乳腺肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断

1资料与方法我院2004~2005年手术后病理证实的乳腺肉瘤11例,均为女性,年龄18~55岁。病史3 d~36年,肿块最大直径3~20 cm。临床表现:8例患者以乳房发现肿块而就诊,肿块最大直径5~15 cm,大部分病例肿块边界清楚,有分叶,质中,部分有囊性感,于周围组织无黏连,肿块大者见皮肤菲薄,皮下静脉怒张。少数病例边界不清、质硬、甚至有1例伴有同侧乳头溢液;有5例在6个月内肿块迅速增大的病史,2例在6个月内相同部位肿块切除术病史,2例有对侧同时患有乳腺纤维腺瘤的病史;有1例左乳中央区触及2 cm2×3cm2的肿块,边界不清、质硬、活动性差、肿块与乳晕区皮肤…     

颈部神经纤维瘤误诊3例

1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,8岁。因右颈部肿块 3个月 ,进行性增大而就诊 ,查体 :一般情况好 ,发育正常 ,右侧颈部胸锁乳突肌前缘中上 1/ 3处触及约 3cm× 4.5 cm大小 ,质软 ,活动差 ,轻压痛 ,边界清 ,皮肤无红肿的肿块。心肺正常。肿块穿刺抽出暗红色血性液体 ,拟诊血管瘤 ,行手术切除。病理报告 :颈部神纤维瘤并出血囊性变。术后随访 3年无复发。　　例 2 :患者 ,女 ,38岁。因右颈部肿块 1年余 ,抗结核治疗2个月无效就诊。查体 :一般情况好 ,右颌下触及约 3cm× 4cm大小 ,质韧 ,活动差 ,无压痛 ,边缘清 ,皮肤无红肿肿块。心肺正常。拟…     

颗粒细胞瘤2例

颗粒细胞瘤２例卢华莉胡安琦例１男性，４３岁。左侧胸壁皮下无痛性肿块半年余。于左侧胸壁腋前皮下可触及一肿块，质硬，活动度尚可。病理检查：附皮肤肿块１个，３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×１．５ｃｍ；切面略带黄色，边界不清，无包膜。镜下见皮肤鳞状上皮轻度增生；瘤细...     

右大腿皮肤神经内分泌癌

患者男性,86岁,主诉右大腿内侧皮肤深处肿块2个月,肿块增大速度快。体检发现右大腿内侧皮下肿块,大小为4cm×3cm,与皮肤粘连,但其深部能活动、质硬、无压痛。同侧腹股沟淋巴结可及,质中,大小为1cm×1cm×2cm。病理检查:带皮肤组织7.5cm×4cm×1.5cm,皮     

B型超声诊断骨化性肌炎一例报告

<正> [病 例]男性,40岁。无何诱因自觉右臀下、大腿内侧处肿块2个月,并逐渐增大。查体:见肿块大小为6.0cm×5.0cm×1.0cm,局部红肿,略凸出皮肤表面,触之表面光滑,质硬边界较清,可轻度移动,稍有压痛。肿块处穿刺行细胞学检查:见到可疑肉瘤细胞。临床初步诊断:右大腿内侧横纹肌肉瘤。B超检查:右大腿内侧可探及一大小约为5.4cm×3.8cm×1.0cm肿块。肿块大部位于肌层内,少许凸向皮下,距体表最近0.35cm,肿块     

乳房表皮样囊肿伴有角化鳞片形成1例报告

病例报告张××,女,62岁,农民,住院号603196。右乳房及左臀部肿块10余年于1976年7月30日入院。患者于10余年前发现右乳房及左臀部各长小肿物如拇指大,无任何不适,逐渐增大如拳头大,从未进行治疗。近日来乳房肿物有触痛而入院。体格检查:体温、脉搏,呼吸在正常范围,血压110/70,发育营养中等。两腋下各触及1～2个黄豆大淋巴结,左腹股沟也触及花生米大一个淋巴结,活动,无粘连及压痛。心、肺、腹未发现异常。右乳房乳头下有一卵圆形肿块约8×6厘米大,边缘清楚,无粘连,质软有囊性感,无压痛,但有触痛,乳房皮肤正常,乳头无下陷。左臀皮下触及约8×8厘米大隆起分叶状肿物,质较硬,边界清,可活动,无压痛。临床诊断:右乳房囊性肿块,性质待查:左臀部     

