P物质-神经激肽1受体通路与白癜风

白癜风是一种常见的皮肤病,心理因素在白癜风的病因、发病过程以及疾病的演变和治疗中所起的重要作用已经越来越受到人们的重视。该文对国内外文献进行综述,归纳了心理因素与白癜风之间的关系,揭示了神经肽在皮肤黑素合成中的作用,提出P物质-神经激肽(SP-NK)1受体通路及其下游信号途径可能参与黑素细胞中黑素的合成,进而影响皮肤黑素的沉着。这些新发现支持了白癜风的神经与心理因素发病理论,同时提示神经肽及其受体可能成为色素障碍性皮肤病治疗的新靶点,具有重要的研究意义。     

308nm准分子激光治疗白癜风护理体会

白癜风是一种病因不明的后天性色素脱失性皮肤病,其发病、发展和转归均与心理因素有关[1,2],研究[3,4]表明多数白癜风患者均有不同程度的心理问题,敏感、恐惧、自卑等,严重影响其生活质量,有学者[5,6]指出应重视心理干预,因此在对病人实施整体护理时,心理护理和健康宣教尤为重要。308 nm准分子激光是目前治疗白癜风的新手段。     

白癜风患者心理研究进展

白癜风是一种色素脱失性疾病,累及皮肤、黏膜和毛发,临床表现为白色的斑片和白发,影响外观.尤其是暴露部位的白癜风,对患者的心理产生很大的影响.1 心理因素与白癜风发病的关系目前的医学研究认为,心理精神因素与疾病的发生、发展和转归有着密切的联系.心理压力、精神应激可诱发疾病,加重疾病程度,并影响治疗效果.临床上也观察到部分白癜风患者发病前经历过精神紧张、学习工作压力大、生活不良事件等.目前虽没有心理因素诱发白癜风的直接证据,但已有研究提示两者可能相关.Ametz等研究发现,当正常人进行应激实验(公众演讲和心理运算)时,他们体内的内分泌发生了改变.这些改变包括肾上腺素、促肾上腺皮质激素、促皮脂腺释放因子、可的松生成增加,生长激素、催乳素、黄体酮生成减少.1 Buske- Kirschbaum等发现,在应激实验中,正常人体内白细胞和多种细胞因子也发生变化:淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞数目增加,IFN -γ增多,IL-4减少.2而白癜风的发病机制目前尚不完全清楚,涉及多种因素,包括自身免疫、神经内分泌因素、精神因素、遗传因素、氧化应激等.患者血清中可检测到抗黑素细胞抗体,并被证实与黑素细胞凋亡相关.3白斑处活检发现,进展期皮损边缘皮肤T细胞浸润.4寻常型白癜风患者外周血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平显著高于正常对照组;进展期患者外周血NE、E水平显著高于静止期患者.     

精神神经因素在白癜风发生、发展和预防中的作用

白癜风是一种获得性色素脱失性疾病,临床表现为皮肤黏膜白斑,其多发生于头面部、肢端等暴露部位,造成损容性的外观,严重影响患者的精神心理健康。除自身免疫及氧化应激学说外,神经-内分泌-免疫学说也是白癜风发病机制之一,然而精神因素在白癜风患者的治疗中常被忽略。因此,本文就精神因素对白癜风患者的影响,及精神神经因素在白癜风发生、发展和预防中的作用进行综述,旨在提高临床医生对精神因素的重视,同时为白癜风的治疗和预防提供更多有效手段,进而提高患者生活质量。     

白癜风心理共病研究进展

白癜风是一种常见的获得性、特发性色素脱失性疾病.由于损容性外观,患者经常感到自卑、焦虑,甚至被歧视.近年来,白癜风患者的心理共病逐渐受到重视.本综述将围绕白癜风常见的心理共病及治疗进展进行综述,旨在提高临床医生对患者进行心理状态评估的重视程度,并建议将心理干预作为白癜风常规治疗的一部分.     

