分时挂号系统的设计与实现

分时挂号能有效提高医院的服务质量,结合预约挂号减少患者的排队等待时间。设计和实现了沈阳军区总医院的分时挂号系统,与多个预约挂号平台相结合,实现预约挂号与现场挂号不冲突：预约挂号、当天挂号可以选时段：窗口、自助就医挂号不冲突：在对军卫数据结构进行最小修改的情况下实现了分时挂号以及医生签到功能。     

预约挂号遭遇四大难题 标本兼治才是解决之道

根据北京市卫生局的要求，9月1日起，北京市50家三级医院开始全面推行预约挂号服务。卫生部门希望推行预约挂号服务扭转患者“彻夜排队、一号难求、高价买号”等局面。为此，各医院目前正处在紧张的准备之中。根据北京市卫生局的要求，9月1日起，北京市50家三级医院开始全面推行预约挂号服务。     

全号段分时预约挂号的效果评价

目的通过分析医院全号段分时预约挂号的实施情况,发现全号分时预约的优点与不足,提出解决对策。方法通过现场观察对比我院实行全号段分时预约前后的排队现象和拥挤程度,以及对随机抽取的300位预约患者的问卷调查数据进行归纳及统计分析。结果参与调查的患者中有207位受访者认为减少了自己在医院的等候时间,占全部受访者的69%,225位受访者认为为自己安排就医时间提供了便利同时也避开了就诊高峰时的拥挤,占全部受访者的75%,其中关于医院开展全号段分时预约工作的满意程度的选项中:299位受访者选择十分满意或满意,选择不满意的患者仅有1人。结论实行全号段分时预约后,早高峰排队时间明显缩短,候诊区域拥挤程度有所下降,黄牛倒号现象有所抑制,患者就医感受提升。全号段分时预约挂号的方式使医患双方都得到益处,医院应不断完善预约方式并加强预约后续服务的管理,引导患者合理就诊,改善患者就医感受的同时使有限医疗资源得到充分发挥。     

北京市某三级综合医院门诊病人挂号需求调研分析

目的:通过对北京市某三级综合医院门诊病人挂号需求的调查,了解病人的挂号需求以及对预约挂号的接受程度,为预约挂号的发展提供政策建议.方法:采用问卷调查的方式对门诊病人的挂号需求和挂号形式进行分析.结果:60.1%的患者就诊首选专家,80.7%的患者选择了窗口挂号,选择电话预约和网络预约的分别为11.6%和3.1%.结论:预约挂号日前在医院利用率不高,推广 预约挂号需要社会各界的共同努力.     

预约挂号的实践与思考

预约挂号是医疗改革的重点工作,预约挂号服务在门诊工作中有效地缓解了医院挂号高峰拥挤现象,确保了医院有序的就诊环境。降低了号源被炒和被导机会,很好维护患者的切身利益。但是在开展预约挂号服务中遇到专家号源不足,患者预约周期长、预约时间较集中,以及患者没有及时取号和就诊,专家外出请假等现象。医院应该根据自己服务人群,使不同的患者选择适合自己的预约挂号方式。分时段、多支付方式的自助预约挂号足未来预约挂号的发展方向,也是提高预约就诊的有力手段。     

基于网闸实现物理隔离的网上预约挂号系统

网络预约挂号正在逐渐普及,通过预约挂号,人们可以大大节省在医院排队挂号与排队就诊的时间.然而出于各种安全因素考虑,很多医院不愿把数据库服务器直接或间接与互联网连接.这样,需要维护人员通过移动媒介手工修改出诊时间和接收挂号人员信息,降低了工作效率.提出了一种基于网闸的物理隔绝的网络预约挂号系统,对比没有网闸的预约系统,有如下优势：出诊信息通过网闸同步到外网服务器;预约挂号患者的信息通过网闸同步到内网;预约服务窗口仅需确认挂号患者身份而无需连接外网.预约挂号系统无需人工维护即可完成预约挂号的全过程,提高了工作效率.     

方庄社区卫生服务中心分时预约就诊模式的实施效果研究

目的 了解方庄社区卫生服务中心分时预约就诊模式的实施效果。方法 分别选取2012年4月-2013年4月、2013年5月-2014年5月方庄社区卫生服务中心全科候诊区分时预约就诊实施前后患者各1 500例,对其实施前后满意度、挂号和候诊时间进行对比分析。结果 实施前后分别回收有效问卷1 250、1 276份,有效回收率为83.33%、85.07%。实施前后患者对诊疗环境、诊疗时间、医患沟通充分、病情熟悉程度、候诊时间的满意度评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。综合满意率由实施前的89.12%（1 114/1 250）上升为实施后的97.26%（1 241/1 276）,差异有统计学意义（χ2=12.18,P＜0.01）。实施后患者挂号、候诊时间较实施前均缩短〔（7.3±1.6）min比（26.0±1.8）min、（8.7±2.1）min比（29.9±4.4）min〕,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 分时预约就诊模式对优化门诊就诊流程、缩短患者非医疗等候时间、提高患者满意度发挥重要作用。分时就诊、有序就医的门诊建设思路得以初步体现。 社区卫生服务|分时预约就诊模式|实施效果     

