双氯灭痛滴眼剂在白内障手术中的应用

目的：观察双氯灭痛滴眼剂在白内障手术中的抗炎作用。方法：２５例（２６眼）预接受白内障囊外摘除＋人工晶体植入术患者随机分为治疗组（１４眼）和对照组（１２眼）,对照组术前常规用药;治疗组除常规给药外,另手术前一天给予１％双氯灭痛滴眼４次,术前１ｈ内加滴３次。结果：双氯灭痛治疗组瞳孔平均直径在娩核前（８４１±０４１ｍｍ）及灌洗后（７８４±０５９ｍｍ）均大于对照组（分别为７８３±０６１ｍｍ和７０８±０７３ｍｍ）（Ｐ＜００１）,术后角膜水肿评分均值（１０７±０４８）低于对照眼（１７５±０８７）（Ｐ＜００５）。结论：０１％双氯灭痛滴眼剂对白内障术中缩瞳反应及术后炎症具有明显抑制作用。     

那素达滴眼液在LASIK术中应用的临床对比观察

目的对比观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前应用那素达滴眼液及不同点眼次数对结膜下出血的影响。方法研究分为临床对照研究和自身对照研究。临床对照研究：观察组在术前15min滴那素达滴眼液1次,对照组在术前15min开始滴那素达滴眼液,间隔5min滴眼1次,共3次。自身对照研究：在术前15min给同一患者左眼滴那素达滴眼液1次,右眼滴那素达滴眼液,间隔5min滴眼1次,共3次,下1例右眼滴1次,左眼滴3次,依次类推准备术眼。两组均按常规进行LASIK术前准备及手术。结果临床对照组和自身对照组中,观察组与对照组术后3个月裸眼视力比较差异无统计学意义。临床对照组中,观察组有4眼发生结膜下出血,占3．67％;对照组有5眼发生结膜下出血,占4．59％,两组比较差异均无统计学意义。自身对照组中,观察组有3眼发生结膜下出血,占3．12％：对照组有4眼发生结膜下出血,占4．16％,两组比较差异均无统计学意义。结论在LASIK术前点用那素达滴眼液,能有效地降低LASIK术后结膜下出血的发病率,并且点眼1次或3次对结膜下出血的发病率无影响。     

不同术式及术前血糖浓度对糖尿病患者白内障手术的影响

目的 探讨术前血糖浓度及术式对糖尿病患者白内障人工晶体植入手术的影响。 方法 将伴有糖尿病的白内障患者56例65眼，根据术前血糖情况分为理想控制、较好和一般控制，控制不理想三组。接受白内障囊外摘除术43眼，白内障超声乳化抽吸术22眼，两种术式均联合囊袋内植入人工晶体。 结果 糖尿病组中血糖控制理想和血糖控制一般（范围控制在8．33mmol／L内）的病人白内障手术后明显房水闪光的例数与对照组比较差异无显著性；血糖控制不理想的病人术后明显房水闪光的例数与对照组比较差异有显著性。分别接受ECCE手术和Phaco手术的糖尿病患者术后出现明显房水闪光的例数比较差异无显著性。 结论 糖尿病患者在实施白内障手术前稍高的血糖并不影响手术。但术前血糖水平过高会增加术后眼内炎症反应，应给予应有的重视。伴糖尿病的白内障患者在实施ECCE术式与超声乳化术式在手术后房水闪光比较差异无显著性，说明术式对白内障手术的术后反应影响不大。     

睑板腺护理对白内障围手术期结膜囊微生物培养检出率的影响

目的通过白内障患者术前眼睑热敷、按摩及清洁护理,探讨该护理方法对围手术期结膜囊微生物状态的影响,以寻求更安全的白内障手术术前护理方法。方法 87例90眼拟行白内障手术的患者随机分为A组、B组2组(A组对照组:采用常规术前准备:术前3d抗生素眼液点眼、冲洗泪道及结膜囊、剪眼睫毛等常规术前准备,45例45眼;B组试验组:常规术前准备+睑板腺特殊护理,42例45眼),分别于2个时间点(即手术开始前和手术结束后)采集结膜囊分泌物标本,进行微生物培养。结果结膜囊细菌培养阳性率:A组手术开始及术毕2个时间点的阳性率分别为6.7%、17.8%,B组为2.2%、4.4%。2组组间微生物阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论白内障术前除常规准备外,增加对睑板腺热敷、按摩、清洁等护理,可以降低结膜囊细菌检出率,减少结膜囊二次污染,达到有效清洁术野、减少结膜囊微生物的作用,避免或减少白内障术后眼内炎的风险。     

