微量元素与丙型病毒性肝炎的研究(3)

目的 探讨微量元素与丙型病毒肝炎的关系。方法 用原子吸收分光光度计测定HCV感染血清中的微量元素Cu、Fe、Zn、Se，以SPSS for windows 9.0进行统计分析。结果 抗－HCV阳性组及HCV患组血清Zn低于正常对照组，经统计学检验具有高度显性差异（P＜0．001）；抗－HCV阳性组血清Cu高于对照组，差异有高度显性差异（P＜0．001）。丙肝患组血清Se低于健康对照组，有显性差异（P＜0．001）。抗－HCV阳性组及丙肝患组Cu/Zn、Fe/Zn均高于对照组，有高度显性差异（P＜0．01）。Logistic回归分析，抗－HCV阳性组微量元素Cu、Zn进入回归方程，丙肝患组微量元素Se进入回归方程。结论 微量元素Zn、Se、Cu、Fe与病毒性肝炎存在密切关系，微量元素Cu、Zn对抗－HCV阳性组影响最大，微量元素Se对丙肝患影响最为显。     

胸腺肽对老年糖尿病患者细胞免疫功能的影响

目的：观察胸腺肽注射液对老年糖尿病患细胞免疫功能的影响。方法：60例老年糖尿病患随机分为糖尿病对照组（DC）30例，糖尿病治疗组（DT）30例。DC组在饮食控制基础上，给予达美康控制血糖，生理盐水（NS）500ml CoA 200U静滴等常规治疗；DT组在DC组用药基础上加用胸腺肽注射液100mg/d，静脉滴注，共2周。治疗前后检测T淋巴细胞亚群，NK细胞活性及可溶性白介素－2受体（SIL－2R）水平，并比较各组差异。结果：治疗前，DC组、DT组与正常对照组（NC）相比，SIL－2R水平显增高（P＜0．01），CD4／CD8、NK细胞活性显降低（P＜0．01）。治疗后，DC组各项免疫指标差异无显意义。DT组SIL－2R水平比治疗前下降（P＜0．05），DT组CD4／CD8、NK细胞活性均较治疗前显提高（P＜0．01）。结论：老年糖尿病患多存在不同程度的细胞免疫功能低下，易导致感染的发生。胸腺肽注射液可在短期内提高低下的细胞免疫功能和NK细胞活性，且短期疗效安全、肯定。     

老年冠心病血清胆红素浓度变化及其与血脂的关系

目的：探讨老年冠心病患血清胆红素浓度的变化及其与血脂的关系，方法：分别检测75例老年冠心病患与45例对照的血清总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL），间接胆红素（IBIL） 度以及血清总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－C）水平，结果：冠心病组TBIL，IBIL浓度均低于对照组，差异有非常显意义（P＜0．01），DBIL浓度也显低于对照组（P＜0．05），TBIL，DBIL，分别与TG，VLDL－C呈显负相关（P＜0．05），结论：老年人血清胆红素浓度的降低可能参与了冠心病的发病机制，血清胆红素与血脂负相关。     

天麻阿胶联合对染铅鼠脑一氧化氮及学习记忆的影响

目的：观察天麻和阿胶联合对染铅大鼠学习记忆损害的拮抗作用。方法：Wistar雄性大鼠经口和染铅并分别单独及联合给予天麻（4.0g.kg^-1.d^-1）和阿胶（1．0g.kg^-1.d^-1）灌胃，连续3个月，每月用游泳试验（水中寻找平台试验）测试学习记忆1次，最后处死大鼠测定小脑组织一氧化氮含量。结果：在游泳试验中，高铅对照组和低铅对照组大鼠15次中直线到达平台次数，与空白组比较差异均非常显（P＜0．01）。天麻单用即可显增加染铅大鼠直线到达平台的次数（第1月P＜0．05，第2，3月P＜0．01）；阿胶单用亦可显增加染铅大鼠在游泳试验中直线到达平台次数（P＜0．05）；天麻和阿胶联用更能显增加染铅大鼠在游泳试验中直线到达平台次数，与二单用相比差异非常显（P＜0．01）。小脑组织一氧化氮测定：高铅对照组和低铅对照组大鼠小脑一氧化氮，与空白组比较差异均非常显（P＜0．01）；天麻单用即可显提高染铅大鼠小脑一氧化氮（P＜0．05，低铅时P＜0．01）；阿胶单用也可显提高染铅大鼠小脑一氧化氮（P＜0．05）；天麻和阿胶联用更能显提高染铅大鼠小脑一氧化氮含量，与二单用相比差异非常显（P＜0．01）。结论：天麻和阿胶单用即可显减轻铅对学习记忆的损害作用，二联用效果更为显。     