淋巴结肿块为首发症状的男性乳腺癌一例

患者 5 3岁 ,发现右腋下肿块 1月余。体检 :右腋下可触及 1个 8ｃｍ×6ｃｍ肿块 ,质中 ,活动度可 ,边界清 ,无红肿热痛 ;两侧乳房、四肢、皮肤、心、肺、甲状腺及其他部位无异常发现。Ｂ超示右腋下肿块 ;ＣＴ示右腋窝多颗淋巴结肿大 ;Ｘ线胸片示心、肺、膈无殊。血常规在正常范围。肝功能检查 :ＡＳＴ6 4ＩＵ/Ｌ ,ＡＬＴ 97ＩＵ/Ｌ。临床诊断 :右腋下肿块 ,恶性淋巴瘤、神经纤维瘤 ?行淋巴结清扫术 ,术中发现右腋下数颗肿大淋巴结。病理检查 ,肉眼见切面脂肪组织内有一灰黄色肿物 ,4.0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,边界清 ,肿块周围未见明显…     

绦虫异位寄生两例报告

我院收治两例绦虫异位寄生患者,一例右大腿皮下,一例在甲状腺内,临床上较罕见,术前被误诊为右大腿囊肿及甲状腺腺瘤,现报告如下:例1.患者男,21岁。因右大腿内上侧肿块逐渐增大伴麻木感两年,于1984年6月14日入院。检查;一般情况好,心肺未见异常,右大腿内侧上方可见一约2×4.5×2cm 大小肿块,质中,无压痛,稍移动,与皮肤无粘连。血、尿、粪常规无异常。术前诊断:右大腿囊肿。在局麻下切开皮肤,皮下组织后见一囊性肿块,切开囊壁,见囊腔     

卡波西肉瘤1例

1　病例资料患者女,汉族,65岁。因发现右足背肿块1月,生长快伴破溃出血入院。入院时查体:患者一般情况可,右足背第一跖骨远端软组织可见一类圆形溃疡性皮损,中央呈红褐色,可见血痂覆盖,深达皮下脂肪组织,边界清。肢体其他部位未见类似皮损,全身浅表淋巴结未见肿大。于外科门诊以“肉芽组织”行单纯局部切除,送病检。病理检查:送带皮肤组织一块,17ｃｍ×0.8ｃｍ×0.9ｃｍ,皮肤中央可见一紫褐色结节。切面:肿块深达皮下脂肪层,无包膜,边界清,质实、韧,表面皮肤缺损。镜下见肿瘤由丰富的梭形细胞构成,梭形细胞呈束状、编织状排列,低倍镜下有形…     

浆细胞肉瘤2例

[例1]女,64岁。右鼻腔肿物10余年,伴鼻衄血涕及头痛。当地疑鼻息肉,先后3次手术,1～3个月即复发。病理报告:浆细胞肉瘤。近2年右内踝肿胀疼痛,四肢皮下无痛性包块,于1985年6月4日入院。检查:鼻梁膨大呈“蛙鼻”,右鼻腔长满灰白色新生物,质脆、易出血,鼻中隔突向对侧,左鼻腔通气差。右内踝上方扪及7cm×7cm×3cm肿物,有弹性感。右无名指第一节肿胀,皮肤颜色正常。双肘后上、膝上、小腿后方皮下硬节8枚,直径1cm～3cm。X线检查:头正位片见右鼻腔扩大,有软组织密度团块影,中隔左偏,上颌窦内壁及筛窦骨质破坏;踝关节片见右胫骨下端呈网状破坏,边界较清楚,右无名指第一节见同性骨质破坏影。鼻腔及皮下肿物病理报告:浆细     

