顽固性高血压42例临床分析

目的回顾性分析顽固性高血压降压失败原因,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析我院门诊2002～2006年收治顽固性高血压患者42例降压失败的原因,并针对原因引导健康生活方式,停用使血压升高的药物,排除继发性高血压,合理治疗合并症,制定合理降压方案。结果降压失败原因分析:①继发性高血压2例;②不健康生活方式16例;③同时服用使血压升高药物2例;④合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症2例;⑤治疗方案不当20例。结论42例患者血压均控制在正常范围。     

顽固性高血压42例临床分析

目的 回顾性分析顽固性高血压降压失败原因,提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析我院门诊2002～2006年收治顽固性高血压患者42例降压失败的原因,并针对原因引导健康生活方式,停用使血压升高的药物,排除继发性高血压,合理治疗合并症,制定合理降压方案.结果 降压失败原因分析①继发性高血压2例;②不健康生活方式16例;③同时服用使血压升高药物2例;④合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症2例;⑤治疗方案不当20例.结论 42例患者血压均控制在正常范围.     

顽固性高血压73例分析

目的分析顽固性高血压的原因，总结治疗经验。方法回顾性分析我院收治的顽固性高血压73例，仔细分析原因并针对原因采取改变生活方式，提高依从性，去除影响因素，调整治疗方案，治疗继发疾病等方法使血压达标率明显提高。结果经过针对性治疗69例达标。结论对于顽固性高血压患者应注重个体差异，认真分析原因，合理调整用药以提高其控制率。     

难治性高血压38例临床分析

目的探讨引起难治性高血压的发病原因及处理对策。方法回顾性分析2006年2月-2008年2月我院门诊及住院共收治的难治性高血压患者38例,分析其降压失败原因,针对性提出引导健康生活方式,除外继发性高血压及白大衣高血压,根据具体情况实施个体化治疗方案。结果降压失败原因有不健康生活方式、个人依从性差、治疗不恰当、继发性高血压及白大衣高血压。经合理治疗可使血压控制在目标值的有效率达78．94％。结论难治性高血压应从病因上仔细分析,认真研究,制定全面合理的个体化治疗方案,从而可提高其控制率。     

顽固性高恤压73例分析

目的 分析顽固性高血压的原因,总结治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的顽固性高血压73例,仔细分析原因并针对原因采取改变生活方式,提高依从性,去除影响因素,调整治疗方案,治疗继发疾病等方法使血压达标率明显提高.结果 经过针对性治疗69例达标.结论 对于顽固性高血压患者应注重个体差异,认真分析原因,合理调整用药以提高其控制率.     

护理健康教育在老年高血压患者治疗中的作用

目的:研究护理健康教育在老年高血压患者降压治疗中的作用。方法:对71例老年高血压患者个体化降压治疗过程中进行护理健康教育,对比护理干预前后患者血压、高血压常识认知程度、生活方式、治疗依从性及自我情绪控制方面的变化。结果:患者接受护理健康教育后血压水平较护理健康教育前明显下降,比较差异有统计学意义(P0.05);同时在高血压常识认知、科学生活方式、治疗依从性及自我情绪控制方面较接受护理健康教育前均有一定程度提高,前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年高血压患者药物降压治疗联合护理健康教育疗效优于单纯药物治疗。     

健康生活方式干预对顽固性高血压治疗的临床意义

目的：探讨健康生活方式在顽固性高血压治疗中的临床作用。方法：对我院近3年来96位顽固性高血压病患者，进行降压药物＋健康生活方式干预，观察30天后所有患者血压控制情况。结果：严格按照要求服药及严格执行健康生活方式的患者72例，其中65例（90.3%）患者收缩压下降≥10mmHg，未按照要求服药及执行健康生和方式的患者24例，其中15例（62.5%）患者收缩压下降≥10mmHg。2组患者治疗有效率（90.3%对62.5%，P〈0.05）有显著性差异。结论：健康的生活方式及严格规律服药对顽固性高血压的治疗具有明显临床意义。     