老年人肺癌与血清胆固醇水平关系分析

目的：探讨老年人肺癌与血清胆固醇水平的关系。方法：收集1996－2001年间老年肺癌住院患79例，对血清胆固醇水平等临床资料进行分析，并与肺部良性疾病进行比较。结果：老年肺癌组患血清胆固醇浓度显低于肺部良性疾病组（P＜0．01）。老年肺癌组胆固醇浓度随着病情恶化逐渐降低（P＜0．01）。死亡前1个月内100％低于肺部良性疾病组平均值。结论：老年肺癌组患血清胆固醇浓度比肺部良性疾病组显降低，以死亡前1个月内更为明显，这种变化可能对老年肺癌患的生存时间有预测意义。     

冠心病患者餐后血脂、LDL氧化活性的变化

目的：探讨冠心病患餐后血脂代谢情况,方法：对11例冠心病患（冠心病组）和15例健康（对照组）予低脂饮食2周后进食脂肪餐。于餐后、餐后2、4、6、8h采用血,检测血TG、TC、LDL－C、HDL－C、LPO及LDL－C的氧化活性 LPO－LDL－C。结果：冠心病组餐前TG（P＜0．001）、LDL－C（P＜0．01）极显高于对照组,HDL－C（P＜0．001）极显低于对照组,LPO（P＜0．001）、LDL－LPO－C（P＜0．01）均极显高于对照组。冠心病组餐后各点TG（P＜001）极显高于对照组,HDL－C（P＜0．001）极显低于对照组,LPO（P＜0．001）、LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于对照组。多元回归分析表明餐后血脂（TG－AUC）与冠心病发生密切相关。冠心病组餐后8h的TG值（P＜0．005）显高于餐前,餐后各时段LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于餐前,对照组餐后各时段LDL－LPO－C（P＜0．001）极显高于餐前。结论冠心病患存在餐后高血脂、餐后高血脂与冠心病发生密切相关,冠病患餐后LDL－C代谢异常,对氧化剂敏感性增强,脂质过氧化物明显增加。     

膀胱移行细胞癌患者D17S5位点基因频率分布特征分析

目的 探讨膀胱移行细胞癌患D17S5位点的遗传多态性。方法 应用PCR、聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染法,对52例原发膀胱移行细胞癌患进行了检测。结果 发现10个等位基因位点,与正常对照群体的频率分布存在显性差异（P＜0．001）;基因型频率分布也与正常对照群体不同,不符合Hardy-Weinberg平衡（P＜0．001）;膀胱移行细胞癌患纯合子的频率显高于对照组（P＜0．01）。结论 膀胱移行细胞癌D17S5位点等位基因数目及其因型频率分布与对照人群不同,提示其频率分布的改变可能与等位基因的杂合性丢失有关。     

三氯乙烯精子畸形试验研究

目的：检测三氯乙烯对受试动物雄性生殖细胞的遗传毒性。方法：以不同剂量的三氯乙烯经口染毒实验动物，连续5d，于首次给予受试物后的第35天处死动物，制片，观察精子形态，并与阳性对照组和阴性对照组进行比较分析。结果：与阴性对照组相比，低剂量组的精子畸形率差异无显著性（P＞0．05），中、高剂量组的精子畸形率差异有极显著性（P＜0．01），结论；三氯乙烯精子畸形试验结果阳性，说明其对雄性生殖细胞具有遗传 毒性。     

某农药厂有机磷农药对作业工人健康危害的调查

目的：探讨某农药厂有机磷农药对作业工人健康的职业危害。方法：监测作业环境空气中有机磷农药浓度，对农药接触组和对照组人员进行内科、眼科、皮肤科、B超、心电图、X线胸片、肝功能及神经系统的检查，对女工进行了月经、生殖情况调查及妇科病检查，对接触组人员进行全血胆碱酯酶活性测定。结果：接触组神衰综合征、肝损伤和皮炎检出率显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0．01，P＜0．05）。接触组眼疾患检出率高达80．95％，与对照组比较，差异具有非常显著性（P＜0．01）。接触组女工阴道炎，宫颈炎检出率以及月经异常发生率与对照组比较，差异具有显著性（P＜0．01，P＜0．05）。子宫肌瘤、卵巢囊肿、自然流产检出率也高于对照组，但差异无显著性（P＞0．05），而子宫内膜异位、早产、死胎情况只有接触组女工发生。结论：有机磷农药对作业工人健康有不良影响。     