多发性骨巨细胞瘤1例

1　临床病例　女性患者 ,19岁。因右踝关节疼痛 2年余 ,逐渐加重伴肿块 4个月入院。查体 :青年女性 ,心肺无异常 ,轻度跛行 ,右踝关节内后方可触及一约 3cm× 3cm的肿块 ,边界不清 ,肿块坚实 ,表面皮肤不红 ,无表浅静脉曲张 ,皮温高于对侧 ,肿块有压痛 ,不活动 ,纵向叩击痛明显 ,踝关节背伸30° ,跖屈 4 5° ,腹股沟区未扪及肿大淋巴结 ,末梢感觉、血运好。血尿便常规 ,碱性磷酸酶均正常。CT及X线片示右胫骨下端溶骨性改变 ,后侧骨皮质破坏 ,并见软组织肿块。全身骨扫描示 :右胫骨远端 ,右第 8、10肋骨及左第 6肋骨核素浓集。术前诊断为右…     

婴儿多形性腺瘤1例

患儿女,80天。发现右侧耳垂部肿物1月余入院。患儿无发热、咳嗽,肿物渐大。查体:右耳以耳垂为中心局限性肿块,约4cm×4cm×3cm大小,表面皮肤正常。肿块周围边界清楚。质地较硬,与表面皮肤无粘连,可活动。B超检查:右下颌角处有一实性肿块,大小约4.3cm×4.0cm×3.0cm,边界清,内部有纤维分隔,质地较硬,同侧腮腺显示不清。全身浅表淋巴结无明显肿大,各系统检查正常。临床诊断:右下颌实性肿块,考虑来源于腮腺。于10月26日全麻下行右侧腮腺肿物切除术。 术中见肿瘤有不完整包膜,呈紫色,分叶状,     

头颈部木村病的影像表现

目的探讨头颈部木村病的CT、MRI表现及临床特点,提高本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的木村病8例完整资料,分析其临床及影像表现。结果本组病例以中轻年男性多见,病程较长(2~30年),患者外周血检查嗜酸性粒细胞比例均增高,2例行血清IgE检测增高。7例表现为无痛性皮下结节或肿块,伴颈部淋巴结肿大;1例仅表现为颈部多发肿大淋巴结。CT和MRI表现为:(1)单发病灶2例,多发病灶6例,位于头颈颌面区及头皮皮下结节或肿块,累及腮腺,体积增大,腮腺内可见多发结节及肿块;(2)所有病灶中较大结节、肿块边界不清,2例单发病灶较小者其中1例边界清楚,1例边界模糊、不清楚,病灶较小时局限于浅筋膜层下,未侵犯浅筋膜;较大病灶常挤压、浸润浅筋膜层,相邻筋膜增厚、模糊,皮下脂肪间隙密度增高、模糊,皮肤连续;(3)结节、肿块密度、信号常较均匀,未见囊变坏死,5例增强扫描呈中度至明显强化;(4)5例伴同侧或双侧引流区多发淋巴结肿大,肿大淋巴结边界清楚,密度、信号均匀,无囊变、坏死,未见融合趋势,增强呈均匀强化。结论木村病具有一定的影像特征性,结合临床表现及实验室检查,有助于提高对于该疾病的诊断。     

右腹股沟多形性脂肪肉瘤1例报告

多形性脂肪肉瘤是各种脂肪肉瘤中最少见的类型,约占全部脂肪肉瘤的5％,我院曾收治右腹股沟多形性脂肪肉瘤患者1例,报告如下。〈br〉 1病例介绍〈br〉 患者男,56岁。因“自觉右腹股沟皮下肿块半月余,近来进行性增大”,于2012年8月15日入院。查体：生命体征平稳,心、肺、腹部未见异常。右腹股沟区皮肤无红肿、破溃,肤色正常,皮温不高,皮下可触及一10 cm ＆#215;8 cm ＆#215;7 cm肿物,质硬,轻压痛,活动度差,边界不清,无波动感。双下肢无指压性水肿,跟、膝腱反射均正常。双侧巴彬斯基征阴性。彩色超声检查示：右腹股沟局部皮下软组织内有一实质性回声团,8．7 cm ＆#215;6 cm大小,边界清楚,形态尚规则,其内回声不均匀,并可见少量血流信号。 CT检查示：双侧腹股沟区结构清晰,右侧耻骨肌不规则增大、膨隆,增强扫描见5．5 cm ＆#215;8．0 cm ＆#215;9．0 cm边缘明显强化占位性病变,其内呈不均匀轻度强化,病变向外推压股动、静脉,周围边界清晰,骨盆区所见骨质无明显异常,盆腔内未见肿大淋巴结。临床诊断：右腹股沟肿物（性质待定）。入院完善辅助检查后,于硬膜外麻醉下完整切除右腹股沟肿物,送病理科检查。     

