皮层电极监测下手术治疗顽固性癫痫20例报告

癫是一种常见病,患病率0 4 %～0 9% ,儿童为0 5 %～0 7% [1] ,2 0 %～2 5 %的癫病人药物治疗效果差。我科自2 0 0 1年8月以来,在皮质脑电图监测下进行灶切除治疗2 3例顽固性癫患者,取得了较好疗效,现报告如下。1　资料和方法一般资料:本组共2 0例,其中男16例、女4例,年龄10～34岁,平均2 1 3岁,病程3～2 2年,平均7 6年,所有病例均经正规抗癫药物治疗后症状不能控制。可能病因为脑外伤6例,脑膜脑炎7例,产伤窒息3例,特发性4例。癫发作类型:强直阵挛性发作15例,复杂部分性发作5例。本组病例有4例有狂暴行为。发作频率:每月2～5…     

头痛型癫癎30例脑电图及临床分析

1　临床资料头痛型癫是癫的特殊类型 ,主要表现为发作性头痛 ,可伴有短暂的意识障碍、精神症状和植物神经症状、或其它类型的癫发作。多见于儿童及青少年。发作时脑电图主要表现有①阵发性高波幅 4～ 7Ｈｚθ节律 ,两侧对称性同步出现 ,一般以前头部明显 ;②发作性 6和 14Ｈｚ的阳性棘波 ;③发作性棘波、慢波、多棘波或棘慢波综合[1] 。我院于1980年 1月～ 1990年 12月收治头痛型癫 30例 ,其中男 16例 ,女 14例 ;发病年龄 5～ 2 0岁 2 0例 ,2 1～ 35岁 8例 ,36岁 1例 ,40岁 1例 ,平均 2 5岁。临床表现 :本组病例均以发作性短暂的剧…     

AEEG、ECoG与DEEG在难治性癫癎灶切除手术中的应用

笔者于 1994～ 1998年应用英国ＯｘｆｏｒｄＭｅｄｉｌｏｇ 92 0 0型Ｈｏｌｔｅｒ脑电图记录器对 36例难治性癫病例进行 2 4ｈ动态脑电图 (ＡＥＥＧ)监测作病灶定侧定位研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　　一般资料 :本组 36例中 ,男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 4～5 6岁。病程 1～ 2年 4例 ,3～ 5年 2 8例 ,6～ 2 1年 4例。癫发作类型 :单纯部分性发作 3例 ,复杂部分性发作 5例 ,部分性扩展致全身性发作 6例 ,全身强直阵挛发作 15例 ,全身强直阵挛性发作并失神发作 3例 ,不能分类 4例。病因 :36例全部行神经系统检查 ,以…     

抗精神病药物诱发癫痫104例脑电图分析

1978～ 1998年我院住院单纯服用氯丙嗪或氯氮平治疗 ,在治疗中出现癫发作的精神病患者有 10 4例 ,现将其临床及脑电图资料报道如下。1　临床资料本组 10 4例中 ,男性 6 1例 ,女性 43例 ,年龄 15～ 48岁。入院诊断为精神分裂症 ,病程 1～ 10年。体检神经系统无阳性体征 ,既往均无颅脑损伤及癫发作史 ,近期也未作电休克治疗。癫发作类型 :全身强直阵挛发作 97例 (服氯丙嗪33例 ,服氯氮平 6 4例 ) ,部分性发作 7例 (均服氯氮平 )。本组病例服用氯丙嗪 33例 ,剂量从每日 75ｍｇ开始 ,增至 15 0～ 45 0ｍｇ。癫发作距开始用药 10～ 148天…     

急性脑血管病继发癫癎62例临床脑电图分析

兹将 1991年 1月至 2 0 0 1年 10月在我院诊治的急性脑血管病继发癫 6 2例患者的临床与脑电图资料分析报告如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男性 4 1例 ,女性 2 1例。年龄 32～ 78岁 ,其中≤ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 2 8例 ,6 1～ 70岁 2 2例 ,≥ 71岁 8例。既往曾有高血压病史 5 6例。 6 2例均有神经系统偏瘫等症状和体征。癫发作类型 :全身强直阵挛发作 4 2例 ,部分性发作 2 0例。癫首发时间在急性脑血管病发生后 3小时至 15个月 ,其中 <2周 2 8例 (全身强直阵挛发作 2 4例。部分性发作 4例 ) ,2周至 1个月 15例 (全身强直阵挛发作 …     

