成人颈部胎儿型横纹肌瘤1例

患者男性,29岁。偶然发现左颈部包块,无压痛,未在意,后逐渐长大,肉眼可观察左颈部局部膨隆。西京医院颈部血管CT示左侧颈后部斜方肌深部可见一软组织包块,大小7.8 cm×6.4 cm×5.2 cm,肿块于颈2层面部分突入椎管内,颈椎反曲并左弯右突(图1)。颈椎MRI示左侧颈后部肌肉下见一不规则异常包块信号,大小6.9 cm×4.0 cm×8.1cm,边界清楚,T1增强呈明显高信号,较均匀,周围结构受压     

甲状腺显示胸腺样成分的癌/甲状腺内胸腺癌

1　临床资料患者女 ,6 6岁。颈前肿块 4个月 ,枣核大小 ,质较硬 ;无疼痛、声嘶、咳嗽及无胸闷、气促、呼吸困难。要求手术治疗。体检 :肿块位于颈前左侧下部 ,边界不清 ,质硬 ,活动差 ,肿块随吞咽上下移动。B超 :左侧甲状腺偏大 ,下极见 3cm× 2 8cm× 2 1cm的低回声团块 ,形状不规则 ,边界不清晰 ,内部回声不均匀。临床诊断 :左侧甲状腺内占位性病变 ,癌 ?甲状腺吸碘试验为凉节结。实验室检查无异常。手术时见肿块位于左甲状腺下极 ,3cm× 3cm× 2cm ,质硬 ,表面不平 ,边缘不清 ,与胸腔上端相连 ,颈前未见明显肿大淋巴结。行左甲状腺腺…     

淋巴结横纹肌肉瘤1例

患者女性,39岁.无意中发现右侧颈部无痛性蚕豆大小包块3个月,未予治疗.入院前1个月发现左颈部包块并出现左侧鼻腔涕中带血.查体:右颈部可扪及成串珠状肿大淋巴结,无触痛,最大约3 cm×2 cm.左颈部可扪及散在淋巴结.耳鼻喉检查见左侧鼻腔黏膜充血,其余未见明显异常.遂取右颈淋巴结病理活检.     

C D30阳性的窦性大B细胞淋巴瘤1例

患者男性,48岁,半年前无明显诱因下发现颈部左侧有多个肿物,局部无红肿、疼痛,患者无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,未经任何治疗,肿物逐渐增大,为求明确诊治入院。查体：颈部对称,气管居中,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈部左侧皮肤隆起,可触及多个圆形肿物,最大者4 cm ×3 cm大小,无红肿,肿物无触痛,质硬,活动度差,未闻及血管杂音。 B超示：左侧颈部及颌下可探及多个大小不等的低回声结节,最大者3．1 cm ×2．1 cm大小,边界清,外形尚规则,呈类圆形,内可见较多动静脉血流信号。 CT示：左侧颈部多个淋巴结肿大;支气管炎并右下肺炎性改变,两侧胸腔少许积液。全麻下经左颈部斜形切口行颈部淋巴结切除术,术中于胸锁乳突肌两侧可见数个肿大的淋巴结,大者4 cm ×3 cm大小,表面呈灰褐色,边界欠清,常规切除颈部部分淋巴结,送病理组织学检查。     

甲状腺髓样癌伴乳头状癌1例

<正>患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊。患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适。入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5 cm×2.5 cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和肿大淋巴结。眼球无突出,双手无细震颤。实验室检查均未见异常。颈部CT平扫:甲状腺左侧叶实性占位,不除外甲状腺癌并左侧淋巴结     

隐匿性乳腺癌伴同侧腋窝、颈部淋巴结多发转移一例北大核心CSCD

患者女,61岁.因无痛性左颈部包块2年,于2015年8月23日就诊于武汉大学人民医院.患者于2年前发现左颈部无痛性包块,未予诊疗,半年内增大明显,曾于当地医院就诊,穿刺活检示：淋巴结转移性腺癌.胸部、上腹部及盆腔CT示：左侧颈部肿块.后于外院做PET-CT示：左侧颈部可见多个淋巴结肿大.入院体检：左侧颈部可及一肿块,大小10 cm×8 cm,质韧,左侧腋窝可及肿大淋巴结.鼻咽、颈部MRI示：左侧颈根部胸锁乳突肌内侧异常信号,符合转移性腺癌表现;双侧颌下及颈部多发淋巴结肿大（图1）.乳腺MRI示：双侧乳头、乳房对称,乳头无凹陷,皮肤光滑无皱褶,乳晕无增厚;左侧胸小肌外侧、腋下信号异常,考虑肿大淋巴结,转移性病变可能.     

