纤维支气管镜刷检在周围型肺癌中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜刷检对周围型肺癌的诊断价值.方法采用欧林巴斯P20型纤维支气管镜对103例可疑周围型肺癌进行检查,并用活检和刷检两种方法获取标本进行病理和细胞学检查.结果在最终确诊的86周围型肺癌中,活检阳性6例,阳性率7.0%;刷检阳性42例,阳性率48.8%.统计学处理(X2检验),P<0.001.结论纤维支气管镜刷检阳性率高、创伤小、并发症少、操作简便,在纤维支气管镜检时,应将刷检作为获取标本的必不可少的手段.     

电子支气管镜诊断肺癌206例分析

目的:探讨支气管镜活检及刷检联合应用对肺癌诊断的价值。方法:对206例经支气管镜确诊肺癌患者的检查结果进行分析。结果:206例肺癌中,纤维支气管镜活检阳性者182例,阳性率为88.3%;刷检阳性者84例,阳性率为40.8%。刷检、活检均阳性60例,活检阳性刷检阴性122例,活检阴性刷检阳性24例。结论:支气管镜活检及刷检联合应用可提高肺癌诊断率。     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的价值。方法：选择203例临床疑似肺癌,纤维支气管镜下未见肿物,无法获取病理组织,仅进行刷检的病例,分析其临床资料及随访结果。结果：全部病例均经纤维支气管镜刷检确诊为肺癌,并经病理及临床证实。结论：纤维支气管镜刷检对肺癌诊断有重要意义。尤其对镜下异常或未见异常均无法获取病理组织者更具有特殊诊断价值。提出了提高刷检阳性率的措施。     

纤维支气管镜不同病理活检取材方法对肺癌的诊断价值分析

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)的不同病理活检取材方法对确诊肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析83例肺癌患者纤维支气管镜检查结果,比较分析钳检/TBLB、刷检、针吸活检(TBNA)和冲洗等方法诊断肺癌的阳性率。结果:钳检、刷检、冲洗、TBNA阳性率分别是86.3%、56.1%、41.0%、9.1%,联合以上三种取材方法阳性率为92.5%。结论:联合应用纤维支气管镜多种取材方法可提高肺癌的检出率。     

不同纤维支气管镜下取材方法对肺癌术后复发的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤维镜)下不同取材方法对肺癌术后复发的诊断价值.方法 回顾性分析43例肺癌术后复发患者,分别统计钳检、刷检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检这四种取材方法的诊断阳性率.结果 单纯刷检、钳检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检的阳性率分别为84.8%、53.5%、71.4%和75.0%,联合取材的总阳性率为95.1%(39/41).结论 采取适当的联合取材方法能显著提高肺癌术后肺内复发的诊断阳性率.     

纤维支气管镜术后痰细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的观察纤维支气管镜术后痰细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法对120例行纤维支气管镜患者术前送2～3次痰细胞学,术后第1～4天送2～3次痰细胞学检查。结果 120例有79例确诊为肺癌,其中75例通过术前痰检,纤支镜刷检、活检、冲洗液及术后痰检联合检查确诊肺癌,术前痰细胞学检出癌23例,阳性率29.1%,其细胞学分类与组织学活检分类符合率鳞癌63.6%、腺癌60.0%、小细胞癌66.7%。术后痰细胞学检出癌42例,阳性率53.20%,术后痰检与组织活检符合率鳞癌87.5%、腺癌88.2%、小细胞癌83.3%%。结论纤维支气管镜检结合术后痰细胞学检查可提高肺癌的检出率,术后痰细胞学阳性率及准确性均较术前痰高。术后痰细胞学检查无创、安全可重复,值得临床应用。     

