代谢综合症基线调查

目的：通过对豫宛市30岁以上人群代谢综合症（MS）发病率的词查、统计和分析，旨在唤起人们对此病的重视和预防。方法：利用年度体检之机采用三级分组法对30岁以上人群进行有关MS指标的检测和统计，依据亚洲及我国体重指数标准及2004年中华医学会糖尿病分会诊断代谢综合症标准。共计调查人数3987人（男1981人，女2006人）。结果：30岁以上MS患病率，青年有10％～13％，中老年后可渐增至20％～30％。结论：MS是中老年多见的代谢异常疾病。已严重威胁着人们的生命健康。     

TB-Ab、ADA、和CEA对良恶性胸水鉴别诊断价值

[目的]探讨胸水结核抗体(TB-Ab-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。[方法]采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)、酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对119例胸腔积液患者行胸水/血清TB-Ab-IgG、ADA和CEA检测分析。[结果]97例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为61.9%(60/97)和70.1%(68/97),特异性分别为90.1%(20/22)和86.4%(19/22)。ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P﹤0.01)。以P-ADA﹥40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA﹥1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%。CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为8.20%和63.6%,特异性91.8%(89/97)。[结论]胸水和血清TB-Ab-IgG、ADA、CEA联合检测对良恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。     

在押人员HIV、TP抗体及HBsAg血清学检测分析

目的了解西青区看守所在押人员HIV、TP及HBV的感染情况,为本区疾病的预防控制和治疗提供参考依据。方法对看守所在押人员进行HIV、TP抗体及HBsAg的血清学检测。结果检测看守所新进人员1 439名,检出HIV抗体阳性12名,阳性率为0.83%,检出TP抗体阳性14名,阳性率为0.97%,检出HBsAg阳性83名,阳性率为6.18%。结论加强对看守所在押人员的检测和监测,消除HIV等传播的潜在危险。     

小儿呼吸道病毒感染的实验观察

目的探讨分析小儿呼吸道病毒感染的实验观察结果。方法使用桥联酶标(APAAP)法,对呼吸道疾病住院的97例患儿,取其呼吸道分泌物,进行合胞病毒(RSV)、流感甲(FLUA)、流感乙(FLUB)及副流感Ⅲ(PIV-3)的检测。结果其阳性率为RSV33.0%、FLUA25.8%、FLUB27.8%,PIV-325.8%。同一标本可检测2~4种病毒,少单一存在。结论说明小儿呼吸道病毒感染是多种病原,其中以RSV最多。本法操作简单,特异染色显色清楚易辩。     

儿童钙代谢相关激素与ER及VDR基因多态性关系

目的 探讨儿童钙代谢相关激素与雌激素受体(ER)及维生素D受体(VDR)基因多态性的关系.方法 选取河南省某地140名8～12岁中国汉族健康儿童作为研究对象,抽取空腹外周血,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ERα基因PvuⅡ,XbaⅠ以及VDR基因FokⅠ多态性;放免法测定血清骨钙素(OC)和降钙素(CT)浓度.结果 携带ER PvuⅡ3种基因型儿童血清OC浓度分别为PP 5.82μg/L,Pp5.01 μg/L,pp 6.21 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),携带纯合PP基因型儿童血清OC浓度高于另外2组儿童;血清Ca、CT浓度在ER PvuⅡ各基因型间差异无统计学意义(P＞0.05);携带VDR FokⅠ不同基因型儿童血清Ca浓度分别为ff2.71 mmol/L,Ff 2.39 mmol/L,FF2.48 mmol/L,携带ff基因型儿童血清Ca浓度高于其余2种基因型儿童,差异有统计学意义(P ＜0.05);血清CT和OC浓度在FokⅠ各基因型差异无统计学意义(P＞0.05);结论 ER PvuⅡ不同基因型可能影响血清OC浓度;血清钙浓度可能受VDR基因Fokl多态性的影响.     