0．5％聚维酮碘与庆大霉素在自内障术前结膜囊冲洗的效果比较

【目的】探讨白内障术前使用0．5％聚雏酮碘与0．8％硫酸庆大霉素注射液洗眼的效果。【方法】选择160例老年白内障手术患者,随机分为0．5％聚维酮碘组（试验组）和硫酸庆大霉素注射液组（对照纽）,每组80例,入院后两组均在使用氧氟沙星滴眼液滴眼前和滴眼后24h后对结膜囊采样进行细菌培养;试验组手术前使用0．5％聚雏酮碘冲洗液冲洗结膜囊;对照纽使用硫酸庆大霉素注射液冲洗结膜囊,比较两组洗眼后及手术后结膜囊细菌阳性率及不良反应。【结果】160例白内障患者在氧氟沙星滴眼液滴眼前及滴眼24h后结膜囊细菌阳性率分别为57．5％、20．00％;洗眼后和手术后阳性率均为2．50％。试验组和对照组冲洗前后,细菌培养阳性率比较有显著性差异（P〈0．05）;试验组和对照组无明显的不良反应。【结论】以上两种方法均安全有效,鉴于目前细菌的耐药问题,作者推荐白内障术前使用0．5％聚维酮碘冲洗的降低术后眼内炎风险。     

两种囊外摘除术治疗白内障的效果及对泪膜的影向

目的 探讨两种囊外摘除术治疗白内障的效果及对泪膜的影响.方法 将84例(88眼)白内障患者随机分为对照组和研究组,分别给予常规囊外摘除术和小切口囊外摘除术,观察两组术前、术后1周和1月的视力和泪膜情况(破裂时间、基础泪液分泌).结果 ①两组术后的视力均优于术前,但研究组在术后1周和1月的视力高于对照组；②研究组术后的泪膜破裂时间大于对照组,但仅术后1月的基础泪液分泌大于对照组.结论 小切口囊外摘除术对于改善白内障的视力效果较好,同时降低对泪膜影响.     

老年性白内障继发青光眼13例的手术治疗

目的：探讨老年性白内障继发青光眼手术治疗的方法和时机。方法：对13例(13只眼)老年性白内障继发青光眼患者，2例行白内障囊外摘除术，11例行白内障囊外摘除联合抗青光眼手术，其中周边虹膜切除术5例，小梁切除术6例。一期植入人工晶状体12只眼。结果：术后13只眼眼压正常，视力均较术前有明显提高。术后视力4.1～4.5者占46.15％，4.6～5.0者占38.46％。结论：及时应用药物控制眼压，尽早选择恰当的手术方式治疗老年性白内障继发青光眼可以提高视力和控制眼压；现代三联手术是治疗老年性白内障继发青光眼的安全有效方法；膨胀期白内障手术是预防老年性白内障继发青光眼的重要措施。     

心理暗示对双眼老年性白内障患者第2只眼术后镇痛的效果

目的 探讨双眼老年性白内障患者第2只眼术前进行心理暗示对术后疼痛的影响。方法 选取双眼晶体混浊程度相似的老年性白内障患者80例，随机分为观察组和对照组。每组各40例，在第2只眼术前1d对照组进行常规心理护理，观察组进行心理暗示（暗示内容包括手术效果、术者、术式、人工晶体类型、麻醉剂等）。参考WHO疼痛分级标准进行疼痛程度测定。结果 观察组第2只眼术后疼痛程度明显轻于对照组（P（O．05）。结论 术前有效的心理暗示可以使先后进行双眼手术的老年性白内障患者第2只眼术后疼痛程度明显减轻。     

白内障超声乳化吸除与囊外摘除联合青光眼小梁切除术的疗效比较

目的：观察白内障超声乳化摘除人工晶状体植入联合青光眼小梁切除手术（简称超乳三联术），白内障囊外摘除和人工晶体植入联合青光眼小梁切除术（简称囊外三联术）治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法：回顾分析近10余年患青光眼白内障在我院行超乳三联术62例（62眼）和囊外三联术60例（60眼）患者的资料，记录手术前后的视力、眼压、散光及并发症。结果：两组术后视力较术前明显提高，眼压较术前明显降低，但两组差异无显著性，而术后超乳三联术组散光明显低于囊外三联术组（P〈0．05）。手术并发症超乳三联术组少于囊外三联术组，差异有显著性。两组术后均无严重并发症发生。结论：超乳三联术治疗青光眼合并白内障安全有效，且效果优于囊外三联术。     

