牙源性面部皮肤窦道的临床研究

牙源性面部皮肤窦道的临床研究张祖学朱伟李闻博（沈阳医学院附属中心医院１１００２４）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～牙源性面部皮肤窦道临床较常见。因长期不愈的面部皮瘘，脓性分泌物溢出，局部凹陷及疤痕畸形，给患者生活、心理和外貌带来一定影响。作者...     

牙源性面部皮肤窦道的诊断和治疗

牙源性面部皮肤窦道临床上并非罕见，一般诊断治疗也不困难，但误诊误治却屡见不鲜，如误诊为面部皮脂腺囊肿合并感染等。近10年来笔者收治牙源性面部皮肤窦道27例，经过治疗，全部愈合，效果满意，现报道如下。     

牙源性皮肤窦道治愈1例

女，35岁，2000年6月就诊时诉：左上颌前牙因疼痛治疗过，后左鼻翼旁出现窦口，时断时续溢脓1年余，经全身和局部使用消炎药后，未见好转。检查：左鼻翼旁有一小米粒大小丘疹，压之溢脓，21色暗，近中邻面洞有光固化复合树脂充填，     

牙源性鼻前庭窦道1例

牙源性鼻前庭窦道１例张贤奎于文卿谭玉卿莱西市人民医院（２６６６００）患者女，１４岁，学生。３年前碰伤左上颌切牙，牙冠折断，未治。２年前左上颌切牙疼痛，上唇、鼻底部肿胀，经消炎后左侧鼻前庭处皮肤破溃、流出脓液后牙痛、局部肿胀渐消。近２年来患牙时有疼痛，...     

牙源性上腭窦道1例报告

患者男,64岁。上腭反复流脓3年。无牙痛史。检查:上腭中线距腭乳头0.5cm处有窦道,可压出脓,探针向左探入0.4cm。24,25,26缺失,23冠变色,唇侧龈粘膜正常。X线片示23根尖阴影约0.3×0.4cm。诊断:23慢性尖周炎。局麻下见窦道与23根部相通,将23拔除(编者按:牙源性上腭窦道可不拔除患牙,先行根管治疗术以观后效),翻开腭侧粘骨膜瓣见根尖骨质及部份腭侧骨壁已破坏,窦道与齿窝相通。搔刮窦道及根尖骨质,缝合。一期朔愈合。     

牙源性面颊窦道三例

阻生智齿引起面颊部窦道,临床少见,我院遇到3例报告如下: 例1 患者郭某,男,28岁,1991年9月2日因“左侧面颊痿”入院治疗。1年前左下颌后牙疼痛,但未治疗。半年前,牙不痛但左侧面部反复肿胀,自行穿破流脓,抗炎治疗无效。查见左侧嚼肌前缘有窦道口,探查较深。泛影酰胺造影,38牙中位水平阻生,无龋病,尖周见一稀疏区,确诊为38     

牙源性鼻前庭窦道2例

牙源性鼻前庭窦道２例彭国光谢呜报道２例由上前牙尖周炎致鼻前庭、鼻底窦道。病例１，男，３２岁。因右鼻前庭鼻底突出肿物，压之有脓而到耳鼻喉科求诊。检查见右鼻前庭鼻底部突出小肿物，大小约０．５ｃｍ×０．６ｃｍ×０．３ｃｍ，触之易出血，诊断为“右鼻前庭囊肿伴...     

牙源性窦道治疗体会

牙源性窦道在口腔科很常见 ,我们通过对 130例牙源性窦道的治疗 ,认为治愈窦道的关键在于消除病灶 ,而不需要对窦道本身作特殊处理 ,现介绍如下。1　材料和方法1.1　临床资料近年经我院口腔科诊治的牙源性窦道共 130例 ,其中口外窦道 5例。由可保存的患牙和残根引起的 84例 ,不可保存的患牙和残根引起的 4 1例 ,冠周炎引起的 5例。经过治疗全部愈合。1.2　治疗方法①冠周炎引起者窦道治疗的关键在于消除冠周炎。我们采用拔除患牙的方法。拔牙后常规处理拔牙创 ,窦道则不做任何处理 ,一般窦道均在 1月内愈合。其中有 3例冠周炎引起的口外窦道…     

牙源性窦道的群组研究

目的：确定转诊来进行牙髓治疗的患者窦道的发生率、位置和分布。材料和方法：研究对象包括1119位须进行牙髓治疗的患者,其中1。8位存在窦道。对其进行临床和X线检查,测量X线片上低密度影的大小并且确定窦道的途径和来源。记录其临床症状、体征、牙位、颊／舌位置及大小。用Pearson chi—square检验对数据进行统计学分析。结果：窦道主要来源于上颌牙（63．1％）,只有38．9%来源于下颔牙。最常见的来源是慢性根尖周脓肿（71.0％）。修复体的损坏与窦道的发生密切相关（530％）。窦道口最多见的位置是颊侧（82.4%）．然后是舌侧或腭侧（120％）。窦道也可开口于下颌磨牙的舌侧。86．8％的根尖窦道与根尖骨病损相关（P〈0.01）。结论：牙龈舌侧或腭侧的窦道较为常见。临床医师在常规检查中应该注意查找窦道的表现。     

牙源性面部皮肤瘘管(附55例报告)

