冷水作业分级标准的研究——Ⅰ.冷水浸手的生理反应及温度限值

对18名受试者进行了20℃、18℃、15℃、13℃、12℃、10℃、8℃、5℃和3℃共9组冷水浸手生理实验。结果表明显著影响心率差值、手指皮肤温度、知觉、操作功能和冷感率的冷水温度主要在10℃及以下。据此,建议把10℃作为划分冷水作业的温度限值。     

超声对年轻肥胖男性颈动脉搏动指数和阻力指数增加的预测评估价值

目的 评估超声对年轻肥胖男性颈动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)增加的预测价值,探讨其增加是否预示着将来会发生血管功能障碍.方法 选取2010年1月至2012年12月参加健康体检的48例年轻肥胖男性作为观察组,同时选取与观察组年龄相当的100例体重正常的健康男性作为对照组,均无其他局部或系统性疾病.对所有研究对象进行常规颈动脉脉冲多普勒超声检查,计算颈动脉RI和P1.结果 观察组的RI、PI、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、空腹C肽、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著高于对照组[0.70±0.10比0.60±0.10、1.48±0.30比1.00±0.10、(36.6±3.4) kg/m2比(23.6士1.6)kg/m2、(127.5±14.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(110.5±11.0) mm Hg、(78.8±9.8) mm Hg比(69.9±7.6) mm Hg、(27.5±19.6) mU/L比(8.8±8.8) mU/L、(3.7土1.6) pmol/L比(1.8±1.2) pmol/L、(3.9±2.0) mmol/L比(2.1±1.3) mmol/L、(3.1±0.7) mmol/L比(2.3±0.7) mmol/L、(4.0±4.4) mg/L比(1.3± 1.2) mg/L,P＜0.05].结论 血压正常、无其他心脏危险因素的年轻肥胖男性血管的特征性表现为血管顺应性降低和阻力增加.年轻肥胖男性的血管初期表现为动脉管壁的功能改变,早期的干预如节食、运动是否能提高血管的功能还需进一步研究证明.     

早孕期胎盘体积及血管化参数预测在复发性流产中的价值

目的探讨早孕期胎盘容积及其血管化参数预测复发性流产者妊娠结局的价值。方法将优生遗传门诊就诊同时自愿进行三维能量多普勒超声测量的孕妇51例分为两组,研究组30例为复发性流产孕妇,对照组21例为正常妊娠孕妇,在早孕期使用三维能量多普勒超声胎盘容积及VI、FI、VFI测量,将两组孕妇所得的数据进行统计学分析比较。结果观察组孕妇早孕期胎盘容积及血管化指数VI、VFI显著低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇FI差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠早期胎盘容积、胎盘血流VI、FI、VFI做为预测持续妊娠≥12周指标的ROC曲线下面积分别为0.771、0.907、0.592、0.771,FI的预测准确度较低,胎盘容积、VFI有一定准确度,VI有较高准确度。结论早孕期胎盘的VI对预测复发性流产者妊娠结局最为敏感,三维能量多普勒在复发性流产监测中有较好的应用价值。     

3～20℃冷水对指端血流图的影响

研究了在冷水温度为20℃、18℃、15℃、13℃、12℃、10℃、8℃、5℃、3℃的条件下,对18名受试者进行了浸手实验。结果表明,显著影响指端血流图各项指标明显改变的冷水温度是在10℃以下水温组。     

经颅多普勒对儿童偏头痛血流状态的研究

目的　探讨经颅多普勒 (TCD)检查在儿童偏头痛诊断中的应用价值。方法　应用经颅多普勒对 6 0例儿童偏头痛患儿进行其血流状态检测。结果　偏头痛患儿颅内脑动脉血流速度增快 ,两侧血流速度不对称和血流速度不稳定 ,偏头痛患儿颅内各动脉平均血流速度明显高于健康儿童对照组 (P <0 0 1)。结论　此种检查方法为临床诊断儿童偏头痛提供了可靠的诊断依据     

不同温度的冷水作业对女工月经机能的影响

女工月经期不能从事冷水作业已被纳入我国《女职工劳动保护条例》.本文对接触不同温度冷水作业女工月经情况的调查结果提示,在不同温度的冷水条件下作业,无论主观感觉或经皮肤温度测试证明是否寒冷,均可导致盆腔瘀血,从而引起痛经、月经过少甚至闭经,而且温度越低影响越大.     