影响社区高血压治疗达标的原因分析

目的分析社区高血压患者治疗达标率低的原因并寻找对策。方法随机抽取428例高血压患者行高血压分级和危险分层并作降压治疗，1年后进行随访调查并作问卷记录。结果428例患者1年后因各种原因失访20例，408例完成问卷随访。降压达标141例（34．55％），其中高危、极高危患者达标率明显低于低危、中危患者（P〈0．01）。未能达标的原因主要是不能改善生活行为方式、未能按医嘱治疗、未能经常与医生沟通、未能自测血压及不知高血压危害和频繁改变治疗方案。结论加强社区高血压患者的健康教育，针对不能达标的原因采取个体化治疗方案，提高患者治疗依从性。     

高血压治疗背后的问题

近年来,高血压知晓率、治疗率有所提高,但控制率仍然很低。临床上我们经常遇到顽固性高血压患者,也称为难治性高血压,就是尽管使用了三种以上合适剂量的降压药物进行联合治疗,仍不能使收缩压和舒张压控制在目标水平。常见的原因有血压测量错误、治疗依从性差、生活方式不良、呼吸睡眠暂停综合征、治疗方案不合理、其他药物的干扰和存在继发因素等。临床上遇到此类患者除对其进行降压治疗宣教外,需调整药物治疗,如调整利尿剂、降压药联合方案,药物剂量及用药时间等。但仍有部分患者血压控制难以达标,     

老年高血压患者血压控制状况及控制不良的因素分析

目的 分析老年高血压患者的血压控制现状,探讨血压控制不良的相关因素.方法 对350例原发性高血压患者口服降压药物进行分类调查,并观察血压控制情况.结果 高血压服药率为95.78%,控制率为62.85%,血压控制不良的原因依次为顽固性高血压(30.2%)、依从性差(29.8%)、服用短效降压药(28.5%)、不良行为方式(5.1%)、白大衣高血压(2.9%).有针对性治疗后血压改善与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据不同原因治疗老年高血压患者具有重要的意义.     

顽固性高血压的研究进展

高血压是心血管疾病的主要危险因素,而顽固性高血压患者发生心血管并发症的风险特别高。真正的顽固性高血压的诊断是排除了所有其他可能导致血压失控的原因(包括继发继发高血压、对降压治疗依从性差、白大衣效应的假性抵抗)后的原发性高血压。优化治疗是高血压管理的基石。治疗方案包括生活方式干预,强化药物治疗,肾脏去神经术,颈动脉窦刺激和动静脉吻合术。在本综述中,讨论了顽固性高血压的流行病学、相关风险和诊断治疗,强调了基于器械治疗的临床试验的局限性。     

连续性护理对原发性高血压患者生活方式及血压水平的影响

目的探析连续性护理对原发性高血压患者生活方式及血压水平的影响。方法选取2015年3月至2016年1月在周口市人民医院治疗的原发性高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用连续性护理。将两组患者的治疗依从性、生活方式及血压控制情况进行比较。结果观察组治疗依从性高于对照组,生活方式及血压控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性高血压患者治疗期间采用连续性护理,可有效提高治疗依从性,改善生活方式,增强降压效果。     

社区护理干预对高血压人群遵医服药和生活方式依从性调查研究

目的：分析高血压人群遵医服药和生活方式依从性水平,并探讨其影响因素及护理干预。方法：采用自行设计的高血压患者服药和生活方式依从性及其影响因素的调查问卷,将100例原发性高血压病患者随机分为干预组和对照组,每组50例,均采用口服降压药物治疗,干预组进行社区护理干预,对照组不进行社区护理干预。观察并比较两组患者遵医依从性及血压控制效果。结果：干预组总遵医率为92%,对照组为48%,干预组明显高于对照组（P〈0.05）;干预组血压稳定率为82%,对照组为64%,干预组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：高血压人群遵医服药和生活方式依从性较低,实施社区护理干预能提高原发性高血压病患者的遵医依从性,有利于控制血压。     