慢性根尖周炎或智齿冠周炎并发皮瘘并不少见。皮瘘多数起源于牙的感染,但可能无牙齿急性感染的症状。因此临床上易忽视对病源牙的处理,或治疗不当,致使瘘管长期不愈。本文结合55例牙源性面部皮瘘,探讨其临床特征、治疗方法及预防等问题。     

牙源性脑脓肿1例

患者男性,12岁,学生。10天前因右下第二磨牙龋病继发急性牙髓炎而致剧烈疼痛,第二天在当地诊所行右下第二磨牙拔牙术。术后第三天出现头痛,呕吐及肢体阵发性抽搐,且呈进行性加重。于1999年3月4日入院。既往身体健康。查体:体温37.2℃,神志清楚,双眼底视乳头水肿,以右侧为甚。肢     

牙源性始基瘤1例

牙源性始基瘤是颌面部罕见的良性牙源性肿瘤。本文报道1例牙源性始基瘤,并结合文献探讨其临床病理特征及治疗原则。     

牙源性颌面部丹毒1例

我科成功地收治一例因拔牙创感染所致颌面部丹毒的患者,现报告如下。临床资料患者,女,６５岁,因右侧面部肿痛３天收入院治疗。现病史：发病前３天,患者在“当地牙科诊所拔除一右上后牙”。发病后曾在当地卫生院“抗炎治疗”２天,无明显疗效,遂来我科就诊。入院时,...     

牙源性关节炎1例报告

患儿朱×,男,6岁。于1977年(患儿三岁时)开始经常牙疼,每次牙疼时仅给以消炎、止疼药物,均未彻底治疗牙病。至1979年10月,牙痛剧烈,一周后发烧,膝关节疼痛,走路跛形。经某医院内科诊断为:风湿性关节炎。给予青霉素乳剂,每天40万单位,三周后病情大为好转,但病牙仍未治疗。次后,患儿经常因牙痛而引起膝关节疼痛,     

牙源性透明细胞瘤1例

患者男 ,62岁。因右下颌肿胀 2个月入院。检查 :嚼肌前缘触及 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ坚硬包块 ,不活动。Ｘ线曲面断层片示| 6根尖下方 0 .9ｃｍ× 1.5ｃｍ透光影 ,位于下颌神经管之上 ,周围欠光滑。术中见肿物突破骨皮质 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小。病理检查大体标本 :送检部分下颌骨 5ｃｍ× 4ｃｍ× 1ｃｍ ,外壁附一肿物 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,表面灰红 ,切面灰白 ,实性 ,质地较硬 ,侵及下颌骨内。镜下见 :透明细胞呈巢状或条索状排列 ,为成熟的胶原间质所包绕 ,细胞内缺乏粘蛋白 ,但含有糖原。ＡＢ -ＰＡＳ特染 (-)。病理诊断 :…     

按Celesnik法关闭牙源性口腔一窦道

在磨牙或前磨牙牙槽的口腔一窦道中,采用颧一前庭成形术的Celesnik法令人很感兴趣。1956年,Celesnik发表一篇关于治疗牙源性口腔一窦道的文章,他主张应用双层次关闭法(缝合路线不得相对),以保证缺口堵塞良好。     

牙源性钙化上皮瘤1例

牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤,是一种发生在颌骨的较罕见的牙源性肿瘤,患者年龄分布较广,20～40岁均可发病,性别无差异[1]。本文报道1例颌骨牙源性钙化上皮瘤。     

牙源性透明细胞癌1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,8年前发现左侧切牙与尖牙之间长一黄豆大小肿物 ,质硬 ,无痛 ,缓慢生长 ,引起牙移位 ,于 5年前在当地医院行肿物刮除术并拔除两侧邻牙。术后 1年复发 ,于该院再次手术治疗 ,切除肿物及部分牙槽骨。 1年前发现左鼻翼旁隆起 ,于外院行上颌骨部分切除 ,病理诊断 :“透明细胞癌”。 6个月前左鼻翼旁再次发现一肿块 ,故来我院就诊。自发病以来 ,肿物生长缓慢 ,偶有胀感 ,无疼痛史。查体 :心肺腹 (- ) ,左鼻翼旁有一约 1.5ｃｍ大小肿块 ,与皮肤粘连 ,质硬。左鼻骨旁 ,内眦下有一约 1ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,与皮肤无粘连。左上唇塌…     

牙源性反应性关节炎1例报告

口腔内感染病灶可以引起身体无直接相连的远处器官或组织发生器质性和功能性病变 ,本文将 1例牙源性反应性关节炎病例报告如下。临床资料患者 ,男 ,6 1岁 ,大学教师 ,住院号 :1182 2 7。患者反复双踝、跖趾关节红肿痛 2年余。关节发作红肿痛间隔时间为数月至 1年 ,每次发作均与牙肿痛、粘膜损伤有关 ,经全身抗炎及局部用药后缓解。于 1999年 6月因踝关节红肿痛、活动受限收住内科住院治疗。入院诊断 :关节痛查因。入院查 :双踝关节红肿热、活动受限 ,ＷＢＣ 9.3× 10 9/Ｌ ,ＣＲＰ(ｃ -反应蛋白 ,正常阴性 ) 10 8ｍｇ/Ｌ ,血沉 96ｍｍ/ｈ ,…