慢性酒精中毒伴癫发作30例分析

慢性酒精中毒可能是晚发性癫的重要原因之一。1996年 10月～ 2 0 0 1年 2月我们遇到 30例慢性酒精中毒伴癫发作的病例 ,现总结报告如下。1　病例资料一般资料 :30例病人均符合酒依赖诊断标准 ,具有 5年以上饮酒史 ,每日饮酒量超 10 0ｇ ,排除非饮酒所致癫发作 ,均为男性 ,年龄 33～ 6 3岁 ,饮酒史 5～ 10年 2 0例 ,10年以上10例。就诊时病程～半年者 5例 ,～ 1年者 8例 ,～ 2年者 10例 ,2年以上者 7例。临床表现 :全部病人因癫发作而就诊 ,其中全身强直阵挛发作 2 6例 ,单纯部分性发作 2例 ,失神发作 2例 ,绝大多数 (2 7例 )在大量…     

短暂发作性植物神经症状的诊断与鉴别诊断

反复出现的儿童发作性植物神经症状 ,可能是癫 ,亦可能是偏头痛或偏头痛等位发作 (下统称为偏头痛 )。发作时间长达数小时者容易诊断 ,发作时间短暂者 ,当发作期间有脑电图异常者 ,往往被诊为癫。现将我院自 1993年 6月至 1998年 6月期间以反复出现的短暂发作性植物神经症状而拟诊为癫的患儿的最后诊断作探讨。1　一般资料34例中 ,男 15例 ,女 19例 ,年龄 3～ 13岁 ,其中 3～ 6岁8例 ,7～ 9岁 15例 ,13岁 11例。病程 1～ 2 7个月 ,平均为 9 2个月 ,每次发作时间在 2～ 2 4ｍｉｎ。表现为头痛者 18例 ,均为突然发生的前额或两颞剧烈头…     

脑囊虫病患者癫发生的相关因素分析

本文对我院 1992年 3月至 2 0 0 0年 4月收治的 6 4例脑囊虫病患者中有癫发作的 42例总结报告如下 ,并对脑囊虫病患者癫发生的相关因素进行分析。1　病例资料一般资料 :本组均符合脑囊虫病诊断标准[1] 。 6 4例中有各类型癫发作者 42例 (6 6 % ) ,其中男性 2 7例 ,女性 15例 ,男 :女 =1 8:1。年龄 14～ 74岁 ,平均 34 8岁 ,其中 2 0～5 0岁 30例 (70 % )。病程 4天～ 2 0年 ,其中 1个月以内 8例(19% ) ,1个月～ 1年内 15例 (36 % ) ,1～ 5年内 10例 (2 4% ) ,5～ 10年内 6例 (14% ) ,10年以上 3例 (7% )。癫类型 :全身强直阵挛发作 …     

合成促皮质素及维生素B6联合治疗婴幼儿癫痫的疗效观察

目的 :探讨合成促皮质素 (Cortrosyn ,长效确杜先 )及维生素B6 (吡哆醇 )联合治疗婴幼儿癫的疗效。方法 :14例年龄为 3个月至 4岁的患儿 (婴儿痉挛症 6例 ,其它顽固性癫 8例 )给予维生素B6 5 0～ 10 0mg d肌肉注射 10天后 ,再以逐渐延长用药间隔的方式肌肉注射Cortrosyn0 0 15～ 0 .0 2 5mg kg.d ,总疗程约 2个月 ,观察用药后的癫发作情况、脑电图 (EEG)改变、血像、肝肾功能及血电解质变化。结果 :治疗后 11例患儿癫发作停止 ,2例顽固性癫患儿发作减少 ,分别由每周 15次及 2 0次减少至每周 3次及 8次 ,1例顽固性癫患儿因不良反应明显终止治疗。EEG及一般临床情况有改善。治疗过程中部分患儿有低血钾、低血钙、浮肿等 ,但血液肝肾功能检查未见异常变化。结论 :Cortrosyn及维生素B6联合治疗婴儿痉挛症及顽固性癫的近期疗效肯定。     

