374株致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶检测及药敏分析

目的:了解临床主要致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶(ESBL)及其耐药情况.方法:对临床送检标本进行常规细菌鉴定,药敏检测及ESBL测定.结果:革兰氏阴性杆菌对一代头孢菌素普遍产生较高的耐药率,对二代头孢菌素的耐药率也在30%以上,对三代头孢的耐药率为17.9%.其中159株大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌中产酶株12株,其耐药率明显增高.结论:定期监测医院细菌菌谱及耐药情况,尤其是ESBL阳性株在体内外的特殊药理表现,指导临床合理选择抗生素.     

374株致病性革兰氏阴性杆菌超广谱-β内酰胺酶检测及药敏分析

目的 :了解临床主要致病性革兰氏阴性杆菌超广谱 β内酰胺酶 (ESBL)及其耐药情况。方法 :对临床送检标本进行常规细菌鉴定 ,药敏检测及ESBL测定。结果 :革兰氏阴性杆菌对一代头孢菌素普遍产生较高的耐药率 ,对二代头孢菌素的耐药率也在 30 %以上 ,对三代头孢的耐药率为 17.9%。其中 15 9株大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌中产酶株 12株 ,其耐药率明显增高。结论 :定期监测医院细菌菌谱及耐药情况 ,尤其是ESBL阳性株在体内外的特殊药理表现 ,指导临床合理选择抗生素。     

八种常见革兰阴性杆菌耐药分析

目的 了解医院2001年-2002年常见的八种革兰阴性致病杆菌的临床分布及耐药情况。方法 对临床分离的490株铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属等用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验。结果 呼吸道最常见的细菌是铜绿假单胞菌(29．27％)、不动杆菌属(22．54％)、克雷伯菌属(10．70％)。大多肠杆菌对氨苄西林，铽苄西林／舒巴坦、哌拉西林耐药率甚高．在70％以上。八种革兰阴性杆菌对头孢曲松、头孢噻肟．氨曲南耐药明显增加．对喹喏酮类和氨基糖苷类耐药也有不同程度增高。耐药率最低的是亚胺培南(除嗜麦芽窄食单胞菌)为0．00％-17．32％．其次是舒普深14．29％～32．20％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别是20．63％和38．36％。结论 医院常见革兰阴性致病杆菌耐药情况严重，各抗生素耐药性均有不同程度升高，亚胺培南耐药率仍是最低，其次是舒普深。所以，应合理使用和控制滥用抗生素，以便延缓细菌耐药性的产生。     

416株革兰氏阴性杆菌耐药性分析

目前临床常见的感染性疾病中，革兰氏阴性菌仍占较大比例，近年来由于抗生素的广泛应用，导致病原菌耐药性不断上升。因此，合理、正确地使用抗生素，减少耐药菌株的产生、提高感染性疾病的治愈率十分重要。现将我院对2001年1月至2004年12月临床各科室送检标本中分离出的416株革兰氏阴性杆菌，并结合我院常用的16种抗生索的药敏情况进行分析，从3172份标本中，分离出416株G^-杆菌，比值60．2％，同时大肠埃希菌、铜绿假单胞、克雷伯菌等条件致病菌仍显各种感染的优势菌，在各种抗生素中，常见G^-菌对头孢类抗生素的耐药率最低（14．2％～34．3％），对青霉素、氨苄青霉索、克林霉素、复方新诺明的总耐药率大于80％，头孢噻肟、先锋必、丁胺卡那及环丙沙星耐药率均为28％。     

超广谱β-内酰胺酶检测方法及意义

近年来，由于三代头孢菌素等超广谱β-内酰胺类抗生素在临床上的广泛应用，使得细菌的耐药机制发生了新的变化，细菌产生了由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。这种酶的产生，可使β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环水解，使其丧失抗菌活性。例如：产生ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌及其它革兰氏阴性杆菌，     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶菌的产生及耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的产生和传递是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因之一，而ESBLs主要存在于大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中.为了解我院ESBLs的产生及耐药情况，我们对从标本中分离得到的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作了ESBLs检测及分析，报道如下.     

三种常见革兰氏阴性杆菌耐药性分析

目的 监测临床分离的三种革兰氏阴性菌的分布及耐药情况,为本地区临床合理用药提供依据.方法 对从我院临床标本分离的243株革兰氏阴性菌,用纸片扩散法进行十余种抗菌药物的体外药物敏感试验.双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶.结果 2006～2007年耐药率比前四年显著增加,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星对革兰阴性菌有很好的抗菌活性,但膏霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性增强.头孢他啶、丁胺卡那对铜绿假单胞菌的抗菌作用较好.头孢哌酮/舒巴坦抗药活性已呈明显的抗药趋势.结论 近五年来革兰阴性杆菌的耐药性有明显增强,出现多重耐药菌株,大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株达到25%.     