乳腺肿块高频声像图及彩色多普勒诊断的研究探讨

目的：探讨良恶性乳腺肿块声像图和彩色多普勒血流状况对乳腺肿块的超声诊断价值。方法：对130例经手术或穿刺病理证实乳腺肿块进行分析,对乳腺肿块声像图和彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数进行分析,观察肿块声像图特征。结果：发现在乳腺肿块声像图边界回声特征、彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数对鉴别肿块良、恶性具有明显意义。结论：高频超声、彩色多普勒血流、脉冲多普勒阻力指数多参数诊断乳腺良恶性肿瘤,临床符合率较高,可以为后续治疗方案制定提供参考。     

彩色多普勒超声检测急性肾功能衰竭肾血流的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声检测急性肾功能衰竭肾血流的临床意义。方法采用彩色多普勒超声诊断仪扫查双侧肾脏,观察血流显像情况。结果急性中毒组及尿路梗阻组舒张末期血流速度比正常对照组降低,RI值升高。结论急性肾小管病变肾血流量下降,RI值增高,而急性肾小球病变时肾血流量正常,RI正常或无意义增高。     

彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫的诊断效能

目的 研究彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病（妊高症）患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,为临床诊治该疾病提供参考。方法 选取2020年1月至2022年1月南京市妇幼保健院收治的40例胎儿宫内窘迫的妊高症患者作为观察组,并选取40例同期正常产检孕妇作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,测定并比较两组胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值（S/D）及超声诊断效能。结果 观察组胎儿脐动脉、肾动脉的RI、PI、S/D值均高于对照组,大脑中动脉的RI、PI、S/D值低于对照组;观察组患者胎心率异常、胎动率异常、羊水污染及超声频率异常发生率均高于对照组（均P<0.05）;观察组患者经超声诊断阳性38例,阴性42例,阳性率为47.50%,灵敏度为95.00%,特异度为100.00%,准确度为97.5%。结论 彩色多普勒超声可通过监测胎儿血流频谱指标及胎心、胎动、羊水等情况提高对妊高症患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,有助于临床及时采取治疗措施,保证母婴安全。     

超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值

目的 探析超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压（HDCP）患者妊娠结局的预测效能。方法 选取2020年5月至2021年5月医院收治的84例HDCP患者作为研究对象,所有患者均接受随访至分娩次日,根据随访期间不良事件发生情况分为不良妊娠结局组、妊娠结局良好组。确诊时行超声检查,测量胎儿脐动脉血流动力学参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血流速度峰谷比（S/D）],分析各参数对HDCP患者不良妊娠结局的预测效能。结果 收治HDCP患者84例,随访结束时,不良妊娠结局22例,占26.19%,妊娠结局良好62例,占73.81%;不良妊娠结局组胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于妊娠结局良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组其他资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,曲线显示,PI、RI、S/D预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.789、0.795、0.760,均有一定预测效能。结论 胎儿脐动脉PI、RI、S/D值可作为预测HDCP患者不良妊娠结局的重要指标。     

手传振动作业工人手部温度分布的红外图像分析及其冷水负荷试 …

目的 研究手传振动作业工人手部温度分布及基冷水负荷试验的影响。方法 应用ＫＹ－３３３型远红外摄像仪,对５０名手传振动作业工人和２７名健康对照工人,在１０℃、１０ｍｉｎ冷水试验前后进行手部红外摄像。结果 白指病人、接振工人和对照工人在冷水试验前后不同手指之间及左右手相应手指之间皮肤温度比较,差异均无显著性。白且各手指皮温在冷水试验前后,除冷试后即刻外,无显著低于接振组和对照组,接振组各手指的皮温在冷     

浸入不同温度冷水时手指有关生理功能的变化

手浸入２０～５℃水温３０分钟，分别测量手指皮肤温度、血流图和痛觉阈，同时观察手的操作功能。实验结果表明，随着水温的降低，手指皮温比实验前大幅度下降。当水温为２０～１５℃时，手指皮温与水温几乎相同，但当水温降至７～５℃，手指皮温明显高于水温。在２０～１０℃水温下，手指血流图“ｈ”波幅，随着水温的下降而降低，当水温降低为７～５℃时，其降低率明显回升，接近２０℃水温时的水平。手痛觉的敏感性随着水温的下降而降低。手操作功能和灵巧性亦随着水温的降低而下降。对手操作功能有明显的影响水温上限为１５℃，此时工作效率比常温降低１６．５～１９．６％，７～５℃水温出现明显的冷刺激血管扩张效应。     

Feeling cold at work increases the risk of symptoms from muscles, skin, and airways in seafood industry workers

