浅谈阶段性护理健康教育路径管理在临床中的应用及推广

目的探讨阶段性护理健康教育路径管理在临床护理单元应用中给患者带来的收益。方法通过在临床各科室开展阶段性护理健康路径管理,来实现对患者进行有计划、有条理、有目的、分层次、分阶段的护理健康教育。结果阶段性护理健康教育路径管理在临床中的应用和推广,使护士的整体素质得到了提高,并有利于改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度。结论阶段性护理健康教育路径管理在临床中的应用和推广,规范了岗位管理、提高了患者的满意度、护士的整体素质及护理质量也得到明显的提高。     

PDCA循环在消毒供应中心中的应用效果评价

目的:分析PDCA循环在消毒供应中心中的应用效果。方法:于2015年3月至2017年4月在我院开展关于消毒供应室工作质量的研究。本次研究主要分为两个阶段,第一阶段为2016年3月之前,第二阶段为2016年3月至2017年4月。分别在两个研究阶段选取各个科室的临床医师与100份无菌包作为本次研究的对象。2016年3月之前不采取任何关于消毒供应室工作的改进措施。2016年3月时组建PDCA循环管理小组,并根据消毒供应中心工作现状提出改进措施。对比两个时间段无菌包存放合格率以及科室满意度。结果:2016年3月之后临床科室无菌包存放合格率与科室满意度均显著优于之前,数据差异明显,差异达到统计学标准(P0.05)。结论:PDCA循环在消毒供应中心中的应用效果效果突出,能够显著改善供应室工作效果,提升供应服务质量与水平,促使临床医护工作得到明显改进,值得临床推广。     

临床护理路径表在护理管理中的应用

目的探索一整套抓培训、抓管理、抓质量的管理模式。方法我科室在总结以往护理实践工作的基础上，归纳护理实践经验，运用护理程序制定出适合本科室特点的护理路径，制定出了护理版的临床护理路径表。结果此表在管理中的应用，大大地提高了护理人员素质，规范了带教工作，提高了护理质量。结论在路径开展的工作中，一定要根据本地区、本科室的医疗水平制定适合自己的路径表，便于临床工作的开展、管理与监督。     

PDCA循环在CSSD管理植入型器械中的应用

目的探讨PDCA循环在消毒供应中心(CSSD)管理植入型器械中的应用,进一步加强植入型器械的质量管理,保证零缺陷。方法运用PDCA循环管理模式,设定质量管理重点,随机选取2015年1月~2016年12月实施PDCA循环管理后的植入型器械30例作为本次调查研究的对象。在器械准入、清洗消毒、器械交接、监测追溯、临床科室满意度等方面进行分析。结果实施PDCA循环管理后,植入型器械准入以及监测追溯均达到了100.00%,器械的规范清洗消毒合格率为96.67%,器械交接的规范率为93.33%,临床科室对消毒供应中心工作的满意度达到了96.67%。结论在医院植入型器械的管理中应用PDCA循环管理制度,有助于提升器械管理的质量,进一步提高医院物品无菌保证水平,促进植入物零风险的实现,值得广泛推广应用。     

PDCA在核心制度监管中的应用

目的加强对临床科室的监管,保证核心制度的贯彻执行。方法应用PDCA循环在科室检查及网上病历实时监控时发现并解决三级医师查房制度、交接班制度执行中存在的问题。结果经过3～4个PDCA循环后病历记录合格率达到95%以上。结论应用PDCA循环不断纠正临床科室在制度执行中存在的问题,以此保证制度执行到位,促进医疗质量持续改进。     

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用

目的探究在消毒供应室护理管理中应用PDCA循环法的优势。方法我院应用了PDCA循环法,从计划制定、实施、检查、处理总结四个方面进行,同时安排科室的工作人员填写问卷来得出应用结果。结果消毒供应室的手术器械灭菌合格率得到了显著提高,服务满意度也与实施前有了较大的差距。结论在消毒供应室中使用PDCA循环法可以确保科室的器械灭菌合格率,提高工作人员的工作质量,在较高的临床应用价值。     

