磁共振胰胆管成像在诊断胆胰系疾病中的应用

目的评价磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）技术在胆胰系疾病诊断中的应用价值。方法对３８例患者进行了ＭＲＣＰ的检查,并与Ｂ超、ＣＴ比较,其中梗阻性黄疸３２例,２８例进行了手术治疗。结果ＭＲＣＰ能够清楚地显示胆胰管的结构,对胆道梗阻的部位确诊率达１００％,梗阻的病因确诊率达９６４３％,优于Ｂ超和ＣＴ。结论ＭＲＣＰ在胆胰系疾病中,特别是梗阻性黄疸的定位和定性诊断上有着良好的准确性,是可作为替代创伤性检查的一种有效方法     

磁共振胆道造影（MRC）在胆道梗阻诊断中的价值

通过ＭＲＩ胆道造影（ＭＲｃｈｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＣ）与ＣＴ，ＵＳ，ＰＴＣ／ＥＲＣＰ及手术，病理的对照研究，评价ＭＲＣ显示胆道梗阻部位、确定梗阻原因的能力。材料和方法：３０例梗阻性黄疸的患者在ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ超导系统上进行了ＭＲＣ检查，并与ＰＴＣ／ＥＲＣＰ、ＣＴ、ＵＳ手术及病理对照。     

磁共振胆胰管成像对胆道梗阻性疾病的诊断价值（附35例报告）

目的 探讨磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 对３５例壶腹部周围癌、胆管癌、胰头癌及胆道结石患行ＭＲＣＰ,对照内窥镜逆行胰胆管造影ＥＲＣＰ及手术病理结果进行分析。结果 ＭＲＣＰ对胆道梗阻性疾病部位有良好显示,本组定位诊断正确率为１００％,定性诊断正确率为８８．５７％。结论 ＭＢＣＰ对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,认为其在梗阻性黄疸疾病诊断方面有重要的应用价值。     

螺旋CT胆道造影及MRCP对先天性胆总管囊肿的诊断

目的：评价螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ对胆总管囊肿的诊断价值。材料与方法：胆总管囊肿的病人先进行上腹部螺旋ＣＴ胆道造影检查，ＣＴ检查后第二天进行ＭＲＣＰ检查，于ＣＴ检查后第三天进行手术治疗，并行术中胆道造影，将ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ结果与术中所见进行比较。结果：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ准确地做出胆总管囊肿的诊断，利用ＳＳＤ及ＭＩＰ重建的方法，囊肿与胆总管之间的关系被清楚地显示出来，并且可以更加直观地显示出肝内、外胆管扩张的有无及其扩张程度，其结果与术中所见一致。结论：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ可以作为一种无创性的，准确的方法用于胆总管囊肿的诊断。     

高场3D-MRCP在梗阻性黄疸病因诊断中的价值

<正>梗阻性黄疸是胆胰疾病的常见临床表现,梗阻的常见原因有胆道良性狭窄、胆道及胰腺恶性肿瘤及胆道结石,少见原因,如十二指肠乳头癌等[1]。影像学检查的主要目的是明确梗阻部位、性质。磁共振胰胆管成像(MRCP)作为胰胆管非创伤性的一种新技术,具有成像快,定位准确,多角度观察的优点而在临床上广泛应用。本文旨在研究MRCP对梗阻性黄疸病因诊断的价值。一、资料与方法1.一般资料:收集我院2011年10月至2012     

经内镜逆行胆道造影术后鼻胆管引流术的护理体会

近年来随着内镜技术的发展,经内镜逆行胆道造影（ER—CP）已经被广泛应用于胆道胰腺疾病的诊断与治疗。鼻胆管引流术（ENBD）是在此基础上发展起来的常用内镜胆道引流方法,是在内镜下将细的聚乙烯管经十二指肠乳头插至胆道系统再由鼻腔引出体外。对于胆道结石或胆胰系肿瘤引起的梗阻性黄疸、化脓性胆管炎可迅速降低胆道内压力,减轻黄疸,改善肝脏功能,     