外科手术患者丙型肝炎病毒感染调查

目的：调查外科患HCV感染情况。方法：采用酶联免疫吸附的方法和逆转录－聚合酶链反应（PT－PCR）方法进行HCV测定。结果：25500例外科患中HCV感染率为3．15％，其中泌尿外科组HCV感染率最高（13．11％），显高于其它科（P＜0．01）；其余外科组与正常组相比较差异不显（P＞0．01）。抽取500例HCV感染的病例，应用PT－PCR检测HCV RNA，阳性率为77．2％。结论：透析患是HCV感染的高危人群，加强HCV早期感染的检测十分重要。     

精神分裂症病人外周血自然杀伤细胞百分率的观察

本应用改良APAAP法检测41例精神分裂症病人外周血自然杀伤细胞（NK）即（CD56^ ）百分率，发现I型精神分裂症病人组与对照组相比，CD56^ 细胞百分率明显上升（P＜0．01），而Ⅱ型精神分裂症病人组则无此明显差异（P＞0．05）。I型病人组与Ⅱ型病人组相比较，I型组CD56^ 细胞百分率高于Ⅱ型组，有显差异（P＜0．05）。提示I型精神分裂症病人与Ⅱ型精神分裂症病人其免疫调节功能可能存在差异，值得进一步探讨。     

梗死前心绞痛对心肌梗死影响的临床研究

目的：探讨未经溶栓治疗的患梗死前心绞痛对心肌梗死的影响。方法：根据心肌梗死前心绞痛发作的时间，将131例未进行溶栓治疗的急性心肌梗死患分为4组进行对比分析。A组：梗死前24h内有心绞痛，B组：梗死前7d内有心绞痛。C组：梗死前有心绞痛发作＞7d。D组：梗死前无心绞痛发作。结果：CK和CK－MB峰值浓度A组均低于D组（P＜0．05）；B组、C组也低于D组（P＜0．05）。左室收缩功能，A组LVEF高于D组（P＜0．01），且B组、C组LVEF也高于D组（P＜0．05）。A组梗死后心源性休克、左心功能衰竭，室壁瘤、死亡率均低于其他组，四总的发生率A组显低于D组（34．1％比53．3％，P＜0．05）。结论：梗死前心绞痛对梗死后心脏有保护作用，梗死前24h之内心绞痛发作有减少梗死后并发症的作用。     

老年糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢紊乱

目的：探讨老年糖尿病患胰岛素抵抗与脂代谢紊乱之间的关系。方法P：测定118例老年糖尿病患空腹血糖，血脂，载脂蛋白，胰岛素并与90例非糖尿病人作对照，糖尿病患被分为胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组。结果：（1）胰岛素抵抗组的TG，CH，LDL，VLDL水平与非糖尿病人组及非胰岛素抵抗组相比显升高（P＜0．01）。（2）非胰岛素抵抗组与非糖尿病组相比CH明显升高（P＜0．05），结论：老年糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢紊乱密切相关。     

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平研究

目的：探讨精神分裂症患的血清催乳素（PRL）、生长激素（GH）的基础水平与正常人的差异及治疗前后PRL、GH水平的变化,以及利培酮对PRL、GH的影响。方法：采用放射免疫法对62例精神分裂症患治疗前和治疗后第2、4、6周末的PRL、GH水平进行测定,并与32名正常人对照,同时分为利培酮组32例和氯丙嗪组30例进行对照分析。结果：精神分裂症患总样本的基础PRL、GH水平与对照组无差异（P＞0．05）,用抗精神病药物治疗后PRL显升高（P＜0．01）,GH无显变化（P＞0．05）。女性患治疗后PRL水平升高明显,为男性的2．3倍。利培酮治疗后6周末PRL水平为122．33±73．27μg/L,较治疗前明显增高（P＜0．01）,较氯丙嗪组PRL水平（102．06±65．61μg/L ）为高,但无显差异（P＞0．05）。结论：支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说,抗精神病分裂症的多巴胺功能亢进假说,抗精神病药物所致PRL升高有明显的性别差异,利培酮有明显的致PRL升高的作用,有较强的拮抗中枢多巴胺作用。     