贫血人群体内铁储量评估与分析

目的 定量评估中国河南省农村地区贫血人群的铁储量(BIS)水平和分布特征,分析BIS与传统铁营养评估指标之间的相关性及可能存在的优势.方法 于2010年1月对河南省南阳市宛城区10个行政村1 757名村民和学生进行贫血和铁缺乏状况调查,测定贫血个体的血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白受体(sTfR)水平,定量估计个体BIS水平并分析该指标在不同人群中的分布特征,比较缺铁性贫血与非缺铁性个体BIS水平之间的差异及BIS、血红蛋白(Hb)、SF、sTFR4个指标之间的相关性,探索BIS与Hb之间的数量依存关系.结果 各研究人群BIS的平均水平分别为青春期女生(11.1±2.7)mg/kg、育龄期妇女(5.9±6.5)mg/kg、老年女性(12.8±4.1)mg/kg、老年男性(11.4 ±5.3)mg/kg;青春期女生缺铁性贫血组BIS平均水平为(0.02±5.43) mg/kg,非缺铁性贫血组为(11.39±1.99) mg/kg;育龄妇女缺铁性贫血组BIS平均水平为(0.42±4.66) mg/kg,非缺铁性贫血组为(10.82±2.93)mg/kg;老年男性缺铁性贫血组BIS平均水平为(-4.59±6.78)mg/kg,非缺铁性贫血组为(12.39 ±3.16)mg/kg;老年女性缺铁性贫血组BIS平均水平为(3.11±2.03) mg/kg,非缺铁性贫血组为(13.80±2.64) mg/kg;4个人群缺铁性贫血组与非缺铁性贫血组BIS平均水平差异均有统计学意义(P＜0.01);Pearson相关分析表明,各人群BIS水平与Hb水平均呈正相关(P＜0.05),BIS与Hb之间存在数量依存关系,可以建立拟合的线性方程.结论 BIS是一个综合评估贫血个体铁营养状况的良好指标.     

不同体质指标在不同MS诊断标准中应用比较

目的 探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与代谢综合征(MS)的关系,比较它们在2004年中华医学会糖尿病学会分会(CDS)、2005年国际糖尿病联盟(IDF)和2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告修订版(NCEP-ATPⅢ)的MS诊断标准中的应用.方法 对研究资料分别采用CDS(2004)、IDF(2005)、ATPⅢ(2005)的诊断标准计算MS以及肥胖的患病率,比较不同MS标准下的BMI、WC和WHR以及它们的相关性.结果 COS(2004),IDF(2005)、ATPⅢ(2005)的诊断标准下的MS患病率分别为15.2%,15.8%和22.6%;肥胖率分别为42%,30.5%和30.5%.3个诊断标准中MS的BMI平均值分别为27.8,28.0和27.1;男/女WC的平均值分别为93.7/87.4,96.8/89.4和93.7/851;男/女WHR的平均值分别为0.92/0.86,0.94/0.88和0.93/0.86.BMI、WC和WHR的相关系数分别为r1(BMI/WC)=0.785,r2(BMI/WHR)=0.580和r3(WC/WHR)=0.878;3个诊断标准的BMI/WC相关系数分别为0.128,0.566和0.682,BMI和WC均呈正相关(P<0.01).结论 BMI,WC和WHR与MS关系密切,并存在高度相关性:BMI和WC均可用于肥胖的判断以及作为MS诊断标准的组分;对中国人而言,肥胖在MS中的地位与其他组分地位应相同.     

联合检测血清AFU、ALP、GGT及AFP在原发性肝癌诊断中的应用

原发性肝癌是一种病程进展快、死亡率高的恶性肿瘤,早期诊断和有效的干预措施是延长患者生存期,降低死亡率的关键。目前实验室开展的常用诊断指标主要有AFU、ALP、GGT和AFP等,但各单项指标诊断的敏感性和准确性均不高。本文联合检测患者血清中AFU、ALP、GGT及AFP,以探讨血清酶对原发性肝癌的诊断价值。     