影像学检查在胆胰肠结合部病变中的应用

胆胰肠结合部因其功能重要、结构复杂、病变多样而成为临床诊治的难点.随着现代医学影像技术的进步和诊断准确率的提高,超声、CT、PET/CT、MRI及磁共振胆胰管造影、内镜逆行胆胰管造影及内镜下活检病变组织、超声内镜及内镜下的细针穿刺细胞学检查、胆道镜和胰管镜及数字减影血管造影等影像学检查方法的广泛应用,提高了早期诊断胆胰肠结合部病变的检出率和准确率,为外科手术治疗和手术方式的选择提供了可靠的依据.本文就各种影像学检查在胆胰肠结合部病变中的价值作一综述     

肝外阻塞性黄疸诊断技术评价及展望

阻塞性黄疸是胰胆疾病的常见症状 ,常见的原因有胆石症 ,胆管及胰头部肿瘤 ,胆管炎症 ;少见原因有先天性胆管发育异常 ,胰腺炎或肝门区淋巴结压迫 ,创伤 ,原发性肝癌侵入胆管或压迫胆管 ,包虫囊压迫等。由于病因复杂 ,临床经过隐匿 ,缺乏特征性表现 ,因此术前误诊率高。近二十年来 ,胆道系统的影像诊断技术发生了巨大的变化 ,实时超声显像 (简称超声 )、ＣＴ ,ＰＴＣ(经皮肝穿刺胆道造影 )、ＥＲＣＰ(内镜下逆行胰胆管造影 )、超声内镜、ＭＲＣＰ(磁共振胰胆管造影 )等相继出现并有了较大的发展 ,对胰胆疾病的诊断起到了重要的作用 ,提高了…     

磁共振胰胆管成像对胆道梗阻性疾病定位与定性诊断的价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆道梗阻性疾患定位和定性诊断的价值。方法：对85例梗阻性黄疸病人的MRCP进行分析，并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照。结果：全部病例MRCP检查均一次成功，其中48例行直接胆道造影，与MRCP对照，二者所获图像极其相似。且对ERCP或PTC显示不完全的病例MRCP可补充有价值的诊断信息。MRCP对梗阻定位诊断准确率为100％。对梗阻定性诊断准确率为89．4％，结合MRI可提高至95．3％。结论：MRCP对梗阻性黄疸定位诊断与定性诊断准确率均高于CT及US。MRCP图像与直接胆道造影图像基本一致。方便易行无损伤，应列为胆道梗阻性疾病的术前常规检查方法。     

磁共振胰胆管成像技术的临床应用

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的临床应用价值.方法通过对52例梗阻性黄疸患者术前行MRCP检查,同时对比US、CT、直接胰胆管造影及手术病理结果对照分析,评价胆道梗阻性疾病的影像学对比研究.结果 52例MRCP检查均一次成功,胰胆管显示满意,其效果类似于直接胰胆管造影图像.MRCP可显示各种良恶性胆道梗阻性病变影像学特征,对梗阻程度判断和定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为88.4%.结论 MRCP成像技术为重T2WI扫描,检查成功率高,胰胆管显示清晰,对各种梗阻性黄疸的临床应用适应证广泛,与常规MRI结合能提高胰胆管梗阻性疾病的影像学诊断水平.     

低场强磁共振胆胰管成像对梗阻性黄疸的诊断价值

磁共振胆胰管成像 (ＭＲＣＰ)是一种新的观察胆胰管系统解剖和病理形态的技术[1] ,作者对 3 1例梗阻性黄疸 ,在低场强ＭＲ成像仪上行ＭＲＣＰ检查 ,取得较好的效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法对临床怀疑或拟诊梗阻性黄疸 ,后经Ｂ超探查证实 ,建议作进一步检查的 3 1例患者行ＭＲＣＰ检查。男 18例 ,女 13例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 4岁。结果 :3 1例均得到可作出诊断的ＭＲＣＰ图像 ,成像成功率 10 0 %。 3 1例ＭＲＣＰ图像均能显示梗阻部位和狭窄段的形态 ,梗阻部位以上的胆管及部分胰管由于不同程度的扩张图像显示清晰。ＭＲＣＰ对…     

