脑卒中患者家属角色、性别、文化程度和居住地差异对其心理健康的影响

目的：调查脑卒中患者家属的心理状况，分析其不同角色、性别、文化程度及其居住地的差异，并与相关国内常模比较。方法：选择2003-07／2004-12中国医科大学附属第一医院神经内科收治的脑卒中患者的家属71名，入组时均知情同意，自愿参加，且无精神疾病及其他严重疾病。采用症状自评量表及自制一般资料调查问卷对其进行调查。症状自评量表以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子分作为本调查的心理状况指标，评估标准为总分≥160分或阳性项目343项或任意一项因子分32，可考虑筛查阳性，提示可能有比较明显的心理问题。自制一般情况调查问卷包括性别，年龄。职业，文化程度，居住地，与患者的关系(配偶或子女)等自然情况。在神经内科发放统一制作的量表及问卷，被试家属现场填写，当场收回。结果：共发放73份量表及问卷，收回合格问卷71份，合格71份，有效率97．2％。①脑卒中患者家属的症状自评量表各因子得分均高于国内常模，除人际关系、恐怖、精神病性因子外，其他各因子得分与国内常模比较差异明显(P&;lt;0．01)。②患者子女躯体化、抑郁、焦虑3因子得分明显高于配偶得分[(2．11&;#177;0．64，2．30&;#177;0．65，2．17&;#177;0．60)；(1．65&;#177;0．56，1．93&;#177;0．59，1．75&;#177;0．58)，P&;lt;0．05]。③女性在躯体化、抑郁因子分明显高于男性[(1．92&;#177;0．52，2．18&;#177;0．59)，(1．53&;#177;0．55，1．77&;#177;0．59)，P&;lt;0．01]。④文化程度高中以下者在人际关系、焦虑因子得分明显高于大专以上文化者[(2．16&;#177;0．65，2．28&;#177;1．04)，(1．76&;#177;0．46，1．87&;#177;0．47)，P&;lt;0．01]。⑤来自农村者躯体化、人际关系因子得分低于来自城市者[(1．44&;#177;0．29，1．99&;#177;0．64)，(1．82&;#177;0．66，1．64&;#177;0．36)，P&;lt;0．01)。结论：脑卒中患者的家属普遍存在不同程度的心理问题，用症状自评表评估其因子分均高于国内常模，说明有明显的心理障碍，以患者子女和女性家属的抑郁、焦虑因子较为突出，而患者子女的心理健康水平低于患者配偶，女性家属的心理健康水平低于男性，文化程度较低和来自农村的患者家属低于文化程度较高和来自城市患者家属的心理健康水平。     

社会支持对体育院校大学生心理健康的影响

目的：探讨社会支持对体育院校大学生心理健康的影响，探讨对其干预的可能性。方法：采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持问卷，对136名体育院校大学生的心理健康状况和社会支持情况进行调查．并与国内常模进行比较，分析两问卷各因子间的相关性，分析心理症状与社会因素的关系。结果：体育院校大学生SCL-90各因子分和国内普通人群青年组(19～29岁)常模比较，结果发现，强迫[(1．53&;#177;0．64)分]和人际关系[(1．49&;#177;0．73)]分则低于常模[(1．67&;#177;0．60)和(1．70&;#177;0．64)](P&;lt;0．05)；136名大学生中有心理症状者20名(15％)，比较有症状组和无症状组的社会支持情况，发现有症状组的主观支持(4．60&;#177;1．20)和对支持的利用度(2．33&;#177;1．02)明显低于无症状组[(3．24&;#177;1．51)和(1．29&;#177;0．67)](P&;lt;0．05)。在SCL-90中除躯体化、精神病性两因子外，其他因子分与社会支持各因子分均呈负相关(P&;lt;0．05)。结论：社会支持对大学生心理健康有明显的影响。     