小梁切除联合白内障囊外摘除人工晶体植入术35例的临床探讨

目的；探讨对白内障合并青光眼患者进行手术的术式和疗效。方法；对３５例３６眼进行了小梁切除联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术，结果：对３２例随访１个月到５年１７眼视力达到０．５～１．０，１２眼视力达到０．３，３眼视力达到０．１，３２眼眼压的控制在正常范围，结论：结果显示这种联合手术对治疗白内障合并青光眼是一种安全，有效的方法。     

选择前房型人工晶体或后房型悬吊式晶体用于二期植入手术

人工晶体的植入已成为白内障手术治疗的常规。但在二期植入手术中，使用后房型悬吊式晶体（PCL）还是弹性开放拌前房型晶体（ACL），意见却各不相同[1~3]。我们根据患眼的不同情况，手术中分别采用两种晶体并进行了比较。1材料与方法1．l病例选择：两组病人ZI例（21眼），年龄8～65岁。PCL组为无完整后囊膜，瞳孔可充分散大者，共10眼，均为外伤性白内障术后；ACL组为无完整后囊膜，有（或无）虹膜完全性或不完全性后粘连，伴（或无）瞳孔变形、移位者，共11眼，9眼为外伤白内障术后，2限为老年白内障术后。1．2手术方法：PCL组采用…     

术前结膜囊冲洗两种方法效果比较

目的：两种方法行术前结膜囊冲洗的效果比较。方法：将50例术前患者随机分成实验组和对照组。实验组用无菌生理盐水(无菌N．S)冲洗结膜囊后滴0．3％妥布霉素眼液和对照组用1／8000升汞溶液无菌N．S冲洗法(以下称常规法)进行三方面比较。冲洗前和冲洗后结膜囊分泌物的菌落数；角膜缺损情况；患者的眼部刺激反应。结果：两种方法洗眼后结膜囊菌落数无显著差异。对角膜的损伤及眼部刺激症状前者明显轻于后者。结论：用无菌N．S行结膜囊冲洗后滴0．3％妥布霉素眼液可达到与常规法相同的消毒效果，且刺激小，安全度大，可以考虑用此方法代替常规法行外眼术前结膜囊冲洗。     

小切口白内障术后当天开放滴眼的临床观察

目的：观察小切口白内障摘除人工晶状体植入术后早期开放滴眼的安全性及应用价值.方法：将288例（288眼）单纯老年性白内障分为两组,每组144例（144眼）;滴眼组术后立即在结膜囊涂典必殊眼药膏,纱布包眼,术后当天涂典必殊滴眼液开放滴眼,每小时1次,2、4、24h后接受检查.对照组术后结膜囊涂典必殊眼药膏,纱布包眼,24 h后接受检查.结果：单纯老年性白内障滴眼组与对照组术后视力、角膜水肿、前房反应两组比较无明显差异;眼睑水肿、结膜水肿患者感受两组比较有明显差异. 结论：小切口白内障摘除人工晶状体植入术后早期开放滴眼是安全的,有利于提高患者的生存质量.     

循证护理在大批量白内障接台手术前散瞳中的应用

[目的]遵循调查研究和依据办事的循证护理原则,提高大批量白内障接台手术病人的散瞳效果。[方法]术前给予复方托吡卡胺眼药水滴眼2次(即0min、3 0min各1次),每次滴药2滴。[结果]滴药后1 2 0min、1 5 0min瞳孔直径分别为7.9 1mm±1.60mm、7.90mm±1.70mm,最大8.2mm,最小7.1mm,所有病人瞳孔孔径达到了手术要求;手术医生反馈,改进滴眼方法后,全部手术病人瞳孔散大效果及维持时间满意。[结论]大批量白内障病人接台手术,术前散瞳使用复方托吡卡胺眼药水滴眼2次能保证病人瞳孔在术中维持散大状态。     

