弹簧栓封堵动脉导管未闭术的护理

采用普通弹簧栓子封堵动脉导管未闭 (ＰＤＡ) ,国外已有很多报道[1] ,但由于释放时难以控制定位 ,容易发生栓子脱落和移位。近期我院采用美国ＣＯＯＫ公司生产的可控弹簧栓子封堵ＰＤＡ取得满意效果 ,现将护理介绍如下。1　临床资料本组 10 (男 3,女 7)例。年龄 2～ 35岁 (平均11 6 )岁 ,体重 8～ 6 4(平均 30 6 )ｋｇ。ＰＤＡ属Ｋｉｒｃｈｅｎｋｏ[2 ] 漏斗型 7例 ,漏斗—管型 3例。ＰＤＡ最窄处直径 1 4～ 3 2ｍｍ(平均 2 6ｍｍ)。手术在局麻或基础麻醉下穿刺右股动、静脉 ,采取经股动脉逆行或股静脉顺行封堵ＰＤＡ两种途径 ,10例封堵器…     

经导管封堵动脉导管未闭200例的观察与护理

自 1998年 11月至 2 0 0 2年 3月我科采用新型栓子实施动脉导管未闭 (ＰＤＡ)封堵术 2 0 0例。现重点总结 2 0 0例ＰＤＡ封堵围手术期观察和护理的经验体会。1　临床资料共 2 0 0例 ,男 6 2例 ,女 138例 ;年龄 5个月～ 6 8岁 ,其中≤ 10岁 113例 ,>10岁 87例。研究对象为 :经严格体检、心电图、Ｘ线胸片和超声心动图确诊单纯ＰＤＡ患者。2　方法和结果2 .1　方法　 (1)≤ 10岁用氯胺酮全麻 ,必要时用地西泮辅助 ,>10岁用利多卡因局麻 ;(2 )心电监测和备好血流动力学监测仪及血气分析仪 ;(3)采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺股静脉和股动脉并置入…     

心脏瓣膜疾病外科治疗98例临床分析

本院自 1995年 3月至 2 0 0 0年 11月共施行心脏瓣膜手术 98例 ,进行了早期随访并对早期疗效、并发症发生率和早期死亡的因素进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例中 ,男 4 0例 ,女 58例 ;平均年龄 32 .4 (16～ 6 0 )岁。风心病单纯二尖瓣狭窄(ＭＳ) 2 0例 ,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 (ＭＳ +ＭＩ)47例、其中 3例并有三尖瓣重度返流 (ＴＲ) ,联合瓣膜病变 15例 ,主动脉瓣狭窄并关闭不全 (ＡＳ +ＡＩ) 5例、主动脉瓣关闭不全 (ＡＩ)合并室间隔缺损 (ＶＳＤ)、动脉导管未闭 (ＰＤＡ)各 1例 ;先天性二尖瓣关闭不全 (…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院急诊科与四川省急救中心 2 0 0 3- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4急性乙醇中毒 (AAI)昏迷 4 5例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 2 3例 :其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 (31.4 3± 11.5 9)岁 ,体重 5 0～ 85 kg,平均 (6 5 .87± 10 .6 8) kg。治疗前乙醇浓度为 2 13.5～ 388.5 mg/ dl,平均 (2 85 .6 1± 4 6 .2 0 ) mg/dl。对照组 2 2例 :其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均(30 .91± 8.15 )岁。体重 4 9～ 81kg,平均 (6 5 .14± 8.4 1) kg。治疗前乙醇浓度为 2 0 8.1～ 381.2 mg/ dl,平均 …     

无名动脉扩张的超声诊断及临床价值

无名动脉扩张 (ＩＡＤ)常见于老年女性 ,有关其超声检查方面的报道较少。本研究对我院 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 0月超声诊断的 2 7例ＩＡＤ患者与 1 36例正常人的无名动脉二维声像图及彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)进行对比分析 ,旨在进一步探讨超声在诊断ＩＡＤ中的应用价值。资料与方法无名动脉扩张 (ＩＡＤ)患者 2 7例 ,男 2例 ,女 2 5例 ,年龄 49～77岁 ,平均 63岁。正常人 1 36例 ,男 89人 ,女 47人 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 47岁 ,按年龄段分 2 0～ 39岁 ,40～ 59岁 ,>60岁 3组 ,受检者均无高血压、动脉硬化病史 ,颈动脉血管无异常…     