住院康复期精神分裂症患者心理趋势与应对方式及社会支持的关系

目的：探讨康复期精神分裂症患者心理趋势与应对方式、社会支持的相关性，为制定社会心理康复干预提供理论依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表、社会支持量表对100例广州市脑科医院康复期住院精神分裂症患者进行测评，并与常模比较。结果：①SCL-90的9个因子得分研究组的躯体化(1．41&;#177;0．46)、强迫症状(1．73&;#177;0．48)，人际关系(2．13&;#177;0．61)、抑郁(1．94&;#177;0．58)、焦虑(1．73&;#177;0．45)、敌对(2．03&;#177;0．59)、恐怖(1.51&;#177;0．41)、偏执(1．78&;#177;0．42)、精神病性(1．39&;#177;0．42)均较常模高，差异有显著性(u=2．04—9．17，P&;lt;0．05～0．01)。②研究组的SCL-90的9个因子分，与消极应对方式呈正相关(r=0．24—0．33．P&;lt;0．05～0．011，除精神病性因子外，其他因子与积极应对方式呈负相关(r=-0．24～-0．33，P&;lt;0．05～0．01)。与社会支持呈负相关(r=-0．19～-0．33，P&;lt;0.05～0．01)。结论：康复期分裂症患者心理健康状况较差，应加强心理健康教育，强化应对知识和应对技能训练以及社交技巧训练，增加社会支持。     

高考前应对方式与心理健康的关系

目的：探讨高考前中学生的应对方式与心理健康的关系。方法：以班为单位在2004年高考前1个月对271名中学生应用精神症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷进行调查。结果：高考前中学生的积极应对均分[(2.13&;#177;0．64)分]高于中国常模[(1．78&;#177;0．52)分]，而消极应对均分[(1．32&;#177;0．58)分]则低于中国常模[(1.59&;#177;0．66)分]，差异具有显著性意义。81．5％的高考前中学生选择应用积极应对方式，同时也有50.5％的学生选择消极应对方式；女生选择用消极应对方式的人数显著多于男生(P&;lt;O．01)。积极应对方式与SCL-90各因子均呈负相关，与其人际敏感、抑郁、敌对4因子呈显著负相关。消极应对与SCL-90各因子均呈正相关，与其总分，强迫、人际敏感、抑郁、敌对、偏执5因子呈显著性正相关。结论：高考前中学生的应对方式与心理健康状况之间存在明显的相关关系，并可在某种程度上影响其心理健康状况。     

家庭护理支持对类风湿关节炎患者心理健康及生活自理能力的影响

目的：探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者的家庭护理支持对其心理健康及生活自理能力的影响。方法：对93例RA患者采用心理支持与信息支持、生活与饮食指导、功能锻炼、自理能力训练等护理支持方法，护理支持前后评估采用SCL-90临床症状自评量表及ADL评定量表进行心理健康程度及生活自理能力评估。结果：1年后患者生活自理能力(t=2．18，P&;lt;0．05)及心理健康状态显著提高[其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性护理支持前的值分别为(1．77&;#177;0．49)，(2．01&;#177;0．54)，(2．05&;#177;0．58)，(1．92&;#177;0．49)，(1．71&;#177;0．44)，(1．70&;#177;0．50)，(1．68&;#177;0．43)分，护理支持后的值分别为(1．59&;#177;0．52)，(1．60&;#177;0．52)，(1．80&;#177;0．59)。(1．74&;#177;0．52)，(1．60&;#177;0．46)，(1．61&;#177;0．45)，(1．56&;#177;0．48)分，t=2．075～2．252，P&;lt;0．05]。结论：家庭护理支持可有效提升RA患者生活自理能力及心理健康状态。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

不同内容健身运动处方对男大学生血流动力流变学参数的影响

目的：探讨提高男大学生心血管功能的锻炼内容和方法，为健身运动处方在高校的应用提供实验依据。方法：研究对象为2000-09／2004-07华南师范大学的非体育专业男大学生。研制9套内容不同的健身运动处方，指导男大学生课外体育锻炼。应用AZN-Ⅱ型心血管功能测试仪测量脉搏图，连同身高、体质量、血压等参数输入计算机，自动打印出有关血流动力流变学的参数。比较锻炼前后各参数的变化。结果：8周健身运动处方锻炼后，全面锻炼1组脉压振幅系数比锻炼前增大[(2．84&;#177;1．15)比(1．99&;#177;0．84)](P&;lt;0．05)，血管弹性系数加大[(0．68&;#177;0．11)比(0．48&;#177;0．16)](P&;lt;0．05)，主动脉排空系数变化显著[(0．20&;#177;0．008)比(0．21&;#177;0．007)](P&;lt;0．05)；篮球组血管弹性系数显著增加[(0．69&;#177;0．32)比(0．36&;#177;0．22)](P&;lt;0．05)，左心室喷血阻抗减少[(0．223&;#177;0．041)kPa&;#183;s／L比(0．284&;#177;0．031)kPa&;#183;s／L](P&;lt;0．01)，总血容量显著增加[(4．80&;#177;0．27)L比(4．00&;#177;0．57)L](P&;lt;0．01)；排球组脉压振幅系数增加[(2．00&;#177;0．39)比(139&;#177;0．32)](P&;lt;0．05)，总外周阻力明显减少[(87．35&;#177;29．55)kPa&;#183;s／L比(143．89&;#177;25．93)kPa&;#183;s／L](P&;lt;0．05)，左心室喷血阻抗减少[(0．201&;#177;0，056)kPa&;#183;s／L比(0．276&;#177;0．031)kPa&;#183;s／L](P&;lt;0．01)，总血容量增加[(4．86&;#177;0．96)L比(4，07&;#177;0．43)L](P&;lt;0．05)；耐力组的总血容量也明显增加[(4．69&;#177;0．47)L比(4．19&;#177;0．47)L](P&;lt;0．01)。足球组微循环半更新率[(0．04&;#177;0．005)比(0．04&;#177;0．007)](P&;lt;0．01)。结论：在增强心血管功能方面全面锻炼1健身运动处方效果最好．篮球、排球健身运动处方效果较好；在改善血液状况方面篮球、耐力与排球健身运动处方均有较好的作用；对微循环功能足球运动处方有促进作用。     