同步录像脑电图对癫发作的诊断价值

本文就我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月作过同步录像脑电图 (Ｖｉｄｅｏ ＥＥＧ)监测的 181例发作性疾病的病例中 ,有136例显示样放电 ,现将其结果分析如下。1　对象与方法1 1　监测对象选择临床有一次至多次癫发作 ,发作间歇期常规脑电图检查结果正常或轻度异常 (未见样放电 )的病例 136例 ,其中男 90例 ,女 46例 ,年龄 6个月至 6 9岁 ,病程 5天至 2 2年。曾作一次常规脑电图检查者 10 3例 ,2次以上者 32例 ,另 1例癫持续状态患者直接作Ｖｉｄｅｏ -ＥＥＧ。作头颅ＣＴ检查 6 2例 ,ＭＲＩ检查 4例。癫类型 :全面性发作 75例 …     

癫痫临发作前的脑电变化特征分析

癫是神经系统常见病多发病 ,除少数发作类型如失神小发作外 ,其它常因发作期大量肌电伪差干扰而无法判断脑电图变化特征 ,而发作间期阳性率又低 ,因此观察癫临发作前的脑波特点有助于了解从发作前数秒数十秒的时间到发作期的脑电变化规律。现将 2 0 0 1年元月至 2 0 0 3年3月在脑电图检查中有临床发作的 2 0例病人 ,就癫临发作前的脑电变化报告如下。1　临床资料本组病人共 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 7～ 4 6岁。发作类型 :根据谭郁玲癫分类标准[1] 分为 :①复杂部分性发作 6例 ,均表现为意识障碍伴口咽或行动自动症 ;②单纯…     

皮层电图监测下手术治疗颅内肿瘤伴癫发作

我院自 1999年 3月至 2 0 0 3年 4月对 5 2例以癫为主要症状的颅内肿瘤患者进行了手术治疗 ,切除肿瘤的同时 ,在皮层电图 (ECoG)监测下找出癫灶并切除或毁损致灶 ,取得良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法一般情况 :本组 5 2例中 ,男性 31例 ,女性 2 1例 ,年龄 7～6 1岁 ,平均 2 9.6岁 ,以 2 0～ 35岁居多 ,共 34例 ,占6 5 .4 %。发作类型及频率 :全面强直阵挛发作 38例 ,部分性发作继发全面性 6例 ,单纯部分性发作 4例 ,失神发作 4例。发作频率 :每日 1～ 2 0次 8例 ,每周 1～ 3次 11例 ,每月 1～ 2次16例 ,每年 1～ 10次 17例…     

癫患者的脑电图与CT对比分析

为探索脑电图、脑ＣＴ在癫的诊断、分型和病因查找方面的意义 ,现将我院 1994年 1月至 1997年 12月 5 83例癫病人这两项检查的结果报告如下。1　资料与方法　　临床资料 :5 83例中 ,男性 378例 ,女性 2 0 5例 ,例 ,男∶女=1 8∶1。发病年龄 6个月～ 71岁 ,平均 2 1 8岁。其中 <14岁者 16 4例 (2 8 1% ) ,14岁～ 30岁 2 0 3例 (34 8% ) ,31～ 71岁2 16例 (37% )。每例病人均有较详细的病史、神经系统检查记录及 1次以上的脑电图描记。其中 5 0 1例有ＣＴ扫描。根据临床发作表现 ,按癫发作的临床分类法[1] ,各种发作类型及所占百分比见…     

睡眠诱发加蝶骨电极脑电图在癫痫诊断中的应用

常规脑电图检查作为癫诊断的主要检查手段仍被广泛应用 ,但受检查时间短、缺乏睡眠期脑波记录等缺陷的限制 ,异常检出率不高。睡眠期及睡眠时相变化对癫诊断的价值已被肯定并被广泛应用[1,2 ] 。本文对 135例临床诊断为癫和疑似癫的患者进行常规脑电图、常规脑电图加蝶骨电极描记以及剥夺睡眠后睡眠诱发加蝶骨电极描记 ,并将三者进行比较 ,且将部分患者头颅CT与脑电图检查结果进行了比较 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料选择 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月门诊及住院病人 135例 ,其中男 82例 ,女 5 3例。年龄 4～ 71岁 ,平…     

