体外冲击波对犬血流动力学影响的实验研究

目的：探讨体外冲击波（ESW）冲击犬心脏对血流动力学的影响。方法：以杂种犬的右室心尖部作为ESW的冲击靶点,右侧股动脉插管监测股动脉血压;采用Swan-Gans导管监测右房压、右室压、肺动脉压;热稀释法测定犬的心输出量。结果：ESW冲击犬心脏后,股动脉收缩压和右室收缩压下降（P〈0.05）,右室舒张压和肺动脉的收缩压、舒张压和平均压均升高（P〈0.05）;心输出量无明显改变（P〉0.05）。结论：ESW冲击犬心脏可导致血流动力学紊乱。     

急诊体外冲击波碎石治疗泌尿系结石急性肾绞痛

目的：探讨急诊应用体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石急性肾绞痛的方法、经验及疗效。方法：对853例泌尿系结石患者进行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗并进行回顾性临床分析。结果：经一次ESWL术后肾绞痛缓解率达97%（827例）,一次ESWL碎石成功率达97%（827例）,术中、术后无明显并发症。结论：运用ESWL治疗急性泌尿系结石引起的肾绞痛能取得比较肯定的疗效,可作为治疗的首选方法。     

低能量体外冲击波碎石治疗肾脏结石

应用低能量体外冲击波碎石治疗肾结石512例，1．5cm以下和大于1．5cm的结石一次性粉碎率分别为82％和43％。治疗后CT、B超检查未发现肾包膜下出血及其它异常。治疗前后肝肾功能及胰淀粉酸无明显改变．认为低能量碎石是一种安全有效的治疗方法。     

体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区肾皮质的影响研究

目的探究体外冲击波碎石对不同部位肾结石非靶区肾皮质的影响。方法将150例肾结石患者按照肾结石所处部位进行分组,肾上盏结石组(n=60)、肾中盏结石组(n=40)和肾下盏结石组(n=50)。结果三组患者中,E≥11kV冲击波能量患者BF、BV明显低于其他两个冲击能量患者(P 0.05)。结论尽量选择在9～11kV范围,降低对非靶区损伤。     

体外碎石治疗尿路结石肾绞痛

体外冲击波碎石(ESWL)是治疗泌尿系结石的一种有效方法，体外冲击波碎石的开展，使90％以上的结石患者避免了手术取石的痛苦。急诊自1990年11月-2002年9月应用体外冲击波碎石急诊治疗尿路结石引起的肾绞痛268例，取得满意效果。     

423例尿石症原位低能量体外冲击波碎石治疗

随着体外冲击波碎石（ESWL）在基层医院的广泛普及，有为提高碎石效果盲目使用高电压多次数造成了严重不可逆转的并发症。为减少并发症提高碎石效果，我们从2004年3月-2005年11月选择没有明显泌尿系统畸形，3月内频繁疼痛、X线显示阳性的尿石症患者行原位低能量ESWL治疗，效果满意，现报告如下。     

眼部血流彩色多谱勒显像

本文应用彩色多谱勒超声对３０例正常人眼及眶部血流进行观察，并测定其血流多数。结果表明该技术简便易行，无创伤，对于研究眼及眶部血流动力学变化有重要价值。     

低能量电磁体外冲击波碎石术治疗老年尿路结石的评价

目的探讨低能量电磁体外冲击波碎石术（ESWL）治疗老年上尿路结石的疗效及安全性。方法105例老年上尿路结石患者应用ESWL治疗1—6次,间歇10-15d复震,经ESWL治疗后10d,20d、40d、90d、120d观察临床表现并进行B超、腹部平片（KUB）检查、肾功能检查及随访。结果结石在3个月内排净率91．4％（96／105）,结石残留6例（5．7％）,有效率达97％,无效3例（2．9％）。其中肾结石治愈48例（45．7％）,未治愈4例（3．8％）;输尿管结石治愈47例（44．8％）,未治愈2例（1．9％）;肾结石伴输尿管结石治愈1例（0．95％）,未治愈3例（2．9％）。出现腰酸9例（8．6％）,腰痛1例（0．95％）,短时肉眼血尿11例（10.5％）,镜下血尿100例（95．2％）,泌尿系感染1例（0．95％）,石街形成1例（0．95％）,偶发心律失常1例（0．95％）,高血压2例（1．9％）。结论应用低能量电磁体外冲击波碎石是治疗老年上尿路结石的理想方案,疗效确切较安全。     

