24例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种临床常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病,临床表现以皮肤紫癜最为多见,此外还可出现关节炎、腹痛、肾炎等多种表现,因缺乏特异性的实验室检查,临床上比较容易误诊。我院于2004年7月至2005年7月共收治过敏性紫癜患者112例,其中误诊24例,现报道如下。临床资料1.一般资料24例过敏性紫癜患者均为我院2004年7月至2005年7月期间住院病人,其中男17例,女7例,年龄12~38岁,平均年龄14岁。2.临床表现14例以胃肠道症状为首发,主要表现为阵发性绞痛,以中上腹及脐周为主,伴恶心、呕吐、腹肌紧张,其中有4例出现便血,解鲜红色黏液样便,…     

腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点

笔者对2002年1月~2004年1月就诊的11例腹型过敏性紫癜患者的临床表现及内镜特点分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组11例中男7例,女4例,年龄10~38岁。11例患者均有腹痛,位于中上腹痛3例,脐周痛5例,下腹痛2例,全腹痛1例,呈持续性腹痛、阵发性绞痛样加剧,伴恶心呕吐8例,血便2例     

小儿腹型癫28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫,临床上易发生误诊或漏诊[1 ].1995～1999年我院共误诊28例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女12例,发病年龄最小4岁,最大12岁,其中≤6岁6例(21%) ,6～12岁22例(79%).病程为1个月至4年不等,平均14.2个月. 1.2 临床表现:28例均有不同程度的发作性腹痛,其中脐周痛20例,上腹部痛5例,无固定 部位疼痛7例.腹痛以绞痛样发作多见,多为突然发作,持续数分钟至数小时不等,曾有一例持续上腹胀痛,阵发性加剧达5 d;腹痛伴恶心、呕吐4例,大汗淋漓、面色苍白8例,头痛、乏力8例,全部病例无惊厥及意识障碍.     

产妇蓄积性铅中毒二例报告

职业性铅中毒临床上并非罕见,文献报道较多,但产妇使用锡壶饮酒引起蓄积性铅中毒至今国内未见报道。我科自1986—1987年共收治的10例,其中2例曾作尿铅测定,报导如下。 [例1]:女,24岁,永加县人,产后26天出现腹绞痛入院。患者自产后第6天开始饮用锡壶盛装的热酒,每日1—5两,于产后26天出现腹痛,呈阵发性发作,每次持续数分钟至数小时,可放射至腰部,伴恶心,无吐、腹胀明显,便秘,纳差。体检:神清,合作,贫血貌,巩膜无黄染,齿龈未见铅线,心肺正常。腹软,膨隆,肝脾未及,     

以腹痛为突出表现的脑肿瘤1例报告

脑肿瘤以腹痛为突出表现,未见报道,临床也易误诊。我们曾收治1例,现报告如下,以引起同道的重视。患儿,女,4(6/12)岁。因反复阵发性腹痛11天于1987年5月22日入院。11天前无诱因出现上腹部及脐周阵发性绞痛,每次持续数分钟至数十分钟,能自行缓解,1周来不能进食,呕吐3次,腹痛无好转而入院。查体仅剑突下轻压痛,未发     

小儿腹型过敏性紫癜52例误诊分析

现将我院 1980年 1月至 2 0 0 0年 6月误诊的小儿腹型过敏性紫癜 52例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :52例中男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 14岁。冬春季发病 32例 ,夏秋季发病 2 0例。误诊时间1～ 6天。1.2　临床特点 :病前有上呼吸道感染史 2 2例 ,有鱼虾等海产品饮食史 8例 ,曾有阵发性腹痛 16例。所有病例均先出现胃肠道症状 ,1～ 3天后出现紫癜。腹痛部位 :脐周痛 15例 ,下腹痛 15例 ,全腹痛 12例 ,上腹转为右下腹痛 11例。腹痛性质 :隐痛和钝痛 2 8例 ,阵发性绞痛 2 4例。腹部体征 :不定点压痛 2 2例 ,麦氏点压痛 16例 ,脐周…     

美克尔憩室穿孔致腹膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男,15岁。因腹痛反复发作2个月,再发12 h而入院患者于2月前无明显诱因出现中上腹及左下腹阵发性绞痛、呕吐,反复多次发作,曾在多家医院门诊检查,经抗感染治疗3-5 d,腹痛可缓解于12 h前突发剧痛之后,腹痛转移至右下腹,呈持续性钝痛,呕吐2次,为胄内容物,无腹     