国家临床重点专科医疗质量管理中PDCA应用与思考

临床科室的发展以医疗质量为根本。为了促进科室医疗高质量发展，运用PDCA循环管理方法，全面、有序地对医疗质量进行管理。以非计划二次手术管理为例介绍PDCA循环管理的实践效果，科室医疗质量相关指标稳步提升；应用PDCA循环管理方法促进了科室医疗质量管理水平的提升，持续改进了科室医疗质量。     

运用PDCA循环持续推进科室质量规范化建设

为了探讨PDCA在科室质量规范化建设中的应用,本研究以科室质量小组为抓手,科学开展Plan、Do、Check、Action阶段管理,通过现状分析进行工作筹划,采用加强管理机制、细化质量活动范畴、加强质量管理宣贯、规范质量改进项目、创新信息化管理等措施,开展质量持续改进工作。以质量监管"大环"运作,带动科室质量"小环"运转。通过一系列整改,医疗质量指标稳步提升,科室规范化发展,形成了一系列制度、流程和规范,安全文化氛围日渐浓厚。医院构建专业化质量管理模式,深化质量管理教育,加大质控信息化建设,可推动医疗质量持续改进。     

临床路径管理

临床路径管理是公立医院改革的重要内容,我院开展临床路径管理两年,一直遵循PDCA原理。我院在执行临床路径管理中变异率下降,平均总费用降低。我院临床路径管理要进一步做到全院临床科室实施临床路径管理,实现成本-效益的最佳治疗护理模式;缩短患者住院天数;将诊疗、护理规范化、标准化;确定病种的标准住院天数和检查项目;提高服务质量和患者满意度;降低医疗成本和住院费用。     

戴明环在门诊抗菌药物监测管理中的应用效果评价

目的通过进行为期1年的PDCA循环科学质量管理后,验证其在抗菌药物临床应用监测(MCUA)管理中的效果,为临床合理用药提供参考。方法从2015年1月至12月,应用经典的戴明环(PDCA)管理方法,使MCUA工作制度化、程序化,并将管理前后临床抗菌药物的使用情况进行比较,考察PDCA循环管理的合理性。结果通过PDCA循环,按主要科室统计基本抗菌药物使用处方有明显提高,平均由24.88%上升至44.69%,同时基本抗菌药物比例由干预前的24.19%上升至45.01%;通过干预使基本抗菌药物的使用比例进入前五位,且结构更加合理。门诊抗菌药物处方合格率由82.42上升至99.17%,且临床科室对处方点评的反馈明显改善。结论 PDCA管理可用于提高MCUA管理水平,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药起到积极作用。     

基于电子病历平台实施临床路径的研究与应用

根据我国目前电子临床路径实施情况,针对新疆医科大学第一附属医院电子临床路径实施情况、临床路径嵌入HIS后的使用情况以及重症监护病房临床路径实施应用情况,提出存在的问题,并解析问题原因,为相关部门制定临床路径工作流程图和有针对性地开展此项工作提供依据,以寻找最佳成本效益的临床路径,减轻医务人员工作负担,提高患者满意度。     

病案信息技术人员在临床路径实施中的作用

临床路径的实施对于每个从事病案信息工作的人员来讲,是一项全新的课题,从思维方式到管理方式都面临着全新的转变,既是机遇也是挑战.作为一项新的医疗管理模式,临床路径不仅仅是有医疗人员和护理人员参与的工作,同时也离不开病案信息技术人员的服务和保障职能.病案信息技术人员在临床路径实施中的作用,主要体现在:强化内涵建设,提高编码准确率;强化服务意识,提高保障能力;强化质量意识,加强环节质量控制;体现协同意识,促进配合与协作.     

