彩色多普勒超声诊断外伤性腹主动脉-左肾静脉瘘1例

患者男,32岁.7年前因左上腹部刀伤行剖腹探查为胰腺损伤做了修补术,治愈出院,近一年来自觉胸闷、气短、腹胀、食欲不佳来诊,行彩超检查:左肾增大为12.6cm×5.4cm,肾被膜光滑,肾实质回声正常,肾窦内静脉扩张内径2.1cm,左肾静脉全程扩张内径3.8cm,腹主动脉与左肾静脉相连通,其间可见0.6cm的交通口(图1).彩色多普勒于左肾静脉内可见五色相间的彩色血流,CW测量左肾静脉内可见两期连续的以收缩期为主的高速血流,速度高达41.0cm/s,压差67.2cmHg,肾动脉回声正常.肝脏肿大、肝静脉扩张,中肝静脉内径1.2cm,下腔静脉扩张内径3.1cm,右心房及右心室增大.     

彩色多普勒诊断椎动脉—颈总静脉瘘1例

患者 ,女性 ,71岁 ,以反复头晕十余年、发作一周入院 ,其间无明确外伤史。彩色多普勒颈部血管检查发现一发自右侧椎动脉第 5～ 6节段向前内侧走行的明亮血流束 ,管壁缺口约1.3mm(图 1,左 ) ,沿血流束走行追查 ,见其汇入右颈总静脉 ,入口约 1.6 mm(图 1,右 ) ,瘘管未见明显血管壁回声 ,多普勒频谱呈双峰频谱 ,最高流速约 5 0～ 6 0 cm/s。右颈总静脉内径较对侧无明显增宽 ,多普勒频谱呈有脉动特征的双向静脉频谱 ,流速高达 30～ 40 cm/s。超声诊断 :右椎动脉 -颈总静脉瘘。 3日后行右椎动脉造影术 ,证实超声诊断正确。讨论 :颈部动静脉瘘在临…     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉左房瘘1例

学生男，15岁。因剧烈运动后心慌气短，下肢无力一月余，来我院就诊，查体：发育正常，胸廓对称无畸形，心前区无隆起，心界不扩大。心前区可闻及Ⅲ／6级舒张期杂音，Ⅱ／6级收缩期杂音。心律齐，心率80次／分。心电图：窦性心律，正常心电图。彩色多普勒超声检查：大血管短轴切面示：左冠状动脉起始处内径显著     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉右室瘘1例

患者女．4岁。因心前区杂青就诊．查体：发育正常,胸廓对称无畸形．心前区无隆起．心界不大,心前区闻及Ⅲ／6级连续性杂音．心律齐,心率90次／分。心电图：窦性心律．正常心电图。彩色多普勒超声检查：肺动脉增宽．内径16mm，主动脉内径14mm，大动脉短轴切面示，左冠状动脉起始处扩张，内径6mm．管壁光滑、平直(图1)。胸骨旁四腔心切面,二     

彩色多普勒超声心动图诊断左冠状动脉左室瘘1例

患者男 ,2 0岁。心慌气短 1个月入院。查体 :体温、脉搏、血压正常。无紫绀及杵状指 (趾 ) ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心率 90次 /分 ,律齐。胸骨左缘 3、 4肋间闻及以收缩期为主连续性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,大致正常心电图。X线胸片示两肺纹理清晰 ,两肺门影不大 ,右二弓饱满 ,主动脉结突出 ,肺动脉段平直 ,心尖圆钝 ,双侧膈肌光滑 ,双肋隔角锐利 ,心胸心值 0 .49。彩色多普勒超声心动图所见 :二维超声心动图在胸骨旁左室长…     

彩色多普勒超声诊断左颈动脉海绵窦瘘1例

患者,男,52岁。因“左眼突出,红眼”而来院就诊。主诉:十天前外出,不慎跌倒,头枕部着地,数日后左眼即突出,红眼,视力下降。 彩超检查:左眼球后脂肪垫内可见长圆形无回声区,并有搏动,CDFI:呈五彩镶嵌的血流,以红色为主。PDE:可测到连续层流的静脉频谱中混叠有动脉搏动性频谱(如图1),并表现为舒张末期流速增高。PI:0.45,RI:0.38,诊断:左颈动脉海绵窦瘘并左眼上     

彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征1例

患者,男,15岁。因发现精索静脉曲张2年,左侧腰痛1月入院。查体:生命体征平稳,发育良好,左侧肾区叩痛,精索静脉明显曲张。 超声检查:双侧睾丸及附睾大小形态正常,实质回声均匀,未见占位。左侧阴囊内查见增粗、扭曲的血管,呈团块状,最大直径约4mm。双肾大小形态正常,实质未见占位,集合系统未     

巨大左冠状动脉左室瘘彩色多普勒超声表现1例

患者男 ,2 8岁。运动后心慌、气短 2 1年。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 2 7.9/ 4 .0ｋＰａ。无发绀及杵状指(趾 ) ,活动耐力略差 ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐。胸骨左缘 1、2肋间可闻及收缩期连续性杂音 ,胸骨左缘 3、4肋间可闻及舒张期连续性杂音 ,向心尖部传导 ,肺动脉瓣区第二心音增强、分裂 ,周围血管征阳性。腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 +58°,左心室肥厚伴劳损。Ｘ线胸片示双肺纹…     

彩色多普勒超声诊断椎动脉动-静脉瘘一例

患者女,42岁。2011年3月出现颈部不适、头晕,行颈部血管超声检查所见:颈内、外动脉及颈内静脉管壁清晰,CDFI及脉冲多普勒频谱(pulse wave Doppler,PWD)均未扫查到异常血流信号。左椎动脉起始部管壁平整,管腔内清晰,内径0.6cm,CDFI显示血流充盈良好,PWD检测收缩期最大流速90cm/s。于左侧颈椎第3、4横突之间可见椎动、静脉局部囊状扩张,内径1.     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉左室瘘1例

患者 ,男 ,5 7岁。因“间断胸闷、胸痛伴乏力三个月”就诊。查体 :生命体征平稳 ,神清语明 ,无贫血外貌 ,口唇无紫绀 ,听诊心律规整 ,胸骨左缘第三、四肋间可闻及较粗糙的舒张期杂音。术前超声所见 :左心室扩大 (6 .8cm) ,余各房室腔内径正常。左冠状动脉起源正常 ,内径不宽。右冠状动脉自右冠窦发出 ,开口处增宽约 1.44 cm,起始部内径明显增宽约 2 .8cm (见图1) ,主干向右后沿右房室沟下行 ,走行迂曲 ,内径普遍增宽 ,粗细不均 ,最后于左室后侧壁心底部近二尖瓣后瓣附着处瘘入左室 ,瘘口内径为 1.3cm。主动脉瓣未见脱垂。彩色多普勒显示 :右…     

彩色多普勒超声观察腹主动脉-左肾静脉瘘经导管封堵术1例

患者 ,男 ,38岁。因发现心脏杂音 8年 ,伴呼吸困难 4年 ,加重 8月入院。 8年前曾有腹部外伤史 ,之后发现心脏杂音 ,高血压。心脏彩色多普勒检查 :肺动脉高压 ,三尖瓣中度关闭不全。腹部彩色多普勒检查 :腹主动脉与左肾静脉间可见血流交通 ,血管壁回声中断约 10 mm (图 1) ,左肾静脉明显扩张 ,静脉内血流频谱呈高速低阻动脉 -静脉瘘频谱。诊断为 :腹主动脉左肾静脉瘘。→指瘘口 ;AO:腹主动脉 ;LKV:左肾静脉图 1　腹主动脉左肾静脉瘘导管封堵术 :经股动脉鞘管插入 JR4导管到腹主动脉处 ,并经瘘口进入左肾静脉 ,经 JR4导管插入超滑长钢丝经…     

彩色多普勒超声诊断肾动—静脉瘘1例

患者男,24岁,因胸闷来院就诊。胸部CT检查未见明显异常,提示右肾密度不均匀。超声检查:双肾轮廓清晰,左肾大小114mm×46mm×51mm,右肾大小104mm×43mm×48mm;双肾皮髓质分界清,输尿管无扩张;右肾中上极见一个不规则无回声区,范围约72mm×48mm×33mm,起自肾门部,向肾皮质延伸,形态不规则,呈分支状,内壁欠光整;彩色多普勒血流成像:其内充满五彩镶嵌血流信号(图1)。频谱多普勒:呈高速低阻动脉血流,峰值血流速度:188cm/s(图2)。肾动脉起始部血流参数无异常。超声诊断:右肾内囊性包块(考虑肾动-静脉瘘)。     

