从痰瘀论治高糖性血管内皮损伤研究进展

高血糖是诱发血管内皮细胞损伤和功能系统的重要原因,阐述高血糖血管内皮损伤的机制,中医药防治糖尿病血管病变,痰瘀同治是防治高糖性血管内皮损伤的有效方法.     

尿mALB和尿IgG检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的研究糖尿病患者尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白与糖尿病患者早期微血管病变的关系。方法对73例经临床确诊为有早期肾血管病变的糖尿病患者进行尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白的检测。采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行测定及数据分析并与对照组比较。结果糖尿病组的尿微量白蛋白（50.45±15.9）mg/L、尿免疫球蛋白（18.23±14.10）mg/L均明显高于对照组（8.36±2.51）mg/L、（4.06±3.18）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病患者尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白与糖尿病早期肾病改变密切相关。     

中度海拔地区糖尿病患者血、尿内皮素的测定

目的:研究内皮素(ET)在糖尿病患者血、尿中的变化;方法:采用放射免疫法(RIA)测定糖尿病患者和正常人血、尿内皮素的含量;结果:糖尿病患者血、尿内皮素水平明显高于正常人,两组比较存在显著性差异(P＜0.001)(P＜0.05);结论:内皮素水平升高是血管内皮损伤的标志,是糖尿病微血管病变的主要原因之一,糖尿病患者血浆内皮素升高是糖尿病时多种损伤性因素共同作用的结果,内皮素在糖尿病肾病肾小球硬化的发生发展中起重要作用.     

灯盏花素治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿30例的疗效观察

糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病的严重慢性并发症之一.微量白蛋白尿的出现,不仅标志着早期肾病的存在,也是血管内皮受损的标志之一,极大地增加了心血管疾病的患病率及死亡危险性.在发达国家,糖尿病所致的终末期肾衰已成为肾功能衰竭的首位原因,在我国DN的发病率也在逐年上升.本文作者运用灯盏花素治疗DN微量白蛋白尿取得了较好的临床疗效,值得借鉴.     

尿mALB和尿IgG的检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病是一种常见的内分泌代谢综合征,肾脏微血管病变是其常见的并发症。为了探讨mALB、尿IgG与糖尿病早期肾病之间的关系,本文对73例临床确诊为早期肾脏微血管病变的糖尿病患者和32例健康人的mALB、尿IgG含量进行了分析研究,探讨糖尿病肾病早期诊断原关系。     

2型糖尿病患者尿白蛋白变化与慢性血管并发症关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白变化与慢性血管并发症的关系,并进行相关因素分析.方法 对550例2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与慢性并发症情况进行回顾性调查,并行相关影响因素的多元回归分析.结果 糖尿病视网膜病变、高血压、冠心病、脑血管病、外周血管病变患病率及糖尿病病程随尿白蛋白排泄率增加呈递增趋势,有显著性差异(P＜0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病视网膜病变、外周血管病变、高血压、空腹血糖和糖尿病病程与2型糖尿病患者尿白蛋白变化的相关性有非常显著性差异(P＜0.01).结论 尿白蛋白排泄率增高是2型糖尿病合并慢性血管并发症的重要危险因素和预测指标.定期监测尿白蛋白水平变化,早期进行血糖、血脂、血压、肥胖等多种危险因素的干预,对预防和降低其血管并发症、改善预后极为重要.     

尿β2-MG及尿微量白蛋白检测在妊娠糖尿病早期肾损害诊断中的应用

目的探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测在早期诊断妊娠糖尿病肾病中的临床价值。方法应用放射免疫分析方法检测妊娠糖尿病患者晨尿中β2-MG及MALB的含量,并将患者与正常妊娠组及正常人进行比较分析。结果妊娠糖尿病患者晨尿中β2-MG及MALB的含量显高于正常妊娠组及正常人组。结论尿微量白蛋白检测可早期发现妊娠期糖尿病肾病及进一步鉴别诊断肾脏病变部位及其损伤程度,是糖尿病肾病早期诊断的可靠指标。     