不同地区精神分裂症的常见症状对比研究

对928例精神分裂症精神症状出现的频度及分布进行了分析，其中我院197例，上海市精神卫生中心731例，并将两组较常见的26项精神症状进行比较：其中9项有极显差异（P＜0．01），5项有显差异（P＜0．05），进一步证明精神症状与社会化背景、社会信息量、经济、科技等有密切关系。     

男性2型糖尿病患者病程与骨密度和骨代谢指标关系的研究

目的：评价男性2型糖尿病患病程与骨密度和骨代谢指标的变化的关系，方法：同时测定24例正常人和62例男性2例糖尿病患的骨密度（BMD），血骨钙素（BGP），骨型特异性碱性磷酸酶（BAP）、原氨基末端肽（NTx)、甲状旁腺素（PTH），血钙、血磷和血浆白蛋白，根据病程将糖尿病分为I组；病程＜5年，31例：Ⅱ组：病程5－10年，20例；Ⅲ组，病程＞10年，11例，结果：与正常对照组（K组）比较，I组和II组患BMD，BGP，BAP，PTH和NTx差异无显意义（P＞0．05），Ⅲ组糖尿病BMD明显下和，P＜0．05，BGP，BAP，NTx和PTH显增高，P＜0．01。结论：病程（大于10年）是男性2型糖尿病患骨质疏松症的重要危险因素。     

阿尔茨海默病与家族史病例对照研究

目的：探讨家族史和阿尔茨海默病（AD）的关系。方法：采用以人群为基础的病例对照研究设计，病例组为127例临床诊断为AD的病例，并以1；2配对，以年龄、性别、受教育 程度为匹配条件的254名非痴可者作为对照，通过单因素分析和条件logistc回归分析，估计AD与家族史之间的联系强度。结果：一级亲属有痴呆病史或重性精神病史者，患AD危险性显著高于对照人群（OR值分别为6．25和8．33，P＜0．01）。调整混杂因子的影响后，一级亲属的痴呆家族史和AD的发生仍有显著联系（调整后OR＝2．07，P＝0．018）。结论：AD可能存在家族史聚集性。     

回族与汉族精神分裂症妄想内容的跨文化研究

目的：了解回汉两族精神分裂症患的妄想内容。方法：对同期首次住院的回族45例和汉族136例精神分裂症患的妄想内容进行跨化比较。结果：关系妄想出现率汉族组显高于回族组（P＜0．05），嫉妒妄想回族组显高于汉族组（P＜0．05）。在夸大妄想和影响妄想内容上两组有明显的不同。结论：回汉两族精神分裂症妄想内容上的差异，与民族社会化背景、宗教信仰和生活习俗等因素有关。     

2型糖尿病家族史性别差异和其对诊断年龄的影响

目的 明确2型糖尿病父母家族史的性别差异并评价家族史对诊断年龄的影响。方法 对来自北京协和医院门诊和住院病历的286例家族史阳性的2型糖尿病患者的家族史情况和诊断年龄，按照性别和家族史进行分析。结果 在从父母单方患病情况看母亲患病例数在各组均多于父亲患病例数。但是只有女性患者组这种优势有显著意义（P〈0．05），单方和双方父母患病的患者其诊断年龄显著早于有其它家族史型患者（P〈0．05），而父亲单方患病和母亲单方患病患者相比较，其诊断年龄无显著差异。结论 在2型糖尿病遗传中存在母系优势，父母家族史可能与子女诊断年龄提前相关。     

青壮年冠心病危险因素的病例对照研究

目的 探讨青壮年冠心病的危险因素。方法 用病例－对照研究方法将确诊入院治疗的青壮年冠心病病人60人作为病例组（I组），另将入院的非心脏病青壮年60名（Ⅱ组）和60名老年冠心病病人（Ⅲ组）作为不同的对照组，进行询问调查和辅助检查。结果 单因素分析表明，I组病人在高血压病家族史、冠心病家族史和吸烟项目上与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异明显（P＜0．05或P＜0．01），OR值分别是：高血压家族史为1．42和2．67，冠心病家族史为2．17和2．68，吸烟为1．93和2．28。经Logistic回归结果显示：青壮年冠心病的主要危险因素是高血压和冠心病家族史、吸烟、高血压病史及体重指数较大，与老年冠心病人发病的危险因素确有不同。结论 对于青少年，特别是具有家族阳性病史的青壮年进行有效地控制吸烟、体重和血压对于防止青壮年冠心病具有重要的意义。