腰椎间盘突出症患者102例心理状况调查并干预措施复习

目的：了解腰椎间盘突出症社会活动受限患者的心理健康状况，为其心理康复提供理论依据。方法：选择2001-12／2003-06深圳市宝安区中医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者102例，其中男75例，女27例，年龄27～59岁，平均(35&;#177;11)岁。采用症状自评量表（SCL-90)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对其进行测评，并与常模组作比较。结果：腰椎间盘突出症患者症状自评量表因子中躯体化、抑郁、焦虑和恐怖的因子分、状态焦虑和特质焦虑分分别为(1．93&;#177;074，1．77&;#177;0．30，1．67&;#177;0．34和173&;#177;0．54)分，与常模组(1．37&;#177;0．48，1．50&;#177;0．56，1．39&;#177;0．43和1．23&;#177;0．41)分相比，差异均有显著性意义(t=4．82～11．60，P&;lt;0.01)。结论：腰椎间盘突出症患者的心理状态有明显改变，主要表现为躯体化，抑郁、焦虑和恐怖方面。     

寄宿制和非寄宿制学校高中生心理健康状况比较

目的：比较寄宿制学校和非寄宿制高中学校学生的心理卫生状况。方法：抽取济宁市寄宿制和非寄宿制高中学校各一所，采用精神症状自评量表(SCL-90)，对学生进行测评，并对结果进行比较。结果：两所学校学生SCL-90至少有一个因子分大于或等于3分者各占13．2％和14．1％，二者差异无显著性意义(x^2=0．39，P&;gt;0．05）。寄宿制高中生在人际关系(1．69&;#177;0．58)、恐怖(1．82&;#177;0．64)、敌对(2．16&;#177;0．90)3个因子上的均分显著高于非寄宿制高中生；非寄宿制高中生在强迫症状(2．30&;#177;0．66)、焦虑(1．91&;#177;0．60)2个因子上的均分高于寄宿制高中生，差异有显著性意义(t=2．29—3．06，P&;lt;0．05—0．01)。寄宿制高中男生人际关系(3．37&;#177;0．67)、敌对因子(2．25&;#177;0．70)评分明显高于非寄宿制，非寄宿制高中焦虑因子分(1．97&;#177;0．61)明显高于寄宿制，差异有显著性意义(t=27．61，10．99，3．36；P均&;lt;0．01)；非寄宿制高中女生抑郁(1．90&;#177;0．61)、恐怖(1．86&;#177;0．64)评分明显高于寄宿制，寄宿制高中女生人际关系因子分(1．98&;#177;0．62)高于非寄宿制，差异有显著性意义(t=2．33，3．85，3．31；P&;lt;0．05—0．01)。一年级时寄宿制学校学生的心理卫生状况较非寄宿制学校学生差，表现在寄宿制学校学生躯体化(1．42&;#177;0．49)、人际关系(1．96&;#177;0．63)、抑郁(1．78&;#177;0．63)、焦虑(1．63&;#177;0．55)、敌对(1．71&;#177;0．60)、精神病性(1．63&;#177;0．53)、偏执(1．83&;#177;0．63)等因子评分高于非寄宿制学校学生，差异有显著性意义(t=2．54—4．51，P&;lt;0．05—0．01)；三年级时．则相反。结论：寄宿制学校学生随年级升高心理素质升高，非寄宿制和寄宿制学校学生总体心理卫生状况均较差。     

