放疗联合卡莫氟治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察放疗同时口服卡莫氟(HCFU)治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的近期疗效及放射增敏价值.方法 41例中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌患者随机分成两组,放疗 卡莫氟(RT H)组21例,采用放疗并口服卡莫氟治疗;放疗(RT)组20例,行单纯放疗.结果 RT H组疗后4个月内鼻咽肿瘤全消率为90.5%(19/21),颈部转移淋巴结全消率为94.7%(18/19);RT组分别为80.0%(16/20)和66.7%(12/18).两组鼻咽肿瘤全消率差异无显著性(P>0.05),而颈部转移淋巴结全消率差异有显著性(P<0.05),且两组毒副作用相似.结论放疗同时口服卡莫氟有一定放射增敏作用,取得了满意的近期疗效.     

热放化综合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移的临床随机研究

目的 :随机分组比较热放化综合与放化配合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移癌的临床疗效。方法 :35例行放疗 化疗 热疗与 32例行放疗 化疗对照 ,观察肿瘤的消退率和皮肤反应。结果 :颈转移淋巴结的全消率在热放化组为 6 5 71% (2 3/35 ) ,放化组为 4 0 6 2 % (13/32 ) ;放射的皮肤反应两组相似。结论 :热疗配合放疗和化疗较放疗和化疗能显著提高鼻咽癌颈淋巴结转移癌的全消率 (P <0 0 5 ) ,热疗不会加重皮肤的放射反应。     

地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例疗效分析）

本文收集557例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示不管放疗结束时原发灶的全消率还是放疗后3个月鼻咽CT扫描复查原发灶的全消率，中药组均优于对照组P＜0.005。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间没有明显差异P＞0.5。本文还讨论了这3种中药放射增敏的机理问题。     

地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例疗效分析）

本文收集５５７例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示不管放疗结束时原发灶的全消率还是放疗后３个月鼻咽ＣＴ扫描复查原发灶的全消率，中药组均优于对照组Ｐ＜０．００５。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间没有明显差异Ｐ＞０．５。本文还讨论了这３种中药放射增敏的机理问题。     

地龙、复方丹参、野木瓜对鼻咽癌放射增敏的前瞻性研究（附557例近期疗效分析）

收集５５７例鼻咽癌以随机分组联合应用地龙、复方丹参、野木瓜进行放射增敏的前瞻性研究。近期疗效结果显示，不管放疗结束时原发灶的全消中还是放疗后３个月鼻咽ＣＴ扫描复查原发灶的全消率，中药放疗组均优于对照组，Ｐ＜０．００５。但颈淋巴结转移灶的全消率两组之间无明显差异，Ｐ＞０．５。同时还讨论了以上３种中药放射增敏的机理。     

毛冬青(IP)作为鼻咽癌放射治疗增敏剂的临床观察(Ⅰ)

将102例Ⅰ～Ⅳ期鼻咽癌初诊患者随机分为对照组(单纯放疗)和实验组(IP 放疗)。实验组每天用IP注射液8ml(含IP提取物80mg)加在5％G.S.250/500ml里,静脉清注,注后2小时予以放射。 1.鼻咽肿瘤的消退:治疗后2～3个月内实验组鼻咽肿瘤肉眼及CT的全消率各为100％和57.1％,明显高于对照相的结果71.2％和29.5％,说明IP合并放射有加快鼻咽肿瘤消退的作用。     

龙乐片配合放射治疗鼻咽癌并颈淋巴(N_1-N_2)转移近期效应观察

目的探索中西医治疗鼻咽癌途径、方法随机分实验组（龙乐片 放疗）30例，对照组（单纯放疗）30例。结果实验组在治疗后三个月内鼻咽肿瘤和颈淋巴结的全消率均为100％明显高于对照组的（93．33％和83．3％）；颈淋巴结消失时所需的放射剂量也明显低于对照组，增敏比达1．62，P＜0．01显示了非常显著的差异；2年生存率实验组83．31％高于对照线的60％，P＜0．05有显著差异性；2年内复发及远处转移发生率实验组为13．3％和6．6％低于对照组的23．3％和16．6％。结论龙乐片能提高放射对鼻咽癌原发病灶和颈淋巴转移病灶的近期灭癌效应，并在降低局部复发和远处转移方面有积极的意义。     

