腰椎间盘突出症手术治疗116例分析

对于症状重、病程长、保守治疗无效的腰椎间盘突出症 ,采用手术治疗是必要的 ,提高手术效果、减少并发症是关键。我们近年来手术治疗1 1 6例 ,效果满意 ,报告如下。临　床　资　料从 1 995年 7月以来 ,手术治疗腰椎间盘突出症 1 1 6例中 ,男 68例 ,女 48例。年龄 2 1岁～ 75岁。有明显外伤史 76例 ,其余有腰部慢性劳损史。腰骶臀部疼痛者 4例 ,腰痛伴单侧下肢放射痛 84例 ,腰痛伴双下肢痛 2例 ,单纯下肢放射痛1 1例 ,大小便功能异常 1例。主要阳性体征 :腰椎侧弯 1 9例 ,椎旁压痛放射 78例 ,直腿抬高实验阳性 96例 ,跟腱反射减弱或消失 1 0 …     

腰椎间盘突出症患者椎管MRM水成像形态与临床表现关系的分析

目的探讨腰椎间盘突出症MRM形态与临床表现的相关性。方法对138例腰椎间盘突出症患者进行腰椎MRM检查并观测其形态,分析形态与临床表现的关系。结果腰椎间盘突出症的MRM形态呈现多种表现,腹面缺损程度与腰椎间盘向椎管内突出严重程度有关（P〈0.01）,但充盈缺损程度与腰部疼痛程度无关（P〉0.05）;神经根鞘袖内脑脊液缺损程度与神经根疼痛程度有关（P〈0.05）。结论MRM较MRI或CT能更真实地反映腰椎间盘突出症患者神经根受压状态,与临床症状体征较一致,是CT或MRI的重要补充。     

椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症14例分析

腰椎间盘突出症以腰腿痛为主要表现，依据其典型病史，临床症状、体征和X线片大多可获临床诊断。近年来随着CT影象学的发展，更提高了诊断技术，但目前临床上有过多依赖特殊检查，而忽视病史体检和常规X线平片的倾向，从而造成误诊。为吸取教训，现将我院1991～1995年收治的348例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症中，误诊的14例作一分析，报告如下。     

腰椎间盘突出症135例手术治疗分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的手术指征与术式选择。方法：分析腰椎间盘突出135例手术治疗资料，15例经椎间板间开窗，102例经半椎板切除，18例经全椎板切除手术，其中合并侧隐窝狭窄57例。结果：全部135例获得随访，时间9～24个月，平均12个月，疗效按Macnab标准评定，优良率达90．37％。结论：严格掌握手术指征，大部分病例经开窗或半椎板切除进入可以充分显露，重视神经通道探查松解，使疗效较为满意。     

腰椎间盘突出症364例临床分析

腰椎间盘突出症,是指椎间盘纤维环破裂,其内部的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根而产生的症状［１］。其常用的保守疗法为机械牵引或牵引加中医手法,使突出的椎间盘还纳,疗效良好［２,３］。笔者就青岛市骨伤医院５年间椎...     

腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症80例临床分析

目的：研究腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的手术操作方法,探讨手术适应症,分析临床效果。方法：腰椎间盘突出症患者80例,均在腰椎间盘镜下完成突出节段腰椎间盘髓核摘除术。结果：本组80例患者,随访时间6—24个月,疗效评定：优65例,良8例,可4例,差3例。结论：腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症是一种损伤小、出血少的微创手术。严格掌握适应症才能取得满意的临床效果。     

腰椎间盘突出症诱发因素分析

腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是引起腰腿痛的常见原因之一,是骨伤科临床常见疾病。现从以下方面进行探讨腰椎间盘突出症的原因。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症4例

腰椎间盘突出症以腰腿痛为主要临床表现 ,依据其典型病史 ,临床症状 ,体征和Ｘ线片 ,大多能获得临床诊断。近年来 ,随着影像学的发展 ,ＣＴ及ＭＲＩ等先进仪器的引进 ,更提高了其临床诊断水平。但其在临床上与椎管内肿瘤容易发生混淆 ,造成错误的治疗。我们在临床上 ,遇到 4例在基层医院把椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症 ,错误进行手术。现报告如下。1　病例介绍例 1　蒙×× ,男 ,4 8岁 ,患者因双下肢麻木 ,胸部束带感月余 ,在当地医院做ＣＴ检查诊为Ｌ4、5椎间盘突出 (中央型 ) ,行Ｌ5全椎板切除髓核摘除术 ,术后胸部束带感减轻 ,但双下…     

315例腰椎间盘突出症的手术分析

目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法对315例腰椎间盘突出症的患者行单侧椎板开窗、切除上位椎板的下1／2和下位椎板的上1，3、全椎板切除或者单侧半椎板切除手术进行椎管减压。结果随访6个月～3年。按照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，优283例（89．94％），良31例（9．84％），差1例（0．23％）。结论椎间盘突出症的手术治疗一定要严格掌握手术指征，认真做好每个环节，可以减少并发症和再手术率。     

