肝癌术后早期应用胸腺肽α 1对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨肝癌患者术后早期应用胸腺肽α1对T淋巴细胞亚群的影响。方法： 46例肝癌手术患者, 随机分治疗组（23例）和对照组（23例）, 治疗组于术后1、3、5 d皮下注射胸腺肽α1 1.6 mg,观察2组术前后第1、4、7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化情况。结果：（1）组内比较：对照组术后CD4+、CD4+/CD8+低于术前（P<0.05）,术后第1、4、7 d CD8+高于手术前（P<0.05）。治疗组CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+术后与术前相比无显著差异;CD3+、CD4+/CD8+术后第1、7 d比较有显著差异（P<0.05）。（2）组间比较：CD4+、CD4+/CD8+治疗组高于对照组（术后第1、4、7 d均P<0.05）,治疗组CD8+细胞百分率低于对照组（术后第1、4、7 d均P<0.05）;治疗组CD3+细胞百分率高于对照组（术后第4、7 d P<0.05）。结论： 手术对肝癌患者术后T淋巴细胞免疫功能有抑制作用,胸腺肽α1对T淋巴细胞免疫功能有调节作用。     

老年社区获得性肺炎并脓毒症患者sCD14和CD14+/HLA-DR表达及意义

目的 探讨老年社区获得性肺炎（CAP）并脓毒症患者血清sCD14和外周血单核细胞CD14+/HLA-DR表达水平及临床意义。方法 选取2015年1月~2018年12月我院呼吸内科及ICU收治的老年CAP患者126例,根据是否并发脓毒症将老年CAP患者分为脓毒症组56例,非脓毒症组70例,另选择老年健康体检者45例为对照组,脓毒症组根据是否存活分为死亡组30例及存活组26例。采用ELISA法和流式细胞术检测并比较各组血清sCD14及外周血单核细胞CD14+/HLA-DR+表达水平,脓毒症组及非脓毒症组48 h CURB-65评分、28 d死亡率。结果 脓毒症组血清sCD14水平高于非脓毒症组和对照组,而CD14+/HLA-DR+表达水平则低于非脓毒症组和对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组血清sCD14水平高于存活组,CD14+/HLA-DR表达水平低于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）;相关分析显示,血清sCD14水平与CURB-65评分和28 d死亡率呈正相关（r=0.750、0.712,P＜0.05）,而与CD14+/HLA-DR呈负相关（r=-0.692,P＜0.05）,CD14+/HLA-DR与CURB-65评分和28 d死亡率呈负相关（r=-0.653、-0.721,P＜0.05）。结论 老年社区获得性肺炎并脓毒症患者存在免疫失衡,血清sCD14和CD14+/HLA-DR表达水平与CURB-65评分和28 d死亡率密切相关,可作为早期预测感染性疾病病情严重程度和预后的免疫学指标。     

α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 将我院2015年7月~2017年6月收治的90例老年晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以FOLFOX6化疗方案治疗,观察组在对照组基础上增加α1胸腺肽治疗。比较两组患者临床疗效和外周血T淋巴细胞亚群的情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为75.56%,高于对照组的51.11%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 α1胸腺肽联合化疗治疗老年晚期胃癌的效果显著,并可有效调节患者的外周血T淋巴细胞亚群水平。     

双歧杆菌联合乌司他丁对脓毒症模型大鼠免疫功能的影响

目的：观察双歧杆菌联合乌司他丁对脓毒症大鼠免疫功能的影响。 方法：将100只雄性成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、双歧杆菌治疗组、乌司他丁治疗组、联合治疗组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,观察记录各组大鼠的生存数量,测定肠道菌群的数量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检验肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),采用流式细胞术检测T细胞亚群,测定血浆内毒素。结果：模型组大鼠血浆内毒素、肠道大肠杆菌、CD8⁺T 细胞、TNF-α和IL-1β的含量显著高于假手术组（P<0.05）,CD3⁺、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值、双歧杆菌和乳酸杆菌显著低于假手术组(P<0.05);与模型组比较,联合治疗组的肠道血浆内毒素、大肠杆菌、CD8+T细胞、TNF-α和IL-1β的含量显著下降(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值、双歧杆菌和乳酸杆菌含量显著升高(P<0.05)。联合治疗组中肠道血浆内毒素、TNF-α和IL-1β的含量显著低于双歧杆菌治疗组和乌司他丁治疗组(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值、乳酸杆菌含量显著优于双歧杆菌治疗组和乌司他丁治疗组。结论：双歧杆菌和乌司他丁联合使用疗效显著提高,抑制CLP大鼠的TNF-α、IL-6的表达,降低血浆内毒素的水平,调节肠道菌群平衡,可提高脓毒症模型大鼠的免疫功能。     