三氯乙烯及其代谢产物的豚鼠皮肤致敏作用研究

目的研究三氯乙烯(TCE)及其代谢产物三氯乙酸(TCA)、三氯乙醇(TCOH)对豚鼠皮肤致敏作用。方法选用体重250~300 g SPF级白化Hartley豚鼠,雌雄各半,按OECD豚鼠最大值实验法,用TCE、TCOH、TCA分别对豚鼠进行皮内注射和涂皮结合法致敏,并设空白对照组及阳性对照组(二硝基氯苯,DNCB),观察各组动物皮肤的红斑和水肿等情况,计算致敏率。在终末激发24 h后用乙醚麻醉动物后处死,取涂抹部位及邻近皮肤进行病理学检查。结果 TCE、TCOH、TCA致敏率分别为80%、35%、0%,TCE致敏阳性组豚鼠皮肤可见中度弥漫的红斑、轻度水肿;TCOH致敏阳性组豚鼠皮肤可见散在或小块红斑。病理检查显示TCE致敏阳性组豚鼠表皮棘细胞层明显增厚,真皮乳头层及网织层可见淋巴细胞、嗜酸性粒细胞弥散或聚集性浸润及毛细血管轻度充血;TCOH致敏阳性组豚鼠表皮棘细胞层轻度增厚,真皮乳头层及网织层嗜酸性粒细胞弥散或聚集性浸润,夹杂少量淋巴细胞。结论TCE、TCOE可使豚鼠皮肤发生过敏性改变,TCE是强致敏物,TCOH为中度致敏物,TCA未见致敏作用。     

3种生物制剂对芥子气眼角膜损伤的疗效观察

目的观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)、表皮生长因子 (EGF)和纤维连接蛋白(FN) 3种促进上皮再生的生物制剂对兔眼角膜芥子气损伤的疗效。方法将 32只兔左眼角膜以芥子气染毒后 ,随机均分为 4组 ,分别用氯霉素眼液 (对照 )、bFGF、EGF及FN处理 ,分别于染毒后 2、8、16、2 4、36、4 8和 72h对角膜荧光素着色区拍照 ,计算其上皮愈合速率和上皮破损率。结果bFGF、EGF和FN治疗组的角膜上皮愈合速率 (3d)分别为 (1.2 76± 0 .15 2 )、(1.2 94± 0 .15 8)和(1.373± 0 .177)mm2 ·h 1,与对照组的 (1.0 94± 0 .15 4)mm2 ·h 1相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;3个组的角膜上皮破损率 (2 7d)分别为 5 1.9%、5 4.2 %和 5 2 .8% ,与对照组的 (73.6 % )相比有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论bFGF、EGF和FN 3种生物制剂可促进芥子气眼损伤的角膜上皮修复     

脑脊液免疫球蛋白及白蛋白对脑膜炎的鉴别诊断意义

目的　分析脑脊液 (CSF)免疫球蛋白 (Ig)和白蛋白 (Alb)对病毒性脑膜炎 (VM )、结核性脑膜炎 (TM )、化脓性脑膜炎(PM )的鉴别诊断意义。方法　用速率散射比浊法测定VM 5 3例 ,TM 40例 ,PM 14例患者CSFIg和Alb的含量。结果　IgG、IgM和Alb在TM和PM中均显著高于VM组 (P <0 0 0 1) ,且以PM升高最明显 ,但TM和PM间 ,Alb及比值变化无显著性意义 ;与VM相比 ,TM以IgG变化最突出 ( 75 %) ,PM以IgM变化为显著 ( 78%) ;Alb在TM和PM升高比例最高 ( 10 0 %)。PM 14例中有 12例 ( 85 .7%)、TM 40例中仅 6例 ( 15 %)符合典型CSF常规和生化改变。如果把CSFAlb >3 0 0mg/L和IgG >61mg/L作为条件 ,则TM的诊断阳性率达 3 8/ 40 ( 95 %)。结论　TM和PM血脑屏障的破坏明显大于VM ,CSFIg和Alb的含量检测弥补了CSF常规分析的不足 ,有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断     

