武汉市区169例丙型肝炎患者HCV基因型状况分析

目的探讨武汉市丙型肝炎病毒基因型分布特点。方法采用巢式PCR扩增c DNA、基因测序法检测武汉市区169份抗-HCV阳性和HCV RNA增高患者的HCV基因型,目标检测基因型为1a、1b、2a、2b、3a、3b、4、5a、5b、6a共10个型。结果武汉市区169例HCV感染者血清中,基因1型115例(68.04%)、基因2型32例(18.93%)、基因3型16例(9.47%)、基因6型6例(3.55%),各基因亚型例数和其所占比例依次为1 b型113例(66.86%)、2 a型31例(18.34%)、3b型12例(7.10%)、6a型6例(3.55%)、3a型4例(2.37%)、1a型2例(1.18%)、2b型1例(0.59%),未检出4型、5a、5b和混合基因型,169例患者HCV以基因1b型为主。结论武汉市区丙型肝炎感染HCV主要基因型为1b型,其次为2a、3b、6a,而3a、1a、2b比例极低。     

经宫内传播的丙型肝炎病毒基因分型

目的：探讨经宫内传播的丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)在母亲与子代间的基因型别一致性，进一步确定HCV母婴传播的分子学基础。方法：选择6对母亲与胎儿抗-HCV与HCV RNA(ribonucileic acid)均阳性者为研究对象，以PCR技术检测母亲与胎儿HCV RNA的基因型别。结果：6对母亲与胎儿的HCVRNA基因型均一致，其中5对基因型别属Ⅱ型，1对属Ⅲ型。结论：母亲与胎儿所携的HCV基因型别一致。     

福建省慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒基因分型的分析

目的观察福建省慢性丙型肝炎患者基因型分布特点以及与患者性别、年龄、丙型肝炎病毒（HCV） RNA 之间的关系。方法应用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和 SANGER 测序法对155例慢性丙型肝炎患者的HCV 进行基因分型。结果在155例标本中,HCV 基因1型占55．48％,基因2型占18．71％,基因3型13．51％,基因6型12．26％,未见基因4、5型;男女慢性 HCV 感染均以1型为主要基因型,在其他基因型中,男性3型、6型多于2型,女性则以2型为主,差异有统计学意义（P ＜0．05）;基因2型平均年龄为（49岁）,3型平均年龄为（35岁）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论福建地区 HCV 基因型以1b 型为主,其次是2a 型,未见基因4、5型;基因2型的感染者平均年龄较基因3型大。     

中国丙型肝炎病毒基因型分布回顾及Meta分析

目的分析中国大陆地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特征。方法检索维普数据库、中国知网数据库、万方数据库和PubMed数据库中有关HCV基因型的原始研究文献,按照纳入排除标准剔除不合要求的文献,采用Stata软件进行构成比Meta分析。结果共纳入符合要求的文献40篇,对HCV各亚型进行构成比Meta分析,发现P0.1,说明不能进行合并分析。不同地区的相同类型患者HCV基因型的分布特征存在明显差异。相同地区的不同类型患者HCV基因型分布特征也存在也明显差异。中国大陆地区HCV亚型仍以1b亚型为主,但6a亚型已超过2a亚型,成为第二大亚型;3b和3a亚型构成比呈增加趋势,其他亚型也在明显增多。结论中国大陆地区HCV亚型呈多样化发展,制定HCV感染防控措施应考虑时间及地域因素。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测在丙型肝炎筛检中的应用

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)对丙型肝炎(简称丙肝)筛查的意义。方法收集2014年10月至2015年10月8 000例门诊及住院患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV-cAg、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab),并对HCVcAg或HCV-Ab阳性标本采用聚合酶链反应(PCR)法检测HCV-RNA进行确诊。结果以HCV-cAg或HCV-Ab阳性为标准,从8 000例血清样本中初步筛查出阳性样本82例,经HCV-RNA确证,其中HCV-RNA阳性73例,阴性9例,HCV-cAg的灵敏度及特异度分别为45.83%和99.98%,HCV-Ab的灵敏度及特异度分别为94.44%和99.90%,联合检测HCV-cAg与HCV-Ab的灵敏度及特异度分别为100.00%和99.86%。结论在丙肝筛检工作中,HCV-cAg与HCV-Ab二者有互补性,联合检测HCV-cAg与HCV-Ab有助于提高HCV筛查率。     