生活性铅中毒18例临床分析

铅中毒近几年临床报道较少 ,而且容易误诊 ,漏诊。本院从 1999年 1月至 2 0 0 2年 4月共诊治铅中毒患者 18例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中 ,男 17例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均年龄 4 0岁。饮用锡酒壶盛酒引起铅中毒 11例 ,焊接引起铅中毒 2例 ,油漆引起铅中毒 3例 ,驾车引起铅中毒 2例 (其中 1例为女驾驶员 )。症状出现至检查时间 3～ 15天 ,平均 5天。1 2　临床表现　患者均有轻重不等的腹痛 ,表现为隐痛、胀痛、绞痛 ,伴腹胀 ,肛门排便排气减少 (便秘、肛门无排气 3例 ) ,常有不同程度的纳差、乏力、头…     

问题解答

1.何谓夏柯(Charcot)氏综合征? 胆总管结石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的,约有15～20％患者不感觉右上腹绞痛,40％的患者虽有绞痛但无黄疸,其余患者则多数在腹痛发生后数小时至1～2天开始有黄疸,黄疸指数不超过100单位,且持续数天后可逐渐消退。此种腹痛为     

小儿腹型癫癇28例误诊分析

腹型癫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫 ,临床上易发生误诊或漏诊 [1 ] 。1995～ 1999年我院共误诊 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 16例 ,女 12例 ,发病年龄最小 4岁 ,最大 12岁 ,其中≤ 6岁 6例 ( 2 1% ) ,6～ 12岁 2 2例 ( 79% )。病程为 1个月至 4年不等 ,平均 14.2个月。1.2　临床表现 :2 8例均有不同程度的发作性腹痛 ,其中脐周痛 2 0例 ,上腹部痛 5例 ,无固定部位疼痛 7例。腹痛以绞痛样发作多见 ,多为突然发作 ,持续数分钟至数小时不等 ,曾有一例持续上腹胀痛 ,阵发性加剧达 5 d;腹痛伴恶心、呕吐 4…     

腹型紫癜16例误诊分析

资料与方法 一般资料：腹型紫癜患者16例中,男10例,女6例;年龄6～63岁;既往有鱼虾过敏史1例,青霉素及头孢类过敏者各3例,花粉过敏1例。4例起病前有上呼吸道感染史,1例起病前有腹部外伤史。均以消化道症状为主要表现,其中单纯性腹痛10例,位置多位于脐周或下腹部,阵发性绞痛为主;腹痛伴恶心、呕吐、黏液血便3例,腹痛伴便血及血尿3例,皮肤紫癜均于腹痛后4～20天出现。腹部检查：腹平软或有肌紧张,脐周压痛9例,无固定压痛3例,压痛反跳痛均有者2例。     

自拟七味止痛饮治疗痛证

痛症是临床上常见的一种自觉症状,尤其是胸胁、腹部疼痛更为多见.轻者闷痛、胀痛、刺痛,重者剧烈绞痛,使患者十分痛苦.笔者在长期临床治疗中从数十种有止痛作用的中药中组成复方,治疗痛症55例,尤以治疗胸胁、腹痛疗效显著,报道如下. 　　1 一般资料 　　本组男30例,女25例,年龄最大68岁,最小10岁,以青壮年居多,病程最长10余年,最短3h,以1周～3年居多;诊断为冠心病、心绞痛15例,胃及12指肠溃疡28例,胆绞痛8例,肾绞痛5例,肋间神经痛4例,神经性腹痛2例,痛经1例.     

糖尿病酮症酸中毒3例误诊分析

例1:男,55岁.以“腹痛、腹泻1周,加重伴恶心,呕吐1天”入院.该患于入院前1周无诱因出现腹痛,呈绞痛,以中上腹为著.腹泻,为稀水便,无脓血,日约3~4次.自服吡哌酸、黄连素等,疗效不佳.入院前1天上述症状加重,腹痛呈持续性,性质,部位同前.腹泻,日约10     