非独生高中生心理健康状况及其影响因素

目的：探讨非独生高中生的心理健康状况，并分析相关的影响因素。方法：采用症状自评量表（SCL-90)、防御方式问卷(DSO)、简易应对方式问卷(SCSQ)及艾森克个性问卷（EPQ)对356例非独生高中生进行调查，并与独生学生（n=162)的结果做比较。结果：非独生高中生的心理健康水平明显低于独生的学生，表现在症状自评量表的躯体化、人际关系敏感、抑郁、恐怖和精神病性因子得分(0．69&;#177;0．56；1．25&;#177;0．6l；0．97&;#177;0．60；0．86&;#177;0．62；0．90&;#177;0．55)明显高于独生学生(0．59&;#177;0．44；1．10&;#177;0．56；0．84&;#177;0．59；0．66&;#177;0．49；0．75&;#177;0．43)，差异有显著性(t=-3．824～-2．235，P&;lt;0．05～0.01)。相关分析显示非独生学生SCL-90各因子评分与不成熟防御方式、消极的应对方式及情绪稳定性呈显著正相关(r=0．246～0．650，P&;lt;0．01)；而与积极应对方式、个性内外向呈显著负相关(r=-0．110～-0．330，P&;lt;0．05～0．01)。逐步回归分析显示，不成熟、中间型与成熟防御方式、消极应对方式、个性内外向、情绪稳定性共6个变量影响非独生学生的心理健康(R^2=0．276～0．532，P均=0．000)。结论：非独生高中生的心理健康状况较差，应根据他们各自的特点有针对性地进行心理健康教育，以提高他们的心理健康水平。     

吸毒劳教女性心理健康与相关因素分析

目的：了解女性吸毒劳教人员的心理健康状况及其相关影响因素。方法：对江西某女性吸毒劳教所的157名吸毒劳教人员进行了症状自评量表(SCL-90)心理健康测量。结果：女性吸毒劳教人员的SCL-90总分(199．89&;#177;51．49)、总均分(2．22&;#177;0．57)、阳性项目数(61．59&;#177;15．40)等均高于常模，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．001)；女性吸毒劳教人员与男性吸毒劳教人员相比较，前者抑郁因子分(2．5l&;#177;0．73)高于后者(2．29&;#177;0．70)，差异有显著性意义(t=2．78，P&;lt;0．05)；女性吸毒劳教人员中有心理障碍者的检出率(94．9％)很高；不同文化程度的女性吸毒劳教人员的心理健康不存在显著差异(P均&;gt;0．05)。结论：女性吸毒劳教人员易发生抑郁现象，其心理健康水平与文化程度无相关性变化。     

肺癌患者应用新一代铂类抗肿瘤药物过程中心理健康和生活质量的变化

目的：评价新一代铂类抗肿瘤药物对肺癌患者心理健康和生活质量的改善作用。方法：哈尔滨医科大学附属二院2004-03／12收治的肺癌患者62例，其中奈达铂组30例，顺铂组32例，分别采用含奈达铂或顺铂的应用抗肿瘤药物治疗(简称化疔)方案，采用精神卫生症状自评量表和癌症患者生活质量问卷量表观察新老铂类抗肿瘤药物对患者心理健康和生活质量的影响。结果：用药两个周期后，顺铂组精神卫生症状自评量表躯体化(2.13&;#177;0．56)分，强迫(2．01&;#177;0．38)分，人际关系(1．88&;#177;0．49)分，抑郁[2．02&;#177;0．55)分，焦虑(1．86&;#177;0．54)分，敌对(1．68&;#177;0．46)分，恐怖(1．74&;#177;0．34)分，偏执(1．58&;#177;0．39)分，精神病性(1．47&;#177;0．42)分，明显高于奈达铂组躯体化(1．82&;#177;0．52)分，强迫(1．69&;#177;0．34)分，人际关系(1．61&;#177;0．33)分，抑郁(1．62&;#177;0．44)分，焦虑(1.49&;#177;0.47)分，敌对(1．43&;#177;0．21)分，恐怖(1．56&;#177;0．37)分，偏执(1．35&;#177;0．43)分，精神病性(1．30&;#177;0．28)分(P&;lt;0．05或P&;lt;0.01)；顺铂组生活质量问卷量表呼吸困难(28．69&;#177;5．34)分，疲乏(37．98&;#177;3．97)分，恶心呕吐(26．34&;#177;3．68)分，食欲缺乏(34．78&;#177;4．22)分，失眠(32．54&;#177;2．56)分，疼痛(19．37&;#177;2．11)分，便秘(31．87&;#177;4．25)分，经济困难(43．86&;#177;5．11)分，显著低于奈达铂组呼吸困难(33．98&;#177;5.99)分，疲乏(50．21&;#177;4．06)分，恶心呕吐(31．08&;#177;3．76)分，食欲缺乏(48．23&;#177;3．88)分，失眠(40．45&;#177;2.34)分，疼痛(20．38&;#177;2．10)分．便秘(40．54&;#177;4．36)分，经济困难(45．23&;#177;4．66)分(P&;lt;．05或P&;lt;0．01)。结论：含新一代顺铂衍生物-奈达铂的化疗方案对肺癌患者心理健康状况和生活质量的影响明显优于含顺铂的化疗方案，更容易为临床医生和患者所接受。     