急性心肌梗死急诊溶栓治疗的探讨

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)静脉药物溶栓的疗效早已被临床肯定 ,溶栓距发病时间愈短 ,血管再通率愈高。为了缩短ＡＭＩ发病到溶栓时间 ,我院急诊科开展ＡＭＩ溶栓治疗 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1998年 6月至 2 0 0 1年 5月我院急诊科有溶栓适应证[1] 的ＡＭＩ病人 5 2例 ,男 36例 ,年龄 32～ 75 (平均 5 3)岁 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 77岁 (平均 5 8岁 ) ,梗死部位 :前壁范围 2 3例 ,下壁范围 2 2例 ,混合型 7例。溶栓距发病时间 4 0分钟至 6小时。1 2　方法　嚼服阿司匹林 32 0ｍｇ(胃病可减半 ) ,尿激酶 (ＵＫ)…     

老年单纯性收缩期高血压患者左室肥厚与心律失常的关系

1　资料与方法1993年 2月～ 2 0 0 1年 2月在我院高干病房门诊及住院的高血压患者有 78例 ,均为单纯性收缩期高血压 (ＩＳＨ) ,血压测量采用国际标准化方法[1] 。男 76例 ,女 2例 ,年龄 5 5～80岁 ,平均 (6 7 2± 5 3)岁 ,中位病程 15 3ａ。排除了陈旧性心肌梗死及束支传导阻滞。所有患者均无水、电解质紊乱 ,观察期间未使用影响心脏复极药物。另选健康老年人 2 1例作为对照组 ,男 2 0例 ,女 1例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 (6 5 4±4 6 )岁。①超声心动图 :按Ｐｅｎｎ法测定舒张期左室内径(ＬＶＤｄ)、舒张期室间隔厚度 (ＩＶＳＴ)及左室…     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗

现就我院 1980～ 2 0 0 0年资料较全的 5 2例先心病合并中、重度肺动脉高压病人的手术疗效进行分析及总结。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例患者中男 34例 ,女 18例 ;年龄 5～ 36岁 ,平均 (11 6± 4 2 )岁。病种包括室缺 (ＶＳＤ) 2 5例 ,房缺(ＡＳＤ) 13例 ,动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 8例 ,ＶＳＤ +ＡＳＤ 3例 ,ＰＤＡ+ＶＳＤ 2例 ,部分肺静脉异位引流 1例。静息时发绀 11例 ,活动时发绀 2 3例 ,咯血 5例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅰ级 16例、Ⅱ级 2 7例、Ⅲ级 9例。心电图示右室肥厚 19例 ,双室肥厚 33例。Ｘ线胸片示肺纹理均有不同程度增多 ,…     

背部入路动脉导管未闭术20例

1991年 1月～ 1999年 10月 ,我们对2 0例动脉导管未闭 (ＰＤＡ)病人 ,采用背部小切口直视下实施手术治疗 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 9例 ,女 11例。年龄 2 5～ 10岁。体重 2 7～17ｋｇ。所有病人均无发热、紫绀。各项检查未提示合并其他先天性心脏病。胸骨左缘第 2肋间闻及心脏 2～ 4/ＶＩ双期杂音 18例 ;闻及 3/ＶＩ收缩杂音 2例。Ｘ线片均示肺血增多 ,肺动脉段突出及右室肥大。超声心动图检查导管长度 0 2～1 1ｃｍ ,直径 0 2 5～ 1ｃｍ。导管型 15例 ,漏斗型 4例 ,窗形 1例。1 2　手术方法…     

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎的急诊外科治疗

1959年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,哈医大二院心外科共收治动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 1 62 2例 ,其中 1 6例合并感染性心内膜炎 ,接受急诊手术治疗 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 6例患者男 7例 ,女 9例 ,年龄 6～ 38岁 (平均 1 5 8岁 )均有发热病史 ,体温 39～ 41℃ (平均39 8℃ ) ,白细胞计数 (4 3～ 52 6)× 1 0 9/Ｌ(平均 1 8 6× 1 0 9/Ｌ) ,血红蛋白 <80ｇ/Ｌ 1 0例 ,脾大 9例 ,尿蛋白阳性 7例 ,尿红细胞阳性 9例 ,肝功能改变 3例 ,尿素氮增高 1例。心功能(ＮＹＨＡ)Ⅲ级者 1 0例 ,Ⅳ者 6例。入院后进行血细菌培养…     