2568株革兰阴性杆菌的感染情况及耐药性分析

目的：分析我院常见革兰阴性杆菌检出率及耐药性,为指导临床合理用药提供可靠依据。方法：应用回顾性分析方法,对2009年1月至2012年12月临床标本分离的革兰阴性杆菌的感染情况及药敏结果进行统计分析。结果：在2009~2012我院最常见的4种革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌（PA）、鲍曼不动杆菌（AB）、大肠埃希菌（EC）、肺炎克雷伯菌（Kp）。其中PA和AB对多黏菌素B无耐药,对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对其它抗生素耐药率均较高。EC和Kp对亚胺培南、美洛培南无耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦的耐药率较低,此外EC对呋喃妥因的耐药率也较低。结论：PA、AB、EC和Kp对常用抗生素耐药率高,多重耐药现象严重。临床应根据药敏结果选择抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

常见革兰阴性菌耐药性连续5年动态变化研究

目的分析该地区最常见革兰阴性菌耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法采用回顾性调查分析方法对该院从临床标本中分离出的最常见革兰阴性菌的药敏试验结果进行分析。结果最常见的革兰阴性菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。4种细菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论该地区常见革兰阴性菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,值得关注。     

641株细菌耐药性分析

目的监测2004年我院临床标本分离出的致病菌对常用抗菌药物的耐药性。方法K-B纸片扩散法测定641株致病菌对抗菌药物的敏感性。结果分离出的致病菌主要是革兰阴性杆菌，占58．0％，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌。铜绿假单胞菌所占的比例偏高。检出的革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的耐药率较高；革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄＋舒巴坦、头孢呋辛等耐药率较高。结论本院细菌耐药情况严重，应采取适当措施，控制细菌耐药性的产生和蔓延。     

12379株革兰阴性杆菌感染流行病学及耐药性变迁调查

目的 分析沈阳军区总医院2008年9月~2011年8月沈阳军区总医院常见革兰阴性杆菌检出率及耐药性变化,为指导临床合理用药提供可靠依据.方法 应用回顾性分析方法,对沈阳军区总医院2008年9月~2011年8月临床标本分离出的常见革兰阴性杆菌的药敏结果进行统计分析.结果 2008~2011年沈阳军区总医院最常见的5种革兰阴性菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;该5种革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药率均有所改变,其中,以鲍曼不动杆菌耐药性最强,仅米诺环素仍保持较高的敏感性,其他药物敏感性低于40%;铜绿假单胞菌对多种抗生素如阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟、左氧氟沙星的敏感率有所提升,到2011年时敏感率达60.5%~84.1%;肠杆菌科肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,对所有头孢菌素类抗生素的敏感性均不同程度的下降,小于33.0%,对美洛培南与亚胺培南为代表的碳青酶烯类抗生素敏感率最高,达98.8%~100.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对相关抗生素的敏感性变化不大.结论 我院鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率高,多重耐药现象严重;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对常用抗生素敏感性下降明显.根据药敏结果选择抗生素,有效控制和减缓细菌耐药性的增长是当务之急.     

下呼吸道常见革兰阴性杆菌感染的耐药性变迁

下呼吸道感染是临床最为常见疾病之一，近年来随着第三代头孢菌素的大量、广泛使用，耐药菌株的不断增加，使得细菌感染的菌谱构成及其对抗菌药物敏感性发生了明显变化。铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌感染率、耐药率明显上升，我院对2001年1月-2004年1月在我院诊断治疗的下呼吸道常见革兰阴性杆菌感染情况及耐药性进行了连续监测，根据监测结果为临床正确选择和合理使用抗生素提供参考依据。     

产金属β内酰胺酶铜绿假单胞茵的耐药性分析

目的了解医院感染患者铜绿假单胞菌产金属β内酰胺酶情况，并对其耐药性进行分析。方法用2-巯基丙酸协同试验对两年中分离的238株铜绿假单胞菌进行产金属β内酰胺酶检测，用K—B法对13种抗生素进行敏感性测定。结果共检出产金属β内酰胺酶菌71株，检出率29．8％；药敏试验结果表明，产金属β内酰胺酶的铜绿假单胞菌耐药性增强，耐药谱扩大，全部为多重耐药菌。结论细菌一旦获得产金属β内酰胺酶的能力，不但对几乎所有G内酰胺类抗生素，包括碳青霉烯类耐药，而且对p内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类、喹诺酮类，复方磺胺类等抗生素的敏感性下降。合理、谨慎使用亚胺培南等广谱抗生素可减少多重耐药菌的发生。     