脑卒中后抑郁状态模型大鼠学习和记忆水平的Morris水迷宫测定

目的：观察脑卒中后抑郁状态模型大鼠学习和记忆水平的变化。方法：实验于2004-01／04在北京中医药大学基础医学院科研中心实验室进行。取雄性Wistar大鼠36只随机分为正常组、脑卒中组、抑郁组各12只。正常组大鼠不干预，脑卒中组大鼠首先制造局灶脑缺血，抑郁组大鼠在局灶脑缺血模型基础上复制大鼠脑卒中后抑郁状态模型。以蔗糖水消耗量进行行为学评价，以OPEN-FIELD测定直立活动和水平活动得分，以Morris水迷宫测试评价各组大鼠其学习和记忆水平。结果：36只大鼠均进入结果分析。①蔗糖水消耗量：脑卒中组大鼠[(23．51&;#177;3．42)g]低于正常组[(26．13&;#177;3．80)g]，但差异无统计学意义(P&;gt;0．05)；抑郁组[(19．85&;#177;3．06)g1]低于正常组，差异有非常显著性意义(F=10，10，P&;lt;0．01)。②水平和直立活动得分：抑郁组较脑卒中组得分显著降低[(12．25&;#177;3．60．7．08&;#177;1．73)比(26．00&;#177;6．78．15．83&;#177;4．37)，P&;lt;0．01]。③Morris水迷宫学习成绩：随着学习时间的延长，各组平均逃避潜伏期均显著下降，但抑郁组下降趋势较正常组和脑卒中组缓慢。第3，4天抑郁组平均逃避潜伏期[(13．78&;#177;4．45)．[10．49&;#177;4．99)s]较正常组[(8．09&;#177;5．40)，(6．18&;#177;2．90)s]和脑卒中组显著延长[(7．53&;#177;4．42)，(737&;#177;241)s．P&;lt;0．01．P&;lt;0．05]。④Morris水迷宫记忆成绩：脑卒中组和抑郁组的初始角度[(50.39&;#177;12.51)&;#176;，(58．37&;#177;18．28)&;#176;]均较正常组大[(34．59&;#177;13．25)&;#176;，P&;lt;0．05；P&;lt;0．01]，穿越平台次数[(3．42&;#177;1．62)．(1．83&;#177;1．03)次]较正常组显著减少[(6．25&;#177;1．81)次．P&;lt;0．01]；抑郁组较脑卒中组穿越平台次数也明显减少(P&;lt;0．05)；抑郁组在跨越目标象限时间和距离占整个游泳的时间和距离的百分率[(18．26&;#177;3．03)%，(19.42&;#177;6．16)％]也较正常组显著减少[(25．64&;#177;8．40)％，(26．65&;#177;5．54)％．P&;lt;0．01]。结论：脑卒中后抑郁模型大鼠存在学习和记忆能力的显著受损．其降低水平较去皮质血管造成的缺血动物组严重，可能于海马在皮质缺血和应激过程受到的累积损害有关。     