Troponin I测定对儿童心肌炎的诊断意义

为评估心肌特异性肌钙蛋白Ｉ在儿童心肌炎中的诊断意义 ,作者应用酶联免疫吸附测定法(ＥＬＩＳＡ)检测 41例心肌炎患儿心肌特异性肌钙蛋白Ｉ(ＴｒｏｐｏｎｉｎＩ,ｃＴＮ -Ｉ)和ＣＫ -ＭＢ ,并与正常对照组 31例进行比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料及方法本组 41例心肌炎患儿均符合 1 994年威海会议修订的心肌炎诊断标准。 41例中男 2 3例 ,女1 8例 ,年龄 1～ 1 4岁 ,平均 7岁 ,病程 2～ 1 4ｄ ,平均 6ｄ。对照组 31例为正常儿童 ,男 2 0例 ,女 1 1例 ,年龄 1～ 1 2岁 ,平均 6岁。所有患儿均于就诊次日晨采静脉血 3ｍｌ,分离血清于 - 2 …     

心脑血管疾病患者载脂蛋白和脂蛋白（α）的观测分析

近年来国内外同行对载脂蛋白ＡＰＯＡ Ｉ、ＡＰＯＢ及ＬＰ(α)研究报道较多 ,总体上均认为上述几项指标与动脉粥样硬化 (ＡＳ)、心脑血管疾病密切相关 ,近几年来我们在此方面也积累了一些资料 ,现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料心脑血管疾病组 4 0例 ,其中男性 2 5例 ,女性 1 5例 ,年龄 50～ 72岁 ,平均年龄 56± 3岁 ,病程 4～ 1 0岁 ,平均 6± 2 .5年 ,高血压合并冠心病者 3 0例 ,冠心病合并腔隙性梗塞者 1 0例 ,所有病例均有心电图 ,头颅ＣＴ片报告及一般临床检查资料。健康对照组 3 5例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 3例 ,年龄 52～ 69…     

常温体外循环下动脉导管未闭结扎术

我科自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用常温体外循环下动脉导管未闭 (ＰＤＡ)结扎术治疗ＰＤＡ合并其他心内畸形 3 0例 ,方法简单、效果满意 ,无并发症。现将其转流、手术方法报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 0例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 2～2 3岁 ,平均 9岁 ;合并室间隔缺损 19例 ,房间隔缺损 9例 ,法乐三联征 2例 ;管型导管 2 7例 ,漏斗型导管 3例。1 2　转流、手术方法　中度稀释使红细胞压积平均为 0 2 5左右。预充液预热。胸骨正中切口 ,剪开心包并向肺动脉主干延长至心包反折处。肝素化后插主动脉及上、下腔…     

糖尿病的预防与运动 饮食 教育 监测的关系

糖耐量异常 (ＩＧＴ)是 2型糖尿病的亚临床期、对此人群的干预治疗可望有效降低糖尿病的发病率。我们采用运动、饮食、教育、监测对ＩＧＴ人群进行干预 ,观察其防治糖尿病的效果及时血脂、血压、血糖、体重等影响。资料与方法1 .1 .一般资料　根据 1 985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会提出的诊断标准 ,从 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 1月我们同市医院的有关医生于门诊体检患者中 ,查出ＩＧＴ者 1 0 2例 ,其中 ,男 58例 ,女 4 4例 ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 (59.71± 0 .2 4 )岁。随机分成两组 ,其中治疗组 52例 ,观察组 50例 ,两组性别、年龄及各项指…     

