骨外科临床教学中PBL案例教学法的应用分析

目的探究PBL案例教学法应用到骨外科临床教学中的应用效果。方法以我院2018年3月至2019年3月骨外科38名实习生作为本次研究对象,采用电脑随机数字表的方式将其分为甲组(n=19名,传统填鸭式教学法),乙组(n=19名,PBL案例教学法),比对两组实习生的临床技能考试成绩、教学方法认可度。结果乙组技能考试成绩(88.71±4.31)分高于甲组(78.43±8.49)分,差异显著,(P0.05);乙组实习生的学习兴趣、基础知识掌握程度、协作能力、医患沟通能力优于甲组,差异明显(P0.05)。结论骨外科临床教学中PBL案例教学法具有明显优势,不仅可以提升骨外科实习生的认可度,还能提升实习生的临床技能考试成绩,可在临床推广。     

以执业护士资格考试为导向的高职护理专业考试改革探索

目的探索以执业护士资格考试（CLEN）为导向的高职护理专业考试改革方法。方法将护生分成改革前组（甲组）和改革后组（乙组）,甲组所有核心课程考试和毕业考试均采用传统的考试方法,考试时间安排在实习前;乙组所有核心课程考试和毕业考试均模拟CLEN,考试时间安排在CLEN前。另外,将三年制高职学生作为A组,五年一贯制学生作为B组。对比分析甲、乙两组以及A、B两组学生CLEN通过率差异。结果乙组CLEN通过率明显高于甲组（P〈0．01）,A组CLEN通过率明显高于B组（P〈0．01）。结论以CLEN为导向的考试改革有助于高职护生通过CLEN,但如何以CLEN为导向,引导相关课程体系、教学内容、教学方法的改革,需要进一步研究。     

中药配合针刺足小趾治疗小儿遗尿84例

目的：探讨中药配合针刺治疗小儿遗尿症的疗效。方法：将84例患儿分为甲组和乙组，甲组（43例）应用中药和针灸治疗，乙组（41例）只采用中药治疗，比较两组疗效。结果：甲组总有效率为100％，乙组总有效率为97．50％。两组治愈率有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药配合针刺比单独应用中药治疗小儿遗尿症治疗有优势。     

唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌骨转移

目的观察唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的疗效。方法48例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,每组24例。甲组接受唑来膦酸联合GP方案化疗,乙组为单纯GP方案化疗。结果甲组疼痛缓解率79．2％,乙组45．8％。两组止痛有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;且甲组活动能力改善情况明显高于乙组（P〈0．05）。骨病灶控制总有效率,甲组为54．2％,乙组为20．8％（P〈0．05）。两组肺部原发病灶有效率,甲组为41．7％,乙组为33．3％,中位生存期甲组9．6个月,乙组8．8个月。结论唑来膦酸联合GP方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且有提高化疗疗效,延长患者生存期的潜在获益可能。     

原发性高血压护理中中医食疗的应用研究

目的：剖析原发性高血压用中医食疗护理法的效果。方法：2015年2月至2016年5月，我科接收的原发性高血压患者，共计118例。按奇偶数字分组原理，将118例患者分成甲、乙两组，各组均59例。两组都予以常规护理，甲组同时加用中医食疗护理法。观察两组血压控制效果，比较疗效与患者满意率。结果：甲组血压的控制效果明显优于乙组（P＜0．05）。甲组疗效总有效率为92．5％，乙组为79．66％。甲组明显高于乙组（P＜0．05）。甲组的患者满意率为93．22％，乙组为76．27％。甲组明显比乙组高（P＜0．05）。结论：原发性高血压用中医食疗法，疗效好，血压改善明显，护理质量高。     

甲状腺良性结节应用低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗的效果分析

目的：探讨低位小切口手术和传统甲状腺手术在甲状腺良性结节中的应用价值。方法：以2014年9月至2016年7月间该院接收的92例甲状腺结节病例为研究对象,按照术式将所选病例分成甲、乙两组,每组46例。甲组采用低位小切口术,乙组采用传统甲状腺术。观察两组手术治疗的效果,比较VAS评分与切口长度等指标。结果：甲组术后VAS评分为（1.0±0.6）分,乙组为（3.0±0.7）分。甲组明显低于乙组（P＜0.05）。针对手术时间、术中出血量与切口长度,甲组明显优于乙组（P＜0.05）。从心率异常率与血压异常率上看,甲组分别是10.87％、6.52％,乙组是39.13％、30.43％。甲组明显比乙组低（P＜0.05）。结论：于甲状腺良性结节中积极应用低位小切口术,可提高治疗安全性,促进患者病情恢复。     

潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的：探究潘托拉唑在治疗消化性溃疡临床疗效。方法：在本次研究中选择2015年1月－2015年9月我院收治的94例消化性溃疡患者为研究对象,按照治疗方式的差异性,分为甲组和乙组,甲组应用潘托拉唑进行治疗,乙组采用奥美拉唑进行治疗,对两组临床治疗效果进行比较。结果：在本次研究中,甲组的有效人数42例明显高于乙组的30例,总有效率89．3％高于乙组的63．8％,各项数据比较差异性明显,具有统计学意义（P＜0．05）。甲组的不良反应率为4．2％,明显低于乙组的8．5％,比较结果差异明显,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对消化性溃疡患者应用潘托拉唑进行治疗,不良反应少,治疗有效性高,可以被推广应用。     

外固定架治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的：观察外固定架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：我科2004年3月至2008年7月治疗桡骨远端骨折60例,甲组（32例）采用外固定架治疗,乙组（28例）钢板内固定治疗,比较两组并发症的发生率和治疗结果的优良率。结果：影像学评估：甲组优良率93．75％,乙组优良率96．34％。功能评估：甲组优良率96．88％,乙组优优良率89．29％。并发症的发生率甲组3．41％,乙组为27．43％。结论：外固定架治疗桡骨远端骨折具有操作简单、创伤小、复位满意、固定可靠、骨折愈合后去除方便的优点。     

介入法配合造口术治疗巴氏腺囊肿和脓肿的临床疗效分析

目的：探讨介入法配合造口术治疗巴氏腺囊肿和脓肿的疗效。方法：对137例病人随机分为两组：介入法配合造口术组（甲组）69例,注射无水乙醇治疗组（乙组）68例,分别进行疗效观察,结果：甲组平均治愈时间短于乙组（P＜0．001）;术后复发率甲组显著低于乙组（P＜0．001）,甲组治愈率达100％;结论：介入法配合造口术治疗巴氏腺囊肿和脓肿是一种简单、有效的方法,值得推广。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床效果比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的效果。方法选择湖南省安化县人民医院113例耐药性肺结核患者，分成甲组（n=57）和乙组（n=56）。2组均采用相同的基础方案进行治疗，甲组同时使用莫西沙星（0．4g／d，顿服，连续12个月），乙组同时使用左氧氟沙星（0.4g／d，顿服，连续12个月）。对比2组的治疗效果、不同时期痰菌转阴和空洞改善情况、不良反应。结果（1）甲组治疗的总有效率为92．98％，高于乙组的76．78％（P＜0.05）。（2）甲组第3、6、12个月时痰菌转阴率分别为6491％、84．21％、92．98％，空洞改善率分别为61．40％、78．95％、92.98％，均高于乙组的46.43％、64.29％、76.78％，39.29％、62.5％、76.78％（P＜0．05）。（3）甲组不良反应发生率为17．54％，与乙组的21.43％差别不明显。结论莫西沙星对耐药性肺结核的治疗效果优于左氧氟沙星。     

TBL教学模式在医学英语教学中的应用

目的 探讨以团队为基础的学习教学模式在医学英语教学中的应用效果。方法 通过整群抽样的方法,选取194名2010 级临床专业学生,将他们随机分为TBL 教学组和传统教学组,通过调查问卷和成绩测试对两组的教学效果进行评价。结果 显示TBL 教学组学生在学习态度、学习效果、学习能力三方面的评分均有显著的提高,明显优于传统教学组（P ＜0.05）。TBL 教学组和传统教学组的测试成绩分别为（88.20±3.30）和（74.10±3.68）分,两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 在医学英语教学应用TBL 教学模式提高了学生的学习兴趣和自学能力,加深了医学英语知识的理解和记忆,增强了团队合作能力,提高了医学英语的教学效果。     

五位一体综合理论教学法在病理生理学教学中的应用

目的：观察五位一体综合理论教学法在提高病理生理学教学质量中的作用。方法：实验班采用理论教学→阶段案例分析→综合案例分析→医患互动→前临床见习综合教学法,对照班采用传统教学法。结果：实验班在总成绩和传统理论命题部分的得分均明显高于对照班（P〈0.01）。结论：该教学法对提高病理生理学教学质量具有重要作用。     