经纤维支气管镜钳检与刷检诊断肺癌188例对比分析

目的探讨经纤维支气管镜钳检和刷检对肺癌的诊断价值。方法患者在常规局麻下行纤维支气管镜检查,并钳取组织行病理检查而后刷片行细胞学检查。结果钳检阳性率高于刷检阳性率,二者比较有非常显著性差异(χ2=12.987,P<0.01);钳检与刷检对肺癌诊断结果比较,两者符合率为62.2%(117/188);钳检与刷检对肺癌的诊断效能比较阳性预断值为1(100%),钳检对肺癌诊断的敏感度、Kappa值、可用度、诊断效率、诊断指数、阴性预断值皆高于刷检,有极显著性差异(P<0.01)。结论经纤维支气管镜钳检与刷检对诊断肺癌有重要价值,钳检阳性率高于刷检,先钳检而后刷检二者结合可进一步提高肺癌的检出率。     

经纤维支气管镜确诊68例中央型肺癌的临床细胞学分析

目的 了解中央型肺癌的临床细胞学分析.方法 68例中央型肺癌患者均行纤维支气管镜检查,获取病理活检、细胞学刷片及留取痰液,采用膜式液基薄层细胞学(TCT)检查以明确诊断性质.结果 68例患者中60例获得阳性细胞学报告.阳性率88.2%,其中肺癌57例,肺结核2例,肺结节病1例.57例肺癌病理分型29例,细胞学分型24例,20例既有组织病理又有细胞学诊断,利用TCT检测技术细胞学分型6例.结论 对胸部CT增强扫描检查提示中央型肺癌但经纤维支气管镬检查无可视肿瘤征象,支气管镜刷片及应用 TCT检洲技术等细胞学检查以确定肿瘤性质及类型,为临床进行治疗及预后提供依据.     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值.方法通过胸部正侧位片及胸部CT片确定病灶部位后,对常规经支气管镜检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者66例行经支气管镜肺活检.结果经支气管镜活检确诊肺癌28例,刷检细胞学检查确诊2例,二者合并诊断阳性率为45.4%.检查过程中出现气胸1例,咯血3例,无1例死亡.结论经支气管镜对周围型肺癌肺活检方法简单易行,并发症少,能显著提高周围型肺癌的诊断阳性率,值得推广应用.     

纤维支气管镜刷检液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值分析

目的 评估纤维支气管镜刷检液基细胞学检查在肺癌诊断及分型诊断中的价值.方法 回顾性分析肺癌患者817例,所有患者进行纤维支气管镜刷检液基细胞学检查和组织病理学检查,对二者结果进行比较分析.结果 纤维支气管镜刷检液基细胞学诊断肺癌368例,鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌分别177例、84例和68例,单独诊断肺癌15例,灵敏度为44.01%,特异度为94.40%,阳性预测值为95.92%,阴性预测值为36.04%,Kappa值为0.250,与组织病理学比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤维支气管镜刷检液基细胞学检查是特异性较高的肺癌诊断方法.     

经纤维支气管镜联合取材的病理学检查对肺癌诊断的价值分析

目的：探讨经纤维支气管镜（简称纤支镜）联合多种取材方法对肺癌诊断的价值。方法：采用回顾性分析方法,对439例经病理组织学及细胞学确诊为肺癌的纤支镜检查结果进行统计分析,了解钳取活检、刷片、针吸活检（TBNA）和支气管肺泡灌洗液（BALF）四种不同取材方法对肺癌诊断阳性率的价值。结果：单纯钳取、单纯刷片、单纯TBNA、钳取＋刷片、钳取＋TBNA、刷片＋BALF、钳取＋刷片＋BALF、钳取＋刷片＋BALF＋TBNA的阳性率分别为80．24％、78．77％、80．79％、86．26％、87．26％、86．22％、93．14％和95．65％。联合取材阳性率明显高于单一取材（P〈0．05）。结论：根据肺癌大体形态和镜下特点的不同采取不同经纤支镜取材方法,联合多种取材方法可提高肺癌的病理学诊断率。     

