癌症疼痛的评估及护理对策

癌症患者自觉症状中 ,癌痛发生率为最高。世界上约有 35 0万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日 ,严重影响患者的治疗和生存质量。对癌症疼痛的评估及护理显得尤为主要。1　疼痛的评估评估疼痛的最佳方法是对疼痛本质的相信 ,使用可靠有效的工具并了解一些有关疼痛的问题 ,可以更好地理解疼痛的本质。[1]1.1　影响正确评估的因素[2 ]1.1.1　患者的年龄、性别、性格及文化背景 :一般来说 ,年长者较年幼者耐受疼痛 ,性格内向者对疼痛的主诉较少 ,同等程度的疼痛在性格外向者反应会强烈 ,主诉更多。民族、家庭、过去的经历对疼痛的评估均会产生影响…     

护士疼痛知识掌握情况的调查

目的 :了解护士对疼痛知识的掌握情况。方法 :采用MargoMcCaffery的“疼痛知识与态度调查表”及自行设计的 4项疼痛处理实践内容 ,对 3 74名护士进行调查。结果 :疼痛知识平均答对率为 3 8.9% ,仅 0 .5 %的护士及格 ;不同年龄、学历、职称、护龄的护士得分差异无统计学意义 ,但肿瘤科护士得分较非肿瘤科护士高 (P =0 .0 0 1) ;另外 ,护士有效获取疼痛知识的途径有限 ,未能正确使用常用的疼痛评估工具 ,且不愿给病人用止痛药。结论 :护士疼痛知识缺乏 ,应加强对护士进行疼痛知识的教育 ,并鼓励护士积极参与疼痛处理     

疼痛处理中的道德问题

作者认为 ,如果认同病人有权力要求有效止痛 ,那么护士就有责任维护这个权利 ,反之 ,对病人就是一种伤害。三者间的相互影响　护士只是疼痛控制不利中的一部分。止痛专家 Ferrell论述了在镇痛治疗中三者间的相互影响 ,即医生处方剂量小、护士不执行医嘱、病人对自己的疼痛报告不充分。有些医护人员不知道怎样识别和治疗病人的疼痛 ,因而常忽视止痛药的正确使用 ,护士不提供足量止痛药的关键原因是担心会加速病人死亡。一个令人不安的感觉　当临终病人和家属认同护理的目标是舒适后 ,常需要频繁应用药物 (如吗啡 )来治疗疼痛。一位病人在吗…     

癌症术后的疼痛护理体会

目前,癌症术后疼痛的评估与护理还没有足够地引起医护人员的重视。免于疼痛是患者的权利,护理人员应教导患者及时报告术后疼痛并准确地评估疼痛、有效的控制疼痛,使患者脱离疼痛困扰,早日康复。体会如下。1影响疼痛评估的因素1.1患者担心麻醉药成瘾癌症术后止痛是非常重要的,麻醉药是术后止痛的主要药物。多数情况下,护士只在患者主诉疼痛时才会使用止痛药,而且大部分患者经过有效地控制疼痛后会立即要求停药。大量研究表明,在用麻醉药止痛的患者中成瘾发生的概率只在1%左右,即使出现成瘾也是可以治疗的。担心麻醉药成瘾成为治疗疼痛的主要障碍。临床研究证明以止痛为目的,阿片类药物在常规剂量下成瘾的现象是非常罕见的。     

疼痛评估的常见问题分析及处理

疼痛是临床上极为常见的症状和病人主诉,是每一位医护人员都要面对和处理的问题[1]。疼痛评估是止痛治疗的基础,准确评估病人疼痛,才能更好止痛。然而,在疼痛评估过程中有很多因素影响疼痛评估的准确性,具体分析如下。1护理方面因素1.1认识不足护士对疼疼痛评估重视不够,对病人     

住院膀胱黏膜白斑病人疼痛管理结局现状及影响因素分析

[目的]分析住院膀胱黏膜白斑病人疼痛管理结局现状及影响因素。[方法]抽样调查2017年4月—2019年4月在医院泌尿外科肿瘤专科的90例膀胱黏膜白斑病人为研究对象,采用美国疼痛协会修订的病人结局问卷对其进行问卷调查。[结果]病人疼痛程度、疼痛对病人的影响程度、病人的疼痛信念、病人疼痛管理满意度4个方面得分分别为(2.94±1.34)分、(3.54±1.87)分、(2.46±0.89)分、(4.47±0.65)分。回归分析显示,膀胱黏膜白斑病人疼痛程度的影响因素有性别、评估记录、疼痛缓解程度、疼痛治疗指数、止痛药物类型、等待止痛药时间(调整后R~2=0.465);疼痛缓解程度、止痛药物类型、评估记录、疼痛未缓解时是否换用其他止痛药物、等待止痛药时间、用药方法是疼痛对膀胱黏膜白斑病人影响程度的影响因素(调整后R~2=0.345);疼痛管理满意度的影响因素有疼痛缓解程度、护士态度、疼痛未缓解时是否换用其他止痛药物、疼痛治疗指数(调整后R~2=0.378);护士关注度、医生态度、等待止痛药时间、疼痛缓解程度是病人疼痛信念的影响因素(调整后R~2=0.285)。[结论]住院膀胱黏膜白斑病人普遍存在中等程度疼痛,并且疼痛信念状况较差,医护人员应做好其疼痛管理教育,以提高病人生存质量。     