彩色多普勒超声对肾病综合征肾血流动力学观察研究

目的:评价彩色多普勒超声对肾病综合症(NC)的肾血流动力学变化的临床研究价值。方法应用彩色多普勒技术检测50例临床诊断的肾病综合症患者和50例正常对照组的肾血流动力学,并互相进行对照。结果肾病综合症组的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)与正常对照组比较,其差异显著。结论彩色多普勒超声能无创的监测肾病综合症对肾血流动力学的影响,为病情的监测与治疗提供重要的临床价值。     

体外冲击波碎石术(ESWL)对患肾远期影响的研究

目的研究ESWL对患肾的远期影响。方法取ESWL及开放手术后5年以上各10例行再次手术的肾结石患者肾组织行光、电镜检查。随机调查,二组间分层各提取100例行患肾尿生化检查。结果10例ESWL再次手术后患肾组织有不同程度病理改变,而开放手术者不明显。结论ESWL能引起患肾远期不可逆病理改变,对患肾功能有影响。     

体外冲击波碎石后肾包膜下血肿3例报告

体外冲击波碎石（ESWL）是治疗上尿路结石的一种安全有效微创的措施。但近年陆续有体外冲击波碎石治疗发生严重并发症的报道。2009年5月份以来我科收治的应用德国体外冲击波碎石机（型号Donier Lithotripter S）行体外冲击波碎石后肾包膜下血肿患者3例，报告如下。     

经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗肾结石76例分析

目的:探讨经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果。方法:选择我院2009年2月～2010年2月肾结石患者76例,患者均在连续硬膜外麻醉下行经皮肾镜联合体外冲击波碎石术。结果:本组患者平均手术时间为120min。一期取出结石患者64例,二期取出结石患者8例,三期取出结石患者4例。患者均采用单通道穿刺行取石。1次行取净结石患者63例,2次取净结石患者5例,5例患者3次把结石取净,3例患者残留结石均小于0.5cm,结石自行排出。肾造瘘管留置平均时间8天。本组患者平均住院天数为14天。患者术中均没有输血,术中出血量小;术后对肾盂、输尿管等行IVU复查,均没有肾盂输尿管狭窄,肾功能恢复好,肾积水症状减轻或者消失。结论:经皮肾镜取石术具有手术创伤小、术中出血量少、术后并发症少、患者恢复快等优点,同时配合体外冲击波碎石机定位有助于提高穿刺成功率,临床效果显著,值得借鉴。     

护理干预在肾下盏结石患者体外冲击波碎石后的效果分析

目的肾下盏结石患者体外冲击波碎石后的护理方案探讨。方法取100例肾下盏结石患者,随机分成对照组和治疗组各50例,两组均采用外冲击波碎石手术治疗,治疗后对照组给予常规护理,研究组给予护理干预,对比两组患者的排石效果和并发症等情况。结果对照组结石排净时间(12.37±1.86)d,并发症总发生率20%;治疗组结石排净时间(7.26±1.24)d,并发症总发生率8%。护理后,对照组GSES评分(33.28±2.85)分,PSSS评分(64.12±2.73)分,GPSS评分(23.14±1.90)分;治疗组GSES评分(37.47±2.69)分,PSSS评分(79.18±2.12)分,GPSS评分(21.05±1.26)分,数据差异具有统计学意义(P <0.05)。结论体外冲击波碎石是治疗肾下盏结石的主要方法,而护理干预可以实现彻底排石,降低治疗并发症,提高护理满意度,值得在临床上推广。     

体外冲击波治疗尿路结石的护理

目的 介绍体外冲击波治疗尿路结石的护理体会。方法 对245例尿路结石体外冲击波治疗进行心理护理，治疗前准备、饮水、运动、饮食、排石等指导，并提出并发症的治疗护理。结果 由于治疗前后护理的正确执行，本组治愈率达98%。结论 体外冲击波治疗尿路结石时护理是重要的。     