注射用胸腺肽α1联合NP方案化疗对年龄>60岁肺癌患者CD4+/CD8+比值及血清miR-203、miR-197表达的影响

目的:探究注射用胸腺肽α1联合NP方案化疗对年龄>60岁肺癌患者CD4+/CD8+比值及血清miR-203、miR-197表达的影响.方法:选取我院2017年2月～2018年10月>60岁肺癌患者106例,根据治疗方案不同分组,各53例.对照组采用NP方案化疗,观察组于对照组基础上加用注射用胸腺肽α1.对比两组疗效及治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清肿瘤标志物(神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞质胸苷激酶1(TK1))和miR-203、miR-197水平.结果:观察组总缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05).治疗后观察组血清CEA、Cyfra21-1、NSE水平低于对照组(P<0.05).治疗后观察组血清VEGF、TK1水平低于对照组(P<0.05).治疗后观察组血清miR-203、miR-197水平低于对照组(P<0.05).结论:注射用胸腺肽α1联合NP方案化疗治疗年龄>60岁肺癌患者,可改善免疫功能,调节血清miR-203、miR-197、VEGF、TK1表达,降低血清肿瘤标志物水平,效果显著.     

血液滤过联合血液灌流对脓毒症免疫抑制患者免疫功能的影响

目的研究血液滤过联合血液灌流对脓毒症免疫抑制患者免疫功能的影响。方法选择70例脓毒症免疫抑制患者,其中男性42例,女性28例;年龄39~78岁,平均年龄56.32岁。随机分为对照组(34例)和试验组(36例)。两组患者均按《2012国际严重脓毒症及脓毒症休克诊疗指南》治疗,试验组在此基础上,于第1~3天行血液滤过(模式为连续性静脉-静脉血液滤过,前稀释量4 L/h)联合血液灌流治疗。分别观察两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天外周血单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR、CD3~+百分比(%)、CD4~+百分比(%)、CD4~+/CD8~+比值的变化。并比较两组患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、28 d病死率。结果与对照组相比,试验组治疗第3、7天HLA-DR表达逐渐升高,且显著高于对照组。与对照组相比,试验组治疗3、7 d CD3~+百分比、CD4~+百分比、CD4~+/CD8~+比值显著升高,试验组机械通气时间、ICU住院时间均明显缩短,28 d病死率明显下降。结论血液滤过联合血液灌流能有效改善脓毒症免疫抑制患者的HLA-DR表达水平及T细胞亚群稳态,一定程度上改善患者免疫功能,并可改善其预后。     

乌司他丁对脓毒血症大鼠肠黏膜屏障损伤的保护及其对Wnt信号通路的影响

目的 探讨乌司他丁（尿抑制素,UTI）能否对大鼠脓毒症肠黏膜损伤提供保护及其机制。 方法 选取SD大鼠100只,采用计算机软件随机分为对照组、脓毒症组、乌司他丁组、XAV939+乌司他丁组、氧化锂（LiCl ）+乌司他丁组。以经典盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型,检查评估空肠黏膜的损伤。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子白细胞介素（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF-α）水平,采用Real-time PCR、Western blotting检测乌司他丁对β-连环蛋白（β-catenin）和细胞周期蛋白（cyclin D1）的表达情况;观察XAV939阻断或者LiCl激活Wnt信号通路对乌司他丁保护大鼠肠黏膜及Wnt信号通路相关蛋白的影响。 结果 脓毒症组IL-6、TNF-α水平及肠道黏膜损伤评分均显著高于乌司他丁组;脓毒症组β-catenin及cyclin D1的mRNA和蛋白表达水平均较对照组显著升高,差异具有显著性（P<0.05）,给予乌司他丁处理之后,β-catenin及cyclin D1 mRNA和蛋白表达水平均显著降低,差异具有显著性（P<0.05）;与乌司他丁相比,XAV939促进了乌司他丁对大鼠肠黏膜的保护的作用,而且β-catenin和cyclin D1的蛋白表达降低（P<0.05）;LiCl减弱了乌司他丁对大鼠肠黏膜的保护作用,而且β-catenin和cyclin D1的蛋白表达升高,差异具有显著性（P<0.05）。 结论 乌司他丁通过下调β-catenin的表达抑制Wnt信号通路,降低炎症因子IL-6、TNF-α表达,从而改善脓毒症导致的肠黏膜屏障功能损伤。     