某地区慢性乙型肝炎患者乙肝病毒基因型与临床的相关性研究

目的 了解该地区慢性乙型肝炎(CHB)患者基因型分布的特点,探讨基因型与临床之间的相关性.方法 采用荧光PCR方法检测256例CHB患者的HBV基因型,同时检测血清HBV DNA、HBV-M、肝功能等,并对其与性别、年龄、肝功能及病毒复制水平的关系进行分析.结果 256例CHB患者B基因型84例(32.81%),C基因型148例,B+C混合型24例.C基因型为优势基因型(χ2=17.66,P＜0.01);B基因型患者血清HBeAg阳性率76.19%,显著低于C基因型血清HBeAg阳性率86.49%(χ2=3.981,P＜0.05);C基因型患者的ALT、AST及TBIL均高于B型,但差异无统计学意义(P＞0.05).男、女性别中均以C基因型占优势,分别为67.56%和32.43%,差异有统计学意义 (χ2=6.10,P＜0.05;χ2=16.00,P＜0.01);C基因型平均年龄(32.38±13.90)岁,明显高于B基因型平均年龄(28.95±10.84)岁,差异有统计学意义(t=5.15,P＜0.01).结论 该地区CHB患者HBV基因型以C型为主,C型血清HBeAg阳性率高于B型.     

慢性丙型肝炎患者病毒基因分型及HCV RNA相关性研究

目的：探讨江苏地区慢性丙型肝炎患者病毒基因分型特点及其与患者年龄、性别和丙型肝炎病毒（HCV）RNA水平的关系。方法收集抗 HCV 阳性血清1032份,采用荧光定量 PCR（Q‐PCR）法检测患者血清HCV RNA水平,HCV基因分型芯片进行基因分型检测,应用SPSS19．0软件对数据进行统计分析。结果检测出HCV RNA阳性样本704份,其中 HCV 单基因型674份,1b、2a、3b、3a、1a 和6型分别占75．71％、7．95％、7．95％、1．99％、0．99％和1．14％;混合基因型30份,1b／2a、1b／3b、1b／3a和2a／3b型分别占2．27％、1．56％、0．28％和0．14％。不同基因型均以男性和青壮年居多,且病毒载量差异有统计学意义：1b和3a相近,都高于2a和1b／2a病毒载量。结论江苏地区 HCV基因型以1b型为主,其次是2a、3b型。慢性丙型肝炎患者以中青年男性居多,而且不同 HCV基因型间病毒载量有差异。     

Lichen planus and hepatitis C virus in the Northern Kyushu region of Japan

Abstract. Oral lichen planus (OLP) is a common oral disorder that manifests a mucosal reaction to a variety of aetiological factors, including liver disorder. This study investigated the relationship between OLP and hepatitis C virus (HCV) infection by studying the prevalence of hepatitis B and C virus infection or liver disease in 45 patients with OLP in the Northern Kyushu region of Japan where the prevalence of HCV infection is the highest in the country. Serum hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) was positive in only four patients. Serum anti-HCV or serum HCV RNA was positive in 28 (62%) and 27 (60%) of 45 OLP patients, respectively. The majority (35 of 45, 78%) of OLP patients suffered from liver disease, including chronic hepatitis C (22/45, 49%), HCV-related liver cirrhosis (two), and HCV-related hepatocellular carcinoma (two). These results suggest that HCV is a major cause of OLP.     

丙型肝炎病毒总抗原检测用于病程监测的研究

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)总抗原检测方法在丙肝病程监测方面的临床意义。方法对来本院就诊的40位丙肝患者于治疗前、治疗1个月时、治疗3个月时、治疗6个月(停药)时,停药6个月后等不同时期进行采血,收集血清或血浆标本,用抗-HCV检测试剂盒(酶联免疫法)、HCV核酸(RNA)扩增(PCR)荧光定量检测试剂盒、HCV总抗原检测试剂盒(酶联免疫法)进行检测。结果从患者确认感染丙肝到治疗结束抗-HCV检测均呈阳性,而HCV-RNA检测和HCV总抗原检测会随着病程的变化而变化。本次共检测了189例标本(40位患者不同时期标本总例数),其中HCV-RNA阳性51例,该51例阳性标本中,HCV总抗原检测阳性44例,阳性检出率为86.27%;138例HCV-RNA阴性标本,有3例HCV总抗原检测为阳性(2.2%)。2种方法比较,差异无统计学意义(χ2=1.6,P>0.05)。HCV总抗原检测其OD值会随着病程的变化而相应改变,可以较好地反应丙肝患者的病程状况。结论 HCV总抗原检测方法在丙肝病程监测方面具有很好的临床意义,适合在缺少荧光定量PCR检测能力的中小医院使用,可在一定程度上替代HCV-RNA检测,对抗-HCV阳性患者作进一步的验证检测或补充,更好地应用于丙肝患者的病程监测。     