体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床分析

目的分析体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石临床疗效与安全性。方法回顾性分析,2016年1月至2017年1月,医院共收治经皮肾镜取石术治疗肾结石22例,纳入皮肾镜组,同期采用体外冲击波治疗78例,纳入ESWL组。对比疗时间、费用情况对比、疗效以及并发症发生情况。结果皮肾镜组总住院时间、总卧床时间、总费用高于ESWL组,差异有统计学意义(P <0.05)。皮肾镜组一次治疗成功、末次治疗成功发生率高于ESWL组,皮肾镜组血尿、肾功能损伤、并发症合计发生率低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石各有优劣,后者疗效好,但费用高、住院与卧床时间长,需要做好体外冲击波碎石的疗效预测,指导治疗方式选择。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石681例分析

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系统结石的效果。方法：回顾分析我院泌尿系统结石681例患者的临床资料。结果：完全粉碎效果满意92％,部分粉碎效果尚可6％,未粉碎2％。结石第一周排清率70％．术后1个月排净者82％．碎石成功率85％,无严重合并症。结论：对于泌尿系结石只要病例选择适当,ESWL疗效明显、安全。     

藻酸双酯钠和阿莫地平对狗肾血流动力学影响的对比研究

本文对藻酸双酯钠（PSS）和钙拮抗剂阿莫地平的肾血流动力不地对比研究。在活体去神经狗肾脏动脉注射PSS和阿莫地平，观察肾小球滤过率、肾血流、Na^ 、K^ 排泄率等9个肾动力指标。结果表明：PSS与阿莫地平均可明显促进肾血流，使尿量增加（P＜0．01）。其它各肾血流动力学主要指标与阿莫地平相似但作用较弱，维持时间较短，显示较温的特征，这对于扩展PSS的临床应用范围具有重要价值。     

体外冲击波碎石的配合及护理

体外冲击波碎石是利用体外产生巨大能量的冲击波聚焦击碎体内的结石，通过泌尿道随尿液排出体外，作为尿路结石的一种治疗方法，是20世纪80年代高科技。通过临床实践证明，体外冲击波碎石治疗尿路结石具有效果好、痛苦小、损伤小、住院时间短、治疗费用低、并发症少等优点，我院碎石中心自2002年12月～2003年12月采用深圳市慧康医疗器械有限公司生产的体外冲击波碎石机治疗250例，经临床观察疗效好，现将操作配合特点和护理报道如下：     

肾结石体外冲击波碎石的临床治疗体会

目的讨论肾结石体外冲击波碎石（ESWL）的治疗效果。方法回顾性分析2009年4月至2010年4月肾结石患者80例行的临床资料进行回顾性分析。结果 80例肾结石成功73例,其中1次成功69例。有效27例,无效4例。在治疗过程中,所有患者均无明显疼痛及其他不适,反应良好,无1例患者因不能耐受而终止治疗。结论体外冲击波碎石定位准确、成功率高、组织损伤小,无严重的并发症,对于治疗肾结石效果满意。     

甲亢术前不同药物准备对甲状腺血流动力学影响

目的探讨甲亢术前不同药物准备及服碘时间长短对甲状腺血流动力学变化的影响。方法应用彩色多普勒超声分别对Ⅰ组:赛治(甲巯咪唑片)+心得安(盐酸普萘洛尔片);Ⅱ组:赛治+心得安+优甲乐(左旋甲状腺素片),各30例,分别在服碘前、服碘后7,10,14 d检测双侧甲状腺上、下动脉的血流动力学参数,对所测得数据进行统计学分析。结果Ⅰ组服碘后检测的血流参数各指标在药物治疗10 d内随时间逐渐降低,10 d后无明显变化(P>0.05);Ⅱ组在药物治疗7 d后甲状腺血流己显著降低,延长服碘时间对血流量无明显变化。结论甲亢术前不同药物准备对甲状腺血流动力学变化可通过彩色多普勒超声予以评价,赛治+心得安+优甲乐可缩短术前服碘剂时间。