癫痫非惊厥性发作患者的临床及动态脑电图观察

非惊厥性发作 (ｎｏｎｃｏｎｖｕｌｓｉｖｅｓｅｉｚｕｒｅｓ,ＮＣＳ)因其常缺乏惊厥发作 ,而临床表现又多样化 ,给临床诊断带来困难 ,延误治疗。为引起患者、家属及医务人员的重视 ,兹将我院 1998年8月至 2 0 0 2年 8月用动态脑电图 (ＡＥＥＧ)监测的 30例无明显临床惊厥发作的资料进行分析 ,现总结报告如下。1　病例资料本文 30例均为癫非惊厥性发作者 ,男 18例 ,女 12例。年龄 1 6～ 13岁 ,平均 8 8岁。临床诊断典型失神 14例 ,不典型失神 9例 ,失张力性发作 2例 ,复杂性部分发作 2例 ,头痛性癫发作 2例 ,晕厥性癫发作 1例。2　脑…     

长程脑电监测在难治性癫手术中的应用

近些年抗癫药的研究进展较快 ,但尚有约 1/ 4的病人药物不能控制发作。对于使用抗癫药难以控制的某些局限性病灶所致癫 ,手术切除致灶是较满意的方法。长程脑电监测与皮层脑电监测结合使用可提供致灶的精确部位和范围 ,是外科治疗癫成败的关键。我院 1999～ 2 0 0 1年在长程脑电监测、皮层脑电监测指导下 ,对 10例难治性癫进行了皮质与皮质下结构灶切除术 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料和监测方法一般资料 :本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 13～ 33岁。平均2 2岁。病程 10～ 33年 ,平均 18年。发作类型 10例中 :精神运…     

儿童癫癎发作后全面性脑电抑制7例

正通过回顾性分析2009年9月至2015年12月在我院接受动态脑电图(AEEG)监测、至少记录到一次惊厥性发作的117例癫癎患儿的脑电图资料,我们观察到其中7例存在着癫癎发作后全面性脑电抑制(postictal generalized electroencephalography suppression,PGES),报道如下。资料与方法(一)研究对象接受AEEG监测的癫癎患儿117例,其中男性65例,女性52例,年龄9个月~11岁。来     

154例癫患者临床资料分析

目的:分析成人癫患者的病因和发作类型,以及脑电图在癫诊断中的作用。方法:本院癫专病门诊就诊的资料完整、连续的癫患者154例,记录其病史、脑电图、CT或MRI资料。结果 154例癫患者中部分性发作占56.5%,全面性发作为43.5%。40.9%为症状性癫,其中脑外伤是最主要的病因。89例行脑电图检查的患者中,性放电者48例(53.9%)。因脑电图局灶改变而额外诊断的部分性发作继发强直-阵挛发作7例,增加了11.3%。结论:部分性发作是成人癫的主要发作类型;脑外伤是首要的继发病因;脑电图检查有助于癫的诊断及分类。     

动态脑电图对癫癎诊断和鉴别诊断的意义

癫是一种反复性、短暂性、发作性疾病 ,常规脑电图检查样放电检出率较低。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对 12 0例癫患者和 6 5例非癫发作性疾病患者作了常规脑电图 (ＲＥＥＧ)和动态脑电图 (ＡＥＥＧ)的对比研究 ,以探讨ＡＥＥＧ在癫诊断和鉴别诊断中的价值 ,现报告如下。1　资料与方法癫组 :12 0例 ,其中男 80例 ,女 4 0例 ,年龄 2～ 5 0岁。根据我国 1985年制定的癫分类 ,其中强直阵挛性发作 70例 ,复杂部分性发作 2 0例 ,单纯部分性发作 12例 ,失神发作8例 ,未能分型者 10例。非癫组 :6 5例中男 30例 ,女 35例 …     

录像脑电图监测并暗示诱发试验对儿童癔症的诊断价值

目的:寻找鉴别儿童癔症性发作与癫癎发作的有效方法。方法:对52例7-14岁发作性疾病患儿进行录像脑电图监测并行暗示诱发试验。结果:癔症组、抽搐原因待查组、癔症合并癫癎组和癫癎组儿童中暗示诱发试验阳性率分别为94％(17／18)、62％(9／14)、38％(3／8)和0(0／12),其中癔症组的阳性率明显高于癔症合并癫癎组,差异有极显著意义(X2=9．49,P<0．01)。各组记录到发作间期癎样放电分别为1、6、7、11例。结论:录像脑电图监测并行暗示诱发试验可能是鉴别儿童癔症与癫癎发作的一种有效试验方法。