CO2激光包皮环切术228例

资料与方法1 临床资料　 1996～ 2 0 0 0年共 2 2 8例病人 ,年龄 4～ 74岁。包皮过长 197例 ,占 86 4 % ;包茎 31例 ,占 13 6 %。其中包皮龟头粘连 34例 ,占 15 % ;包皮口小 2 3例 ,占 10 %。2 方法　ＣＯ2 激光机 ,输出功率 30Ｗ ;常规包皮环切手术器械。用 1%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉 ,满意后用止血钳将阴茎系带及背侧包皮夹住并提起 ,用中弯止血钳沿冠状沟方向斜行夹住欲切之包皮 ,置入生理盐水纱条 ,保护龟头 ,将ＣＯ2 激光功率调至 8～ 12Ｗ ,聚焦光束 ,沿止血钳下缘切除包皮 ,如切后内板过长 ,可将其单独提起 ,在距冠状沟 0 8～1 …     

包皮环切术的改进558例报告

我科自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月用新法包皮环切术治疗包茎及包皮过长 5 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 5 8例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均年龄 2 7.4岁。其中包茎78例 ,包皮过长 480例。手术方法 :所有患者均用 1%利多卡因局部麻醉 ,7ｍｌ于阴茎根部皮下浸润麻醉 ,3ｍｌ注入阴茎海绵体 ,麻醉显效后 ,用小血管钳同时钳夹包皮背腹侧正中位 ,稍用力提起 ,用中弯血管钳呈 45°角自背下斜向腹上钳夹住包皮 ,以不损伤龟头为下限 ,用刀片紧贴中弯血管钳下缘切除包皮。结扎止血后 ,自背侧包皮内板切口缘提起 ,“Ｖ”字型切除背侧…     

应用高频综合治疗仪行包皮环切术386例

我院应用ZZ形肛肠综合治疗仪行包皮环切术386例,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组年龄7～50岁,其中包皮过长265例,包茎121例。1.2　手术方法　常规麻醉(儿童须用全身麻醉)后,在包皮的背侧和腹侧边缘正中各用一对血管钳夹住,每对相距约0.5cm,先提起背侧两把血管钳使包皮拉挺,用ZZ形肛肠综合治疗仪的高频电刀在两血管钳中央纵行切开直至距冠状沟0.5～0.8cm处,同样方法将腹侧包皮切至系带远端上0.3cm处止,注意保留系带,保留长度为包皮系带处0.8cm加上电容式电极钳的宽度(约0.3cm)为宜(包茎者须先分离包皮与龟头粘连部分再行切开…     

预防CO2激光包皮环切术并发症的对策

CO2激光包皮环切术具有出血少、感染率低、术后不易形成硬结等优点,但如果处理不当,仍会发生一些并发症,我科采取了针对性措施,有效地控制了并发症的发生。临床资料1175例患者中,包皮过长859例,包茎316例;12岁及12岁以下282例,12岁以上893例;平均年龄21.6岁;内板与龟头粘连356例。手术方法碘伏消毒手术区,采用2%利多卡因5ml抽吸0.1～0.2m肾上腺素混合液3.5～5ml,行阴茎根部神经阻滞麻醉及阴茎根部腹部两侧皮下浸润麻醉。包皮及龟头采用创口净(本院自制)消毒。以功率为12W的CO2激光光刀,从包皮背侧切开包皮,以扩大包皮口。若有粘连用盐水纱…     

CO_2激光行包皮环切术101例

我院门诊自1988年1月至1989年8月用CO_2激光行包皮环切术101例,年龄10～46岁,6～11天愈合,平均7天。效果满意,现介绍如下: 我们使用长春市激光电器厂生产的激光机,型号CC—2D—30w,激光输出功率0～30w,激光波长10.6um.1％奴夫卡因或利多卡因行阴茎根部皮下环形浸润麻醉。患者平卧位,常规消毒铺巾,蚊式钳钳夹背腹正中两侧,在包皮和龟头间填塞生理盐水纱布,包茎先用CO_2激光刀切开一口再填塞。以防激光误伤龟头及尿道口;用CO_2激光聚焦光束纵行切开背腹侧包皮距冠状沟适度,如有粘连用激光刀分离,然后分别将左右侧两把血管钳连同包皮向外拉挺,再用两把血管钳在预定切除包皮线上钳     

