不断推动中国腹腔镜直肠癌外科临床诊治规范化

在过去30年间,腹腔镜直肠癌手术经历了初期探索阶段,临床研究循证阶段,到如今已经成为直肠癌外科治疗的主流技术。然而推动腹腔镜直肠癌外科临床诊治规范化仍然是目前我国结直肠外科的重要任务。基于现有的循证医学证据开展直肠癌诊治临床实践,制定标准化的手术技术规范,推动系统、科学、创新的培训体系和数据平台建设,是提高我国腹腔镜直肠癌诊治规范化水平的关键。     

进一步加强结直肠癌外科规范化治疗

结直肠癌是我国常见、多发的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年明显上升趋势,严重威胁人们的身体健康和生命。近年来结直肠癌外科发展较快,随着对解剖、病理,生物学特性以及淋巴转移规律的深入研究,出现了一些新的理论、观点和术式。从传统的单纯追求根治性切除肿瘤挽救生命的观念转变为在根治性切除肿瘤保住生命的同时,力求保存生理功能以提高生存质量。由于我国地域广阔,各地区的医疗条件差异较大,外科技术的发展也不平衡,对手术适应证的选择和理念也不尽相同,术后效果各异。因此,不断加强对结直肠癌外科的规范治疗,对于提高结直肠癌外科治疗水平至关重要。     

结直肠癌外科治疗的腹腔镜应用

传统的结直肠癌开腹手术，通常术后需住院7-10d，6周左右恢复正常体力活动。接受结直肠癌手术的大多为老年患，术后常引起肺部感染。常规手术切口又容易受到肠道细菌的污染。1987年兴起的腹腔镜胆囊切除术的成功使外科医师迅速考虑用腹腔镜这一新技术进行胃肠道手     

结直肠癌外科治疗的腹腔镜应用

传统的结直肠癌开腹手术 ,通常术后需住院7- 1 0d ,6周左右恢复正常体力活动。接受结直肠癌手术的大多为老年患者 ,术后常引起肺部感染 ,常规手术切口又容易受到肠道细菌的污染。1 987年兴起的腹腔镜胆囊切除术的成功使外科医师迅速考虑用腹腔镜这一新技术进行胃肠道手术的可能性。腹腔镜胆囊切除术具有切口小、恢复快、疼痛轻、美观、住院时间短等优点 ,人们从这种手术方式中认识到 ,术后的恢复主要与腹壁的切口而不是通常所认为的腹腔内所做的手术方式有关 ,所以人们就推断腹腔镜技术用于胃肠道手术也同样会给病人带来相似的术后恢复方面…     

重视结肠直肠癌外科综合治疗的规范化

目前全球结肠直肠癌的发病率和死亡率仍处于上升趋势。据世界卫生组织（WHO）Parkin博士报告，1980年全球结肠直肠癌新增病例57．21万例，1985年为67．8万例．1990年为78.3万例，2000年增至94．5万例。2002年结肠直肠癌新增病例102．3万例，死亡52．9万例，分别比2000年增加8．3％和7．5％，其发病率和死亡率分别居所有癌症的第3位和第4位。在现有2460万例癌症病人中，结肠直肠癌占11．4％（280万例／2460万例），仅次于乳腺癌，位居第2位mm。我国情况亦类似，以上海为例，1973～1993年结肠直肠癌发病率每年递增4．2％，比全球每年递增2％还高一倍。     

腹腔镜外科医师的规范化培训

自1987年法国里昂医生Phillips Mouret成功实施第一例腹腔镜胆囊切除手术以来，腹腔镜外科手术就以其创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好且具有美容特点等优势被全世界外科医生认可。她就像一个刚刚出生而又具备旺盛生命力的婴儿，迅速茁壮长大，引起了现代外科学领域的一场深刻变革，正在形成具有鲜明特点的专门学科，被认为是外科发展史上又一里程碑。腹腔镜外科时代的到来也引发了人们的许多思考，     

腹腔镜技术在结直肠癌外科治疗中的应用

目前,结直肠癌的治疗方法仍是以手术切除为主的综合治疗,外科手术在可根治性结直肠癌的治疗中占有重要地位。结直肠癌根治术可分为传统开腹根治术和腹腔镜根治术两种。腹腔镜技术因其具有腹壁切口小、术后愈合快、疼痛轻、胃肠道功能恢复快、术后肠梗阻的发生率低等优点在结直肠癌外科治疗中的应用越来越广泛。     

正确评价腹腔镜在直肠癌外科治疗中的地位

腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式.     

正确评价腹腔镜在直肠癌外科治疗中的地位

腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式.     

正确评价腹腔镜在直肠癌外科治疗中的地位

腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式.     

正确评价腹腔镜在直肠癌外科治疗中的地位

腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式.     

正确评价腹腔镜在直肠癌外科治疗中的地位

腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式.     

正确评价腹腔镜在直肠癌外科治疗中的地位

腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式.     

正确评价腹腔镜在直肠癌外科治疗中的地位

腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式.     

正确评价腹腔镜在直肠癌外科治疗中的地位

腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式.     

重视结直肠癌腹腔镜外科治疗的基本原则

近年来，随着腹腔镜技术的广泛应用，腹腔镜下的结直肠癌切除术在我国逐渐开始普及。这一创伤小，出血少，恢复快的微创术式也逐渐得到同道的认可和患者的欢迎。腹腔镜结直肠癌切除涉及到腹腔镜手术操作的特殊技能、肛肠外科的专业知识两方面，这两方面缺一不可，任何一方面的欠缺或不足都将直接影响到手术的质量、手术并发症发生率、肿瘤切除后的生存质量、局部复发率和5年生存率。     

正确评价腹腔镜在直肠癌外科治疗中的地位

腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式.     

正确评价腹腔镜在直肠癌外科治疗中的地位

腹腔镜手术技术的出现给普外科带来了革命性的变化.目前,腹腔镜胆囊切除术、抗反流手术及其他良性消化道肿瘤手术已被推荐为"金标准手术",而腹腔镜结直肠癌手术则是腹腔镜消化系肿瘤外科中最成熟的手术方式.