情感障碍与服毒45例临床分析

我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治各类中毒 86人 ,其中因情感障碍而服安定中毒 45例 (5 2 .3 %)。现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 4例 (8.9%) ,女性 41例 (91.1%)。年龄 17～ 5 1岁。平均 2 9± 4岁 ;2 0岁以下 9例 (2 0 %) ,2 0～ 3 9岁 (包括 4例男性 ) 2 9例 (64 .4%) ,40～ 5 1岁 7例 (15 .6%) ;服药量为 3 0～ 2 0 0片不等 (2 .5毫克 片 )。小学文化 6例 (13 .3 %) ,初中文化 2 2例 (4 8.9%) ,高中文化 15例 (3 3 .3 %) ,中专文化 2例 (4 .4%)。本组资料以往身体健康。家族史 ,否认有精神病等疾病史。1.2…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征36例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)的研究日益受到人们的重视 ,特别是呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)这一综合征的发病率高、并发症多、病死率高 ,且呼吸机抢救尤为重要。我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,共收治ＩＭＳ 36例 ,其中ＲＭＰ 34例 ,发生率94 4% ,现将诊疗情况分析如下。一、临床资料1.一般资料 :36例中男 16例 ,女2 0例 ;13岁～ 76岁 ,平均 34 3岁。2 .农药中毒种类及剂量 :甲胺磷 9例 ,氧化乐果 7例 ,乐果 6例 ,甲拌磷5例 ,对硫磷 4例 ,敌敌畏 3例 ,丰山快杀、农地乐各 1例。经皮肤中毒 3例 ,余为口服中毒。口服量…     

冠心病心肌缺血时动态心电图检测的临床价值

1　资料与方法1 1　病例选择　 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间 ,经临床确诊为冠心病 (ＣＨＤ)的日常生活中心肌缺血 (ＭＩＳ)患者 110 4例(均符合 1997年国际心脏病学会和ＷＨＯ诊断标准 ) ,其中住院患者 82 8例 ,门诊随访患者 2 76例 ;年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 4 6岁 ,60岁     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄左室收缩功能的超声检测

有关风湿性心脏病二尖瓣狭窄右心功能的研究较多 ,而对左心功能变化的报道较少。本文作者应用彩色多普勒血流图 (ＣＤＦＩ)对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的左心室收缩功能进行了检测 ,旨在探讨其左心室收缩功能变化的原因及特点。对象和方法1 1 对象均系 1 994年～ 2 0 0 0年来院疗养体检的地方疗养人员。患病组 :风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 3 0～ 5 8岁 ,平均 4 4.5岁。其中健康体检首次发现 1 2例。临床排除其它原因引起的二尖瓣狭窄。对照组 3 2例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 3 1～ 5 9岁 ,平均 …     

女阴瘙痒182例分析

对我科 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 2 - 12共诊治的女阴瘙痒 182例分析如下。1　临床资料本组 10～ 2 0岁 11例 (6 .0 4 % ) ,2 1～ 4 0岁 14 8例 (81.32 % ) ,4 1～ 6 8岁 2 3例 (12 .6 4 % ) ,平均年龄 33.5岁。已婚 14 4例 (79.12 % ) ,未婚 38例 (2 0 .88% )。城市妇女 76例 (4 1.76 % ) ,农村妇女 10 8例 (5 9.34% )。小学文化程度 16例 (8.79% ) ,初中文化 88例 (4 8.35 % ) ,高中文化 4 3例 (2 3.6 3% ) ,高中以上文化35例 (19.2 3% ) ,病程 2 d～ 5 a,平均 2 .8个月。本组均有明显的外阴瘙痒 ,主要发生于大阴唇外侧 ,有些可累及小阴唇、…     

电视宫腔镜下宫内节育器迷路的诊治

宫内节育器 (ＩＵＤ)是我国育龄妇女应用最广泛的避孕方法之一 ,随着年龄的增长及其他原因需要取出时 ,由于ＩＵＤ迷路 ,常规方法取出发生困难。本文对 30例迷路ＩＵＤ在宫腔镜下的诊治进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　收集自 1999年 6月至 2 0 0 1年 10月 ,因取ＩＵＤ困难或失败的妇女 30例 ,平均年龄 4 1(2 8～ 5 4)岁。平均孕次 1.8(1～ 7)次 ,放置ＩＵＤ的时间 2～ 2 2年 ,平均 11年。其中院外 11例 ,本院 19例 ;以往取ＩＵＤ次数 :1次 2 2例 (73% ) ,2次 5例 (17% ) ,3次 3例 (10 % )。患者取器前的主要症状绝经后不规则阴道出血…