脓毒症患者应激性高血糖与免疫功能变化及预后的关系

目的： 探讨应激性高血糖在脓毒症患者病情评估和预后预测中的作用。方法:44例脓毒症患者根据入院24 h内血糖监测结果和既往病史分为3组：应激性高血糖组(SH, n=15)、糖尿病组(DM, n=10)和正常血糖组(NG, n=19)。确诊24 h内流式细胞仪检测CD4+/CD8+ 比值、Th1/Th2比值和。CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR (HLA-DR)表达率,记录感染相关器官衰竭评分系统（SOFA）评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）,并随访28d临床结局。分析应激性高血糖与免疫功能变化及28 d死亡率的关系。结果: 应激性高血糖组死亡率高于糖尿病组(53.3% vs 10.0%)和正常血糖组(53.3% vs 21.1%);应激性高血糖组SOFA评分和APACHEⅡ评分均高于其余两组; HLA-DR活化水平明显低于糖尿病组（P<0.05）和正常血糖组（P<0.05）;CD4+/CD8+比值亦低于其余两组;死亡组SOFA评分和APACHEⅡ评分明显高于存活组,HLA-DR% (65.33±12.34 vs 91.54±9.89) 和Th1/Th2比值（5.54±2.81 vs 8.97±4.93）显著低于存活组。结论: 脓毒症患者应激性高血糖与免疫功能变化有一定相关性,可以作为病情评估和预后预测的指标之一。     

免疫调理治疗改善脓毒症炎症因子、体液和细胞免疫以及预后的作用

目的：探讨免疫调理治疗脓毒症在改善炎症因子、体液和细胞免疫等方面的价值,并分析免疫调理治疗对预后的影响。方法将80例患者按照入院顺序号随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规重症监护治疗,观察组在常规重症监护治疗的基础上,采用免疫调理治疗。比较两组入院时、入院第3d、入院第7d的TNF-α、IL-10、IgG、补体C3、CD4+、CD8+和住院期间的死亡率。结果观察组入院3d和入院7d后的TNF-α分别为1.34±0.59、1.08±0.47ng/ml,观察组入院7d时的IL-10为(208.25±20.73)ng/ml,观察组入院3d时的IgG为(18.76±7.18)g/L,观察组入院7d的CD4+和CD8+分别为34±16.0%、24.0±10.0%,均与对照组有统计学差异(<0.05)。观察组和对照组住院期间死亡率分别为37.5%(15/40)、65.0%(26/40),观察组死亡率显著低于对照组(2=13.764,<0.001)。结论免疫调理治疗可以改善脓毒症患者炎症因子、体液和细胞免疫状况,提升患者存活率,值得在临床中推广运用该种治疗方法。     

IL-6反式信号传导通路抑制剂sgp130Fc抑制脓毒症小鼠炎性反应及调节免疫细胞

目的 探讨IL-6反式信号传导通路对脓毒症模型小鼠免疫炎性反应的调节作用。方法 将80只小鼠随机分为假手术组(sham,n=15)、脓毒症组(CLP,n=30)及脓毒症+抑制剂sgp130Fc组(CLP+sgp130Fc,n=20)、sgp130Fc组(sgp130Fc,n=15)。于造模1 h后腹腔注射sgp130Fc 0.5 mg/kg。10 d内每天监测各组小鼠存活率以及体质量。造模后24 h,用ELISA检测血浆IL-6、IL-10、MCP-1及TNFα的浓度;收集外周血液并制备单细胞悬液,用流式细胞测量术进行白细胞分选。结果 与假手术组比较,脓毒症组小鼠生存率和体质量显著降低(P<0.05),术后24 h血浆炎性因子IL-6、IL-10、MCP-1及TNFα水平上升(P<0.05);血液中CD3⁺ CD4⁺T淋巴细胞比例明显降低,CD3⁺ CD8⁺T淋巴细胞比例明显升高,CD45⁺ CD19⁺ B淋巴细胞比例明显降低(P<0.0...     