修饰性化妆在皮肤病患者管理中的作用北大核心CSCD

皮肤病,尤其是损容性皮肤病（disfiguringdermatoses）,如白癜风和其他色素性疾病、血管畸形、痤疮和手术或创伤后的瘢痕,能够引起患者心理障碍。它们对患者的生活质量（QOL）,即与他人的关系、自身形象和自尊可产生显著影响,并能够导致抑郁和（或）情绪低落。这些心理因素对皮肤科医生在优化管理患者方面具有重要影响：患者满意度差可导致对治疗依从性差,最终出现不良的健康状况。     

155例围绝经期女性白癜风临床特征分析

目的 分析围绝经期女性白癜风患者的临床及发病特点,提高对围绝经期女性白癜风的认识。方法 对2015年1月～2019年12月门诊就诊的155例围绝经期女性白癜风患者的临床资料进行分析,包括一般资料、临床表现、伴发疾病、精神心理因素、家族史等。结果 绝经过渡期患者106例（68.39%）,平均年龄（49.53±4.71）岁,平均病程（8.80±7.30）个月;中重度82例（52.90%）,非节段型107例（69.03%）,面颈部白斑85例（54.84%）;伴随疾病中甲状腺功能异常21例（48.84%）;129例患者精神心理因素分析表明抑郁、焦虑、失眠为主要表现;家族史5例（3.23%）。结论 围绝经期女性白癜风主要发生于绝经过渡期,非节段型常见,好发于面颈部,抑郁、焦虑、失眠为常见心理问题。     

白癜风治疗前后皮肤,血清的微量元素水平及疗效分析

本研究用复方白癜风丸和制斑素注射液治疗白癜风，检测皮损、皮损周围皮肤、血清及治疗药物中元素含量，分析疗效与元素之间的关系。结果表明患者处于低锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、硒（Ｓｅ）状态，且皮损处元素含量与血清中无相关性，白癜风丸较制斑素注射液含更丰富的Ｚｎ、Ｃｕ、Ｓｅ，疗效优于制斑素注射液，疗效机理可能与改善机体元素状态有关。     

自身抗体,白癜风及恶性黑素瘤

在白癜风的发病机理中，自身免疫占有重要地位，患者血清中存在抗黑素细胞抗体，它可以通过两种途径破坏正常黑素细胞和黑素瘤细胞，另外白癜风与恶性黑素瘤存在着明显的临床相关，越来越多的证据表明两者在发病机理，预后改善方面存在密切的关系。     

1 216例白癜风临床分析

白癜风为一种非传染性皮肤色素细胞破坏的疾病，虽不影响健康，但给病人仪表和精神上造成很大压力。为了探索白癜风发病规律，我们对初诊中的1216例白癜风患者全身情况、皮疹特点及中西医治疗等方面进行临床分析如下。     

308nm准分子激光与窄谱中波紫外线治疗局限性白癜风疗效比较

308nm准分子激光与窄谱中波紫外线(NB-UVB)近年来在临床广泛用于治疗白癜风,已成为白癜风有效、简单、安全的治疗方法,我科于2009年2月—2010年5月对二者治疗寻常型局限性白癜风的疗效进行了比较,结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料90例稳定期寻常型局限性白癜风患者,男     

王莒生教授中医治疗白癜风的经验总结

通过跟随王莒生教授出诊,全面系统地整理王教授在临床上治疗白癜风的病案,并在其指导下,分析医案,查阅古代及现代相关文献,总结治疗白癜风的临床特色和临床经验,以继承和创新王教授治疗白癜风的经验。王莒生教授重视从肝论治白癜风、善用大方重剂治疗白癜风,在治疗白癜风方面形成了自己的特色,滋补肝肾法是治疗白癜风的基本方法。探索用现代医学的研究方法来解释传统中医药治疗白癜风的疗效,为国内外更好的认识中医药的疗效提供理论依据。     

CO_2点阵激光联合308nm准分子激光治疗躯干部位白癜风的效果及不良反应分析

目的观察CO_2点阵激光联合308nm准分子激光对躯干部位白癜风的临床治疗效果和不良反应。方法选择2016年4月～2018年11月期间,于本院接受治疗的躯干部位白癜风患者80例,采用随机法分为对照组与研究组各40例,其中对照组患者仅接受308nm准分子激光单一治疗,研究组患者接受CO_2点阵激光联合308nm准分子激光治疗。对比两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组躯干部位白癜风症状较治疗前均有改善,但研究组临床效果优势显著,P 0.05;且研究组不良反应患者例数相对较少,P 0.05。结论 CO_2点阵激光联合308nm准分子激光对躯干部位白癜风具有较好的临床治疗效果,且具有较高的治疗安全性,值得在临床治疗中推广应用。     

他卡西醇、卤米松联合治疗白癜风的效果分析

目的观察他卡西醇、卤米松联合治疗白癜风的临床效果。方法将2018年来我院就诊的120例白癜风患者作为研究对象,对临床资料进行分析,随机均分为观察组和对照组,各60例,对照组患者外用0.03%他克莫司软膏治疗;观察组患者用他卡西醇+卤米松治疗。统计临床疗效。结果治疗后,与对照组相比较,观察组治疗总有效率显著增高,组间比较差异性显著,P0.05,有统计学意义。结论他卡西醇与卤米松联合治疗白癜风效果显著,患者病变部位白斑完全消退,值得在临床中应用。     

