某院手术分级管理现状分析

目的分析某院手术分级管理现状,积累有代表性的现况分析数据,为优化手术分级管理提供依据,研讨合理进行手术分级管理的有效措施。方法选择2010年手术病案24,999份,对其手术分级及医师完成手术权限范围内手术构成情况进行分析。结果一、二级手术占全院手术的59．03％,三、四级手术占全院手术的40．97％;随着医师级别的降低,每级医师所做不同级别的手术占全院同级别手术的构成比逐级下降,完成手术权限范围内手术占全院同级别手术构成也随医师级别的降低而逐级下降。结论高难度手术比例不足,高年资医师垄断手术现象严重,青年医师得不到锻炼,医院急需加强手术分级管理,建立和完善与实际操作性技术水平和职称相对应的可操作性强的手术分级管理制度。     

某大学三所附属医院手术分级管理现况调查

目的了解某大学三所附属医院手术分级管理现状,得出相关结论,为建立合理的手术分级目录及管理制度提供数据支持。方法从某大学三所附属医院的病案首页录入系统中检索2012年与2013年的手术病例254962份,统计分析病例资料。结果三所附属医院的三、四级手术比例分别为47.52%、58.93%和46.20%;三所医院合计的数据中,三、四级手术构成比为50.24%;在各级专业技术职称的医师中,带组教授完成手术的构成比分别为64.93%、97.24%和89.55%,远远高于经治医师与主治医师完成手术的构成比;带组教授完成的手术权限范围内的手术占同级别手术的构成比最高,三所附属医院的构成比分别为87.15%、98.43%和92.58%。结论三所附属医院的高级别手术比例不足,在区域卫生医疗方面上,还没有真正发挥出三级甲等医院的作用;存在高级别专业技术职务的医师垄断手术的现象。建议根据各级医师的专业特长、手术操作技术水平等实际情况,科学实施手术分级管理,建立合理的手术分级目录及管理制度,并实行动态管理,充分发挥医院在区域卫生医疗中的作用。     

以电子病历为载体建立手术分级管理督查制度

为保障手术分级管理制度的有效落实,广东省中医院以电子病历为载体建立了手术分级管理“二审一查”制度,实施手术分级管理动态化督查、信息化管理,是对传统手术分级管理方法进行梳理基础上的一种新思路。自2005年实施以来,手术患者总住院死亡率降低了0．48％,非计划性二次手术率得到了有效控制,推动了医疗质量的持续改进。     

手术名称字典与手术分级管理

手术分级信息质量对手术分级管理至关重要。但是临床提供的手术名称和ICD-9-CM-3名称存在一定的差异,为获取高质量的手术分级信息,病案管理工作者应注重加强手术名称字典的维护工作和手术名称编目质量,同时加强与临床科室沟通和联系,提高手术名称书写的准确性,完善手术信息录入的审核,保障手术分级统计信息的准确性和各项评价指标的真实性。     

手术分级管理系统的开发和应用

本文介绍了我院手术分级信息管理系统的设计思想及系统功能,提出基于HIS环境下的实现策略,并详细描述了该系统实现的相关技术和方法.     

利用信息技术实现手术分级管理

从信息技术方法学角度介绍如何利用信息化手段实现手术分级管理,详细阐述手术分级管理系统的构建流程,包括开发方法的选择、需求分析、系统设计等并讨论其应用效果。     

骨巨细胞瘤分级手术治疗的效果

（１）目的 对不同方式手术治疗骨巨细胞瘤的效果进行评价分析。（２）方法 复习用分级手术方案治疗的８４例骨巨细胞瘤病人的临床和随访资料,对不同方式手术后肿瘤复发。转移及病人死亡情况进行对比分析。（３）结果 刮除术后复发率明显高于瘤块切队术（Ｘ＾２＝４．７３４,Ｐ〈０．０５）,而转移率和病死率在３种手术之间差异无显著性（Ｐ＝０．４０）。瘤块切除术后局部炎症反应发生率明显高于刮除术（Ｘ＾２＝４．２７６,     

手术分级管理系统的设计与应用

手术质量与安全直接关系患者的生命和健康，决定医院的医疗技术水平和管理水平。手术分级管理系统是利用信息化平台实现手术分级管理制度的数字化，明确手术医师准入权限，以便在优势学科中分阶段实施手术分级管理，确保医疗安全，减少人力物力，提高工作效率。     

某大学附属医院《手术分级目录》存在的问题及对策

通过分析某大学附属医院《手术分级目录》,并与省内外《手术分级目录》进行对比,发现在某大学附属医院《手术分级目录》中存在新开展手术术式不够完善、手术分级未及时更新、手术级别需要人为判断等诸多需要解决与完善的问题.《手术分级目录》质量关乎医院手术分级管理、手术分级数据质量以及医院手术科室对外学术交流等,因此,医院应制定适合自身特色的《手术分级目录》,重视并加强《手术分级目录》管理,建立、健全手术分级管理体系,从而不断提高手术分级管理质量.     

