感染性心内膜炎28例诊治分析

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1999年1月-2007年1月收治的28例IE患者的临床资料。结果:经内科治疗25例,外科手术治疗3例,全部治愈出院。风湿性心脏病、先天性心脏病是IE的主要病因,发热是IE最常见的临床表现和首发症状,超声心动图是诊断IE的主要手段。结论:及时诊断和治疗可提高IE的临床治愈率。     

新生儿缺氧缺血性脑病与窒息、低血糖关系的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的临床特点及与窒息、低血糖的关系。方法观察1997年8月~2004年8月我院收治的H IE 268例临床特点、治疗及窒息发生情况。测定入院当天、第2、3d空腹血糖值,观察低血糖对H IE的影响。结果268例全部有围生期窒息史,H IE发生低血糖者占61.2%(164/268);病情越重,发生低血糖越多。结论H IE与窒息关系密切,H IE伴有低血糖可加重脑损伤,早期监测及防治可减轻H IE临床症状。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎58例临床分析

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)常见的基础疾病,CHD合并IE患者若不能及时发现和及时处理会引起严重并发症,如脑、肺、肢体动脉栓塞和心力衰竭等.然而许多临床医师和CHD患者对CHD合并IE的严重性认识不足,因此开展这方面的研究很有必要.本文回顾性分析58例CHD合并IE患者的临床资料,了解CHD合并IE的疾病构成和临床病理学特点,为预防、临床诊断和治疗提供参考.     

感染性心内膜炎26例临床分析

目的 通过对26例感染性心内膜炎(IE)的临床特征和辅助检查特点进行分析，总结出感染性心内膜炎的不同临床表现及转归。方法 收集我院1994年8月—2002年8月临床诊断的IE26例，男18例，女8例，年龄7—64岁，平均年龄29．1岁，归纳分析IE的临床表现特征，探讨提高早期诊断水平。结果 IE患者病情危重，可伴有多系统病变，甚至可发生致命的栓塞和心衰，IR的诊断主要依据是血培养、超声心动图(UCG)赘生物的检出和病理活检，但血培养阳性率偏低，目前临床上诊断IE仍然依据典型的临床特征和UCG。结论 IE的临床表现多样化、应注意临床资料的分析，提高诊断IE的客观标准。     

感染性心内膜炎的临床特征及诊断

近40年来,感染性心内膜炎(IE)病原学、临床诊断以及治疗等方面发生了很大变化。以往IE的典型临床表现已不常见,根据典型特征来确定诊断,其误诊率高达90%,延误治疗而造成的死亡率达50％以上。宁夏医学院附属医院近年来收治IE25例。本文通过临床资料分析,旨在提高对近代IE临床特征的认识并探讨其早期诊断以改善本病的预后。     

感染性心内膜炎98例临床症状分析

随着抗生素的广泛使用和病原微生物的变化，感染性心内膜炎（Infective Endocarditis，IE）的临床特征和致病菌发生了显著变化。传统上根据临床症状、体征及血培养阳性诊断本病，已不能达到快速、早期诊断的要求，漏诊和误诊率较高。我们对98例IE患者的临床资料进行分析，旨在探讨IE临床变化趋势，为IE的早期诊断和治疗提供参考。     

CAV/IE方案治疗儿童中危型横纹肌肉瘤的临床效果

目的探讨CAV/IE方案治疗儿童中危型横纹肌肉瘤(RMS)的临床效果。方法选取郑州大学附属儿童医院2015年1月至2018年1月收治的50例中危型RMS患儿作为研究对象,采用随机数表法将所有患儿分为CDV/IE组和CAV/IE组,各25例。两组患者均接受常规肿瘤根治术治疗,术后接受化疗。CDV/IE组接受CDV/IE化疗方案治疗,CAV/IE组接受CAV/IE化疗方案治疗。比较两组临床效果。结果 CDV/IE组总有效率为84.0%(22/25),CAV/IE组总有效率为92.0%(24/25)。CAV/IE组总有效率高于CDV/IE组,差异有统计学意义(P<0.05)。CDV/IE组不良反应发生率为44.0%(11/25),CAV/IE组不良反应发生率为12.0%(3/25)。CAV/IE组不良反应发生率低于CDV/IE组,差异有统计意义(P<0.05)。结论采用CAV/IE方案治疗儿童中危型RMS效果确切,可改善患儿症状,且不良反应少。     