CO2激光包皮环切术的技术改进

ＣＯ２激光应用于包皮环切术时,有的病人血管封闭不完全,造成术后出血或血肿,偶有炭化过重,切口坏死及裂开。为了预防上述并发症的发生,我们对ＣＯ２激光包皮环切术技　　作者单位：　天津市武清县人民医院（３０１７００）术进行了改进,１９９７年７月至１９９９年２月用改进的方法治疗５０例患者,效果比较满意。资料和方法１－一般资料　５０例患者年龄５～７０岁,平均２３岁,其中１４岁以下者２５例。包皮过长４５例,包茎５例。２－方法　全部采用阴茎根部阻滞麻醉。对包茎伴有粘连者,仔细分离包皮阴茎头粘连,并行背侧或腹侧…     

用改进后高频腋臭治疗仪行包皮环切术108例

我们应用改进后的高频腋臭治疗仪行包皮环切术10 8例 ,残缘用可吸收线缝合 ,术中出血少 ,手术时间短 ,术后不用拆线 ,均愈合良好 ,无并发症1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 64 1岁 ,包皮过长 76例 ,包茎 3 2例。1 2　手术方法　常规局部麻醉 (儿童须用全身麻醉 )后 ,在包皮的背侧和腹侧边缘正中 ,各用 1对血管钳夹住 ,两钳间距约 0 5ｃｍ ,先提起背侧两把血管钳使包皮拉直 ,用改进后的高频电刀 (针状 )在两血管钳中央纵向切开至系带远端 0 3ｃｍ处。注意保留系带 ,长度为包皮系带处 0 8ｃｍ。包茎者须分离包皮与龟头粘连部分再行切除…     

CO_2激光包皮环切术治疗阴茎尖锐湿疣2例

资料 :阴茎尖锐湿疣伴包皮过长 2例 ,年龄为 2 7或 32岁。 1例激光烧灼 3周后 ,部分创面疣体复发 ,呈结节状 ,致包皮难以翻复 ;另 1例激光烧灼 2次后仍有部分病灶未愈两例病灶均集中于距冠状沟大于 2ｃｍ处。方法 :患者仰卧位 ,消毒铺巾 ,阴茎根部阻滞麻醉。用 2把直血管钳于阴茎系带侧及背侧夹持包皮 (包含未愈病灶及多余包皮 )并提起 ,使包皮保持适当张力。然后于阴茎头上方斜置无齿长直钳 ,用ＣＯ2 激光 (波长 10 6 μｍ、功率 2 5Ｗ)于钳下方切割多余包皮。丝线缝合包皮内外板 ,凡士林纱布包扎。术后口服抗生素 3天 ,1周后拆线。结果 :…     

CO_2激光包皮切除术的体会

62例患者 ,年龄 8～ 48岁。ＣＯ2 激光器波长 10 6ｍｍ ,连续输出 ,功率 2 5Ｗ。患者仰卧位 ,阴茎背侧神经阻滞麻醉。用弯钳于阴茎系带侧及背侧提起包皮 ,使包皮保持适当的张力 ,于阴茎头上方斜置血管钳 ,用ＣＯ2 激光于钳下方切割多余包皮 ,包皮内外板以丝线间针缝合数针。凡士林纱包扎 ,术后常规给予已烯雌酚 5ｍｇ、安定 5ｍｇ、每晚服用 ,连续 3日 ,口服抗生素 3～ 6日。包皮环切术后 5～ 7日伤口愈合 ,缝线自然脱落。术后水肿比较轻微 ,无需处理 ;但如果手术操作粗 ,麻醉药量过多 ,水肿会增重。功率过低 ,反复切割 ,可造成切缘损伤 ;…     

CO2激光快速包皮环切术

目的 :采用ＣＯ2 激光快速“一刀切”行包皮过长环切术。方法 :选择门诊包皮过长患者 2 0 0例 ,用 1 %利多卡因行阴茎根部神经阻滞麻醉 ,用激光刀沿包皮切割线快速切除包皮。结果 :ＣＯ2 激光快速包皮环切术效果较好 ,比传统手术更具有出血少、手术操作简便、术后肿胀轻、痛苦小等优点。结论 :采用激光“一刀切”的快速包皮环切术 ,具有手术时间短、切口整齐 ,无并发症等优点 ,适合临床上推广和应用。CO_2激光快速包皮环切术@闫炳安$河南省驻马店市卫校附属医院!驻马店市,463000 @刘迎新$河南省驻马店市卫校附属医院!驻马店市,463000…     