手术分级管理系统的设计与应用

手术分级管理系统是医院信息管理系统（HIS）子系统之一,其目的是为了推进手术分级管理制度的有效落实,实现对手术的有效监督和手术医师资质的动态管理,有效促进手术患者的安全。本文针对系统的工作流程、功能特点、应用情况等方面进行阐述。     

医院手术分级管理系统设计与应用

简要介绍解放军第九八医院分级手术管理信息系统研发目的,详细阐述系统的手术分级目录建立流程、手术申请预约流程和手术审批流程,总结功能设计及应用成效。该系统应用实现医师手术权限动态管理,充分确保手术安全。     

手术分级的实施与思考

按照《天津市医疗机构手术分级管理规范》分析手术编码与手术分级的差异,以ICD-9-CM-3手术操作分类字典库为依据,由13个手术科室对3000余条手术名称,按照手术的复杂性和技术要求进行甲、乙、丙、丁四级分级,融入ICD-9-CM-3数据库,促进医院手术的开展,提升了医疗水平,规范了医师对病案中疾病诊断和手术名称的规范书写,实现了手术分级计算机管理。     

谈手术分级管理制度的修订与落实

摘要依据〈医疗技术临床应用管理办法〉和〈三级综合医院评审标准实施细则（2011版）〉要求,探索在现有条件下落实〈手术分级管理制度〉.具体做法是调研、制定可行性标准,修订出台专项制度：手术医师资格准入、手术分级授权与动态管理、建立手术医师技术档案.制度管理和落实到每位医师;实时监督、动态管理.制度的落实对明确医师权限、确保手术安全和手术质量有重要作用;对提高医师手术技能、加强医院学科建设有促进作用.     

手术分级管理信息化支撑平台的设计与实现

本文阐述了手术分级管理信息化支撑平台的架构设计、主要功能模块设计及运行机制,同时阐述了规范和完善手术项目通用名称字典库、医疗差错事故信息库的作用和意义。该平台与医院信息系统（HIS）的无缝对接,实现了以信息化技术分级管理医生手术权限,使手术管理工作更加规范、高效、合理。     

谈医院医疗技术实践管理

医疗技术管理是医院管理的重要组成部分,2013年医院评审标准中对医疗技术管理要求更加科学与精细,促进了医院管理由粗放型向精细型转变,提高了医院管理水平。为了做好医院医疗技术管理,实现对医疗技术全程监管,本文主要从医疗技术分类管理、管理现状、准人和监管、档案管理等方面,纵向阐述医疗技术实践管理全过程,并结合实际工作经验,就医疗技术管理进行探讨。     

腰椎滑脱症的外科治疗进展

腰椎滑脱症是常见的骨科疾病,近年来随着新的外科治疗理念与技术的出现,治疗方式愈加多样化,主要分为保守和手术治疗。外科治疗原则包括减压、复位、内固定及融合,以融合为最终的目的,而内固定是融合的可靠辅助方法。目前对不同治疗方式的选择仍存在一些争议,该文回顾总结各种外科治疗方式的适应证、优缺点及临床随访结果等,以进一步探讨不同类型腰椎滑脱治疗方法的选择,并对近年来出现的动态稳定系统、微创手术等新技术理念予以概述。     

大型综合医院日间手术信息管理平台应用探讨与实践

目的:构建医院日间手术管理平台,实现日间患者集中管理。方法:梳理日间手术业务流程,明确各部门职责,整合HIS、LIS、PACS、EMR、手麻系统等医院业务系统,以达到从门诊的准入、病房的收治、术前麻醉评估、核对宣教、病房预约和手术预约排程到入院后随访计划等日间手术患者全流程管理。结果:平台上线以来,缩短住院日,实现病区床位真正意义上的公共平台式管理,落地了医院日间病房的精细化管理理念。结论:科学的日间手术信息管理平台的应用有助于优化医院日间手术管理水平,促进日间手术管理工作的顺利进行。