我院常见病原菌的分离率、耐药性及临床用药分析

目的了解我院临床常见病原菌的分离率及其耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法对我院2004年958份临床标本培养分离出的284株病原菌种类及其药敏结果进行分析。结果284株细菌中前7位病原菌依次为酵母样真菌(占16．9％)、大肠埃希菌(占13．4％)、链球菌(占10．9％)、金黄色葡萄球菌(占8．1％)、凝固酶阴性葡萄球菌(占7．0％)、克雷伯菌(占6．7％)、铜绿假单胞菌(占6．3％)。药敏结果显示：万古霉素和亚胺培南保持了较好的抗菌活性。结论定期对临床标本中病原菌种类和耐药性进行分析，掌握病原菌耐药性的动态，可以为临床合理使用抗生素提供依据和有效控制医院感染的发生。     

泌尿系统感染患者的病原菌及耐药性分析

泌尿系统感染是本地区较为常见的感染性疾病,引起该疾病的病原菌种类繁多、变异度高,这样增加了临床对其诊断的难度,临床医生也很难准确应用抗生素,从而造成该疾病的病原菌对很多抗生素耐药。为了使本院对该疾病病原菌作出更准确的诊断,指导临床精确运用抗生素,本研究主要对本院泌尿系统感染病原菌的分类及耐药性作了分析。     

基层医院院内感染病原菌谱临床分析及耐药调查

目的：研究基层医院院内感染病原菌群的临床特征及耐药情况。方法：以住院后属院内感染患者为研究对象,研究其病原菌群特点及耐药性,并对病原菌结果进行对比研究。结果：共分离出细菌594株,病原菌主要为G-菌426株,大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌分别为G-菌的53．52％和20．89％,对头孢他啶的耐药率51％以上;G＋菌,金黄色葡萄球菌51．19％,其次为表皮葡萄球菌30．53％,对万古霉素敏感。结论：基层医院院内感染病原菌以G-菌为主,且耐药率很高,但对头孢派酮／舒巴坦保持良好的敏感度,G＋菌对万古霉素敏感。     

院内血液感染的病原菌分布与耐药性分析

<正>近年来,随着各种介入性检查治疗和导管留置等诊疗技术的普遍开展,以及广谱抗生素、免疫抑制剂等的广泛使用,器官移植及肿瘤化学治疗患者的增加,血培养已成为血液微生物感染诊断和危重患者病情监测的重要手段。为探讨院内血液感染的病原菌及耐药情况,为临床的抗感染防治提供科学的依据,本研究对本院2010年1月至2011年12月分离     

2010—2012年民航总医院血培养病原菌分布及其耐药性分析

<正>由于现代医学的飞速发展,各种高效抗生素的广泛应用、耐药菌株不断产生和播散,医院感染率也不断上升,临床败血症的患病率明显增加,血培养已成为血液细菌感染诊断和危重患者病情监测的重要手段。现对本院2010—2012年303例血培养阳性细菌分布和对常用抗生素耐药性进行分析,以此为临床治疗提供参考。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的临床分布及耐药性监测

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)通常是由质粒介导的β-内酰胺酶如TEM-1 TEM-2和SHV-1基因突变产生,其对青霉素及一些三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢他啶及氨曲南耐药,并使氨基糖苷类、喹诺酮等抗生素产生交叉耐药,给临床抗感染     

皖北地区医院内感染中产β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性研究

目的调查产ESBLs菌在本地区感染的发生率，并分析ESBLs阳性和阴性菌的耐药情况。方法采用头孢他啶、头孢噻肟为底物，用K-B法对分离目的菌做产ESBLs菌初筛试验和确证试验，同时做药敏试验。结果大肠埃希菌ESBLs检出率为32．6％(45／138)；肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为38．1％(34／89)；ESBLs阳性菌对14种抗生素的耐药率远高于ESBLs阴性菌，产ESBLs菌除了高耐β-内酰胺酶类抗生素外，还高耐氨基糖苷类及喹诺酮类。结论本地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染率相对国内其他地区略低，但仍应防止抗生素滥用。