克山病患者的抗氧化酶活性及血管内皮功能

目的 观察山东省克山病患者的抗氧化酶活性和血管内皮功能，探讨二者与克山病发生发展的关系。方法 选择慢型、潜在型克山病患者57人、病区健康人34人、非病区健康人36人，分别采集清晨空腹外周血按试剂盒要求检测血清及红细胞GSH—Px、SOD、LPO、LT、NO、NOS含量及活性。结果 ①病区人群红细胞GSH—Px活性较非病区健康人明显降低（P＜0．01）；RBCSOD含量也较非病区健康人明显减少（P＜0．01）、RBCSOD活性减低（P＜0．01）；②克山病患者血清LPO含量明显升高，与病区和非病区健康人之间差异有统计学意义（P＜0．01），病区健康人又较非病区健康人明显升高（P＜0．01）；③克山病患者LT、NO和NOS含量明显高于病区健康人（P＜0．01），且慢型克山病患者与潜在型克山病患者之间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 克山病患者和病区健康人的红细胞抗氧化功能明显降低；血管内皮功能失调，二者在克山病发生发展中存在某种联动关系，加重心肌缺血、缺氧，导致心肌变性、坏死和瘢痕形成。     

咀嚼肌外感受抑制试验在紧张型头痛患者中的应用

目的探讨三叉神经颞肌、咬肌外感受抑制试验（ES）检测紧张型头痛的应用价值。方法对30名紧张型头痛和30名正常志愿者利用肌电图（EMG）刺激眶下神经进行ES试验,检测颞肌、咬肌的潜伏期和时限。结果与对照组相比,紧张型头痛患者的第2抑制期（ES2）潜伏期延长,时限缩短现象。经t检验,紧张型头痛组左右侧颞肌和咬肌EF2潜伏期、左侧颞肌时限与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论咀嚼肌外感受抑制试验对紧张型头痛具有诊断和研究价值。     

Macronutrients and Micronutrients in Parenteral Nutrition for Preterm Newborns: A Narrative Review

Preterm neonates display a high risk of postnatal malnutrition, especially at very low gestational ages, because nutritional stores are less in younger preterm infants. For this reason nutrition and growth in early life play a pivotal role in the establishment of the long-term health of premature infants. Nutritional care for preterm neonates remains a challenge in clinical practice. According to the recent and latest recommendations from ESPGHAN, at birth, water intake of 70–80 mL/kg/day is suggested, progressively increasing to 150 mL/kg/day by the end of the first week of life, along with a calorie intake of 120 kcal/kg/day and a minimum protein intake of 2.5–3 g/kg/day. Regarding glucose intake, an infusion rate of 3–5 mg/kg/min is recommended, but VLBW and ELBW preterm neonates may require up to 12 mg/kg/min. In preterm infants, lipid emulsions can be started immediately after birth at a dosage of 0.5–1 g/kg/day. However, some authors have recently shown that it is not always possible to achieve optimal and recommended nutrition, due to the complexity of the daily management of premature infants, especially if extremely preterm. It would be desirable if multicenter randomized controlled trials were designed to explore the effect of early nutrition and growth on long-term health.     

传统凝血试验与血栓弹力图检测诊断腹部创伤患者凝血功能障碍的比较研究

目的比较传统凝血试验(conventional coagulation test, CCT)和血栓弹力图分析仪(thromboelastography,TEG)在诊断腹部创伤患者凝血功能障碍的价值。 方法选择2017年1月至2018年1月东南大学医学院附属江阴市人民医院普通外科收治的38例以腹部创伤为主患者同时进行CCT与TEG监测,比较两种检测方法诊断凝血功能障碍的敏感性与特异性;并对发现创伤后早期(≤6 h)患者亚组进行比较分析。 结果腹部创伤患者凝血功能障碍CCT阳性率(8例,21.1%)明显低于TEG(阳性21,55.2%,P<0.05);创伤后早期凝血功能障碍CCT阳性率(3/13,23.1%)亦明显低于TEG(9/13,69.2%,P<0.05)。 结论TEG诊断创伤后凝血功能障碍的敏感性与特异性明显优于CCT方法,特别是对于创伤后早期凝血功能障碍的诊断TEG更具有优势。     