心理护理对癌症疼痛影响程度分析

目的:探讨心理护理癌症患者疼痛的效果分析。方法:将80例癌症患者按不同性别、年龄、文化对心理护理敏感性的研究来确定,进行对比分析。结果:女性明显优于男性心理护理解除疼痛;年轻人明显优于老年人容忍疼痛;学历低的比较容易接受心理护理。结论:心理护理是护士对癌症患者解决疼痛最佳护理。     

癌症疼痛患者对疼痛治疗的顾虑与遵医行为

目的(1)确定癌症疼痛患者对疼痛治疗存在的顾虑和不遵医行为;(2)探讨患者的顾虑与遵医行为的关系。方法采用描述性研究设计方法。调查对象为来自北京肿瘤医院病房和宁养院的癌症疼痛患者100例。应用疼痛控制障碍问卷(BQ)测量患者对疼痛治疗的顾虑,应用自拟遵医行为问卷调查患者遵医嘱用止痛药的情况。结果(1)所有的癌症疼痛患者对疼痛治疗都存在着不同方面不同程度的顾虑;(2)54%的患者有未遵医嘱用止痛药的行为;(3)能否完全遵医嘱用止痛药的患者顾虑差异没有统计学意义(P>0.05),两组患者大部分项目顾虑均较重。(4)疼痛缓解程度、所用止痛药及患者正在接受的治疗与顾虑有关。结论(1)癌症疼痛患者普遍存在对疼痛治疗的顾虑及不遵医行为。(2)能否完全遵医嘱用药的患者顾虑均较重。结果一方面为临床评估患者对疼痛治疗的态度提供依据;另一方面提出了开展疼痛教育项目,减轻患者对疼痛治疗的顾虑,进一步提高其遵医行为的意义和迫切性。     

癌症疼痛的护理

近年来，我们根据WHO推荐的三级止痛阶段治疗方案，对156例癌症患者按医嘱及时足量的给予止痛药，有效缓解了疼痛，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

癌症疼痛的护理

近年来,我们根据WHO推荐的三级止痛阶段治疗方案,对156例癌症患者按医嘱及时足量的给予止痛药,有效缓解了疼痛,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

癌症患者的疼痛护理探讨

癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,而护士起着相当重要的作用。现将癌症患者的疼痛护理探讨如下。1准确评估在疼痛控制过程中,对疼痛的评估是首要环节,只有主动、客观、持续地评估疼痛,才能采取正确合适的控制措施,达到控制疼痛的目的。1.1评估疼痛状态内容包括:(1)疼痛部位;(2)疼痛强度,其强度是否有所变化;(3)疼痛性质;(4)使疼痛恶化和改善的各种因素;(5)疼痛对身体、社会机能的影响(失眠、不能参加日常工作、不能从事家务劳动等)。1.2评估心理和社会方面的影响心理和社会方面的影响包括:(1)疾病与治疗给患者和家庭带来的影响;(2)患者和家庭对疼痛的印象和过去的体验;(3)期待和寻求缓解疼痛的方法和知识;(4)患者、家庭对使用麻醉药物所持的不安心理;(5)因疼痛引起的精神变化;(6)患者对精神压力和疼痛所采取的对应方法;(7)对家庭经济方面的影响等。2缓解癌症疼痛的护理对策2.1护理人员树立对疼痛的正确认识护理人员应明确疼痛对癌症患者是无益的,免于疼痛是癌症患者的权利。护士应加强学习,提高护士准确评估疼痛的技能,在对疼痛进行实际评估时,要切实把握疼痛的过程、强...     

应用心理动力护理理论探讨护士在癌症疼痛评估中的作用

疼痛是癌症患者最常见的症状之一 ,准确和恰当的疼痛评估是护士的责任 ,肿瘤专科护士在保证疼痛治疗顺利进行和缓解由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用[1] 。Ｐｅ ｐｌａｕ的心理动力护理理论以人际关系模式为框架发展而来 ,为护理工作提供了一种有意义的工作方法。本文将心理动力护理理论中的人际关系原理应用于癌症疼痛的护理评估 ,探讨护士在癌症疼痛评估中的作用。1　癌症疼痛的特点疼痛是“一种不愉快的感觉和情绪上的感受 ,伴有实质或潜在的组织损伤”。这个定义强调了个体的疼痛感觉以及对疼痛的正确评价是个复杂的现象 ,它除了…     

116例癌症晚期病人口服氯——芬合剂止痛的临床观察

我院疼痛科自 98年 6月至 2 0 0 0年 1月应用氯胺酮、芬太尼合剂口服治疗癌症晚期疼痛病人 1 1 6例 ,收到了良好的效果 ,详细资料报告如下 :临床资料 :经治的 1 1 6例病人均为临床确诊的癌症晚期患者 ,年龄 1 8～ 87岁 ,男性 74例 ,女性 42例。所有患者均具有以下特点 :1、手术     