慢性丙型肝炎患者抗核抗体谱的表达及临床意义

目的分析慢性丙型肝炎患者抗核抗体谱(LIA-ANAs)的表达,探讨慢性丙型肝炎患者出现自身抗体的临床意义。方法采用回顾性研究,选取2018年3—7月海军军医大学附属长海医院感染科门诊和住院收治的慢性丙型肝炎患者81例作为慢性丙型肝炎组,同时选取81例体检健康者作为健康对照组,检测2组LIA-ANAs、丙型肝炎病毒(HCV)-RNA载量及肝功能结果并进行统计学分析。结果81例慢性丙型肝炎患者共37例检出LIA-ANAs,阳性率为45.67%,阳性率显著高于健康对照组的4.93%(4/81),差异有统计学意义(χ^2=33.300,P<0.001)。30例(37.04%)患者检出1种特异性自身抗体,占LIA-ANAs阳性者的81.08%;6例(7.40%)检出2种特异性自身抗体,占LIA-ANAs阳性者的16.21%;1例(1.23%)检出3种特异性自身抗体,占LIA-ANAs阳性者的2.70%。81例慢性丙型肝炎患者中,ANA滴度≥1∶100共6例;24例HCV-RNA≥1×103 copies/mL。LIA-ANAs阳性和阴性组间HCV-RNA载量水平差异有统计学意义(χ^2=4.645,P<0.05),2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的中位数差异有统计学意义,LIA-ANAs阳性组ALT和AST水平均高于阴性组(U=595.000、597.500,P=0.0382、0.0403)。81例慢性丙型肝炎患者LIA-ANAs阳性和阴性组间年龄(t=0.720,P=0.479)、性别(χ^2=0.400,P=0.520)差异无统计学意义。结论慢性丙型肝炎患者容易产生自身抗体,自身抗体的产生与性别、年龄无关,但与肝功能(ALT、AST)、HCV-RNA载量有关。对慢性丙型肝炎患者血清进行LIA-ANAs的检测,将有助于临床诊治的需求。     

Predictors of liver-related complications in patients with chronic hepatitis C

Chronic hepatitis C is the leading cause of decompensated liver disease requiring liver transplantation and a major cause of hepatocellular carcinoma (HCC). In liver clinic series, about 20% of those chronically infected with hepatitis C virus (HCV) develop cirrhosis over 20 years. From epidemiological data, however, it is clear that certain subgroups of patients are more likely to develop liver-related complications than others. Both host and viral factors have been implicated in individual susceptibility to adverse outcomes. The impact of host factors, such as alcoholism, is now well defined, and viral factors, such as genotype and viral load, appear to be less influential than previously considered. Coinfections with HIV, hepatitis A virus (HAV) and hepatitis B virus (HBV) may influence the rate of fibrotic progression and the subsequent development of complications in patients with chronic hepatitis C. The stage of fibrosis on biopsy and biochemical markers, such as a low serum albumin, can help identify patients who are more likely to develop complications. The role of the immune system in modifying the course of HCV is only now being defined. This editorial explores the role of host and viral factors in the development of liver-related complications in HCV-infected individuals.     

常规体检检测丙型肝炎病毒抗体的临床意义

目的 研究开展普通人群丙型肝炎(下称丙肝)病毒抗体常规体检的临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验法对8 450例患者血清进行丙肝抗体检测.结果 2003年丙肝抗体阳性率为2.49%,2004年为3.14%,2005年为3.34%,2006年(1～6月)为4.26%.结论 丙肝感染情况已日趋严重,为防止疾病扩散,早发现、早治疗,针对普通人群开展丙肝病毒抗体常规体检具有十分重要的临床意义.     