患者教学法在眼、耳鼻咽喉科见习中的应用

目的探讨患者教学法在眼、耳鼻咽喉科见习课程中的应用及效果。方法选取2014年3月-2014年6月昆明医科大学本科阶段眼科及耳鼻咽喉科见习学生120名,每科各60名,分别分为实验组（A组）和对照组（B组）,每组各30名。A组采用患者教学法,B组采用常规教学法。比较A组与B组的教学满意度评分、实践技能考核、理论考核三项得分。结果教学满意度评分、实践技能考核、理论考核三项得分情况在眼科A组分别为（90.24±6.68）、（85.19±7.12）、（93.66±5.10）分,眼科B组分别为（82.83±7.12）、（78.95±8.56）、（90.43±6.78）分;在耳鼻咽喉科A组分别为（89.63±5.35）、（83.44±3.67）、（92.01±5.47）分,耳鼻咽喉科B组分别为（80.68±4.12）、（77.65±3.46）、（88.45±7.64）分。眼科与耳鼻咽喉科教学中A组三项得分均高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论患者教学法在眼耳鼻咽喉科见习课程中有较好的教学效果,值得推广。     

Proseal喉罩吸入七氟醚麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的评价经Proseal喉罩吸入七氟醚麻醉在腹腔镜手术中的临床应用。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为七氟醚吸入喉罩组（A组,n=20）;靶控输注喉罩组（B组,n=20）。记录诱导前（T0）、置喉罩即刻（T1）、切皮（T2）、术中取胆囊（T3）、缝皮（T4）、拔喉罩即刻（T5）HR、SBP;诱导时间;PACU滞留时间;术后躁动发生率。结果 A组与B组患者各时段HR、SBP均较平稳;组内与诱导前比较差异无统计学意义,P〉0.05;两组相比差异亦无统计学意义,P〉0.05。A组患者诱导时间明显短于B组患者,P〈0.05。A组PACU滞留时间与B组相比差异无统计学意义,P〉0.05。A组术后躁动发生率与B组相比差异无统计学意义,P〉0.05。结论经Proseal喉罩吸入七氟醚麻醉用于腹腔镜手术,诱导迅速,操作简便,插管刺激小,血流动力学平稳,术后躁动发生率低,可有效、安全地应用于腹腔镜手术。     

案例和问题为导向相结合的教学查房模式与传统教学查房模式对照研究

目的探讨案例和问题为导向相结合的教学查房模式在精神科实习中的效果,优化精神科教学查房模式。方法将2010年3月～2012年2月到上海交通大学医学院附属精神卫生中心实习的上海交通大学医学院五年制本科生、七年制本硕连读生及八年制本硕博连读生共365人分为A组（181人）和B组（184人）,分别参加案例和问题为导向相结合的教学查房模式和传统讲座式查房模式的临床教学查房。通过自制调查问卷评定两组教学查房效果,并对实习成绩进行考核。结果A组总体满意度[（4．56±0．39）分比（4．13±0．52）分]、准备工作[（4．57±0．21）分比（4．26±0．43）分1、上课效果[（4．65±0．38）分比（4．26±0．34）分]、参与性f（4．64±0．33）分比（4．08±0．45）分1、处理问题能力[（4．62±0．27）分比（4．42±0．43）分]显著高于B组（P〈0．05或P〈0．01）;A组临床实习生成绩高于B组实习生成绩,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论案例和问题为导向相结合的教学查房模式可能有助于提高实习生的学习兴趣和积极性,增加实习生自学能力,更好地培养了实习生分析和解决临床问题的能力．     

