴脑梗塞的病人检测血浆同型半胱氨酸 (ｔＨｃｙ)水平和颈动脉ＩＭＴ ,探讨两者之间的关系。一、资料与方法病例选择 :( 1)ＥＨ组 :3 6例为门诊患者 ,无靶器官损害证据 ;( 2 )ＥＨ伴脑梗塞组 :3 6例均为住院患者 ,发病时间在6～ 2 3 ( 9.65± 8.3 9)ｄ ,其中 9例为复发性脑梗塞 ,均经头颅ＣＴ确诊 ,无心肌梗死和糖尿病病史。 ( 3 )对照组 :2 8例 ,… 相似文献
15.
急性卒中后 ,迅速确定脑缺血病灶对治疗相当重要。ＣＴ很难在早期发现梗死征象 ,ＭＲＩ弥散加权成像 (ＤＷＩ)是一种新的成像技术 ,对脑缺血引起的早期病理生理改变比较敏感。本研究旨在比较ＣＴ和ＤＷＩ发现早期脑梗死病灶的准确性 ,以及确定大脑中动脉 (ＭＣＡ)区域 1/ 3以上病灶的敏感性、特异性及可靠性。19例急性卒中患者为研究对象 ,均在症状出现 6小时内行ＣＴ检查 ,7小时内行ＤＷＩ检查。 2 4～ 36小时后第 2次ＤＷＩ作为急性脑损害定位和范围的金标准。发病 30天后 ,ＭＲＩ确定最后梗死体积。ＣＴ和ＤＷＩ片由 2位有经验的医生独立… 相似文献
16.
胰岛素样生长因子Ⅱ (ＩＧＦ Ⅱ )是由肝细胞合成分泌的一种单链多肽 ,与生长激素关系密切 ,是促进多种组织细胞生长的多肽因子。为探讨肝硬化 (ＨＣ)及原发性肝癌 (ＰＨＣ )患者ＩＧＦ Ⅱ、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)和白介素 6 (ＩＬ 6 )与肝病发生及发展的关系 ,我们测定了 42例ＨＣ ,30例ＰＨＣ患者血清ＩＧＦ Ⅱ、ＴＮＦ及ＩＬ 6水平 ,现报道如下。材料与方法一、研究对象ＨＣ组 42例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ;ＰＨＣ组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 70岁。两组患者均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ及有关血清标记免疫、分析指… 相似文献
17.
[英 ]/ＢａｋｓｈｉＲ…∥Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ 1 999,5 2 1 2 85～1 2 88 血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)常累及神经系统。本文研究了ＴＴＰ的急诊头颅ＣＴ、ＭＲＩ的异常表现 ,以及这些脑损害的基本病理生理与预后的关系。方法 1 2例ＴＴＰ病人进入研究组。ＴＴＰ的诊断标准为 :微血管病性溶血性贫血 (Ｃｏｏｍｂｓ试验阴性 )、血小板减少和无其它原因的多器官功能衰竭。所有病人在急性神经症状期间进行神经系统体格检查和神经影像学评价。 1 1例进行 1 5次头颅ＣＴ ,8例进行 1 2次ＭＲＩ,另 7例进行了头颅ＣＴ和ＭＲＩ两项检查。结… 相似文献
18.
至今尚未见高张盐水羟乙基淀粉(ＨＳＨＥＳ)溶液系统地用于卒中患者的报道。作者前瞻性地评估了ＨＳＨＥＳ和甘露醇单剂量用于颅内压(ＩＣＰ)增高卒中患者的治疗方案。病人和方法 选择卒中后ＩＣＰ增高患者共9(男6、女3)例,平均年龄566(43～75)岁。其中有占位效应的急性半球卒中8例,病灶周围明显水肿的高血压性壳核出血1例。所有患者均在气管内插管下给予呼吸机换气,进行连续ＩＣＰ、氧饱和度、心率和平均动脉压(ＭＡＰ)监测。全部患者均具备以下条件之一或二者兼有:①自发性颅内压增高超过33ｋＰａ(25ｍｍＨｇ)持续5分钟以上;②新发现瞳孔… 相似文献
19.
青年人脑出血——危险因素、部位、病因和预后分析 总被引：1，自引：0，他引：1
梁玉宏 《国际脑血管病杂志》1999,(5)
研究对象为200例经神经影像或病理学证实、年龄在40岁以下的症状性脑出血(ＩＣＨ)病人。将ＩＣＨ相关危险因素与对照组进行对比分析。依据血肿中心位置将出血部位分为脑叶(额、顶、颞、枕)、丘脑、基底节/内囊、小脑和脑干。根据病史、ＭＲＩ、血管造影或神经病理学检查作出病因诊断。用Ｇｌａｓｇｏｗ预后量表判断预后,Ⅰ或Ⅱ级列为预后好,Ⅲ或Ⅴ级为预后差。使用ＳＴＡＴＡ方案进行统计学分析。结果显示,青年人ＩＣＨ最常见的危险因素包括吸烟(20%)、低胆固醇血症(35%)、高血压(13%)和饮酒(10%)。经多变量分析,31岁以上的病人最常见的病因… 相似文献
20.
《国际脑血管病杂志》1999,(1)
高血压性脑出血（ＩＣＨ）常呈单相病程，但已有文献报道部分患者住院后继续出血，致使血肿扩大，神经功能进一步损害。为此，作者观察一组超急性期ＩＣＨ病例，于出血部位出现造影剂外渗的ＭＲＩ征象，是否提示活动性出血。病例来源于１９９０年～１９９６年住院的１０８... 相似文献