窄谱中波紫外线治疗白癜风临床研究

目的:评估窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效及安全性;探讨NB-UVB对稳定期白癜风患者治疗前、后免疫功能的影响.方法:对138例不同临床类型稳定期白癜风患者的652片皮损予NB-UVB照射治疗,在治疗前、后采用散射比浊速率法及流式细胞仪检测其中42例患者外周血IgA、IgM、IgC.C3、C4及T细胞亚群水平.结果:经NB-UVB照射治疗,138例患者有效率为64.72%.平均照射10.12次时皮损处出现色素沉着斑点,面颈部及躯干部疗效显著,局限型及泛发型白癜风患者疗效尤佳.主要不良反应为瘙痒与干燥.42例白癜风患者外周血IgA、IgM、IgG、C3、C4及T淋巴细胞亚群水平在治疗前、后差异无统计学意义.结论:NB-UVB治疗白癜风疗效显著、见效快、不良反应少.NB-UVB对稳定期白癜风患者治疗前、后免疫功能无影响.     

白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体的检测及意义

目的：检测白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体并分析其与疾病活动性及发病类型的关系。方法：通过体外黑素细胞培养，采用问接免疫荧光技术测定白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体。结果：进展期白癜风患者抗黑素细胞抗体水平明显高于稳定期及正常人，进展期寻常型白癜风中泛发性患者抗体滴度明显高于局限性者，差异均有统计学意义。结论白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体与疾病的活动性及发病类型有一定的关系，支持白癜风与自身免疫有关。     

儿童白癜风

儿童患者构成了白癜风的一个独特亚群,其临床特点、治疗方案及治疗反应等方面与成人患者有所不同,本文将介绍儿童白癜风的临床及治疗并与成年患者比较分析.     

血清中亚甲基四氢叶酸还原酶活性与白癜风临床特征相关性研究

目的:明确白癜风患者血清中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)活性与白癜风临床特征间的关系。方法:选择性别年龄相匹配的白癜风患者及健康对照各90例,采用ELISA法检测血清中MTHFR活性。结果:白癜风患者血清中MTHFR活性为(332.77±92.85)U/L,显著低于对照组的(403.66±96.56)U/L,(P0.0001)。静止期、进展期及快速进展期患者血清中MTHFR活性呈逐级降低趋势。MTHFR活性在患者性别、家族史、病程等方面无显著差异。结论:白癜风患者血清中MTHFR活性降低可能与白癜风疾病发展相关。     

白癜风患者406例临床调查分析

目的探讨白癜风患者的临床特点、发病机理,以期对临床诊断、判断疾病转归及治疗提供依据。方法对406例白癜风门诊患者进行问卷调查,对各种涉及的因素及临床表现进行统计分析。结果白癜风患者以16～20岁为发病高峰,该年龄段占发病总数的16.34%。男女发病之比为1.16:1,白癜风各型中散发型244例(60.10%),节段型8例(1.97%),有家族史者64例(15.76%)。伴晕痣28例(6.90%),伴发其他疾病者64例(15.76%)。结论白癜风发病高峰为青少年;有家族史患者发病年龄早于无家族史患者;合并晕痣患者首发年龄早于无合并晕痣患者;各型中以散发型患病人数最多,节段型最少;皮疹瘙痒和同形反应多见于进展期;部分患者白斑有自愈倾向,且自愈与精神因素关系密切。     

进展期白癜风患者治疗后血清中sICAM-1、IFN-γ的变化

目的探讨进展期白癜风患者治疗后血清中可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化及临床意义。方法收集33例进展期白癜风患者作为治疗组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清中sICAM-1、IFN-γ水平,并与20例稳定期白癜风患者及20例健康人对照;33例进展期白癜风患者均给予综合治疗,总疗程为16周,疗程结束后评定疗效并再次检测血清sICAM-1、IFN-γ水平。结果进展期白癜风患者血清s ICAM-1、IFN-γ平均水平明显高于稳定期白癜风患者及正常人,差异有统计学意义;稳定期白癜风患者血清sICAM-1、IFN-γ平均水平与正常人比较差异无统计学意义;治疗后进展期白癜风患者血清sICAM-1、IFN-γ平均水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义;治疗有效组进展期白癜风患者治疗后血清sICAM-1、IFN-γ降低程度高于治疗无效组,差异有统计学意义。结论白癜风患者血清s ICAM-1、IFN-γ可反映疾病活动性,其水平变化可能与进展期白癜风的转归及临床疗效相关。