经ERCP检查胰腺,壶腹癌71例分析

我科自１９９０～１９９８年间共进行逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查９１６例,其中经手术、病理或两项以上特殊检查（包括Ｂ超、ＥＲＣＰ、ＣＴ、经皮肝穿刺胆道造影、钡餐造影）诊断的胰腺及壶腹癌７１例,现报道如下：１　临床资料本组男性５２例,女性１９例;男女之比为２．７：１;年龄最小１８岁,最大７９岁,平均５２．８岁。申请ＥＲＣＰ检查者的主要症状为：阻塞性黄疸３９人,上腹痛２２人,上腹胀５人,畏寒、发热４人。上腹肿块１人,纳差、消瘦１人。同时经Ｂ超或ＣＴ检查发现：胆系扩张４３人次;胰管扩张２８人次;胰腺局…     

中场MRCP临床应用价值的初步探讨

目的 初步探讨中场ＭＲＣＰ对诊断胆胰疾病的临床指导价值。方法 采用０．５Ｔ中场磁共振机,对２８例胆胰疾病患临床治疗前行ＭＲＩ及ＭＲＣＰ检查。其中９例为胆系术后且Ｂ超或ＣＴ检查可疑胆胰疾病患,把ＭＲＣＰ检查结果与临床治疗后结果进行对比分析。结果 中场ＭＲＣＰ可清晰显示胆道梗阻性疾病的胆管胰管扩张程度和范围,对胆总管结石、胆管肿瘤、先天性胆总管囊肿、原发性硬一胆管炎及胰腺癌、转移淋巴结等胆管外压性疾病具有较高的诊断与鉴别诊断价值;但亦有假阳性与假阴性存在,如１例胆总管死蛔虫及１例肝左叶胆管癌均误诊为结石、２例胆总管较小结石漏诊等,２例急性胰腺炎ＭＲＣＰ周边均可见散与腹膜后积液“雪花”征存在,ＭＲＩ可弥补ＭＢＣＰ不能显示胆管外信息资料的不足。结论 结合ＭＲＩ的ＭＲＣＰ对胆管疾病临床诊断与治疗有着重要指导价值。尤其     

胆道联合静脉超声造影在恶性梗阻性黄疸中的价值

目的:评价胆道联合静脉超声造影检查在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床价值。方法:43例患者经增强CT或MRI诊断为恶性梗阻性黄疸,在手术前行经皮经肝胆管穿刺置管,并予以常规超声、静脉超声造影和胆道超声造影检查。以手术结果为金标准,分析常规超声、静脉超声造影、胆道超声造影、胆道联合静脉超声造影对恶性梗阻性黄疸的诊断符合率。结果:43例患者中,常规超声、静脉超声造影、胆道超声造影、胆道联合静脉超声造影的诊断符合率分别为72.1%(31/43)、83.7%(36/43)、81.4%(35/43)及93.0%(40/43)。其中胆道联合静脉超声造影的诊断符合率明显优于常规超声(P=0.021),而单独的静脉或胆道超声造影与常规超声之间的差异无统计学意义(P=0.194和0.307)。结论:胆道联合静脉超声造影可全面评估梗阻部位胆管的腔内和腔外的情况,提高超声对恶性梗阻性黄疸诊断符合率,有效判断手术的可切除性,具有较好的临床价值。     

ERCP在胰胆管疾病的诊断价值(附102例分析)