甲状腺腺脂肪瘤一例

患者女,58岁。因发现颈部肿块20余天,于2003年3月17日入院。入院前患者在颈前扪及一黄豆大小肿块,质中,未治疗。后肿块体积增大,来院就诊。体检:浅表淋巴结未及肿大,颈前甲状腺肿大,颈前正中及右侧可见肿块,大小1.5 cm×1.0 cm。界清,质中,活动可,无压痛,可随吞咽上下活动。B超提示:甲状腺峡部偏低回声肿块,甲状腺肿大,右甲状腺囊性结节。临床诊断:结节性甲状腺肿。患者在颈丛阻滞下行峡部腺叶加右侧甲状腺叶切除术。术后标本送病理检查。     

超声诊断甲状旁腺腺瘤合并结节性甲状腺肿1例

1 临床资料 患者,女,50岁.体检发现颈部包块,行超声检查.超声表现：左颈部甲状腺下方探及低回声肿块,大小约22 mm×11 mm×12 mm,肿块形态规则,边界清晰,包膜完整,内部回声分布欠均匀,呈结节状改变,肿块内部及周边见少许血流信号,超声弹性成像肿块评分为2分,见图1、2.左侧甲状腺肿大,左叶下极内见低回声肿块,约16 mm×10 mm×20 mm,界限欠清晰,无明显包膜,内部回声不均匀.     

甲状腺透明变梁状肿瘤1例

正患者女性,65岁,发现颈部包块10余年,吞咽不适2个月余。查体:右侧颈前可触及一大小3 cm×3 cm包块,质中,表面光滑,境界清,可随吞咽上下活动,无明显压痛;左侧颈前可触及一大小约10 cm×8 cm包块,质中,表面光滑,境界清,可随吞咽上下活动;颈部淋巴结未触及;未闻及异常血管杂音。随着时间进展,包块进行性增大,2个月前患者感冒咳嗽后吞咽出现明显梗阻感。CT示:左侧甲状腺区见一巨大不规则状占位病灶影,大小8.2 cm×6.1 cm,密度不均,     

乳腺巨细胞性动脉炎1例

<正>患者女性,71岁,因发现左侧乳腺肿物伴轻触痛3个月就诊。查体:左侧乳腺扪及一大小2.5 cm×2 cm×1.5 cm的肿块,质地中等,边界欠清,轻触痛,挤压乳头无溢液,同侧腋窝淋巴结无肿大。超声示乳腺实质内不规则肿块,大小22 mm×18 mm×13 mm,界限模糊不清。患者无结核、肝炎等传染病史,血清学检查乙肝、梅毒、HIV等均阴性,外周血     

分泌性乳腺癌2例

<正>例1,患者女性,69岁,3年前无意发现左侧乳腺包块,位于外上象限,单个,近期发现包块进行性长大,伴疼痛、压痛入院。彩色多普勒血流显像(CDFI):内部可见短棒状血流信号,BI-RADS分级为5级。DR检查:左侧乳腺中央区可见一不规则肿块影,其内见多形性钙化影,边缘不清,可见毛刺影。专科检查:左侧乳头内陷,无溢液性;左侧乳腺外上象限可扪及肿块,大小4 cm×4 cm,边界不清,形态不规则,活动度欠佳,有压痛;与皮肤无粘连,与胸壁无侵犯。右侧乳房     

伴细胞外黏液分泌的乳腺浸润性小叶癌1例

<正>患者女性,52岁,左侧乳腺肿块渐进性生长4年,无明显不适,自觉肿块变硬6个月入院。体检：左侧乳腺外上象限触及一大小2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm的质硬肿块,表面欠光滑,边界欠佳,活动度欠佳。B超示：左侧乳腺1点钟方向可见一大小18.1 mm×15.1 mm×18.0 mm的低回声结节,BI-RADS分类：5类。MRI平扫+增强示：左侧乳腺外侧皮肤局部略凹陷并可见条片状稍长T2信号,增强扫描后病变呈明显不均匀强化,形态不规则,边缘毛糙且可见分叶,BI-RADS:5级。     

孤立性髓系肉瘤合并甲状腺乳头状癌1例

<正>患者女性,53岁,发现左下颌部肿物1个半月,颈部肿物1周。专科检查:左下颌部可触及质韧肿物,大小3 cm×3 cm,活动度可,无触痛及压痛,左侧颈部可触及质韧性肿物,大小1 cm×1 cm,可随吞咽上下移动,活动度可,与周围组织无明显粘连,双侧颈部未及明显肿大淋巴结;各项实验室检测均未见异常。颈部增强CT示下颌骨左下缘可见软组织密度影,形态不规则边界欠清,下颌骨骨质未见明显改变,增强后呈明显强化(图1)。甲状腺左叶多发低密度结节,左叶结     

甲状腺转移性肾透明细胞癌一例

患者女,71岁.因发现左侧甲状腺肿块3个月于2009年12月入院.患者自述3个月前发现左侧甲状腺肿块,无疼痛、声嘶、吞咽困难、咳嗽、发热及心悸等,未行治疗.近1个月肿块有所增大而住院诊治.5年前因"肾透明细胞癌"行肾脏切除.体检:左颈部触及一个大小约3.5 cm×3.0 cm×3.0 cm的包块.与周围组织界限清楚,质软.CT检查示:左侧甲状腺占位性病变,大小3.2 cm×2.6 cm×2.2 cm.血甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)正常,甲状腺功能检查正常.临床诊断:甲状腺腺瘤.     

