黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断(附2例报告及文献复习)

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种慢性肉芽肿疾病,临床上本病少见,并且缺乏影像学特征,易与肾肿瘤混淆,我院发现２例,并复习文献报告如下：例１男,２４岁。右腰部隐痛１月余,无发烧、血尿及尿道刺激症状。内科抗炎治疗无效。体检：体温３６－８℃,血压１６／１２ｋＰａ。右肾区叩击痛。实验室检查：血、尿分析及肝、肾功能正常。静脉尿路造影（ＩＶＵ）：右肾盂、肾盏略扩张,未见占位性病变,左肾正常。Ｂ超检查：右肾中下极可探及４－４ｃｍ×３－９ｃｍ的低回声区,边界欠清晰,肾盂受压,肾窦分离。考虑：右肾实质性占位。ＣＴ检查：…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是慢性化脓性炎症的特殊类型,是一种少见疾病,临床上确诊很困难,易误诊为肾脏恶性肿瘤。笔者收集我院自1983年至1991年间,经手术和病理证实的8例,治疗效果满意,现报告如下: 资料与方法男3例,女5例。年龄14～60岁。病人以腰部疼痛7例,发热6例,贫血5例及尿路感染4例为     

9例黄色肉芽肿性肾盂肾炎诊断分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种很少见的肾盂内特异性炎症 ,自 1916年首次被报道以来 ,国内外偶见有报道 ,由于该病非常少见 ,所以对其认识不足 ,治疗前不易做出正确诊断 ,现就此病诊断及鉴别诊断方面加以探讨。1　临床资料患者 9例 ,女性 7例 ,男性 2例 ,男女之比 3 5∶1。年龄最     

局灶性黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女性,３０岁,主诉发热两周、恶心厌油三天入院,发热以下午、夜间为高,最高达３９．７℃,可自行退热,常规抗菌治疗效果不明显,无尿频、尿急、尿痛等症状,血ＷＢＣ１５．８×１０９／Ｌ、中性８７％,入院抗炎治疗一个月仍反复发热（３７℃～３８．９℃）,并出...     

彩超对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断价值

患者男 ,31岁。因右侧腹部疼痛半个月 ,且进行性加重来诊。患者无发热、尿频、尿急等症状。查体 :右肾区叩击痛 ,双肾未触及。尿常规、血常规检查均正常。超声检查 :右肾体积增大 ,右肾下极腹侧面见一大小为 4.6 cm× 5 .8cm× 4.0 cm的偏底回声结节状光团 ,边界不清晰 ,形态欠规则 ,周边回声稍增强 ,肾下盏集合系统分离带轻度移位 ,肾盂肾盏无扩张 (图 1) ,彩色多普勒显示肿块内有动静脉血流 ,血管轻度扩张 ,血流供应较正常丰富 ,血管走行及分布正常 (图 2 ) ,超声诊断为肾肿瘤。手术所见 :右肾下极可扪及一个 5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .5 cm…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女,27岁,左侧腰部隐痛,低热1月。查体:血压124/80mmHg,左肾区叩痛(+),余未见异常。化验:尿常规,WBC10～15个/HP,RBC5～9个/HP。超声检查所见:左肾体积增大,呈12.3cm×5.0cm大小,肾脏轮廓局限性向外膨出,肾皮质,[变薄,实质内可见以肾,[盂为中心花瓣形低无回声区,探头挤压可见其内点状无回声(图1)。CDFI:肾脏血管树稀疏拉长,受压移位,在无回声区边缘呈“双手抱球征”改变。右肾大小10.5cm×4.0cm大小,形态实质回声未见异常(图2、3)。超声诊断:左肾改变,黄色肉芽肿肾盂肾炎可能。患者入院后手术后病理诊断为:黄色肉芽肿性肾盂肾炎。…     

B超诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者男性 ,18岁。以往体健 ,半月前自觉“感冒” ,经对症治疗后症状减轻 ,但仍有腰痛及背部不适 ,来院检查。查体 :左肾区叩痛 ( +) ,脊柱无侧弯 ,局部无包块及红肿现象。实验室检查 :白细胞计数 :16× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 :0 .9;尿常规 :脓球( )。Ｂ超示左肾体积增大 ,形态失常 ,实质回声不均 ,于左肾中部前外侧皮质内见 5 .3ｃｍ× 3.5ｃｍ× 3.3ｃｍ的中等强度回声 (图 1) ,其边界清 ,内部回声不均 ,有不规则的无回声区。图 1　黄色肉芽肿性肾盂肾炎之肾内混合性占位“Ｍ”纵横切面ＣＤＦＩ见异常回声内有丰富的血流信号。左肾窦区轻度…     

B超诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女性,30岁,已婚。因反复尿频、尿急、尿痛3年,左腰部胀痛2个月收入我院。曾多次在外院诊断为尿路感染,予抗菌治疗,无效。查体:心肺肝脾均未见异常,左上腹可触及肿大左肾,表面光滑,边界清晰,左肾叩击痛。尿常规示脓细胞 。静脉肾盂造影左肾未显影。B超检查:左肾大小为16×9×8cm,边界欠清晰,肾锥体弥漫性肿大,接近球形,回声极低,其内部透声差,呈云雾点状及云絮状等中等回声,后方无声影,肾皮质受压变薄,集合系统未见分离(附图)。超声提示:左肾锥体弥漫性肿大、积脓,考虑左肾盂肾炎。 行左肾切除术,术中见左肾明显肿大,大小为15     