腰椎间盘突出症150例临床分析

目的探讨保守治疗腰椎间盘突出症疗效及作用机制。方法采用脱水、牵引、推拿及预防复发的治疗措施指导。结果全组150例中，治愈115例，显效或好转27例，无效8例，治愈及显效率为94．6％。结论采用本方法综合治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效并能明显降低复发率。     

86例腰椎间盘突出症相关危险因素分析

目的探讨腰椎间盘突出症发生的相关危险因素,为临床提供参考。方法将深圳市龙华新区人民医院自2012年1月至2013年3月间收治的86例行手术治疗的腰椎间盘患者作为病例组,并选取同期86例进行健康体检者作为对照组,采用χ2检验进行单因素分析,对有统计学意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析显示学历、单一工作持续时间、辛辣食物摄入、睡床硬度、体质量指数、劳动性质、持续久坐时间、腰部损伤史、家族史、弯腰程度、体育运动等因素是腰椎间盘突出症发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示腰椎间盘突出症与体质量指数、持续久坐时间、腰部损伤史、弯腰程度等指标有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论明确腰椎间盘突出症的危险因素,倡导健康的工作和生活方式与饮食习惯,有助于降低腰椎间盘突出症的发病率。     

综合治疗腰椎间盘突出症

目的：总结5年118例腰椎间盘突出症治疗体会。方法：药物辅助、牵引按摩、中药薰蒸等综合治疗。结果：治愈85例(72.3％)，好转24例(20.3％)，无效9例(7.62％)，总有效率为92.3％。结论：综合治疗腰椎间盘突出症治愈率高，并发症少。     

腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值比较分析

目的：分析CT及MR诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法随机选择该院2012年5月—2014年9月收治的50例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,对50例腰椎间盘突出症患者采用CT及MR检查,CT检查结果作为对照组数据,MR检查结果作为实验组数据,以临床病理检验结果作为金标准,该研究所选患者均为临床病理诊断确诊患者,对比两种检查方式对于诊断腰椎间盘突出症的价值。结果对照组诊断准确率为84.00%,椎间盘突出患者38例,椎间盘脱出4例;实验组诊断准确率为96.00%,椎间盘突出患者42例,椎间盘脱出6例;组间诊断准确率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论针对腰椎间盘突出症患者采用MR检查的诊断价值高于CT检查的诊断价值,MR检查应作为诊断腰椎间盘突出症的首选方式。     

经皮微创治疗腰椎间盘突出症80例临床分析

目的：探讨经皮微创治疗腰椎间盘突出症80例的疗效。方法：选取本院2010年1月-2013年1月诊治的80例腰椎间盘突出症患者,选用21g注射针,医用纯氧,500mA带影像增强系统X光机,SYZ-2000型三氧治疗仪,医用电动负压吸引器,R-2000B型射频控温热凝器。所有患者都采用经皮微创治疗。结果：全部患者均进行随访,时间0．5～4年,平均19个月。椎体愈合时间为4．5个月～1年,平均9个月。VAS评分术前（6．12±1．28）分,术后2周（3．20±0．12）分,1年后（2．91±1．30）分,术后2周和1年与术前VAS得分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2周与1年VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05k手术治疗2周后,优60例,良lO例,可8例,差2例,优良率为87．5％（70／80）。术后1年优70例,良7例,可3例,差0例,优良率为96．25％（77／80）,疗效为优良的患者基本都达到骨融合。术后2周与1年后优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经皮微创治疗腰椎间盘突出症效果较好,也为治疗腰椎间盘突出症开辟了一条实用而又安全的新途径,值得大力推广。     

后路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

目的:评价显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:应用MED对59例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,并对其疗效进行评定。结果:平均手术时间85min,平均术中出血45ml,平均住院6.4d,发生硬膜撕裂1例,有2例改为开放手术。术后平均随访16个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定,优50例,良8例,可1例,优良率达98.3%。术后平均28d恢复正常工作和日常生活。结论:MED治疗腰椎间盘突出症,能充分解除硬膜囊及神经根的压迫,手术效果良好,同时具有创伤小、出血少、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等特点。     

针灸推拿在腰椎间盘突出症中的应用分析

目的探讨针灸推拿在治疗腰椎间盘突出症中的应用和临床疗效。方法将我院2007年间收治的68例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物治疗,治疗组实施针灸与推拿治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组痊愈16例,显效9例,有效5例,总有效率为88．2％,显著高于对照组的70．6％。结论针灸推拿治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,能促进患者的功能恢复,提高患者的生活能力。     

经皮椎间盘切溶术治疗复杂性腰椎间盘突出症272例

目的 分析比较单纯两种方法及联合疗法治疗复杂性腰椎间盘突出症的疗效。方法 272例复杂性腰椎间盘突出症患者利用电动旋切器，经皮切吸后将600IU胶原酶推入切吸后椎间盘内，于术后3～36个月，对其疗效进行随访分析。结果 显效占94．1％，有效占5．1％，无效占0．8％，未出现严重并发症。结论 切溶术能提高疗效，方法简便，创伤小，痛苦少，治愈率高，值得推广使用。