焦虑和抑郁障碍共病的临床现象学及心理社会因素和生物学研究

背景：在当前的诊断分类标准中焦虑障碍和抑郁障碍是相互独立的两个疾病单元，但临床研究和流行病学研究均发现两者具有很高的共患率．焦虑和抑郁障碍共病与单纯焦虑或抑郁障碍相比具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征。认识焦虑和抑郁障碍共病的临床现象学、心理社会因素和生化学的特征，对介入临床康复干预措施具有理论指导意义。目的：探讨焦虑和抑郁障碍共病的临床现象学、心理社会因素和生化学的特征，以阐明它与焦虑障碍和抑郁障碍的关系。设计：以诊断为依据的病例一对照，研究。单位：两所大学医院的精神科。对象：1999-11／2000-11在南京医科大学脑科医院住院的患者；按DSM—Ⅳ诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)、30例主要抑郁症患者(抑郁组)、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者(焦虑组)。方法：对所有病例使用一般情况问卷、病史问卷、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克个性问卷(EPQ)进行调查评定，并作血浆单胺类神经递质（5-羟色胺、去甲肾上腺素)测定。上述指标进行三组间比较或与中国常模比较。主要观察指标：各组患者的一般情况、病史情况、HAMD，HAMA，LFS，SSRS，EPQ的评定结果和血浆5-羟色胺、NE水平。结果：（1）共病组年龄[(46．4&;#177;9．2)岁]较抑郁组[(374&;#177;11．3)岁]和焦虑组[(34．7&;#177;7．4)岁]大、起病晚(P&;lt;0．01)。（2）共病组急性起病者(13例)显著多于抑郁组(9例)和焦虑组(2例)(P&;lt;0．01)。（3）共病组的家族史(8例)与抑郁组(10例)相似(P&;gt;0．05)。（4）共病组(23例)的自杀意念或行为的发生率显著高于焦虑组(6例)(P&;lt;0．01)。（5）共病组的HAMD评分(42．32&;#177;7．26)显著高于抑郁组(30．70&;#177;7．69)和焦虑组(22．20&;#177;6．18)(P&;lt;0．01)。（6）共病组的HAMA评分(27．48&;#177;7．23)显著高于抑郁组(18．07&;#177;6．20)和焦虑组(23．00&;#177;6．84)(P&;lt;0．01)。（7）共病组的起效时间[(12．4&;#177;7．5)d]与抑郁组[(11．7&;#177;8．0)d]和焦虑组[(9．6&;#177;6．7)d]的差异无显著性(P&;gt;0．05)；共病组的显效时间[(52．2&;#177;21.2)d]稍长于抑郁组[(62．2&;#177;17．1)d](P&;gt;0．05)，但显著长于焦虑组[(32．9&;#177;20．6)d](P&;lt;0．01)。而共病组出院时的显效率(92％)与抑郁组(87％)和焦虑组(85％)的差异无显著性(P&;gt;0．05)。（8）共病组的负性生活事件评分(22．1&;#177;15．7)与抑郁组(26．7&;#177;16．8)、焦虑组(29．8&;#177;19．6)差异无显著性(P&;gt;0.05)。（9）共病组的社会支持分(43．5&;#177;7．9)显著高于抑郁组(36．2&;#177;8．5)(P&;lt;0．01)，而与焦虑组(39．9&;#177;9．3)差异无显著性(P&;gt;0．05)。（10）共病组和抑郁组、焦虑组一样，EPQ的神经质因子分均显著高于中国常模(P&;lt;0．05～0．01)。(11)共病组存在着血浆单胺神经递质的异常，但与抑郁组、焦虑组均无显著差异(P&;gt;0．05)。结论：焦虑和抑郁障碍共病具有不同于抑郁障碍和焦虑障碍的特征，但目前的证据尚不足以证明焦虑和抑郁障碍共病是一种新的疾病单元。     

中医辨证施治对肺癌术后患者心理健康及生活质量的影响

目的：评价中医辨证施治对肺癌术后患者心理健康及生活质量的影响。方法：解放军第四军医大学唐都医院收治的26例肺癌术后患者，在常规化疗的基础上，加服中药，采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)和癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)量表观察肺癌术后患者治疗后心理健康及生活质量的改善情况。结果：治疗2个疗程后，SCL-90各大项评分(包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性)明显低于治疗前(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，QLQ-C30量表(内容包括呼吸困难、疲乏、恶心呕吐、食欲缺乏、失眠、疼痛、便秘、经济困难)显著高于治疗前(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，血清IgA，IgG，IgM治疗前的值为(1．25&;#177;0．23)，(9．67&;#177;2．76)，(0．89&;#177;0．43)g／L，治疗后则为(1．41&;#177;0．27)，(11．42&;#177;3．02)．(1．24&;#177;0．59)g／L，较治疗前比，亦有显著改善(P&;lt;0．05)。结论：中医药治疗可改善肺癌术后患者的精神心理状态和生活质量，提高免疫调节功能。     