内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)是检查胰胆管疾病的重要手段 ,能直接观察十二指肠乳头及胰胆管的开口 ,显示胰胆管征象 ,了解其生理病理情况[1,2 ] 。我院 1997年 10月～ 1998年12月行ＥＲＣＰ10 2例 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 10 2例中 ,男 45例 ,女 5 7例 ,年龄 2 3～ 71(平均 5 8)岁。临床症状表现有不同程度右上腹疼痛 ,和 /或伴有黄疸、发热、纳差、乏力。慢性胆囊炎 5例 ,胆系结石 40例 ,壶腹部肿瘤 2例 ,胰头癌 5例 ,慢性胰腺炎 3例 ,胆道术后狭窄 8例 ,梗阻性黄疸未能定位、定性 39例。1.2　方法…     

磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别

目的:分析磁共振胆胰管造影联合增强CT对良恶性胆道狭窄的鉴别价值。方法:选取2015年9月-2016年8月我院收治的胆道狭窄患者70例作为研究对象,良性胆道狭窄38例,恶性胆道狭窄32例,所有患者均给予常规X线检查及磁共振胆胰管造影联合增强CT检查,对比两种检查方法下病灶检出准确度。结果:磁共振胆胰管造影联合增强CT检查病灶检出准确率明显高于常规X线,差异有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振胆胰管造影联合增强CT在鉴别良恶性胆道狭窄中具有重要的价值,为临床诊断提供了强有力的依据,在临床应用中具有推广价值。     

胆总管囊状扩张的螺旋CT胆管造影

胆总管囊状扩张的螺旋ＣＴ胆管造影戈明媚②摘译刘小林审校胆总管囊状扩张是一种罕见的胆总管末端囊状扩大，临床上表现为胆胶痛，发作性梗阻性黄疸或反复发作的急性胰腺炎，在消化道造影，腹部超声和ＣＴ检查时，胆总管囊状扩张易被忽视。作者报告１例通过螺旋ＣＴ胆总管...     

CT、MR对壶腹周围癌的诊断价值

壶腹周围癌在临床上并不少见,检查方法一般以超声（ＵＳ）和ＣＴ首选,但超声和ＣＴ一般均不能直接显示肝胆管分支和胰管。目前能直接显示肝胆管分支的有内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）、经皮肝穿胆系造影（ＰＴＣ）和磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）。前二种检查方法均为有创检查,且对操作者的依赖程度较大,又接受一定的Ｘ线剂量和造影剂,ＭＲ－ＣＰ是近年来发展起来的一种胰胆管造影技术,其能多方位成像,并可三维重建,可以不同角度展示胰胆管,无Ｘ线辐射,不需造影剂,为无创性检查,已在壶腹周围癌的诊断中发挥了重要作用。１壶腹…     

梗阻性黄疸的CT诊断价值

目的：探讨ＣＴ对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：分析４０例经手术和病理证实的梗阻性黄疸病例的ＣＴ表现。结果：①ＣＴ诊断梗阻性黄疸的符合率９５％。②梗阻性黄疽的病因最常见为结石,其次为胆道、胰腺肿瘤。结论：ＣＴ对扩张胆管的部位及病因有较高的诊断率,应作为梗阻性黄疸的首选方法。     

磁共振胆道造影(MRC)在胆道梗阻诊断中的价值

目的:通过MRI胆道造影（MR choingigraphy,MRC）与 CF,US,PTC/ERCP及手术、病理的对照研究,评价MRC显示胆道梗阻部位、确定梗阻原因的能力。材料和方法:30例梗阻性黄疸的患者在GE Signa.1.5T超导系统上进行了 MRC检查,并与PTC/ERCP、CT、US手术及病理对照。结果:本组资料中,MRC显示胆道梗阻的部位准确性达100％,优于有损伤性的胆道造影PTC或ERCP。MRC确定梗阻原因的准确性70％,相似于PTC/ERCP、CT、US。结论:我们的初步研究结果表明,无损伤性的MR胆道造影在梗阻性黄疸的定位和定性上具有很高的敏感性,准确性。对于梗阻性黄疸,特别是ERCP失败和不宜行PTC或ERCP的病人是最有效的替代方法。