Role of hepatitis C virus infection in German patients with fulminant and subacute hepatic failure

To investigate the possible role of hepatitis C virus (HCV) in fulminant and subacute liver failure, we tested serum and liver of 13 patients undergoing orthotopic liver transplantation for the presence of HCV RNA. HCV RNA was detected in specimens from two out of eight patients negative for all viral markers with suspected hepatitis non-A, non-B infection and in one out of four patients with hepatitis B virus infection. Only in this patient replication of HCV could be demonstrated. We conclude, that fulminant and subacute hepatic failure is induced by hepatitis C virus only in few patients with hepatitis non-A, non-B.     

丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸与丙型肝炎抗体及肝功能的检测

目的对丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)定量检测结果与丙型肝炎抗体(抗-HCV)的检测结果以及丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行比较分析,探讨其相关性及临床意义。方法对251例丙型肝炎患者血清标本,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测HCV RNA含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测抗-HCV,用生化自动分析仪检测ALT值。结果251例丙型肝炎患者血标本均为抗-HCV或HCV RNA阳性,其中:①抗-HCV阳性235例(93.6%);HCV RNA阳性197例(78.5%)。②抗-HCV和HCV RNA同时阳性181例(72.1)%;抗-HCV阳性,HCV RNA阴性54例(21.5%);HCV RNA阳性,抗-HCV阴性16例(6.4%);③ALT异常者164例(65.3%),其中HCV RNA阳性143例,HCV RNA阴性21例;ALT正常87例,其中HCV RNA阳性54例,HCV RNA阴性33例;HCV RNA水平与ALT异常率呈正相关(rs=0.468,P=0.000),而与ALT水平高低无相关性(r=-0.048,P=0.447)。结论抗-HCV和HCV RNA含量的检测在丙型肝炎的诊断中具有重要意义;二者同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断;丙型肝炎患者HCV RNA水平与ALT异常率呈正相关,而与ALT水平高低无相关性。     

慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒耐药基因型研究

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)基因型与耐药病毒株产生的相关性。方法收集85例接受拉米夫定治疗1年以上的慢性乙型肝炎(CHB)患者为研究对象。采集血样经离心分离血浆,进行HBVDNA定量检测,再进行基因测序和基因分型。结果基因测序和基因型分析结果为A型4例(4.7%),B型28例(32.9%),C型37例(43.5%),D型11例(12.9%),B/C混合型5例(5.9%)。其中发生YMDD耐药突变的基因型突变率分别是A型1例(25.0%),B型5例(17.9%),C型16例(43.2%),D型2例(18.2%),B/C混合型1例(20.0%)。结论 HBV基因型C型发生YMDD耐药突变的频率较高,HBV基因型与YM-DD突变可能存在相关性。     

浙江省湖州地区丙型病毒性肝炎病毒基因型分布

目的 了解浙江省湖州地区丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒 (hepatitis C virus,HCV) 基因型的分布特点。 方法 应用反转录-巢式聚合酶链反应(RT-nest PCR)产物直接测序方法对湖州地区94例丙肝病毒核糖核酸(RNA)阳性患者血清丙肝病毒进行基因分型,同时检测其HCV RNA含量和谷丙转氨酶(ALT)水平。 结果 94例患者中,HCV 1a型5例 (5.3%);1b型例77例(81.9%);2a型9例(9.6%);3a型1例(1.1%),6a型2例(2.1%)。各基因型在男女性分布上差异无统计学意义(2＝1.721,P=0.787);1b型和非1b型平均年龄水平差异无统计学意义(t=0.453,P=0.652);血源性感染和非血源性感染患者的基因型分布差异也无统计学意义(2＝0.851,P=0.931),1b型和2a型及其他基因型患者在HCV RNA和ALT水平差异无统计学意义(F=1.078,P=0.345; F=0.867,P=0.424)。 结论 湖州地区HCV基因型主要为1b型,其次为2a型,同时还存在1a型、3a型和6a型等基因型。     

南京地区丙型肝炎病毒患者基因型分布特征

目的：探讨南京地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型分布特征和相关的影响因素,以对 HCV 感染的控制和个体化治疗提供依据。方法收集南京市第二医院慢性丙型肝炎患者1030例,采用基因芯片法检测 HCV 患者基因型,分析 HCV 基因型的组成及其与性别、年龄的关系。结果本研究中南京地区基因型有1a,1b,2a,3a,3b,6型和少量混合型,1b 型占73.0%(752/1030),其次为2a 型占9.4%(97/1030),未见4型和5型;在男女慢性 HCV 患者中,1b 型均为主要基因型,1b 型在男性组中比例明显高于女性组,差异有统计学意义(P <0.01);1b 型与2a 型患者平均年龄大于3b 型患者,差异有统计学意义(P <0.01)。结论南京地区 HCV 基因型以1b 型为主,其次为2a 型,未见4 型、5型;3b 型患者的平均年龄均比1b 型和2a 型患者小。     