上海宝山地区癌症俱乐部成员132例心理社会相关因素分析

目的：探讨癌症生存者心理状态及相关因素。方法：自编相关因素调查表，选用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)，对129例癌症康复俱乐部生存者进行调查。结果：癌症生存者的SCL-90总分(115．22&;#177;29．45)，SDS总粗分(27．69&;#177;8．59)和SAS总粗分(27．03&;#177;6．62)与常模比较，差异有显著性意义(t=3．05，6．49，2．08，P&;lt;0．05)；癌症生存期与SCL-90总分，SAS总分、SDS总分、SSRS总分显著性相关(P均&;lt;0．000)。男性SCL-90恐怖因子分(7．52&;#177;0．99)小于女性(8．21&;#177;2．47)，差异有显著性意义(t=2．13，P&;gt;0．05)。结论：癌症康复俱乐部生存者的心理状态趋于平静，生存期长短与心理社会因素相关。     

不同年级军校大学生心理健康状况调查

目的：分析军事院校不同年级学员的心理健康状况，为学员有针对性进行心理健康教育提供依据。方法：2003-11分层整群抽样抽取军事院校本科一至四年级共8个学员队737人，以中队为单位集中发给症状自评量表(symptom check．list．90．SCL-90)独立填写完成。结果：三年级学员总分(119．02&;#177;32．30)及躯体化(1．32&;#177;0．39)、强迫症状(1．38&;#177;0．40)、人际关系(1．38&;#177;0．43)、抑郁(1．33&;#177;0．42)、敌对(1．34&;#177;0．40)、偏执(1．32&;#177;0．39)、精神病性(1．30&;#177;0．37)各因子分与其他各年级之间差异有显著性意义(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。各因子评分比较排在前5位的是强迫症状、人际关系、偏执、敌对、躯体化。结论：军事院校大学生在刚入校由于对新环境适应不佳，二年级学习任务重，军事训练强度大，四年级面临毕业压力，可能出现较多的心理问题，随着年级升高，对环境适应能力增强，这几个年级学员心理健康状况也逐渐好转。     

老年脑梗死患者血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽水平的动态变化

目的：观察老年脑梗死患者神经肽Y、降钙素基因相关肽(ealeitonin gene—related peptide，CGRP)水平改变及其动态变化，探讨神经肽Y、CGRP参与老年脑梗死的病理生理机制及其临床意义。方法：选择老年脑梗死患者42例，依病情轻重分为轻型12例，中型18例，重型12例。依病灶大小分为大灶组22例，小灶组20例。按病程分为≤24h组19例，1～3d组22例、4～7d组27例、8～15d组21例及&;gt;15d组18例。按伴发病积分分为&;lt;6分组25例与≥6分组17例。按有无高血压史分为有高血压史组18例与无高血压史组24例。选择30例健康老人查体者作为对照组。用放免法检测血浆神经肽Y与CGRP浓度。结果：神经肽Y的变化：老年脑梗死组神经肽Y水平[(590．66&;#177;305．45)ng／t]显著高于对照组[(114．76&;#177;65．92)ng／L](t=5．2846，P&;lt;0．0001)，于发病后24h内[(439．13&;#177;237．80)ng／L]显著升高，1～3d[(668．54&;#177;261．44)ng／L]达高峰，8～15d[(528．59&;#177;215．67)ng／L]开始下降，15d[(372．80&;#177;200．96)ng／L]后仍在较高水平；重型[(698．96&;#177;206．85)ng／L]与大灶组[(769．61&;#177;296．48)ng／L]显著高于轻型[(488．60&;#177;201．75)ng／L]与小灶组[(483．40&;#177;312．31)ng／L](P&;lt;0．01)，发病积分≥6分组[(631．28&;#177;286．86)ng／L]显著高于&;lt;6分组[(573．35&;#177;337．64)ng／L](t=2．9687，P&;lt;0．01)，高血压组[(697．37&;#177;310．33)ng/L]显著高于正常血压组[(457．24&;#177;239．91)ng／L](t=3．6125，P&;lt;0．01)。CGRP的变化：老年脑梗死组CGRP水平[(170．16&;#177;95．48)ng／L]显著低于对照组[(335．70&;#177;198．38)ng／L](t=4．1209，P&;lt;0．0001)，发病24h内[(86．58&;#177;22．74)ng／L]即显著降低，1～3d[(42．66&;#177;20．01)ng／L]与4～7d[(79．01&;#177;29．44)ng／L]进一步降低，8～15d[(211．37&;#177;115．98)ng／L]，开始升高，15d[(319．67&;#177;152．35)ng／L]后逐渐升至正常水平；重型[(44．79&;#177;23．43)ng／L]与大灶组[(98．66&;#177;68．16)ng／L]显著低于轻型[(356．86&;#177;209．61)ng／L]与小灶组[(241．19&;#177;124．48)ng／L](P&;lt;0．001)，伴发病积分≥6分组[(80．41&;#177;48．26)ng／L]显著低于&;lt;6分组[(246．57&;#177;126．37)ng／L](t=3．5491，P&;lt;0．001)，高血压组[(163．36&;#177;79．09)ng／L]显著低于正常血压组[(91．41&;#177;47．46)ng／L](t=3．9671，P&;lt;0．01)。结论：神经肽Y与CBRP分泌异常参与了老年脑梗死的病理生理过程。     