舒适护理在癌痛病人中的应用

疼痛是晚期肿瘤病人最主要的健康问题,多为逐渐加剧,且持续时间长.剧烈疼痛严重影响着病人的生活质量.新的医学研究结果显示,癌症疼痛是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛药物,90%以上病人的疼痛可以得到缓解.癌症疼痛的治疗需要医生、护士、病人、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,其中护士起着相当重要的作用.……     

舒适护理在癌痛病人中的应用

疼痛是晚期肿瘤病人最主要的健康问题,多为逐渐加剧,且持续时间长。剧烈疼痛严重影响着病人的生活质量。新的医学研究结果显示,癌症疼痛是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛药物,90%以上病人的疼痛可以得到缓解。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、病人、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,其中护士起着相当重要的作用。舒适护理是一种整体性、个性化、创造性、有效的护理模式,提高生命质量是舒适护理的使命[1]。为癌痛病人创造舒适的环境,尽可能减轻其躯体上的痛苦及心理上的压力,增加其躯体和心理上的舒适程度,…     

整形术后预防性镇痛效果的临床观察及护理

目的　探讨术前指导与术后预防性用药对整形患者术后疼痛的影响。方法　将 6 8例患者随机分为两组 ,实验组由护士进行术前指导并于术后定时足量口服痛力克 ;对照组术后在睡前常规肌注哌替啶。结果　经秩和检验 ,实验组镇痛效果明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论　术前有效地宣教 ,可使患者掌握疼痛的应对方式 ,做好心理准备 ;术后及时准确足量地预防性使用止痛药 ,可大大减轻患者的痛苦。     

医护人员与癌症患者疼痛评价的比较研究

目的 探讨癌症患者和医、护3方对患者癌痛强度评估结果的差异,为临床应用、选择合适的止痛方案和护理手段提供依据.方法 采用Johnson量表收集55例住院癌症患者及相应管床的40名医生和55名护士对患者1周内最痛的癌症疼痛的感觉痛和反应痛的评估结果,并进行比较,同时调查患者对癌痛态度的相关问题.结果 多数癌症患者对疼痛治疗仍存在不恰当的认识,患者自我报告及护士评估的反应痛均高于其感觉痛(P<0.05),但两方面评价结果护士均较患者低(P<0.05),差异具有统计学意义.医生评价的感觉痛高于反应痛,两方面的评估均低于患者自评,但差异均未达统计学意义(P>0.05),医生较护士评价结果更准确.结论 建议常规建立患者疼痛评价表,指导患者如何记录疼痛强度,加强医护人员疼痛管理知识的规范化培训及对患者疼痛状况的及时沟通.     

癌症疼痛的护理进展

晚期癌症患者70％以上伴有疼痛,癌症疼痛通过有效的方法是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛药物和有效的止痛方法,90％以上患者的疼痛可以得到缓解^[1]。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,其中护士起着重要的作用。     

中晚期癌症158例疼痛的护理

疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者最常见的伴随症状,习惯于生物医学模式的护理人员按医嘱常规给予止痛药治疗,而忽略了癌症疼痛对机体的各种不良影响,疼痛作为第5生命体征越来越受到社会的关注,控制疼痛,提高患者的生活质量,延长患者的生命是护理的主要目的。我院2001-07/2008-08收治癌症患者361例,发生不同程度疼痛158例。现将护理方法报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男97例,女61例,年龄31~88(54.6±8.9)岁。其中31~45岁37例,46岁以上121例,均为中晚期癌症。1.2疼痛的护理1.2.1癌症疼痛的评估内容癌症疼痛的评估内容主要包括:疼痛的部位;疼痛的性质;促发和缓解因素;持续时间和规律;具体的起始时间;伴随症状和体征;对日常生活的影响;对患者心理状态的影响;对以前和当前止痛治疗的反应[1]。1.2.2癌症疼痛程度的评估方法目前常用的评估疼痛有以下3种分级法,国际上多采用数字分级法[2]。(1)主诉疼痛程度分级法(VRS)一般将疼痛分为4级:0级无痛;I级(轻度有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级(中级)疼痛明显,不能忍受,求用止痛剂,睡眠干扰;Ⅲ级(重度)疼痛剧烈,不...     

护士在处理偏头痛中的作用

偏头痛是一种常见病 ,大约有 15 %～18%的女性和 6 %的男性发病。偏头痛对某些患者的生活质量影响很大 ,它应该被医护人员所重视。鉴于偏头痛患者的就诊率低 ,大多数患者依靠自服药物治疗 ,而从未接受过有关病因和治疗方面的建议 ,因此在为不愿就诊的偏头痛患者提供建议时 ,护士起主要作用。护士可以在饮食和生活方式方面指导病人 ,便如 ,规律饮食和睡眠、足量饮水和少用咖啡因等。不同类型的头痛需要不同的治疗方式。明确诊断很重要 ,护士应该认识潜在的神经性疾病的危险信号 ,发现疑点应立即询问患者。偏头痛的诊断　仔细询问病史是诊断偏…