血卟啉衍生物对鼻咽癌放射治疗效应的裸鼠实验和临床观察

为了解血卟啉衍生物（HPD）是否对人鼻咽癌具有放射增效作用．我们进行了动物实验和临床治疗两个方面的研究。1．动物实验，把32只荷人鼻咽癌裸小鼠分组随机分成4组，即空白对照组，单纯HPD组，单纯放射组和HPD加放射组．后3组的抑癌率分别为-10．4％，45.2％，71．5％；后两组的肿瘤生长曲线受到不同程度抑制，HPD加放射组较单纯放射组抑制开始得早，程度要大，维持时间长．2．临床治疗，98例病理确诊的初诊鼻咽癌患者配对分成单纯放射组和HPD加放射组各49例．HPD加放射组的鼻咽原发灶和颈部淋巴结转移灶的全消率均明显高于单纯放射组；计算放射增敏比为1．4～1．5。上述动物实验和临床治疗结果均提示HPD具有加强人鼻咽癌放射效应的作用．     

放疗联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放疗同时应用顺铂治疗鼻咽癌时放射增敏作用以及预防转移和提高生存情况。方法：75例晚期（Ⅲ,Ⅳ期）鼻咽癌被随机分为两组：单纯放疗组（RT）37例,顺铂联合放疗组（RT＋P）38例,鼻咽部均采用^60Co或6MVx线常规外照射,总量为68－72Gy。颈部淋巴结转移灶采用^60Co和12－9Mev电子线,肿瘤总量为60－74Gy(颈髓≤40Gy).RT P组在放疗的开始日同时应用顺铂,每次40mg静滴,并给予适当水化和止吐药物。每周2次（周一,三给药）,连用4周,结果：疗终鼻咽肿瘤全消率两组无差异,颈淋巴结转移灶全消率RT＋P组高于RT组（P＜0．05）。低分化鳞癌N2病灶全消时的平均放射剂量RT＋P组低于RT组（P＜0．05）。3年内鼻咽癌复发,颈部淋巴结复发及远处转移RT＋P组均低于RT组,分别是10．5％,7．9％,15．8％和29．7％,27．0％,48．6％,均有显性差异。3,5年生存率RT＋P组＜RT组分别是40．5％,24．3％和68．4％,47．4％（P＜0．05）。结论：放疗同时给予适量顺铂,具有一定增敏作用,并能抑制或延迟肿瘤复发及远处转移,从而提高晚期鼻咽癌患的生存期。     

石上柏联合放射治疗晚期鼻咽癌的临床观察

为了观察中药石上柏对晚期鼻咽癌的放射增敏作用及急性放射反应,选择160例晚期鼻咽癌患者分为单放组(80例)和中药组(80例)进行临床随机对照实验。单放组患者仅接受单纯放疗;中药组从放疗第1天开始,每日用石上柏30g煎水50mL口服,至放疗结束。中药组患者鼻咽原发灶、颈淋巴结转移灶的CR率分别为37.50%(30/80)和56.25%(45/80),均高于单放组的22.50%(18/80)和40.00%(32/80),两组比较差异有统计学意义,χ2值分别为4.286和4.231,P值分别为0.038和0.040。中药组患者的急性放射反应较单放组轻,差异有统计学意义,P<0.05。初步研究结果提示,石上柏对晚期鼻咽癌有一定的放射增敏作用,并且能减轻急性放射反应。     

血卟啉衍生物(HPD)放射增敏作用的临床研究(附69例分析)

本文总结了69例癌瘤患者,采用HPD放射增敏,以4种不同的方式、方法进行治疗。经临床近期观察结果表明,其总有效率为94.2％,肿瘤完全消失率为60.9%。 HPD应用于临床肿瘤放射增敏,其结果表明确能起放射增敏作用,副作用小,多次应用无抗药性,对放射抗拒性肿瘤如恶性黑色素瘤有独特的效果,并扩大了临床肿瘤放射的治疗范围,为晚期或治疗后癌复发提供一个有效的治疗方法.对HPD放射增敏作用机理进行了探讨,并提出几点设想,将更能完善其临床应用价值。     