心脏神经症患者的精神心理特征

目的：调查心脏神经症患者精神心理特征，总结其规律性。方法：95例心脏神经症患者和101例冠心病患者入院后1周内分别接受了冠状动脉造影检查和症状自评量表(SCL．90)评估。结果：心脏神经症组的SCL-90总分(155．3&;#177;52．6／例)，总均分(2．0&;#177;0．6／例)，阳性项目数[(42．7&;#177;10．5)项／例]，阳性症状均分(2．9&;#177;0．4／例)明显高于冠心病组，但后者中的阴性项目数[(52．8&;#177;16．5)项／例]明显高于心脏神经症组(t=2．326～3．250，P&;lt;0．05～0．01)。在SCL-90各因子得分比较中，心脏神经症组的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子得分明显高于冠心病组(t=2．266～3．214．P&;lt;0．05～0．01)。结论：心脏神经症患者常比冠心病患者有更多和更明显的精神心理异常表现。     

光照、心理早操结合西酞普兰对老年抑郁发作的干预效应

目的：研究应用光照、心理早操结合西酞普兰综合疗法对老年抑郁症治疗效果的优点。。方法：2003-01／2004-02广东医学院附属医院心理科、老年病科住院的61例老年抑郁发作患者，随机分为两组：研究组31例，接受药物西酞普兰20mg／d治疗，还进行光照治疗。采用白炽灯照射，光源采用60W白炽灯，照射时，让患者坐在距离光源约45cm处，每间隔30s用眼睛很快地瞥一下光源，45min／次，2次／d，早、晚各1次、心理早操是通过医生护士与患者一起以集体活动形式与体操、太极拳配合的体育锻炼，锻炼过程中了解每位患者的心理状况，及时给予认知心理治疗。每天早晨锻炼1h。对照组30例，单用西酞普兰20mg／d治疗。应用Beck抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表对两组治疗前、治疗2，4，8周(治疗结束)时的疗效进行评定；应用症状自评量表对两组治疗前、治疗结束、随访半年时的疗效进行评定。结果：治疗前，两组的Beck抑郁自评量表，汉密顿抑郁量表，症状自评量表各因子评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗2周后，研究组的Beck抑郁自评量表，汉密顿抑郁量表测分[(14．5&;#177;2．6)分，(20．8&;#177;3．1)分]明显低于对照组[(16．9&;#177;4．2)分，(26．8&;#177;4．2)分]，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。治疗4周后，研究组、对照组抑郁症状明显改善，两组差异无显著性意义。治疗8周(结束)时，研究组的Beck抑郁自评量表，汉密顿抑郁量表测分[(5．9&;#177;3．8)分，(5．4&;#177;2．8)分]明显低于对照组[(9．2&;#177;44)分，(7．8&;#177;3．1)分]，研究组症状自评量表的抑郁因子分[(1．40&;#177;0．38)分]明显低于对照组[(1．63&;#177;0．53)分]。随访半年时，研究组症状自评量表的焦虑、抑郁2个因子分[(1．36&;#177;0．41)分，(1．43&;#177;033)分]明显低于对照组[(1．76&;#177;0．82)分，(2．19&;#177;0．99)分]，差异有显著性意义(P&;lt;005)。结论：治疗2，8周时，研究组的汉密顿抑郁量表，Beck抑郁自评量表，症状自评量表的抑郁因子分均明显低于对照组，抑郁症状明显改善，而治疗4周时两组在改善抑郁症状方面无差别。随访半年时，症状自评量表的焦虑和抑郁2个因子分均低于对照组。以上各项评分均说明光照、心理早操结合西酞普兰对老年抑郁症治疗的长期疗效好于单用两酞普兰。