缩短门诊患者候诊时长的挂号就诊优化方法

通过预约挂号提前确定就诊时间缩短门诊患者候诊时长未充分考虑现场挂号患者，目前多数地区采用预约挂号与现场挂号相结合的方式。采用分时就诊模式，通过一系列措施降低预约患者过早到达、迟到及爽约发生概率的同时，减少现场挂号高峰的预约号源数量，在不增加预约患者候诊时长的同时，降低现场挂号患者的候诊时长。实践证明，该优化方法可有效降低现场挂号患者的平均候诊时长。     

大型综合性医院提高预约门诊率方式方法的研究

目的：通过对某大型综合性医院预约门诊现状进行调查分析,发现预约门诊率低的症结所在,提出更加合理的门诊预约挂号方法。方法：采用问卷调查法随机获取挂号患者的各项资料信息;通过医院HIS系统及预约网络系统获得全院全部预约挂号及总体挂号数据。用Excel 2003对数据进行对比比较。结果：预约号投放比例小、预约挂号相关信息覆盖面窄、患者的挂号习惯问题、预约就诊者首选专家号等是造成预约挂号率低的客观因素。结论：有效的预约就诊宣传、多元化的预约就诊方式、预约患者优先就诊以及分时段预约挂号等是提高预约就诊的有效手段。     

社区医院“牵手”大医院 北京试点分级预约转诊

本刊讯为缓解大医院排队挂号难、医疗资源利用不均衡的现象,北京市拟实行区域内大型医院与基层卫生医疗机构定向转诊预约试点工作,并率先在原宣武区启动试点。7月20日,在北京市大型医院与基层医疗卫生机构实施预约转诊试点工作启动大会上,北京市卫生局新闻发言人邓小虹表示。试点工作启动后,广外、牛街、白纸坊、广内社区卫生服务中心患者需要到大医院就诊时,可预约转诊到首都医科大学宣武医院;陶然亭、椿树、大栅栏、天桥社区卫生服务中心转诊到首都医科大学附属北京友谊医院。其实,北京市去年开始就在全市二级及以上医院实行预约挂号服务,重点解决社区转诊、复诊预约。但由于公众知晓率第。实行一年来,通过社区转诊预约的患者占医院     

上海三级医院门诊预约服务现状及建设设想简

分析和总结目前上海市三级医院门诊预约服务的主要特点,包括覆盖范围、预约方式、预约服务管理等,并调查了各所医院对下一步建设市级统一预约平台的需求。在此基础上提出了对上海市三级医院门诊预约体系的设计,应是市级统一预约平台与医院自主预约服务结合,逐步扩大门诊预约覆盖范围,提供多元化的预约方式,统一预约业务规范,并积极探索合规公益的第三方参与合作模式。     

北京地区公共预约挂号平台的改进设想

比较了北京市各大医院当前所用的不同预约挂号系统的利弊,调查分析了北京市属三甲医院预约挂号中出现的老年人不会使用、不同预约系统分配号源导致的号源分散、爽约造成的优质号源浪费等问题,提出建立与北京市电子病历系统相融合的系统性、兼容性强大的公共预约挂号平台,有效调节北京市各级医院的所有号源,从而有效缓解挂号难、看病难问题。     

上海门诊预约服务体系运行效果分析

根据国家卫生行政部门要求,上海构建了以市级统一预约服务平台为核心,以三级医院自主预约平台为基础的立体式门诊预约服务体系。该体系运行有利于医院提升门诊预约诊疗服务综合能力,有利于市级统一预约服务平台发挥导向作用,有利于患者逐步改善预约就医习惯。同时建议政府主导统一建设、参与各医院的积极配合以及加强医生出诊管理和分时预约精细化管理。     

北京地区肝胆系统及胰腺疾病DRGs分组研究

目的：建立适合北京地区的肝胆系统和胰腺系统疾病的DRGs分组,为相关政策提供科学依据。方法：选择北京市2家地方三级传染病专科医院2006～2007年出院病历首页的数据为研究对象,共有21241例。依照美国AP—DRG18．0分组轴线对病例样本分组。再依据“追求组间差异性、组内同质性”的原则对分组结果进行调整,结合临床专家意见,探索建立北京地区肝胆系统和胰腺疾病的DRGs分组方案,并力争寻求一种适合中国特色的病例分组方案。结论：创建的方法具有可行性,可为建立北京地区肝胆系统和胰腺疾病的DRGs分组提供参考。     