sICAM-1是尿白蛋白正常2型糖尿病病人血管病变的早期监测指标

为探讨有或无微量白蛋白尿的 2型糖尿病患者血浆sICAM 1 (可溶性细胞间黏附分子 )、sVCAM 1 (可溶性血管细胞黏附分子 )水平的变化 ,并以血浆vWF水平作为内皮功能损伤的指标 ,观察血浆黏附分子水平与vWF水平之间的关系 ,应用ELISA法检测了 82例 2型糖尿病患者 (其中 5 7例尿白蛋白正常、2 5例伴微量白蛋白尿 )的血浆sICAM 1、sVCAM 1、vWF水平 ,并与 2 8例健康人作对照。再将结果与空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹胰岛素水平进行相关分析。结果 :在尿白蛋白正常且血浆vWF水平正常的 2型糖尿病患者中 ,血浆sICAM 1水平已有显著升高 (P <0 .0 5 ) ,且与BMI、三酰甘油密切相关。提示 :血浆sICAM 1可替代vWF作为 2型糖尿病患者早期血管病变预测和监测的指标     

2型糖尿病患者尿中血管内皮生长因子变化及其意义

目的了解2型糖尿病患者尿中血管内皮生长因子(VEGF)的改变,探讨检测VEGF在早期诊断糖尿病肾病和评价糖尿病肾病进展中的价值.方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将68例2型糖尿病患者分为3组:正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组.采用ELISA等方法检测尿中VEGF、尿白蛋白(ALB)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)等指标.结果与正常对照组比较,糖尿病各组尿VEGF水平明显增高(P值均<0.05).尿VEGF在微量蛋白尿组较正常蛋白尿组增高,临床蛋白尿组最高,糖尿病3组间尿VEGF比较差异有显著性(P值均<0.05).尿VEGF水平与尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白均呈显著正相关.结论糖尿病患者尿VEGF水平异常增高,检测尿VEGF的变化可能对监测肾病进展有重要意义.VEGF增高可能也反映糖尿病肾小管-间质病变.     

2型糖尿病微量白蛋白尿与双下肢血管病变关系的临床研究

目的:探讨2型糖尿病微量白蛋白尿与双下肢血管病变的关系.方法:2型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白分为微量白蛋白尿组(58例)和正常蛋白尿组(42例),比较两组双下肢动脉血流动力学改变和血管病变程度及发生率.结果:伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者较正常蛋白尿组踝臂指数(ankle/brachial index, ABI)降低、动脉内径缩小、峰值流速增加、血流量减少,下肢血管病变发生率高、程度重.结论:微量白蛋白尿对糖尿病双下肢血管病变具有预测作用.     

老年高血压颈动脉硬化尿微量白蛋白与中医证型关系的研究

为研究老年高血压颈动脉硬化尿微量白蛋白与血瘀、痰瘀互结的关系,将60例高血压颈动脉硬化患者分为血瘀组、痰瘀组,用超声波检测颈动脉中层内膜厚度(IMT),并用放射免疫法测定尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Alb)、尿转铁蛋白(TRU),分析老年高血压颈动脉硬化及尿微量白蛋白与血瘀、痰瘀的关系,结果痰瘀组尿β2微球蛋白、尿微球蛋白、尿转铁蛋白升高显著,说明老年高血压颈动脉硬化与尿微量白蛋白变化有密切关系,高血压肾病早期改变以痰瘀互结为主。     

微量白蛋白尿与心血管疾病危险性的关系

微量白蛋白尿是指尿中白蛋白水平超过健康人参考范围。尿自蛋白排出增多是许多疾病早期的改变，尿白蛋白水平是预测糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤的敏感指标。这项指标对于早期治疗原发病、分析病程进展、评价相关危险因素具有重要意义．对疾病的早期诊断、早期治疗有重要的参考价值。尿微量白蛋白的重要临床价值已经引起了广泛的重视。美国糖尿病协会，建议对刚确诊为2型糖尿病的患和确诊1型糖尿病5年以后的患进行微量白蛋白尿的筛查，以后每年进行微量白蛋白尿的监测。欧洲高血压-心脏协会指南中推荐将微量白蛋白尿作为所有高血压患评价的一部分。[第一段]     

尿NAG、尿MAlb对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的 对应用尿N A G和M A l b联合检验方法对患有2型糖尿病早期肾功能损伤的患者进行诊断的临床价值进行研究分析.方法 抽取45例患有2型糖尿病早期肾功能损伤的临床确诊患者病例,将其定义为A组;再抽取同期在我院进行健康体检的健康人病例45例,将其定义为B组.对两组研究对象的尿NAG和MAlb水平进行检测.结果 A组研究对象的尿NAG和MAlb水平明显高于B组.结论 应用尿NAG和MAlb联合检验方法对患有2型糖尿病早期肾功能损伤的患者进行诊断的临床价值非常高.     