经支气管镜针吸活检诊断肺及纵隔疾病

目的：探讨经支气管镜下针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）在肺及纵隔疾病的诊断价值。方法：在常规支气管镜检查过程中,对照CT提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大的32例患者在常规支气管镜活检及刷检的基础上,在黏膜隆起及管腔外压处,采用TBNA检查,同时对纵隔、气管旁及肺门淋巴结肿大患者进行TBNA检查。结果：32例患者中,23例获得明确组织学及细胞学诊断,TBNA、活检、刷检术的阳性率分别为71%、46%和29%,三者联合病理诊断率为79%。TBNA在肺癌伴纵隔、气管旁淋巴结阳性率高于肺门淋巴结,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TBNA是一种阳性率高,特别是对纵隔淋巴结肿大或肺部阴影伴纵隔、肺门淋巴结肿大,而支气管腔未见明确病灶或管壁呈外压狭窄的诊断是一种简便安全,有效检查方法。     

经支气管镜确诊的2 168例肺癌的临床特点分析

 目的分析经支气管镜确诊肺癌的临床特点。方法回顾性分析经支气管镜确诊为肺癌的2 168 例患者的性别、年龄、病理类型、病变部位、镜下表现、取材方法等特点。结果该组患者男女比例为4.8 颐1,60~69 岁为发病年龄高峰。鳞癌是最主要的病理类型（占44.56%）,其次为腺癌（占25.92%）和小细胞癌（占18.27%）。男性鳞癌发病率最高（占50.61%）,女性腺癌发病率最高（占56.18%）。钳检、刷检、支气管肺泡灌洗、经支气管镜针吸的诊断阳性率分别为81.60%、49.37%、18.24%和62.65%,钳检联合刷检阳性率为89.06%。结论支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段。不同年龄、不同性别的肺癌患者发病不同,病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术,可显著提高诊断率,早期诊断肺癌,为临床治疗提供依据。     

经支气管镜细管吸引对肺癌、肺结核的诊断价值

目的探讨经支气管镜细管吸引法对肺癌、肺结核的诊断价值。方法回顾性分析2001年1月～2012年7月在昆明市第一人民医院行支气管镜检查的2079例患者中确诊为肺癌、肺结核患者的病理学、细胞学、细菌学检查资料。结果经支气管镜细管吸引法在确诊肺癌方面,阳性率高于灌洗法（Х^2=13．167,P=0．000）、钳取活检法（Х^2=5．090,P=0．021）及术后痰检（Х^2=12．713,P=0．000）,与刷检法比较差异无统计学意义（Х^2=2．335,P=0．131）。在确诊肺结核方面,经支气管镜细管吸引法阳性率高于灌洗法（Х^2=123．683,P=0．000）、钳取活检法（Х^2=10．017,P=0．002）、刷检法（Х^2=49．682,P=0．000）及术后痰检（X。=91．642,P=0．000）。结论经支气管镜细管吸引可以提高肺癌、肺结核的诊断阳性率,且可以弥补一些位于肺亚段以下、特殊部位或常规支气管镜检查盲区病灶无法行钳取活检、刷检等的不足。     

经纤维支气管镜肺活检及刷检在肺部周围性占位病变诊断中的价值

目的评价经纤维支气管镜肺活检(transbronchiallung biopsy,TBLB)及刷检(brush biopsy,BB)对肺部周围性占位病变的诊断价值.方法回顾性分析186例X线或CT发现肺部周围性占位患者,经细胞学、组织病理及临床证实最终确诊为肺癌128例、结核31例、非特异性炎症及其它疾病27例,对其TBLB及BB结果进行分析,了解TBLB、BB病理取材方法的诊断阳性率.结果186例患者中采用TBLB、BB、TBLB BB对肺癌和肺结核的检出阳性例数和阳性率分别为,肺癌57(44.5%)、27(21.1%)、63(49.2%),结核13(41.9%)、7(22.6%)、15(48.4%).结论经纤维支气管镜肺活检及刷检对肺部周围性占位病变是安全、可靠、方便、经济并可重复进行的诊断方法.     