昆明地区丙肝患者合并HBV隐性感染实验室调查与研究

目的 分析昆明地区丙型肝炎(简称丙肝)合并乙型肝炎病毒(HBV)隐性感染状况和相关实验室特征.方法 酶联免疫吸附法对244例抗丙型肝炎病毒IgG类抗体[抗-HCV(IgG)]阳性血清标本进行HBV血清标志物(HBVM)检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)及胆红素(Bil)水平.选择HBsAg阴性标本,以巢式PCR技术和荧光PCR技术进行HBV DNA定性及定量检测.结果 244例抗-HCV(IgG)阳性标本中HBsAg阴性198例,其中HBV DNA阳性76例,丙肝患者合并HBV隐性感染率为31.15%(76/244),包含5种HBVM模式,分别为抗HBs(+)、抗HBe(+)、抗-HBc(+)4例(A组),抗HBe(+)、抗-HBc(+)40例(B组),抗HBs(+)、抗HBc(+)5例(C组),抗-HBc(+)24例(D组),HBVM全阴3例(E组),B组所占比最高(P<0.05),D组HBV DNA平均含量最高(P<0.05).90.8%(69/76)的标本ALT、Bil均增高.老年男性为丙肝伴HBV隐性感染高发人群.结论 该地区丙肝合并HBV隐性感染发病率较高,且HBVM种类多样.HBV DNA检测是判断丙肝患者HBV感染状况的重要方法.     

109例丙型肝炎病毒感染患者合并代谢综合征的临床分析

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染与代谢综合征（MS）的临床相关性及其与肝纤维化的关系。方法用荧光定量逆转录聚合酶反应检测样本的HCV-RNA含量;采用ELISA法检测抗-HCV,用全自动生化检测仪测定空腹血糖、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平。使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数。结果 109例HCV感染患者中,有38例高血压,51例高血糖,43例血脂紊乱,33例合并代谢综合征,与对照组相比,有显著性差异。HCV感染合并代谢综合征患者33例中,AST/ALT≥1者有13例,APRI〉1.5者有15例,与HCV感染未合并代谢综合征组相比,差异有统计学意义。结论丙型肝炎病毒感染与高血糖、高血压及高血脂、代谢综合征密切相关;代谢综合征可加重丙型肝炎患者的炎症程度,可能是丙型肝炎病毒感染患者肝纤维化的促进因素。     

Hepatitis C virus genotypes and clinical features in hepatitis C virus-related mixed cryoglobulinemia

Mixed cryoglobulinemia is a systemic disease, almost always associated with hepatitis C virus infection and characterized by purpura and cutaneous vasculitis, asthenia, arthralgias, and often renal and neurological involvement. No significant differences have been described to date in mixed cryoglobulinemia patients with type 1, 2, or 3 hepatitis C virus infection with respect to symptoms, while a higher prevalence of genotype 2a has been reported in patients without clinical and biochemical signs of liver disease or with serum autoantibodies. We examined 33 hepatitis C virus-positive patients with mixed cryoglobulinemia to assess if any clinical or serological feature is related to infection with different genotypes. All subjects underwent viral genotype determination by means of a single-step polymerase chain reaction. Thirteen patients (39%) were infected with hepatitis C virus type 1b, 17 (52%) with type 2a or 2a/c, and 3 (9%) with type 3. There was a significant difference in the frequency of peripheral nervous system involvement: paresthesias or other symptoms of peripheral neuropathy were less frequent in patients with 2a or 2a/c infection (29%) than in patients with type 1b or type 3 infection (88%,P=0.003). Only patients with hepatitis C virus type 2 had urticaria or cutaneous ulcers. These patients also had a lower frequency of arthralgias, lower cryocrit values (P=0.02), and lower serum levels of alanine-aminotransferase and γ-glutamyl-transpeptidase (P<0.04) than patients with type 1 and type 3 infection. The prevalence of antinuclear antibody positivity was similar in the three groups.