尿微量白蛋白检测的临床意义

目的:检测白蛋白的排泄率可以了解肾小球的情况,尿微量白蛋白(ALB)是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标。尤其在糖尿病、高血压等疾病发生的早期肾脏损伤方面有特殊的意义,并且也是非糖尿病患者心血管疾病发病的一个危险因子。方法:酶法、电化学发光法、干化学法。结果:健康对照组均正常,单纯糖尿病68例其中38例异常,单纯高血压56例有22例异常,高血压合并糖尿病77例异常者49例。肾病50例有34例异常,心血管疾病41例有19例异常。结论:尿微量白蛋白测定是糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤及进行性肾病早期肾脏损伤的敏感指标。     

2型糖尿病患者血清sVCAM-1水平变化及与血管内皮功能的关系

血管并发症是糖尿病患者致死残的主要原因,其发病机制目前尚未阐明.血管内皮细胞损伤是糖尿病血管病变的早期病变化.近年研究表明,细胞表面粘附分子(CAMs)在糖尿病血管病变的发生发展中可能起重要作用[1].本研究通过测定糖尿病患者血清可溶性血管细胞粘附分子(sVCAM-1)水平,了解它们在糖尿病血管病变发生中的作用;检测vWF水平,探讨粘附分子与血管内皮功能损伤之间的关系.     

尿微量白蛋白的检测及临床意义的探讨

目的尿微量白蛋白是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标。在预示糖尿病方面已使用多年，近年有质料显示，微量白蛋白也是非糖尿病患者心血管疾病发病的一个危险因子。方法采用放射免疫法、ELISA法、免疫透射比浊法等。结果健康对照组均正常，高血压组60例有23例超过正常。糖尿病组40例有21例超过正常，肾病组中43例有26例超过正常，心血管疾病组中39例有23例超过正常。结论尿微量白蛋白是预测糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤及肾脏疾病早期肾损伤的敏感指标。     

糖尿病患者血、尿β2-微球蛋白和尿微量白蛋白测定的临床意义

糖尿病(DM)发病率在我国已日渐增多,累及的肾脏病变(糖尿病肾病,DN)所致肾功能衰竭(肾衰)已成为慢性肾衰主要病因之一[1].为了早期发现糖尿病患者肾脏病变,控制糖尿病肾病的发生,我们对165例糖尿病患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)进行了比较分析,旨在探讨其临床意义,现报告如下.     

雅施达治疗早期糖尿病肾病尿微量清蛋白的观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一.对早期糖尿病肾病的防治可以降低其死亡率[1].作者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雅施达对56例2型糖尿病并发早期肾病患者进行为期6个月的治疗,通过治疗前后尿微量清蛋白的变化观察其改善早期糖尿病肾病的效果.     

血管内皮生长因子与2型糖尿病大血管病变的关系

大血管并发症是2型糖尿病患者主要的致死致残原因，血管内皮损伤是糖尿病血管病变的始动环节，同时糖尿病血管病变发生又促进血管内皮的损伤，血管内皮生长因子（VEGF）能增加血管内皮细胞的通透性，促进内皮细胞迁移和增殖。我们研究了VEGF在2型糖尿病大血管病变中的变化。     

尿微量蛋白联合尿酶诊断肾脏早期损伤

目的探讨尿α1微球蛋白（Uα1-MG）、尿转铁蛋白（TRU）、尿免疫球蛋白（IGU）、尿微量清蛋白（Umalb）联合乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）在早期诊断肾脏损害的方法及临床意义。方法采集临床诊断为原发性高血压患者（n=209）、糖尿病（n=140）和肾病（肾功能不全）（n=110）的住院患者,检测Uα1-M尿TRU、尿IG、Umalb和NAG水平,将其与体检健康者（共221例）做比对。结果高血压组、糖尿病组、肾病组患者的各项指标平均明显高于对照组（P〈001）。5项指标对肾功能早期损伤的检出率中,NAG最高,TRU最低;与Scr对肾功能早期损伤的检出率比较,差异有统计学意义（P〈001）;5项指标联合检测对肾功能早期损伤的检出率与NAG比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿微量蛋白、尿酶是诊断肾脏早期损伤的敏感指标,对判断肾脏损害的类型有很大的帮助,确定是肾小球、肾小管、混合性蛋白尿,有助于迟早确定治疗方案及评价疗效。