30例感染性心内膜炎临床分析

目的：提高对感染性心内膜炎（IE）的认识、诊断水平。方法：对30例IE患者有关的临床资料进行回顾性分析。结果：IE临床表现不典型。结论：提高对IE的认识,有助于早期诊断和治疗,改善预后。     

小儿感染性心内膜炎的超声心动图诊断

<正> 小儿感染性心内膜炎(IE)近20年来国内外报道有增多的趋势,随着抗生素的广泛应用,临床特征发生了显著变化,给诊断带来了很大困难。本文回顾分析在上海医科大学儿科医院收集的IE患儿的临床资料,探讨彩色多普勒超声心动图(CFM)诊断IE的临床价值。     

不明原因发热血流感染患者的临床特征分析

目的　回顾性分析不明原因发热（FUO）血流感染患者的临床特征,为临床该疾病的诊疗提供思路。方法　选取2012—2015年首都医科大学宣武医院收治的因FUO入院的300例患者,血培养阳性且排除污染,结合临床其他检查和治疗,提示血培养对疾病诊断和治疗有作用的血流感染患者22例,根据临床诊断分为细菌性心内膜炎（IE）组10例,非IE组12例。比较患者的一般状况、实验室检测结果〔外周血白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）〕,同时分析致病菌的类型、特点及药敏试验结果,结合患者的影像学如CT、超声检查等结果进行分析。结果　IE组与非IE组患者性别及病程比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。IE组患者年龄小于非IE组（P<0.05）。IE组与非IE组患者WBC、PLT、ESR、CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。根据血培养的结果分析,IE组患者致病菌主要为链球菌属,未发现耐药菌,而非IE组患者则主要为葡萄球菌属、布鲁杆菌、大肠埃希菌、分枝杆菌及念珠菌。IE组患者心脏超声均发现瓣膜赘生物形成,非IE组患者通过CT等检查,大部分能够发现感染灶。结论　FUO血流感染患者致病菌为链球菌属时,应考虑IE可能,炎性指标ESR和CRP水平明显升高,但PCT水平未见升高,非IE血流感染患者,结合影像学检查多可明确感染灶。     

感染性心内膜炎的临床变迁

目的 了解感染性心内膜炎(IE)临床变迁的趋势，为早期诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析医院近5年确诊的IE99例(A组)与10年前的34例(B组)临床资料。结果近5年IE(A组)的基础疾病种类增加。无明确心脏病发生IE的患者增加，风湿性心脏病所占比例较过去减少；临床表现以发热、贫血等非特征性表现为主；超声检出赘生物检出率显著提高；IE手术治疗的比例增加，病死率下降。结论IE发生的基础疾病较过去的种类增加，无基础心脏病者增加；IE的临床症状常不典型；强调UCG诊断，与手术治疗可改善预后。     

感染性心内膜炎33例临床分析及超声心动图诊断与鉴别诊断

目的分析感染性心内膜炎（IE）患者临床特征,探讨IE的早期诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2008年3月～2011年3月收治的33例IE患者的临床资料,分析IE患者的心脏基础疾病情况、血培养、临床表现、超声心动图诊断及鉴别诊断。结果 33例IE患者中瓣膜病占18%,先天性心脏病占24%,合并其他感染及有创操作及治疗者高达31%,无基础疾病者占27%。感染病原体以葡萄球菌及链球菌多见,均占21%。超声心动图检查阳性率高（97%）,33例患者中共死亡3例（9%）。结论 IE发病率有增高趋势,临床症状表现有时不典型,超声心动图是重要的检查方法,并要注意常见疾病的鉴别诊断。     

感染性心内膜炎48例临床分析

目的 探讨感染性心内膜炎（Infective endocarditis,IE）的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析我院2006年1月至2009年6月收治的48例IE患者的临床资料。结果 IE的主要临床表现仍为发热（93.7%）、心脏杂音（91.6%）;血培养阳性率为39.6%,其中草绿色链球菌占36.8%,金黄色葡萄球菌占31.5%;IE中有器质性心脏病者占85.4%,其中风湿性心脏病占 29.1%、先天性心脏病占18.7%,瓣膜退行性病变占14.5%;超声技术在心脏赘生物的检出率为83.33%;阳性率远高于血培养。结论 近年来由于IE的流行病学有所变迁,IE的临床特征也有所变化;基础心脏病仍是IE常见病因;反复血培养和超声心动图检查可提高确诊率;规范、有效的抗生素治疗和合理的手术治疗可降低病死率。     