BACKGROUND: Norwegian workers in seafood industry plants are exposed to a cold and often wet environment. METHODS: 1,767 seafood industry workers participated in a questionnaire study. Seventeen plants were visited for thermal measurements. RESULTS: 15.9% of industrial workers and 1.7% of administrative workers reported that they often felt cold at work. Mean finger temperatures after 1 hr work varied between 16 and 22 degrees C. Foot temperature dropped from morning measurement until lunch time in 85% of the measurements. Industrial workers who reported that they often felt cold, had significantly increased prevalence of symptoms from muscles, skin, and airways while working, compared to workers who reported that they never felt cold at work. CONCLUSIONS: Moderate cooling, caused by a cold indoor working environment, may increase muscle-, airway-, and skin symptoms. The prevalence of feeling cold may be a useful exposure estimate in moderate cold exposure situations.     

Different conditions of cold water immersion test for diagnosing hand-arm vibration syndrome

The cold water immersion test with finger skin temperature (FST) measurement is used to assess vascular disorders in hand-arm vibration syndrome (HAVS). The test method is currently being standardized within the International Organization for Standardization (ISO) in which a water temperature of 12°C for 5 min of hand immersion and an option of using a waterproof hand covering during immersion are proposed. It is necessary to evaluate the diagnostic significance of the test with FST measurement under different conditions to provide a proper management of HAVS patients. The aim of this article is to review research findings of this test with FST measurement and discuss test conditions influencing the results and diagnostic significance. Different conditions were employed, and the test results were shown to be influenced by water temperature, immersion time and other conditions such as room temperature, season, ischemia during immersion, and evaluation parameters. These factors need to be considered in the standardization of the cold water immersion test with FST measurement. It has been mentioned that a high water temperature, a short immersion time and other conditions should be chosen to expose a subject to minimal suffering during the test. A water temperature between 10°C and 15°C and a 5 min immersion might be suitable for the cold water immersion test. The reported sensitivity and specificity evaluating rewarming to the initial temperature for the test using a water temperature of 12°C and a 3 min immersion are 58% and 100%, respectively; these are low but similar to those for tlie water immersion test at 10°C. Therefore, the proposed cold water immersion test at 12°C for 5 min by the ISO (Draft International Standard) is the focus of much interest, and further studies are needed to obtain sufficient data for evaluating the diagnostic significance of the test. At present, the test needs to be used together with a test battery.     

正常人两种冷水复温试验的比较研究

对30名正常人在两种冷水试验后复温规律进行了研究.结果发现,10℃、10min和4℃、2min冷水试验比较,只有冷水试后即刻和5min时二者皮温有显着性差异,4℃组皮温下降更明显,恢复较快,但二者的复温趋势基本一致,两种方法的复温率比较,在冷试后前15min以4℃组较高,但20min后二者无差别,表明两种冷试方法用于评价正常人末梢血管机能有一致性.     

高温对工人神经行为功能的影响

本文对某发电厂高温作业工人神经行为功能进行了测试。结果表明，与对照组相比工龄１年以上的受试者视简单反应时、听简单反应时、视选择反应时和听选择反应时明显延长，数字跟踪、数字记忆和行为指数明显低于对照组。工前与工中比较，视简单反应时、听简单反应时、视选择反应时、听选择反应时、动作反应时和指叩测验等差异有显著性意义。工中反应时明显延长，反应时减少，且选择反应时明显长于简单反应时，提示高温明显降低作业工人     

环境铅接触情况下学龄儿童血铅与其元素谱关系的研究

本研究对铅污染区和非污染区学龄儿童血铅水平与其全血元素进行相关分析结果表明，两地区儿童血铅与某些元素间的相关程度完全不同，其中铅污染地区血铅与血Ｎｉ、Ｎｂ、Ａｇ、Ｔｂ和Ｗ的相关系数明显大于非铅污染地区，而非铅我的血铅与血Ｌｉ、Ｃｏ、Ａｓ、Ｂｒ、Ｓｒ和Ｓｂ的相关系数确明显高于铅污染地区。     

橡胶硫化作业对机体行为功能影响的研究

本文采用ＷＨＯ推荐的神经行为核心测验组合（ＮＣＴＢ），研究了６０名橡胶硫化作业工人和６０名无职业危害接触史的健康者的神经行为功能，并对车间空气中的硫化氢深度进行了测试。结果表明，车间空气中硫化氢浓度在低于最高容许浓度（１０ｍｇ／ｍ＾３）时，机体某些行为功能已发生明显变化；随工龄的增加，行为功能标化总分降低，两者呈中等程度负相关。提示行为功能指标可行为评价硫化作业危害的依据之一。