治疗型生活方式改变对高血压病患者生活质量的影响

目的改善高血压病患者的生活质量。方法100例符合条件的高血压病患者作为研究对象，试验组和对照组各50例，试验组实施治疗型生活方式改变，对照组进行常规健康宣教，对两组患者进行生活质量的评定，并观察患者血压、治疗依从性及费用情况。结果两组的生活质量除生理功能、疼痛外，社会功能、生理问题对日常活动的限制、心理问题对社会活动的限制、心理健康、活力、总体健康评价与前一年健康的比较等七大指标对比差异有统计学意义；试验组血压控制优于对照组；试验组治疗依从性好于对照组，但差异无统计学意义。结论实施治疗型生活方式改变对改善高血压患者生活质量、降低其血压水平、提高其药物治疗的依从性等有积极的作用。     

难治性高血压65例临床分析

目的探讨难治性高血压的发病原因及治疗方法。方法针对65例难治性高血压患者的发病原因、临床特点采取个体化治疗方案。结果 53例患者血压控制达标,7例患者因各种原因血压无法达标,5例未坚持治疗。结论难治性高血压病因复杂,诊治困难,除选择合理的降压药物外,还需要进行个体化治疗,实施健康教育、干预危险因素、优化降压治疗等综合治疗措施。     

社区中青年高血压患者管理调查分析

目的提高中、青年高血压患者治疗的依从性,使更多的患者血压达标。方法对386名中、青年高血压患者管理前后疾病认知及血压水平进行调查,分析相关危险因素,进行危险分层评估,并制订个体化管理方案,观察管理前后患者长期治疗的依从性及血压控制情况。结果经过健康教育、心理支持、药物治疗等综合管理,患者对疾病的认知水平明显提升。结论中、青年高血压患者因为不良的生活方式、事业家庭压力、担心药物副作用、不愿意长期服药等原因导致对疾病的知晓率、治疗率、控制率低,针对这些因素进行综合管理能显著提高患者治疗依从性,更好地控制血压。     

综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式及血压控制的影响

目的探讨综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式及血压控制的影响。方法 65例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组。两组予以常规药物降压治疗和护理。观察组加用综合性护理干预,均随访8周。结果随访8周后,观察组治疗总依从性率明显高于对照组(χ2=5.63,P<0.05);饮食控制、合理运动和高血压知识了解等生活方式各方面控制率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组收缩压和舒张压水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更明显(P<0.05)。结论综合性护理干预用于原发性高血压患者可提高治疗依从性,有助于患者生活方式控制,提高降压效果。     

原发性高血压住院患者健康指导

目的：观察健康教育对原发性高血压住院患者血压的影响。方法：对120例原发性高血压患者进行系统健康教育指导,包括生活方式指导、用药指导、血压监测指导、出院后指导等。结果：120例患者不良生活方式和不正确监测血压明显减少,能够坚持合理用药和出院后定期复查。结论：对原发性高血压患者实施健康指导可提高患者治疗依从性,有效控制血压,减少并发症的发生。     

对高血压患者行家庭干预提高生活质量

目的改善高血压患者的生活质量。方法抽取100例高血压患者作为研究对象，试验组和对照组各50例。试验组实施家庭干预，对照组进行常规健康教育宣教，对两组患者进行生活质量的评定并观察患者血压治疗的依从性及费用情况。结果两组的生活质量、社会功能、生理问题对日常生活的限制、心理问题对社会活动的限制。心理健康总体评价等指标对比差异有统计学意义。结论试验组血压控制优于对照组，试验组治疗依从性好于对照组。实施家庭干预对改善高血压患者的生活质量，降低其血压水平，提高其药物治疗的依从性等有积极的作用。     

老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析

目的:分析探讨老年高血压病患者的血压控制现状以及其影响因素,为指导临床对老年高血压病患者综合防治提供更多的参考。方法:选取来我院就诊的240例原发性高血压病患者,对患者口服降压药物进行分类调查,同时观察患者血压控制情况。结果:高血压病患者服药226例(服药率94.17%),有效控制152例(控制率67.26%),影响血压控制的主要因素包括:依从性较差、服用短效降压药、行为方式不良、顽固性高血压、白大衣高血压等。结论:目前老年患者血压控制率仍处于较低水平,要认真对待影响血压控制的主要因素并采取合理有效的治疗方式,提高患者规律服药率,有效控制血压。