慢性黄色肉芽肿肾盂肾炎诊治体会

为减少慢性黄色肉芽肿痛盂肾炎（XGP）的误诊、漏诊,总结分析7例XGP的临床资料,术前均误诊,就XGP临床表现、诊断、鉴别诊断,误诊原因及治疗进行了分析。认为综合分析临床资料是减少误诊、漏诊的唯一方法。并在治疗中强调尽可能缩小手术范围。结节型者可进行肿瘤剜出术。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎8例临床分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种罕见的、严重的慢性肾脏炎症,可产生弥漫性肾实质破坏,临床少见且表现与肾癌、肾结核及肾结石伴肾积水等疾病相似,易引起误诊。本文就所诊治的病例结合文献复习,以进一步提高对本病的认识。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例报告并文献复习

黄色肉芽肿性肾盂肾炎在临床上是一种较为少见的慢性肾实质严重感染的特殊类型病变,文献少有报告,在临床上较易误诊。本文报道３例,其中２例被误诊为肾结石或输尿管结石并肾（肾周围）脓肿,１例误诊为肾肿瘤。因此,应提高对本病的认识,现将治疗经过作一介绍。１临床...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊1例

患者男性 ,2 6岁。无明显诱因出现右腰背部疼痛 7个月 ,伴间断高热 (Ｔ39℃ )、头痛、恶心 ,食欲欠佳 ,体重下降 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿 ,院外抗炎治疗效果不佳来诊。查体 :Ｔ38 5℃ ,消瘦。右侧肾区压痛、叩击痛。Ｂ超、ＣＴ示 :右肾上极见一 8 5ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ实性占位 ,肿物边界不清。临床诊断 :右肾肾癌。行右肾切除术 ,术中见右肾周围组织粘连较明显 ,上极外侧有一 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小实性肿物。病理检查　巨检 :右肾一个 ,13 5ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,表面呈结节状 ,淡黄色 ,被膜不易剥离。切面肾盂、肾盏明显扩…     

黄色肉芽肿性胆囊炎的超声诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种以胆囊慢性炎症为基础 ,伴以胆囊肉芽肿形成、重度增生纤维化以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变。自 1 996年以来我院超声检查 9例 ,并经手术、病理证实。资料与方法黄色肉芽肿性胆囊炎患者 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄36～ 78岁 ,平均 60岁。临床表现 :反复右上腹疼痛 9例 ,发热3例 ,皮肤黄染 1例 ,腹部包块 1例。仪器和方法 :应用ＡｌｏｋａＳＳＤ 1 2 0 0、ＴｏｓｈｉｂａＳＡＬ 2 4 0型超声仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。常规空腹检查胆囊和胆道系统 ,观察胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊壁回声情况及有无胆囊结石…     

黄色肉芽肿肾盂肾炎：（综合4例报告）

黄色肉芽肿肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP),临床较少见,但极易与肿瘤,肾结核、肾结石并感染等其它肾脏疾患混淆,故值得重视,我们将近年来收治经手术及病理证实的4例综合报道如下:     

B超诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例

例1女,28岁,右侧腰部、下腹部胀痛加重3天入院.B超检查:左肾体积增大,大小约17.4 cm×8.1 cm,皮质明显变薄,肾盏扩张,于肾中部可见范围约4.8 cm×3.8 cm的囊性回声,与肾盏肾盂相通,内部见密集细小的点状回声(图1),扩张的肾盏及肾盂内可见多个强回声,后方伴声影,最大直径2.6 cm,左侧输尿管上段扩张,内径1.0 cm,内透声差,可见一直径约1.4 cm的强回声,后方伴声影.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(附6例报告)

目的：探讨黄色内芽肿性肾盂肾炎（XGP）监床病理特征、发病机制，以提高术前诊断。方法：对6例黄色肉芽肿性肾盂肾炎惠者的监床资料、病理组织学特点、进行回顾性分析，并作文献复习。结果：6例患者均为单侧肾发病；临床主要特点为腰痛、发热、消瘦，既往泌尿系感染和结石病史；影像学检查，6例均考虑肾恶性肿瘤；病理组织学特点以大量泡沫细胞、组织细胞等形成的内芽肿性结构为主要特征。结论：综合分析临床病理特点厦辅助检查结果，可提高术前监床诊断率，减少误诊。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现

目的分析黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声表现,结合其他影像学及实验室检查以明确诊断。 方法回顾性分析2013年1月至2018年1月中国医科大学附属第一医院经手术病理证实为黄色肉芽肿性肾盂肾炎的患者7例,所有患者术前均进行了超声检查,观察肾脏大小、形态、结构改变,病灶位置、回声、血流分布及输尿管、腰大肌邻近组织器官改变。 结果7例患者中弥漫型病变5例,超声表现为患侧肾形态异常,结构紊乱,其内多个大小不等的低回声,可伴结石,肾盂、输尿管扩张或肾周受累征象;局灶型病变2例,超声表现为患侧肾体积形态多正常,其内低回声或局灶实质性结节,边界不清,边缘不规则,彩色多普勒显示血管走行分布多正常。 结论超声诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎可清楚显示病灶位置、范围、分型以及间接征象,但缺乏特异性表现,结合其他影像学及实验室检查可进一步明确诊断。     

肾脏黄色肉芽肿CT误诊2例报告

肾脏黄色肉芽肿是一种特殊类型的慢性肾实质感染性疾病,临床表现及CT表现无特异性,易误诊为肾细胞癌。我院发现二例,术前均误诊为肾癌伴腹膜后淋巴结转移,经手术病理证实。现报道如下: 例1男,20岁,右腰腹部间歇性疼痛10个月,加重一周。无血尿史。右肾区叩击痛( ),超声:右侧肾盂下