环钳配合CO_2激光行包皮环切1348例

临床资料 :134 8例患者 ,年龄 15～ 6 0岁。　　方法 :病人仰卧 ,阴茎根部阻滞麻醉 ,直钳夹持包皮背侧正中处 (即 12点位 )用激光从此点纵切至离沟 1ｃｍ ,腹侧 6点位纵切至系带 0 8ｃｍ ,并在 12、6点各缝合一针。然后分别用自制环钳夹持两侧多余包皮 ,并用功率为 30Ｗ的ＣＯ2激光切除钳上部分 ,再在 3、9点边各缝合一针 ,松环钳观察有无渗血 ,偶有渗血可针缝加密 ,最后切口涂以红霉素软膏、油沙布包扎固定。术后嘱防尿湿 ,口服防勃药 ,3天换药 ,7天可拆线愈合。结果 :术后 1～ 4年随访 10 32例 ,包皮伤口外观整齐自然 ,显露良好 ,阴茎勃…     

高能超脉冲二氧化碳激光包皮环切术226例

2002年7月～2007年12月,我们采用高能超脉冲二氧化碳激光行包皮环切术226例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组病例均来自门诊;年龄9～61岁,平均32岁。其中伴尖锐湿疣32例,包茎85例,反复发作性包皮龟头炎23例。1.2治疗方法采用SPLB-200型高能超脉冲二氧化碳激光机(重庆京渝激光公司生产),波长10.6μm,最大输出功率30W。患者取平卧位,常规备皮,铺消毒巾,利多卡因阴茎根部阻滞麻醉,4把止血钳分别于1、5、7、11点处钳夹包皮,如包茎则在12点处放置保护罩手柄;激光纵向切开包皮2cm,包皮上翻,苯扎溴铵清洗包皮内板及冠状沟;选择相应型号的“编钟式龟头保护罩”扣在龟头上,偏短侧对准包皮系带处,保护罩边缘与冠状沟衔接,包皮翻回,套在保护罩外面,凸起缘近柄侧用钢丝卡固定,沿保护罩边缘1.0cm处用甲紫画一切线,激光沿线断离包皮;有湿疣者汽化疣体,间断缝合内外板;固定凡士林纱条,无菌纱布加压包扎。无须住院,常规口服抗生素3～5天。术后第2天换药,第4天即可拆除凡士林纱条和无菌纱布,第7天拆线,部分患者可自行脱落。1.3结果本组病例均未伤及龟头,无切口感染及包皮增生性瘢痕发生...     

CO2激光包皮环切同步烧灼汽化湿疣43例报告

我科近几年采用ＣＯ2 激光切除过长包皮 ,同时烧灼汽化湿疣 ,对包皮过长合并尖锐湿疣患者采取一次性手术 ,取得较好的效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 4 3例 ,年龄 4～ 6 3岁 ,平均 2 3岁 ,31例在 35岁以下。病变均在阴茎包皮 ,合并龟头湿疣 8例 ,合并尿道口湿疣 4例 ,合并阴囊湿疣 2例。2 治疗方法　 1%利多卡因阴茎根部神经阻滞麻醉 (1例小儿患者加用基础麻醉 )。采用ＣＯ2 激光治疗 ,波长 10 6μｍ ,输出功率 10Ｗ ,光斑直径 1ｍｍ ,聚焦刀头在阴茎背侧和腹侧正中各作一纵行切口 ,腹侧切至距系带 0 8ｃｍ处 ,背侧切至距…     

阴茎浅静脉麻醉包皮环切术156例

1998年 5月～ 1 999年 3月 ,我们采用阴茎浅静脉麻醉方法行包皮环切术 1 56例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 56例 ,年龄 1 5～ 56岁。包茎 38例 ,包皮过长 1 1 8例。1 2　手术方法　常规术前准备、消毒铺单。阴茎根部扎一橡皮筋 ,用 5ｍｌ注射器接 5号头皮针 ,抽吸 2 %利多卡因或 1 %普鲁卡因溶液 3～ 5ｍｌ,于阴茎浅静脉刺入 ,有回血后推入麻药 ,边推药边观察阴茎皮肤颜色 ,若皮肤苍白 ,阴茎变软变长 ,拔出针头 ,压迫穿刺点 2～ 3ｍｉｎ ,即可开始手术。包皮环切完毕 ,松开橡皮筋止血 ,缝合时在线结内环形放置丝线一圈 ,…     