巨大乳腺囊肿1例

<正> 患者女,17岁。右乳腺渐增性包块2年余,有胀感,但无疼痛及发烧,右乳头时有清亮天色液体溢出,肿块增大与月经来潮无明显关系。近因肿块增大明显,来院就诊。入院查体:一般可,发育营养良好。右乳房明显大于左侧,乳头无内陷,皮肤无破溃。右乳内可触及一13×7×5Cm~3大小的囊性肿块,分叶状,边界清,表面光滑,活动,与胸壁、皮肤无粘连,无触痛,仅在外下象限可触及正常乳     

双乳腺多发青春型腺纤维瘤1例

1　临床资料患者女性 ,12岁。“双乳腺肿块 6个月”于 1997年 5月 2 9日入院。发病初期右乳腺就较左乳腺大 ,整体质硬 ,约 4cm× 4cm× 3cm ;左乳腺内有 2枚直径约 2cm及 1cm肿块 ,生长快 ,无不适。查体 :右乳腺半球形增大 ,12cm× 12cm× 7cm ,皮肤高度紧张 ,发红伴静脉曲张 ,乳头内陷 ,整个腺体呈质硬的肿块 ,边界清 ,内上方有分叶 ,与皮肤、胸肌无粘连。左乳腺为青春型小乳房 ,其内可及两枚直径 4 .5cm及 2 .5cm的类圆形肿块 ,质韧、光滑、边界清、活动度好。B超检查 :肿块为低回声 ,包膜完整 ,内部回声分布较均匀 ,右乳腺分叶处为一独…     

超声诊断乳腺脂肪瘤体会

脂肪瘤好发于皮下脂肪组织较丰厚的部位,而发生于乳腺的较少见,2004年4月用GE400型B超诊断、术后病理证实乳腺脂肪瘤2例。现报告如下。1资料和方法例1,女,36岁。自觉右乳腺近2a较左侧增大,并于右乳腺上方内可触及一类圆形肿块,大小约5.0cm×3.2cm×4.1cm,质软,边界清,活动度好,无疼痛及任何不适,现因自觉双侧乳腺不对称而就诊。B超检查示:右乳腺内上象限皮下软组织内探及一大小约5.5cm×3.2cm×4.1cm的实质性中等回声肿块,边界清楚,内部回声均匀,探头加压肿块可变形。超声提示:右侧乳腺皮下脂肪瘤。例2,女,43岁。双侧乳腺外观无异常,本人…     

右臀部软组织骨软骨瘤1例报告

1 病例介绍 患者王英兰，女，27岁。因右臀部肿块伴疼痛8个月，于1999－06来我院就诊。体检：右臀部外上象限可触及-4×2cm的条索状肿块，质硬、边界清，活动度小，表面光滑，轻压痛，局部皮肤色泽、皮温正常。X线片示：右臀部软组织肿块，其间有钙化点的骨化斑区，肿块与髂骨分离。临床诊断：右臀部肿物，行手术切除。病理报告：右臀部软组织骨软骨瘤。     

结肠腺癌并蛔虫卵性肉芽肿一例报告

患者宋××,女性,47岁.住院号136510,活检号79-3932.右下腹隐痛3年,发现肿块3个月,伴腹胀,肠呜、排便紊乱.于1979年10月3日入院.入院时检查,右下腹内外侧可们及6×6 cm大小肿块,质软,表面光滑,边界清,轻压痛,能活动.10月8日     

原发性甲状腺鳞状细胞癌一例

患者男,69岁.发现右颈部肿块半年,肿块增大较快2月伴压迫感,于1977年6月4日入院.检查:T37.2℃P76次/分, BP14.7/9.33kPa.较瘦,全身皮肤无黄染及破溃,两眼无突出.颈部不对称,右颈微隆起,可触及4×4×3cm的实质性肿块,质地较硬,边界较清楚,可随吞咽而上下移动,有轻度压痛.颈部浅表淋巴结未触及.心肺腹检查无殊.入院后8天