彩色多普勒超声心动图诊断巨大右冠状动脉左室瘘1例

患者，男，30岁，因心慌气短，呼吸困难，不能平卧，双下肢水肿就诊。查体：T36．5℃，P102次／min，BP128／62mmHg，双侧颈静脉怒张，左侧胸廓较右侧增大，双肺闻及湿罗音，HR102次／min，胸骨左缘2、3、4肋间可闻及广泛的舒张期杂音。肝脾肋下可触及，双下肢水肿。心电图示电轴右偏、完全性右束支传导阻滞、左室肥大。X线胸片显示左室增大，心胸比明显增大，比值为0．66。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉肺动脉瘘1例

患者,女,20岁。运动后心慌气短1个月入院。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,血压100/60mmHg。无紫绀及杵状指(趾),活动耐力正常,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心率86次/分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理杂音,肺动脉瓣区第二心音正常。腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律,电轴+79°,正常心电图。X线胸片示心影略增大,两肺理清晰,两肺门影不大,双侧膈肌光滑,双肋膈角锐利,心胸比值0.53。     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉左房瘘1例

患者男性．40岁．因活动后心慌、气喘、呼吸围难1月就诊。幼年时曾经发现过心脏杂音。体检发现心界向左扩大．但未闻及心脏杂音。心脏彩超检查：左房与左室增大,左室壁运动增强,为容量负荷过重表现,未见房室间隔连续性中断及动脉导管未闭．心底短轴切面见左冠状动脉主动干明显增宽,内径14cm(图1),左室长轴切面见主动脉与左房顶壁之间有类圆形无回声区,旋转探头顺此无回声区追踪,     

彩色多普勒超声对肝癌患者肝动-静脉瘘的诊断价值

目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)对原发性肝癌患者肝动-静脉瘘(HAVF)的诊断价值.方法对51例临床确诊原发性肝癌疑合并HAVF的患者进行CDFI检测,观察门静脉、肝静脉、肝动脉血流,观察并记录肿瘤周围及瘤体内部血流走行、形态,确定HAVF形成情况,并与DSA结果进行盲法对照.结果 CDFI诊断HAVF的敏感性、特异性、准确性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数及卡帕值分别为81.25%、 94.29%、 90.20%、 5.71%、 18.75%、 86.67%、 91.67%、 14.23、 0.20、0.76及0.79.结论 CDFI诊断原发性肝癌HAVF的特异性及准确性较高,是对原发性肝癌患者HAVF早期筛选的较理想的影像学方法.     

彩色多普勒超声诊断肾动静脉瘘1例

患者，女，37岁。五年前因外伤行脾切除、左肾修补术。术后2个月出现高血压，约150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，为明确诊断及治疗来我院。专科检查：双肋脊角无隆起，双肾区无叩痛,输尿管走行区无深压痛,左肾区可闻及血管杂音。     

彩色多普勒超声诊断人工血管动静脉瘘损伤1例

患者 ,女性 ,70岁。两年前诊断为“慢性肾功能衰竭”,于一年前行“左前臂动静脉瘘及人工血管置入术”。六个月后因人工血管瘘堵塞 ,行“右前臂人工血管造瘘术”,继续透析。一周前 ,右上肢明显肿胀疼痛 ,行超声检查。使用 Toshiba SSA- 380 A彩色多普勒超声仪 ,探头频率 7.5 MHz。探头置于右前臂纵切及横切扫查 ,清晰显示人工血管的长轴和短轴切面。长轴切面可见人工血管壁的内外层两条线样强回声和中间的低回声结构 (彩图 13见 页 ) ,短轴切面可见人工血管壁呈同心圆样结构。人工血管呈“U”型走行 ,内壁光滑 ,管腔内未见到异常回声。…     

彩色多普勒超声心动图诊断右位心合并冠状动脉左房瘘1例

患者,男性,27岁.自述心慌、胸闷、乏力,活动后加重6个月,于2002年6月入院.查体:血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右室瘘1例

病例患者男性,10岁,以“自幼发现心脏杂音”为主诉来诊。体检:发育正常,皮肤黏膜无紫绀,颈静脉无怒张,心前区无明显隆起,心浊音界明显扩大,心前区可闻及响亮、浅表的连续性杂音,以舒张期为显著,双肺正常,无周围血管征。心电图正常。彩色多普勒检查:左房、左室、右室均扩大,大动