干扰素-α联合GM－CSF诱导慢性髓性白血病细胞向树突状细胞分化

目的：研究干扰素-α（IFN-α）对慢性髓性白血病（CML）骨髓单个核细胞来源的树突状细胞（DCs）发育的影响。 方法： 12例初发慢性期CML患者的骨髓单个核细胞，分别与含如下细胞因子,RPMI-1640培养液共育：rhGM-CSF 1×106U/L联合rhIFN-α 2×106U/L（IFN-α组）、rhGM-CSF 1×10⁶U/L联合rhIL-4 5×10⁵U/L（IL-4组）、单用rhGM-CSF 1×10⁶U/L和单用rhIFN-α 2×106U/L，培养7 d；于第8-10 d，部分孔加入rhTNF-α 5×10⁴U/L。形态学（Wright染色、倒置显微镜）、免疫学（CD80、CD86、CD83、CD1a、HLA-DR）检测；磷脂酰丝氨酸（PS）转位检测 DCs凋亡情况；荧光原位杂交（FISH）对1例CML进行细胞遗传学分析；混合淋巴细胞反应（MLR）检测刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力。 结果： CML骨髓单个核细胞经上述细胞因子诱导7 d后，IFN-α组和IL-4组均呈现树突状细胞的典型形态；免疫学鉴定，IFN-α组DCs CD80、CD86、CD83、HLA-DR的表达显著高于IL-4组（P<0.05），经5×104U/L rhTNF-α作用后，两组DCs CD80、CD86、CD83、HLA-DR进一步上调，其中IFN-α组DCs CD80、CD86、CD83、HLA-DR的表达显著高于IL-4组（P<0.05）；经FISH证实来源于白血病细胞；两组DCs均具有刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力，IFN-α组刺激淋巴细胞增殖的能力明显高于IL-4组(P<0.05)。 结论： IFN-α可促进CML骨髓单个核细胞来源的树突状细胞的分化、活化。这可能是IFN-α在CML中的治疗机制之一。     

T淋巴细胞在甲型H1N1流感病毒感染中的变化及意义

目的 研究甲型H1N1流行性感冒(流感)患者外周血T淋巴细胞及其激活亚群的变化.方法 用流式细胞仪检测144例甲型HlNl流感患者和41例健康体检者淋巴细胞亚群,对其中83例患者进一步分析治疗前后T淋巴细胞及其激活亚群(HLA-DR+CD3+、HLA-DR+CD4+和HLA-DR+CD8+细胞).结果 ①与对照组相比,H1N1并发肺炎组和H1N1组淋巴细胞数明显低于对照组,H1N1并发肺炎组淋巴细胞数明显低于H1N1组;H1N1并发肺炎组T淋巴细胞百分比明显低于对照组(P<0.05).②治疗前后CD3、CD8细胞百分比和绝对数均差异有统计学意义,治疗前显著降低,CD4细胞数治疗前显著降低.③治疗前后T淋巴细胞激活亚群(HLA-DR+CD3+、HLA-DR+CD4+和HLA-DR+CD8+细胞)百分比差异有统计学意义,治疗前显著降低.结论 测定甲型H1N1流感患者外周血T淋巴细胞及其激活亚群的变化有助于评价甲型H1N1流感患者感染早期的细胞免疫状况,可以作为甲型H1N1流感早期诊断的辅助指标.     

T淋巴细胞在甲型H1N1流感病毒感染中的变化及意义

目的 研究甲型H1N1流行性感冒(流感)患者外周血T淋巴细胞及其激活亚群的变化.方法 用流式细胞仪检测144例甲型HlNl流感患者和41例健康体检者淋巴细胞亚群,对其中83例患者进一步分析治疗前后T淋巴细胞及其激活亚群(HLA-DR+CD3+、HLA-DR+CD4+和HLA-DR+CD8+细胞).结果 ①与对照组相比,H1N1并发肺炎组和H1N1组淋巴细胞数明显低于对照组,H1N1并发肺炎组淋巴细胞数明显低于H1N1组;H1N1并发肺炎组T淋巴细胞百分比明显低于对照组(P<0.05).②治疗前后CD3、CD8细胞百分比和绝对数均差异有统计学意义,治疗前显著降低,CD4细胞数治疗前显著降低.③治疗前后T淋巴细胞激活亚群(HLA-DR+CD3+、HLA-DR+CD4+和HLA-DR+CD8+细胞)百分比差异有统计学意义,治疗前显著降低.结论 测定甲型H1N1流感患者外周血T淋巴细胞及其激活亚群的变化有助于评价甲型H1N1流感患者感染早期的细胞免疫状况,可以作为甲型H1N1流感早期诊断的辅助指标.     

乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎血流动力学、肠粘膜屏障以及免疫功能的影响

目的:分析乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎患者的治疗效果.方法:选取我院2019年1月至2020年1月收治的96例急性胰腺炎患者,根据治疗方式分为联合组和单一祖.单一组患者(n=46)采用生长抑素(持续静脉滴入,初始剂量0.6 mg,显效后可逐渐减量至0.3 mg,持续使用1 w)治疗,联合组患者(n=50)在单一组基础上采用乌司他丁(10万U+5％GS 250 mL静脉滴注,Bid,治疗3 d后逐渐减量至5 WU,Bid,持续治疗1w)治疗.治疗前及治疗1w后采用多层螺旋CT测定血流动力学,如毛细血管表面通透性(Permeability surface,PS)、血容量(Blood volume,BV)及血流量(Blood flow,BF);采用双抗体夹心酶联合免疫吸附法+高效液相色谱示差法测定内毒素(Endotoxic,ET)、D-乳酸(D-lactate,D-LA)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)及尿乳果糖/甘露醇(Lactulose/mannitol,L/M)值);采用流式细胞+APC微球法测定免疫功能,包括CD4+T细胞(Cluster of differentiation 4,CD4+)、CD8+T细胞(Cluster of differentiation 8,CD8+)、CD4+/CD8+.结果:治疗1w后,联合治疗组PS水平低于单一组,BF、BV水平高于单一组(P<0.05);治疗1w后,联合治疗组ET、D-LA、DAO及L/M值均低于单一组(P<0.05);治疗1w后,联合治疗组CD4+、CD4+/CD8+高于单一组,CD8+水平低于单一组(P<0.05);而两组患者均未出现严重不良反应.结论:乌司他丁联合生长抑素治疗可改善急性胰腺炎患者血流动力学,保护肠粘膜屏障,并提高其免疫功能.     

胸腺肽α1围手术期应用对肝癌患者T细胞亚群的作用

目的:探讨胸腺肽α1围手术期应用对肝癌患者细胞亚群的影响。方法:选取45例可切除肝癌患者,按手术大小分为治疗组(23例)和对照组(22例),治疗组术后当天、第3、第5d皮下注射胸腺肽α14mg,观察两组术前、术后第1、4、7d外周血T淋巴细胞CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 分子的变化。结果:对照组术后CD3 、CD4 、CD4 /CD8 降低(CD4 、CD4 /CD8 术后1、4、7d与术前相比P<0.05),CD8 升高(术后1、4、7d与术前相比P<0.05),以第4d明显。治疗组CD3 、CD4 /CD8 术后第1、7d比较有统计学差异(P<0.05)。两组间比较,CD4 、CD4 /CD8 治疗组大于对照组(术后第1、4、7d均P<0.05),CD8 试验组小于对照组(术后第1、4、7d均P<0.05);CD3 试验组大于对照组(术后第4、7dP<0.05)。结论:手术对肝癌患者术后T淋巴细胞免疫功能抑制,胸腺肽对T淋巴细胞免疫功能有较好的保护作用。     

老年脓毒症患者CD14~+单核细胞与HLA-DR抗原的表达及意义

脓毒症是重症监护病房(ICU)老年危重患者主要的死亡原因之一.近年来研究证实,脓毒症不仅存在促炎及抗炎反应导致的非特异性免疫功能亢进,还存在着特异性免疫抑制,其后果是对感染的易感性增加及加速患者死亡[1].本研究以CD14~+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、外周血淋巴细胞活化标志HLA-DR的表达及T、B、NK淋巴细胞亚群百分比在老年脓毒症患者中的变化规律,评价其在老年脓毒症的表达及预后判断的意义.     

奥洛他定联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹的疗效及对外周血淋巴细胞亚群影响

目的 观察奥洛他定联合匹多莫德口服对慢性荨麻疹患者临床疗效及外周血淋巴细胞亚群影响。方法 选择我院皮肤科门诊2018年1月~7月收治的56例慢性荨麻疹患者,按随机数表法均为A组和B组,各28例。A组单用奥洛他定治疗,B组采取奥洛他定联合匹多莫德治疗,另设健康对照组20例,治疗4周后比较A、B两组患者临床疗效,三组外周血T、B、NK淋巴细胞比例变化及不良反应发生率。结果 A组治疗总效率为57.14%,低于B组的92.85%,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组治疗前后比较:CD3+、CD3+CD4+、CD19+、CD16+56+水平变化无统计学意义（P＞0.05）;CD3+CD8+增高、CD3+CD4+/CD3+CD8+降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组治疗前后比较:CD3+、CD19+水平变化无统计学意义（P＞0.05）,CD3+CD8+增高,CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD16+56+降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患者CD19+水平变化无统计学意义（P＞0.05）,A组患者CD3+、CD3+CD8+水平低于B组,CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD16+56+水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中A组1例患者出现嗜睡、B组出现2例,均可耐受。结论 奥洛他定联合匹多莫德能有效治疗慢性荨麻疹,改善患者外周血淋巴细胞亚群水平,提高患者自身免疫力,安全有效。     