经支气管镜肺活检及刷检在肺部占位性病变中的诊断价值

目的评价支气管镜肺活检（TBLB）及刷检（BB）对肺部占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析121例胸部CT或X线检查发现肺部占位患者,经病理学、细胞学及临床最终诊断确诊肺癌83例,结核20例,非特异性炎症及其他疾病18例,对TBLB、BB结果分析,了解TBLB、BB病例取材方法的诊断阳性率。结果121例患者中采用TBLB、BB、TBLB＋BB对肺癌、肺结核的检出阳性例数和阳性率为肺癌：37例（44.6%）、16例（19.3%）、42例（50.6%）,肺结核：8例（40%）,4例（20%）,11例（55%）。结论经支气管镜肺活检及刷检对肺部占位性病变是安全、可靠、方便的诊断方法。     

经支气管针吸活检对支气管狭窄型肺癌的诊断价值

目的　探讨经支气管针吸活检 (TBNA)对支气管狭窄型肺癌的诊断价值。方法　纤维支气管镜检查中先用Olympus-N1 2C或Mill-RoseMW - 12 2型穿刺针对狭窄部位穿刺 ,然后钳夹活检和 或刷检 ,部分病例开胸手术和临床治疗观察 ,共确诊 117例肺癌 ,对其资料整理分析。结果　对肺癌的诊断率TBNA为 76 %,刷检为 6 0 %,两者间差别有非常显著性意义 (P <0 0 0 5 )。结论　TBNA加刷检佐以可行的钳夹活检及纤维支气管镜查痰是诊断支气管狭窄型肺癌的好方法。     

支气管镜下常用检查方式在肺癌诊断中的意义

目的：探讨电子支气管镜在肺癌诊断中的临床意义。方法整群选取并回顾性分析皖南医学院附属医院2011年8月―2012年8月确诊肺癌的289例患者临床资料,比较支气管镜下使用不同检查方法诊断肺癌的阳性率。结果该组最常见的为鳞癌,其次为腺癌和小细胞癌。200例联合检查患者钳检阳性率为84.0%,刷检阳性率为26.0%,支气管镜术后痰检阳性率7.0%。钳检、刷检和术后痰检3种联合检查阳性率稍高于单纯钳检,但差异无统计学意义。结论钳检为重要的取材方式,联合检查有助于肺癌的诊断。     

无X线透视下支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用研究

目的探讨无X线透视下支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用。方法选择2011年1～12月期间在我院病房和门诊就诊的50例常规支气管镜检查未发现腔内病变的周围型病变患者,在无X线透视下按胸部CT影像学解剖定位,经电子支气管镜对肺部周围性病变进行肺活检术(TBLB)。结果经支气管镜肺活检诊断确诊15例,其阳性率为30%(15/50)。根据CT显示周围型肺癌不同病灶大小,与支气管镜活检诊断阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者TBLB阳性率明显高于女性,病理类型中腺癌8例,鳞癌4例,大细胞癌2例,小细胞癌1例,腺癌的阳性率明显高于鳞癌组(P<0.05)。且靠近肺内带和肺门达12例,明显高于靠近肺外带及胸壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜肺活检对周围型肺癌患者操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想,是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法,可提高对周围型肺癌的诊断率。     

两术合用以提高肺癌诊断价值

目的:为进一步提高标本的阳性率,提高对肺癌的阳性诊断率。方法:对102例临床和放射学检查后需做纤维支气管镜的患者,留取针吸液及刷片两种标本共同进行细胞学诊断。结果:通过细胞学明确诊断为肺癌59例,总阳性率58%,针吸阳性率39.2%,刷片阳性率44.1%。结论:纤维支气管刷片与细针吸取合同并用增加了查出肺癌的阳性诊断率。