感染性心内膜炎35例临床分析

本文通过35例感染性心内膜炎的临床分析和文献复习,可以看出近年来 IE 有失去典型临床特征的趁势,为提高 IE 的诊断率,对有明显杂音变化的脏病患者,若出现不能解释的发热超过7天以上,就应想到 IE 的可能,亦应仔细查找有关的阳性休征,争取做超声心动图析查和血培养,不必等血培养的结果即抓紧治疗,这样就有可能提高 IE 的治愈率。     

以肌痛为首发症状的感染性心内膜炎一例并文献复习

部分感染性心内膜炎(IE)病例以骨骼关节症状为首发表现,缺乏典型临床特征,并出现多种自身抗体,易误诊为风湿免疫性疾病,给临床诊疗带来困难。本文作者回顾1例以肌痛为首发症状,无明显心脏症状,经血培养及超声心动检查证实为毗邻颗粒链球菌感染导致的IE患者的诊疗过程。通过查阅文献复习IE引起的风湿病症状及自身免疫反应,总结国内营养变异链球菌(NVS)所致IE的临床特点,旨在提高该病的诊疗水平,降低误诊率。     

感染性心内膜炎诊治进展

感染性心内膜炎(IE)系指病原微生物迁徙至心脏瓣膜和(或)心内膜、大血管内膜,以及由于赘生物脱落导致远处栓塞感染转移和脓毒血症的一类感染性疾病,是临床上一种严重威胁生命和健康的疾病.以往将IE分为急性、亚急性和慢性IE分类方法,现已废除.代之以按照感染部位及是否存在心内异物而将IE分成四类:①自身瓣膜IE;②人工瓣膜IE (PVE) (瓣膜置换术后1年内发生者称为早期人工瓣膜IE,1年之后发生者称为晚期人工瓣膜IE):③右心IE;④器械相关性IE(包括发生在起搏器或除颤器导线上的IE,可伴或不伴有瓣膜受累).     

螺旋CT对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值及预后评估

目的:探讨螺旋CT在新生儿缺血缺氧性脑病(H IE)早期诊断和预后评估中的价值。方法:回顾性分析75例新生儿H IE的临床和CT分度的关系。结果:螺旋CT和临床分度一致。结论:螺旋CT对新生儿H IE病情的轻重和预后判断有重要价值。     

小儿感染性心内膜炎27例临床分析

我院自1980～1988年共收治感染性心内膜炎(IE)27例,本文就其临床资料,结合文献,重点讨论心脏直视手术后IE和金黄色葡萄球菌性IE,并强调二维超声心动图在IE诊断和预测转归方面的应用价值及其局限性. 一、临床资料 (一)一般资料27例中男17例,女10例;年龄最小11月,最大12岁,平均7.8岁. (二)诊断     

感染性心内膜炎62例临床分析

目的 探讨感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院62例IE患者的临床资料.结果 IE的主要临床表现仍为发热、贫血、脾肿大、心脏杂音;有器质性心脏病者占85.48%,血培养阳性率为40.32%,以葡萄球菌和链球菌最为常见;超声心动图检查心脏赘生物的检出率为83.87%,阳性率远高于血培养阳性率.结论 近年来IE的流行病学和临床特征有所变化;基础心脏病仍是IE常见病因;血培养和超声心动图检查可提高确诊率;规范有效的抗生素治疗和早期手术治疗可降低病死率.     

感染性心内膜炎的临床分析及超声心动图诊断价值

目的通过分析感染性心内膜炎（IE）的基础病因、致病微生物、超声心动图（UCG）表现和临床特征等,旨在评价超声心动图诊断IE的临床价值。方法回顾性分析经临床确诊的62例IE患者的临床资料。结果 61例（98.4%）自然瓣膜心内膜炎（NVE）,1例（1.6%）人工瓣膜心内膜炎（PVE）;19例（30.6%）无基础心脏病变,43例（69.4%）患者存在各种基础心脏病变。发热为IE最常见的临床表现和首发症状41例（66.1%）,43例（69.4%）UCG检查确诊瓣膜有赘生物,赘生物附着于主动脉瓣最多见,其次为二尖瓣。有19例（47.5%）细菌培养阳性,其中9例（47.4%）致病菌为草绿色链球菌。结论早期诊断和及时治疗是降低IE病死率的关键,UCG对IE具有重要诊断价值。