外伤性白内障后囊损伤的B超诊断

目的：探讨术前B超检查外伤性白内障后囊损伤情况的准确性及其对手术的指导意义。方法：外伤性白内障4.2只眼，术前B超检查判断后囊情况。显微镜下行白内障除术，直视下检验后囊是否完整。结果：后囊完整组19只眼,术中证实后囊完整18只眼,符合率94.7％；后囊不完整组23只眼，术中证实均有损伤，符合率l00%。结论：B超对术前晶体后囊情况的判定准确性较高，对手术有重要指导意义。     

聚维酮碘联合左氧氟沙星预防白内障术后感染的疗效观察

目的探究聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合盐酸左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染效果。方法选择我院2014年11月～2016年11月收治的白内障患者84例,按照入院顺序分为对照组和研究组各42例。两组患者均进行手术,对照组单独使用左氧氟沙星滴眼液治疗,研究组在对照组基础上采用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗。比较两组患者不同时期的细菌培养阳性率、术后不良反应率、术后感染率及炎症反应发生后细菌检出率。结果治疗前,两组患者细菌培养阳性率无显著性差异(P0.05);治疗第3天与术后2天,研究组菌培养阳性率显著低于对照组(P0.05);研究组术后不良反应发生率、术后感染率和炎症反应发生后细菌检出率均显著低于对照组(P0.05)。结论聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼能够有效预防白内障术后感染,且安全性较高,患者治疗后未出现明显不适症状,值得临床推广应用。     

超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床观察

目的探讨超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床效果观察。方法选取96例(96眼)白内障并发青光眼患者,根据随机数表法分为对照组46例(46眼)和研究组50例(50眼)。对照组患者接受传统手术治疗,研究组患者采用白内障超声乳化联合房角分离手术治疗。比较2组患者治疗效果及并发症发生率。结果治疗后,2组患者眼压水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗后,2组患者的视力、房角宽度、中央前房深度水平均显著高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P0.05);研究组患者术后并发症总发生率12.0%,显著低于对照组的32.6%(P0.05)。结论白内障超声乳化联合房角分离手术治疗白内障并发青光眼效果显著。     

65岁以上急性闭角型青光眼患者不同手术方式疗效比较

目的探讨不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的临床效果。方法选取青光眼合并白内障患者84例(84眼),随机分为A组与B组,每组42例(42眼)。A组行小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入+小梁切除术,B组行小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术,比较两组临床疗效。结果术后A组和B组患者视力较术前提高,眼压降低(P0.05);B组3例(3.57%)于术后12个月、2例(2.38%)于6个月眼压再次升高,应用降眼压药降至正常。结论两种手术方式均可提高患者视力,降低术后眼压。小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入+小梁切除术能一次完成白内障及抗青光眼手术,避免患者二次手术,经济性较好,值得推广应用。     

白内障术后眼部不同遮盖方法的比较

１　临床资料与方法１－１　临床资料：全部选自白内障术后患者，共２１５例，２３３眼，其中男１１２例，女１０３例。随机分为眼盾组（１５０例，１５５眼）和纱布组（Ｃ组６５例，７８眼），其中，眼盾组又由患者自由选择手术地点而分为门诊组（Ａ组５７眼）和住院组（Ｂ组９８眼），Ｃ组全部是住院患者。术前情况（见表１）。表１　术前患眼的基本情况眼　数左＋右男女平均年龄平均视力白内障分类（眼）老年—外伤—其它全身情况（人）糖尿病—高血压—冠心病—其他Ａ组２５＋３２３２２５６４．８３．０５２３２４１０７９Ｂ组４７＋５…     

固视训练应用于表面麻醉下白内障手术患者防止术中眼位移动的效果

目的探讨固视训练应用于表面麻醉下白内障手术防止术中眼位移动的效果。方法便利抽样法选取2017年9月至2018年8月在某院住院、行白内障超声乳化+人工晶体植入术患者240例为研究对象,按入院先后将其分为对照组与观察组,每组各120例。对照组患者给予常规护理,观察组患者于手术前15~30 min行固视训练。观察两组患者主动调整眼位情况、术中眼位发生偏移例数及手术时间。结果观察组患者卧于手术床后主动调整眼位例数、术中眼位发生偏移例数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前对单纯表面麻醉下行白内障超声乳化加人工晶体植入术的患者行固视训练,可达到提高表面麻醉白内障手术患者主动配合能力,并可有效减少患者术中眼位发生移动的概率及频率。