阴囊高分化脂肪肉瘤伴去分化1例

<正>患者男性,68岁,无明显诱因阴囊渐进性肿大1年入院。体检:双侧阴囊内可触及多个肿物,质地中等,最大者大小6 cm×5 cm×4 cm,可推动,活动度可,透光试验阴性。右侧腹股沟区站立时见一隆起肿块,大小7 cm×6 cm,呈椭圆形,可回纳,与阴囊肿块无明显相连。余查体未见明显异常。阴囊彩超示双侧阴囊内均可见一高回声团,左、右侧大小分别为51 mm×38 mm、74 mm×39 mm,形态规则,边界清,内     

甲状腺原发性平滑肌肉瘤2例

正例1,男性,63岁,20天前无明显诱因出现声嘶。入院查体左甲状腺可触及大小5 cm×6 cm肿块,质偏硬,边界欠清。甲状腺CT示左侧甲状腺占位,恶性可能大。B超示左甲状腺低回声包块伴钙化点。入院后行肿块细针穿刺病理示肉瘤,平滑肌分化;患者行甲状腺癌根治术,术后患者拒绝辅助性放、化疗。例2,女性,74岁,因呕血及黑便1天就诊,右前颈部肿块12个月,最近3个月迅速增大。体格检查发现甲状腺右叶直径约6 cm质硬肿块。甲状腺超声显示右叶     

涎腺嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿超声表现4例

患者1,女性,20岁,1年前无明显诱因出现左侧颌下腺区肿块,蚕豆大小,无疼痛,发热及明显不适。1年来肿块似无明显增大,但局部有色素沉着及瘙痒。超声表现:左侧颌下腺区可见1．8*1．6*2．0cm的低回声结节,边界清晰,似可见包膜回声,内部回声欠均匀,并可见少许条索状偏强回声成分。彩色多普勒显像可见结节内星点状血流信号,频谱多普勒示低速动脉血流,阻力指数为0．68。超声提示:左侧颌下腺结节,首先考虑混合瘤。手术切除左侧颌下腺结节,结节大小2*3*3cm,包膜完整,呈实性。术后病理诊断:颌下腺嗜酸细胞性淋巴肉芽肿。     

桥本氏甲状腺炎继发淀粉样甲状腺肿1例

患者,女,53岁,颈前一杏仁大小肿物3月余.B超示:左、右叶甲状腺增大,形态欠规则,表面不平,内回声粗糙不均,可见大小不等、边界欠清晰的回声团,最大约9 mm×7mm,团内回声不均匀.峡部增宽,可探及结节性回声团,其内回声欠均匀.左叶甲状腺及峡部均可见大小不等的钙化回声斑.体检:一般情况良好,颈部甲状腺弥漫性肿大(Ⅱ),质中,表面光滑,峡部可触及一约3 cm×2 cm×2 cm肿物,质硬,边界清,随吞咽上、下移动.临床初步诊断:(1)结节性甲状腺肿?(2)甲状腺癌?手术所见:甲状腺弥漫性肿大,左、右叶有颗粒样结节,峡部肿大明显,质硬与气管紧密粘连,甲状腺周围未及明显肿大淋巴结,行甲状腺峡部、左叶全切,右叶次全切除术.     

舌血管球瘤1例

正患儿女,2岁,4个月前发现左侧舌缘肿物,约花生米大小,无疼痛、破溃出血。10多天前在当地医院就诊,肿物穿刺抽出血性液体,考虑血管瘤。7天后因肿物明显增大来我院就诊。入院后检查见舌背部黏膜表面肿块,2.0 cm×1.5cm×1.0 cm大小,红色,质地中等,边界清,无触痛。病理检查眼观:灰红色不整形组织一块,1.2 cm×1cm×0.8 cm大小,外附黏膜,切面黏膜下可见一1.0 cm×0.8 cm大小淡褐色结节,细腻,界清(图1)。镜检:瘤细胞呈     

儿童TFEB易位肾细胞癌1例

患儿女童,3 岁.2018 年11 月因外伤后检查发现右侧肾肿块就诊.B超示右侧肾中下极探及一偏强回声区,大小2. 2 cm ×1. 7 cm ×1. 7 cm,边界尚清,内回声均匀.腹部增强CT示右侧肾形态欠规则,肾门下方见软组织样凸起,边界清晰,平扫肿块同肾实质分界不清,CT值约47 HU;增强扫描可见轻度均匀强化...