Production of various disinfection byproducts in indoor swimming pool waters treated with different disinfection methods

In this study, the concentrations of disinfection byproducts (DBPs), including trihalomethanes (THMs; chloroform, bromodichloromethane, dibromochloromethane, and bromoform), haloacetic acids (HAAs; dichloroacetic acid and trichloroacetic acid), haloacetonitriles (HANs; dichloroacetonitrile, trichloroacetonitrile, bromochloroacetonitrile, and dibromoacetonitrile), and chloral hydrate (CH) were measured in 86 indoor swimming pools in Seoul, Korea, treated using different disinfection methods, such as chlorine, ozone and chlorine, and a technique that uses electrochemically generated mixed oxidants (EGMOs). The correlations between DBPs and other environmental factors such as with total organic carbon (TOC), KMnO(4) consumption, free residual chlorine, pH, and nitrate (NO(3)(-)) in the pools were examined. The geometric mean concentrations of total DBPs in swimming pool waters were 183.1±2.5μg/L, 32.6±2.1μg/L, and 139.9±2.4μg/L in pools disinfected with chlorine, ozone/chlorine, and EGMO, respectively. The mean concentrations of total THMs (TTHMs), total HAAs (THAAs), total HANs (THANs), and CH differed significantly depending on the disinfection method used (P<0.01). Interestingly, THAAs concentrations were the highest, followed by TTHMs, CH, and THANs in all swimming pools regardless of disinfection method. TOC showed a good correlation with the concentrations of DBPs in all swimming pools (chlorine; r=0.82, P<0.01; ozone/chlorine; r=0.52, P<0.01, EGMO; r=0.39, P<0.05). In addition, nitrate was positively correlated with the concentrations of total DBPs in swimming pools disinfected with chlorine and ozone/chlorine (chlorine; r=0.58; ozone/chlorine; r=0.60, P<0.01), whereas was negative correlated with the concentrations of total DBPs (r=-0.53, P<0.01) in the EGMO-treated pools.     

丙烯腈对男工性激素水平的影响

目的探讨丙烯腈(ACN)对男工性激素水平的影响,全面评价ACN生殖危害,为保护工人及子代健康提供科学依据。方法选112名职业性接触ACN的男工为接触组,同时选择地理位置和经济条件相近的128名不接触ACN男工为对照组,用放射免疫分析法(RIA)测定其血清中睾酮(T)、黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)和雌二醇(E2)浓度。结果接触组男工血清中T和FSH浓度明显低于对照组(P<0.05),LH和E2浓度两组之间差异无显著性。当按车间分组时,ACN浓度较低的溶剂车间的男工血清中T浓度高于其他3个车间,但差异无显著性。当接触组按个人累计外接触剂量(包括吸烟)分组时,接触组男工血清中FSH和T浓度随接触剂量增加呈下降趋势。当外接触剂量≥50g时,T浓度明显降低(P<0.05),E2浓度明显升高(P<0.05);当外接触累计剂量≥100g时,血清中FSH浓度也明显低于对照组(P<0.05)。结论ACN及其代谢产物(CEO)能诱导男工血清中FSH、T和E2水平发生改变;提示,接触ACN可能对内分泌功能和睾丸中支持细胞和间质细胞有损伤,从而可能引起性功能障碍。     

异位妊娠药物治疗研究进展

近年异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病日趋年轻化,剖宫产率增加致剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)显著增加,使异位妊娠的药物治疗,成为目前研究的热点。本文聚焦异位妊娠的药物治疗研究进展,旨在探索更为安全、简便、有效、低毒且能保留生育功能的异位妊娠治疗方法。     

低氧动物血清的EPO生成拮抗效应

实验表明慢性间断低氧（０．４２ａｔｍ，２２ｈ／ｄａｙ）可致小鼠血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）浓度早期增加，其后迅速减低；而红细胞生成持续递增。将低氧６天小鼠的血清注入同种小鼠体内，低氧３天后血清ＥＰＯ浓度显著低下。表明低氧动物血清中存在某种拮抗ＥＰＯ生成的体液性因子。