CO2激光包皮环切术校正阴茎扭转畸形1103例

2010年5月至2013年3月,笔者通过改进激光包皮环切术方法,纠正阴茎扭转畸形1103例,取得满意疗效,现报道如下。资料与方法1.临床资料阴茎扭转畸形患者1103例,年龄6～46岁,平均年龄15.6岁。均向左侧扭转,阴茎扭转<20°546例,阴茎扭转在20°～40°492例,     

小儿CO2激光包皮环切术后水肿及并发粘连初探

ＣＯ２激光包皮环切术是一种较理想的手术方法。但我们发现小儿术后水肿反应及粘连时有发生，故对１９９０年～１９９５年我科直接接诊，行ＣＯ２激光包皮环切术的１２岁以下患儿与１２岁以上患者，术后发生的水肿与粘连情况进行了分析比较。临床资料１２岁以下患儿６０例...     

高原地区包皮环切术后皮肤缺损18例治疗体会

我院自 1 998年元月— 2 0 0 2年 6月共收治包皮环切术后皮肤缺损患者 1 8例 ,入院后经点状植皮全部治愈出院 ,治愈率 1 0 0 .0 % ,现报告如下。材料与方法1 　材料1 8例患者皆来自其他医院转入 ,年龄最大者 3 8岁 ,最小者 1 8岁 ,军人 1 4例 ,地方 4例 ,藏族 6例 ,汉族1 2例。已婚 3例 ,未婚 1 5例。其中因阴茎包皮切除过多引起者 1 0例 ,因包皮环切术时麻药中加入了少量肾上腺素而引起 6例 ,术后感染或他其原因引起者 2例 ,阴茎皮肤缺损面积最大者 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ ,最小者 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ。2 　治疗方法根据阴茎皮肤缺损大小决定取…     

改良式包皮环切术治疗单纯包皮过长16例

自1993年4月以来,我们采用改良式包皮环切术治疗单纯包皮过长16例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组16例均为单纯包皮过长,即在阴茎充血勃起时包皮仍能完全上翻且不发生嵌顿。年龄20～32岁,平均24岁,其中已婚6例。1.2　手术方法　主要改良点是将切口移至阴茎根部,只切除外板而不损伤内板。具体操作步骤:(1)首先根据包皮过长的长度设计切口:用甲紫于阴茎根部划1周作为近端切口标记,再将过长包皮向阴茎根部近端切口拉拢作假设吻合,以能充分暴露龟头为宜,不可太紧,用甲紫于假设吻合线划1周作远端切口标记;(2)患者取仰卧位,采用阴茎根…     

钳夹法激光包皮环切术在临床中的应用

正目的:探讨钳夹法激光包皮环切术在临床中的应用。方法:包皮过长患者126例,年龄12~45岁,平均26.3岁,术前经检查无泌尿系感染。在湿纱布保护下,采用CO_2激光治疗仪治疗,输出15~20 W,沿钳环外缘在上、下钳环之接缝处,将游离于钳外的包皮切除,并采用1~2 W的低功率,将切缘焊接封闭以达到止血的目的。将环切钳轻轻的取下后,可见所保留包皮的内、外板创缘,已被CO_2激光焊接封闭。此时,可以采用两种方法对创缘进行强化封闭,即胶     

CO2激光龟头保护罩法行包皮环切术680例

我科应用金属龟头保护罩和CO2激光器行包皮环切术治疗包茎和包皮过长患者680例,疗效满意,现报告如下。资料与方法1.临床资料本组680例均为门诊病人,年龄5～61岁,其中5～10岁61例(8.97%),11～20岁142例(20.88%),21～30岁265例(38.97%),31～40岁186例(12.64%),41～61岁26例(3.82%),以20～40岁年龄段占多数(491例占72.20%)。包茎201例(29.55%),包皮过长479例(70.44%);其中伴尖锐湿疣40例(5.88%),反复包皮炎症并粘连者53例(7.79%)。2.治疗方法病人仰卧位,常规消毒、铺巾,用2%利多卡因作阴茎根部皮下环状浸润麻醉。CO2激光器功率0～30W可调。根…