大剂量胸腺肽治疗恶性淋巴瘤的免疫指标和临床观察

目的：报道大剂量胸腺肽治疗恶性淋巴瘤的免疫指标变化和临床疗效。方法：将４０例恶性淋巴瘤患者随机分为治疗：用胸腺肽１００mg/d静滴,合并使用常规化疗方案（包括ＣＨＯＰ、ＥＣＡＣＯＰ方案）;对照组,仅使用常规化疗方案,结果：治疗组有效率７０％,对组有效率６０％（Ｐ＞０．０５）,治疗组治疗后ＩgG,CD3,CD4,CD4/CD8,NK细胞活性,sIL-2R均明显主于治疗前（Ｐ＜０．０５）,结论：胸腺肽可调节Ｔ淋巴细胞功能,间接调节Ｂ淋巴细胞功能,上调免疫功能,提高ＮＨＬ疗效,且无明显副反应,大剂量胸腺肽辅助治疗ＮＨＬ患者,具有一定临床意义。     

腺肽α辅助治疗重症腹腔感染的临床疗效及对细胞免疫功能和Toll样受体的影响

目的:研究胸腺肽α辅助治疗重症腹腔感染的临床疗效,并探讨其对细胞免疫功能和Toll样受体的影响。方法:2012年1月~2014年12月在我院综合重症监护病房收治重症腹腔感染60例患者随机分为对照组和观察组,两组患者参照2004年国际脓毒症和脓毒症休克治疗指南接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上接受胸腺肽α1治疗。治疗前及治疗2周抽取患者静脉血采用流式细胞术测定T淋巴细胞水平,并且分离外周血单个核细胞采用荧光实时PCR测定TLR2和TLR4表达水平,记录两组患者入院时及治疗2周时的APACHEⅡ评分和胃肠功能评分,比较两组患者全身炎症反应综合症发生率、肠功能恢复时间、住院病死率及住院时间。结果:(1)治疗2周时观察组患者外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均较对照组患者显著升高(P0.01),而CD8+水平较对照组患者显著降低(P0.01);(2)治疗2周时观察组患者外周血PBMCs TLR2和TLR4 mRNA水平均较对照组患者显著降低(P0.01);(3)治疗2周时观察组患者APACHE II评分和胃肠功能评分均较对照组患者降低(P0.01);(4)观察组患者肠功能恢复时间、SIRS消退时间、住院时间和MODS发生率均较对照组患者显著缩短或减少(P0.01),住院病死率有降低趋势,但是差异无统计学意义(P0.05)。结论:胸腺肽α辅助治疗重症腹腔感染具有较好的临床疗效,并且可改善患者的细胞免疫功能及降低外周血Toll样受体表达。     

调强放疗联合卡培他滨治疗对晚期鼻咽癌患者外周血CD4+/CD8+的影响

目的:探讨调强放疗联合卡培他滨治疗对晚期鼻咽癌患者外周血CD4+/CD8+的影响。方法:采用随机数表法将90例确诊的晚期鼻咽癌患者分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者进行单纯调强放疗,观察组患者采用调强放疗联合卡培他滨治疗,持续治疗6周。比较两组临床疗效、治疗前后外周血CD4+/CD8+水平;记录两组治疗期间不良反应发生情况及生存、复发、转移情况。结果:观察组患者治疗有效率为71.11%,显著高于对照组患者的53.33%（P<0.05）;治疗后,观察组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+比例显著高于对照组,外周血CD8+比例显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗期间骨髓抑制、白细胞减少等不良反应发生率为33.33%,与对照组的27.78%无统计学差异（P>0.05）;观察组患者1年无局部区域复发生存率、1年无远处转移生存率及1年无病生存率均大于对照组（P<0.05）。结论:调强放疗联合卡培他滨治疗可以明显提高晚期鼻咽癌患者的临床疗效,改善患者的免疫功能。