腹型癫痫的脑电图分析

<正> 1.临床资料 自1992的3月至1997年9月,就诊的患者26例,其中男性14例,女性12例。年龄30至40岁,病程最短50天,最长16年。1年内6例,1至9年16例,9年以上千例。 发病特点:突发性剧烈腹痛,反复发作,疼痛持续时间为数秒至几分钟至几小时后自行缓解。腹痛位于脐周围及上腹或下腹部8例,伴有恶心呕吐4例,头痛9例,短暂意识障碍5例。发作频度每1—2天1次至每年1次,间歇期如常。2.脑电图表现 26例全部有异常波出现,常规脑电图出现样波6例,过度换气出现3例,睡眠诱发出现6     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,31岁,于2004年3月2日因反复腹痛、腹泻呕吐1 年,复发2天入院.1年前(产后3周)出现腹痛、腹泻、呕吐,腹痛为阵发性绞痛,腹泻数十次每日为稀水样便无粘液脓血,不伴发热.     

大网膜扭转误诊为阑尾炎1例报道

1 临床资料 患者男性,40岁,因腹痛5天收入院.患者于5天前突然出现腹部绞痛,开始为脐周部痛,以后转移至下腹部,持续性加重,伴有发热、腹胀、恶心,肛门排气排便减少.发病后在当地卫生院静滴抗生素治疗无缓解.患者有右侧腹股沟斜疝病史8年,无嵌顿史.     

生活性铅中毒误诊2例

铅中毒临床并不少见,由于种种原因易造成误诊,兹将2例生活性铅中毒误诊报告如下。1临床资料例1,患者,男性,57岁。因腹部绞痛1个月,加重伴恶心呕吐1天,以腹痛原因待查收入院。1个月前患者曾因腹痛至当地医院就诊,诊断为“肠梗阻”,并给予肥皂水灌肠,大便通畅出院。1天前情志不畅,出现全腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心呕吐、腹胀,4天未排大便,双下肢及足部肌肉轻微紧缩麻木感。既往体健。入院体检:T37.5℃,P96次min,R19次min,BP2011kPa(1kPa=7.5mmHg)。急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染及出血点,齿龈无铅线,颈软,心肺正常。全腹压痛,肠鸣音1～2次min…     

35例儿童腹型癫痫脑电图分析

<正> 腹型癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床上并不少见,尤其是儿童患者易被医务工作者忽视,造成误诊。笔者收集了我院12年来儿童腹型癫痫35例,现报告如下:1.临床资料1·1 一般资料 男16例,女19例,年龄4—14岁,4—9岁15例,10-14岁20例。1·2 临床表现1·2·1 腹痛情况 部位:本组腹痛为局限性脐周围及上腹部;性质:针刺样8例,烧灼样4例,绞痛1例,叙述不清22例;时间:多为数分钟,一般在1—20分钟内;发作次数:数月1次到1日2—8次不等。1·2·2 伴随症状 头痛、头晕2例,呕吐3例,腹泻1例,心悸3例,抽搐1例。     

腹主动脉瘤破裂的外科急救（附19例报告）

目的 探讨腹主动脉瘤破裂的诊断、治疗及影响预后的因素。方法 回顾性分析2003年3月至2009年2月收治的19例肾动脉下腹主动脉瘤破裂患者的临床资料。男15例,女4例,50~82岁,平均64.7岁。所有患者均有突发剧烈腹痛及休克,8例腹部可扪及搏动性包块,2例有腹主动脉瘤病史。并存疾病中,原发性高血压7例,冠心病3例,慢性支气管炎1例。19例均行急诊手术治疗,根据术中情况采用肾动脉下腹主动脉钳夹阻断或腹主动脉腔内球囊阻断,控制出血后行人造血管移植术。随访12~48个月,平均（24±2）个月。结果 围术期因急性心肌梗死死亡1例,多器官功能衰竭死亡2例。早期并发症：4例发生急性肾功能不全,2例发生肺部感染,3例出现腹泻。术后30d后至随访终末无死亡,无吻合口假性动脉瘤、人工血管感染和血管内血栓形成等并发症发生。结论 尽早确诊,紧急手术控制出血,术后加强围手术期管理是降低腹主动脉瘤破裂死亡率的关键。     

中西医结合治疗急性胆系感染

我院5年来,采用中西医结合治疗急性胆系感染。疗效优于单纯的西药或中药治疗效果,报告如下:1病例与方法1.1病例资料治疗组40例,其中男12例,女28例;年龄8~68岁,病程2~12天。患者就诊时均有寒战、高热、恶心呕吐、右上腹阵发性绞痛,莫非氏征阳性,血细胞增高,但无休克。其中急性胆