力尔凡配合外照射治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察力尔凡与放疗合并应用对鼻咽癌的疗效.方法80例鼻咽癌患者随机分为综合组(力尔凡+放疗)、单纯放疗组.两组放疗方法、剂量相同.结果放疗结束时及3个月后,综合组鼻咽灶全消率为90.5%、100.0%,高于单纯放疗组72.5%、85.0%(P＜0.05).颈淋巴结全消率综合组为80.0%、97.5%,高于单纯放疗组57.5%、80.0%(P＜0.05).在所有达到全消的病例中,鼻咽灶颈淋巴结全消中位剂量综合组分别为54Gy、53Gy ,低于61Gy、63Gy.放疗前后WBC变化,综合组下降不明显,P＞0.05,单纯放疗组下降明显,P＜0.01.结论力尔凡与放疗合并应用治疗鼻咽癌能提高疗效及减少放疗剂量和WBC的下降.     

马蔺子素与放疗合用治疗中晚期鼻咽癌疗效分析

目的评价马蔺子素与放疗合用治疗鼻咽癌疗效.方法用60Co-γ射线常规外照射,包括鼻咽部原发灶及颈部淋巴结转移灶,原发灶DT68Gy,颈转移灶(或预防照射DT40Gy)DT60～72Gy,治疗组放疗前1天开始口服马蔺子素,110mg/次,2次/日,连用直至放疗结束.结果半量疗效及全量(结束时)消失率治疗组原发灶66.7%及96.7%,颈淋巴结转移灶69.2%及92.3%.对照组原发灶42.9%及71.4%,颈淋巴结转移灶48%及60%.半量疗效及全量消失率比较原发灶提高23.7%及26.4%,转移灶提高21.2%及32.3%.结论马蔺子素与放疗合用治疗鼻咽癌两组有显著差异(P＜0.05),提示马蔺子素有放射增敏作用.关健词鼻咽癌放射治疗马蔺子素放射增敏     

毛冬青IP作为放射增敏剂的初步动物实验研究

放射增敏剂是肿瘤放射生物学和治疗学中的一个重要内容,也是目前提高肿瘤放疗疗效较有希望的一个途径。本研究根据活血化瘀类中药能提高肿瘤放射敏感性的观点,首次采用草药毛冬青(I lex Pubescens,简称IP)进行动物肿瘤放射增敏研究,其目的是观察IP是否有放射增敏作用。     

紫杉醇和吉西他滨对鼻咽癌HNE_2细胞系协同放射增敏的作用

 目的观察紫杉醇、吉西他滨两药联合对鼻咽癌细胞系HNE2的放射增敏作用,并探讨其可能机制。方法将HNE2细胞分为单纯照射组、吉西他滨(GE)+照射组、紫杉醇(PA)+照射组及GE+PA+照射组,用克隆形成实验计算两药物单用及合用的放射增敏比,流式细胞仪法分别检测、比较各组的细胞凋亡率及细胞周期变化。Westernblot法测定各组细胞凋亡相关基因bcl-2、bax的表达水平。结果吉西他滨、紫杉醇及两药联合使用的放射增敏比分别为1.06、1.13和1.34。流式细胞仪检测显示吉西他滨联合射线主要诱导S期阻滞(96.03%),诱导凋亡率为31.62%;紫杉醇联合射线引起的阻滞以G2+M期为主(75.71%),诱导细胞凋亡率为44.56%;两药合用并联合照射后G2+M期比例(65.98%)有所下降,同时S期比例(33.33%)有所上升(与PA+放射组比较),细胞凋亡率达到73.28%。在四组中bcl-2的表达呈逐步下降趋势,而bax的表达则呈逐步上升趋势。结论吉西他滨、紫杉醇单用及两药联合对鼻咽癌细胞系HNE2均有放射增敏作用,且两者协同增敏作用显著高于单独增敏作用,显示了两药联合应用有助于提高鼻咽癌的放射敏感性。两...     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法40例鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放疗+CMNa)20例,对照组(单纯放疗)20例,两组患者临床资料相似,放疗方法相同,均用常规分割,原发灶和颈转移灶剂量7000～7400cGy/35～37f/7～7.5w。治疗组放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束。结果治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为95.0%、85.0%,放疗剂量分别为4905.0cGy、5835.6cGy,颈转移灶CR率分别为89.5%、88.9%,放疗剂量分别为4500.0cGy、5342.8cGy,两组患者原发灶、颈转移灶达CR时的放射剂量不同,有统计学差异。毒副反应两组比较无统计学差异,未见神经系统毒性。结论CMNa合并放疗对鼻咽癌有增敏作用,可提高近期疗效,降低疗效达CR时所需的放射剂量,无明显毒副反应。     

甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗的临床疗效和不良反应.方法:44例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放射治疗+ CMNa)22例,对照组(单纯放疗)22例,治疗组同时使用CMNa 800 mg/m2 ,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束,两组放疗方法相同,均为常规放疗,原发灶和颈部淋巴结剂量7200-7400cGy/36-37f/7-8w.结果:治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为90.7%,72.7%,放疗剂量分别为5102cGy,6133cGy,χ2=2.444,P＜0.05;颈部淋巴结CR率分别为86.4%,68.2%,放疗剂量分别为4702cGy,5646cGy,χ2=1.600,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:CMNa合并放疗治疗中晚期鼻咽癌有增敏作用,可提高肿瘤局部控制率,而不良反应无明显增加.     

氯化镁局部导入对鼻咽癌颈淋巴结转移癌的放射增敏效应

为寻找新的放射增敏剂及给药途径,我科曾利用放射加卤碱阳极离子导入治疗颈部转移癌,已取得较好的疗效。在动物实验中证实,卤碱放射增敏作用的有效成份为氯化镁。本文选择鼻咽癌颈淋巴结转移癌为研究对象,进行放射加氯化镁局部导入和单纯放射的对照研究,现将其近期临床疗效报道如下。     

甘氨双唑钠对ⅣB期鼻咽癌后半程放射治疗增敏的临床研究

目的:探讨甘氨双唑钠(CMNa)在ⅣB期鼻咽癌放射治疗的增敏作用和临床应用价值.方法:选择ⅣB期鼻咽癌,面颈联合野加双下颈前后对穿照射36 Gy后,颈部转移淋巴结残留≥5 cm的患者40例,分为前瞻性分析试验组(CMNa+放疗)和对照组各20例.试验组采用CMNa800 mg/m<'2>,用100 mL生理盐水稀释溶解,于30 min内静脉滴完,在60 min内进行3D-CRT放疗.对照组仅行3D-CRT放疗.结果:放疗70 Gy结束后,评定疗效,颈部转移淋巴结缓解率(CR+PR):试验组90%(18/20),对照组55%(11/20),P=0.01;原发灶(T)缓解率:试验组95%(19/20),对照组65%(13/20),P=0.02.结论:CMNa对鼻咽癌有良好的放疗增敏作用,特别是对于颈部淋巴结转移灶大的患者,近期疗效明显,且药物耐受性好.远期效果有待进一步观察.     

检测肿瘤细胞乏氧的生物学指标的研究进展

从1968年首次报道的放射增敏剂临床随机研究结果至1995年的近30年问共有83个有关放射增敏剂的临床随机研究，病例数超过1万，经荟萃分析表明能提高一部分患者的肿瘤局部控制率和生存率。但是总的来说，放射增敏的疗效仍不尽人意，其原因是多方面的，其中因为可能在应用放射增敏剂前，没有评估每个个体肿瘤是否有乏氧细胞，从而使一部分没有含明显乏氧细胞的肿瘤也得到了没有价值的治疗。另外，对肿瘤内乏氧严重程度的评估也很重要。已有研究表明轻中度乏氧(氧浓度约在2.5％～0．5％之间)对肿瘤分次放射治疗疗效的影响明显超过重度乏氧(氧浓度约在0．1％左右)，