微视频在诊断学肺部体格检查教学中的应用

  目的  探索微视频教学在临床医学生肺部体格检查中应用效果。  方法  随机选取昆明医科大学2016级、2017级临床系五年制本科生共80人为对照组,2018级、2019级临床系五年制本科生共82人为试验组,对照组采用传统的教学方法,实验组采用微视频与传统教学相结合的教学模式进行教学。课程结束时应用实践技能考试成绩及问卷调查对教学效果进行评价。  结果  对照组学生测试成绩低于实验组学生测试成绩（83.16±8.80）,差异有统计学意义（P < 0.05）;问卷调查结果显示直观性和理解性得分对照组（8.09±1.94）低于实验组（8.96±1.36）;易掌握性得分对照组（8.21±1.80）低于实验组（8.74±1.58）;易记忆性得分对照组（4.60±0.89）低于实验组（8.41±1.85）;练习可参照性得分对照组（7.76±2.03）低于实验组（9.05±1.62）;老师反馈及时性得分对照组（8.35±1.90）低于实验组（9.29±1.16）;老师反馈收获性得分对照组（8.49±1.69）低于实验组（9.26±1.30）,实验组（微视频与传统教学相结合组）和对照组（传统教学组）的各项得分比较差异均有统计学意义（P < 0.05）;同时学生学习积极性、学习效率和自主学习能力提高且具有较强的解决问题能力。  结论  微视频与传统教学相结合的教学模式在临床教学中提高教学效果及质量,值得在临床教学中推广。     

以问题为基础的学习结合计算机辅助技术在乳腺外科临床见习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习（problem—based learning,PBL）结合计算机辅助技术在乳腺外科临床见习教学中的应用效果。方法 采用随机抽样法将见习生分为两组。对照组24名学生采用课堂讲授（1ecture,based learning,LBL）,试验组24名学生采用PBL结合计算机辅助技术教学。向试验组学生发放调查问卷,调查其对PBL结合计算机辅助技术教学的认可程度。向试验组和对照组教学中各5名参与示教的患者发放调查问卷,调查患者是否感觉隐私权受到侵犯。比较两组学生理论考试成绩（满分50）、综合技能考核成绩（满分50）。两组间均数比较采用t检验。结果 91．7％（22人）的实验组学生认同PBL结合计算机辅助技术教学。参与试验组示教的患者20．0％（1人）感觉隐私权受到侵犯,参与对照组示教的患者60．0％（3人）感觉隐私权受到侵犯。试验组及对照组学生理论考试成绩分别（46．23±2．45）分和（45．52±3．29）分,差异无统计学意义（t=1．230,P=0．225）;综合技能考核成绩分别为（47．23±2．45）分和（36．52±3．29）分,差异有统计学意义（t=12．791,P=0．000）。结论 PBL结合计算机辅助技术教学能够激发学生的学习积极性,有助于培养其临床思维,并可保护患者隐私权,避免医患纠纷。     

理论与实践一体化教学模式探讨

目的探讨理论与实践一体化在心脏评估教学中的应用。方法将64名护生随机分配到实验组和对照组,对照组采用传统的教学方法,实验组应用理论与实践一体化教学模式,对2组学生进行综合测评,统计分析其考试成绩。结果实验组学生的学习效果（73．2±13．3）分,明显优于对照组（64．2±14．9）分（P〈0．001）。结论在心脏评估教学中应用理论与实践一体化的教学模式能够激发学生的学习兴趣,优化课堂教学,提高学生的学习效果。     

三明治教学在骨科临床教学中的应用及效果评价

目的探索三明治教学在骨外科临床教学中的应用效果。方法选取临床医学专业的150名本科学生作为研究对象,随机分成实验组（75人）和对照组（75人）。实验组采用三明治教学＋床旁教学：对照组采用讲授法＋床旁教学。课程内容学习结束后采用理论测试、临床操技能测试、临床病例分析测试、问卷调查量化评分等对教学效果进行评价。计量资料以均数±标准差表示,2组间比较采用独立样本t检验。结果实验组学生理论成绩[（53．70±4．27）VS．（48．00±4．83）]、技能考试成绩[（15．70±2．49）VS．（11．40±2．87）]及病例分析考试成绩[（17．10±1．52）VS．（13．80±1．32）]均高于对照组。问卷调查显示,实验组学生在交流及表达能力、合作能力、自我思考能力等方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义。结论三明治教学应用于骨外科临床教学的效果优于传统讲授法,值得推广。     

强化式心电图教学法的构建及应用

目的：构建“强化式心电图教学法”，探讨该方法的实施效果。方法：1．构建“强化式心电图教学法”。2．在校三年级医学生160名随机分为两组：A组（80名）和B组（80名），A组采用“强化式教学法”教学，B组采用传统教学方法教学。结果：A组考试成绩77．24±12．52。B组考试成绩68．84±14．34，两组比较t=3．95，P〈0．05，差别有统计学意义。结论：“强化式心电图教学法”能提高心电图的教学效果，值得推广应用。