北京市综合性公立医院运行效率研究:基于Pabon Lasso模型与DEA模型实证分析

目的:从整体上关注北京市综合性公立医院的效率水平及变化,为进一步深化北京公立医院改革并提高医院效率提供参考。方法:基于2012年和2017年《北京市卫生工作统计资料》中北京市二级、三级综合公立医院数据,分别建立Pabon Lasso模型和DEA模型评估其效率水平。结果:北京市2017年三级综合公立医院较2012年BOR、BTO和ALOS指标均有所改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为3∶1,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长19.56%。二级综合公立医院仅ALOS指标改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为5∶4,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长20.97%。结论:北京市公立综合医院的效率在北京市医改政策推动下有所提升,结合Pabon Lasso模型与DEA模型可提示医院效率改进的有效信息。     

北京市三甲医院急诊护士技术培训与技术资格准入管理现状

目的：了解北京市三甲医院急诊科护士技术培训情况和对技术资格准入管理的了解及态度,为今后进一步规范和完善急诊护理技术准入管理提供参考。方法：设计＂急诊科护士技术资格准入认知情况调查表＂,采用方便抽样法,调查北京市9所三甲医院急诊科134名护士。结果：47.76%的护士对＂技术资格准入＂的概念有所了解;88.81%的护士认为急诊科应有明确的护理技术操作资格准入制度;急诊护士认为实施有创和新护理技术操作资格准入的要求或依据排在前五位的依次为专科理论与技术培训、技术操作考核合格、取得资格证书、理论考核合格、上级护理人员指导下完成一定数量的操作例数;技术培训目前主要以科室、医院和学会组织的不定期业务培训和短期集中培训为主。70.90%护士对之前参加过的培训表示满意,44%以上护士培训后绩效有提高;95.52%的急诊护士希望今后继续接受技术培训。结论：目前北京三甲医院急诊护理技术培训情况基本满意,但仍有提高空间。各医院已经启动了技术资格准入方面的管理和培训,此项管理也已得到大多数急诊护士的认同,但距离规范的、上升到法规层面的管理还有相当的差距。     

银医卡自助预约就诊模式的建立与实践——大型综合性公立医院门诊预约服务新模式的探索

目的:探索预约诊疗服务模式,优化门诊就医流程,为提升门诊服务品质提供理论参考和实际经验。方法:通过医院与银行合作,推出银医卡服务项目,以弥补现有预约挂号的不足。结果:银医卡自助预约就诊模式是推行预约诊疗工作的新成果,能使患者、医院和社会获得共赢,但预约服务在开展过程中还存在一些问题。结论:推行门诊预约服务是大型综合性公立医院门诊挂号流程改革的必然趋势,并已有所成效,但预约服务机制还需要从理论上进一步研究,在实践中不断加以完善。     

综合医院医师类岗位评价要素体系的建立及信度效度调查分析

目的：调查三级综合医院中医师心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院医师类岗位评价要素体系,并对其进行信度效度分析。方法：采用分层随机抽样方法选择北京市6家三级综合医院医师791人,针对三级综合医院岗位评价通用模型中23个评价要素的认可度进行问卷调查。采用主成分分析法对调查数据中各评价要素进行分析,得出因子初始解后,提取特征根大于1的主因子作为评价维度。通过最大方差正交旋转法得到因子负荷表,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。通过计算Cronbach α系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验。结果：采用因子分析法最终构建了3个维度22个要素的综合医院医师类岗位要素体系,“工作关联性”要素被剔除。Cronbach α计算后各维度内部一致性程度高,各维度一致性系数均在0.8以上,具有较好的信度。评价模型拟合度的几个主要指标均接近0.9,具有较好的结构效度。结论：建立了针对医师的三级综合医院医师类岗位评价要素体系,为建立适合我国三级综合医院的医师类岗位价值体系提供依据。     

北京市医院区域信息系统建设和应用现状分析

分析北京市区域信息系统建设和应用现状,为政府部门精准决策提供科学依据.采用分层随机抽样方法,对北京地区二级及以上医院的区域信息化建设和应用情况进行问卷调查,并进行统计分析.研究结果显示,北京市二级及以上医院远程会诊诊断、远程影像、双向转诊系统及医联体平台的建设率分别为38.8％、41.4％、33.6％及28.4％,以上...     

肿瘤专科医院检查智能预约的精细化管理实践

积极开展医技检查智能预约,不仅是改善医疗服务行动计划的重点工作之一,也是优化资源配置、提高工作效率、改善患者体验的迫切需求.某医院始终秉持"以患者为中心"的核心理念,构建起具有肿瘤专科特色的医技智能预约系统,通过创新采用"临床医生主导预约"模式,先预约后缴费,多种检查签到渠道,相同部位集中检查,多项检查自动排程等做法,...