“临床路径”的“区域覆盖”策略探索

临床路径作为一种规范诊疗行为,保障医疗质量的临床管理工具,在优化医疗资源分配,加强团队合作等多方面都有积极的作用。浙江省台州市在新医改方案出台前就开始推行＂临床路径＂管理,自2007年起始至今已3年多时间。其间,运作的主体是强化＂区域覆盖＂策略,提出＂点面结合＂,凸显＂以患者为中心＂和＂以人为本＂的新型医疗原则。发展临床路径管理对于公立医院改革直至推动新医改向纵深发展都有着积极的意义。     

医院临床路径系统的设计与应用

临床路径是对疾病诊疗活动的标准化,患者由入院到出院都遵照此标准流程接受治疗。通过开发临床路径系统来推动临床路径在医院的开展,包括路径定义、路径进入、执行路径、路径监管、路径完成和中止等功能,通过系统的应用来减少医疗差错,使患者获得最佳的医护品质。实践表明,临床路径是规范医疗行为、降低医疗成本和提高患者满意度的有效手段,医疗安全与质量指标得到显著提升。     

临床路径挑战病案管理模式

临床路径是管理科学在医院管理中的具体运用,它的引入必将导致现有医院医疗行为模式的改革。临床路径工作的开展使病案管理工作者面临着前所未有的挑战。改变现有的病案管理模式,更新病案管理理念,建立循证医学的观点,学习并掌握先进的临床路径管理理论及方法,不断提高病案管理人员的专业素质和综合素质,科学地筛选出有效资料,为医院开展临床路径工作提供可及性的病案管理服务项目,保障临床路径工作的科学实施,成为病案管理工作者的必然选择。     

计划性剖宫产实施临床路径效果分析

目的:评价计划性剖宫产实施临床路径管理的效果.方法:选取我院已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例(路径组)和未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例(对照组),比较两组产妇的住院天数、住院总费用、药费、术后并发症、患者满意度.结果:路径组住院天数、住院总费用、药费明显低于对照组;患者满意度明显高于对照组;术后并发症无明显变化.结论:计划性剖宫产实施临床路径管理起到了规范医疗行为的作用,可明显缩短住院时间、降低住院费用和药费、提高患者的满意度、术后并发症不变.     

病例分型管理与医疗质量管理模式

目的在兼顾医院、患者、医疗保险机构三方利益的基础上,探索健全医疗质量管理方法,控制医疗费用不合理增长,引导医疗行为和合理医疗消费,提高医疗质量水平。方法对所有出院病案进行病例分型,通过病例分型进行目标管理、病案质量管理、临床路径管理。结果控制了医疗费用不合理增长,提高了医疗质量和病案内涵质量,保证了临床路径的顺利开展。结论病例分型兼顾了医疗质量和效益两方面的管理功能,能客观、公正地评价医疗质量,是先进、科学的医疗质量管理模式。     

基于CDR的临床路径终末病案质控

CDR是以病人为中心重新构建的新的一层数据存储结构,含有病人全部的信息。基于CDR的临床路径质控管理系统根据质控人员选择的临床路径自动筛选出病历,质控人员检查CDR同时在系统里记录病案存在的问题,最终形成质控报表。基于CDR的临床路径终末病历质量监控系统提供了一个适宜于纸质病案数子化与电子病历的统一的临床路径终末病案质控模式,可优化工作流程,提高工作效率与质量。     

数字化医院临床路径信息系统设计与应用

目的：在临床路径管理方面,传统纸媒介的临床路径管理模式面临诸多实际困难,在推行临床路径过程中瓶颈难以破解,如何实现临床路径的信息化已成为当前临床路径推进过程中亟须解决的重要问题。方法：在对临床路径研究的基础上,提出面向电子病历集成的临床路径设计理念。通过采用现代软件工程的理念和Cache、CSP、Extjs等先进技术,建立以患者诊疗计划为主线,具有循证医学证据并支持HL7标准的临床路径管理系统．实现了路径制定、路径执行、路径管理及统计分析等功能,将知识库信息贯穿整个医疗过程,在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程,又方便快捷完成诊疗过程。结果：临床路径信息管理系统实现了临床路径的信息化管理,病人平均住院日和手术等待时间取得明显改善,例均住院总费用和例均药品费用绝大部分下降或持平。结论：临床路径信息管理系统的应用最终达到了规范医疗行为、降低成本、减少变异、提高医疗质量的目的。     

区域性临床路径应用服务系统的构建与应用

针对卫生部开展临床路径管理试点工作要求,上海申康医院发展中心结合本市医改要求,组织11家三级医院共同启动建设区域性临床路径应用服务系统。依托医联工程,研究和解决了系统异构和路径数据共享等问题,建立医联中心端和医院端两层临床路径管理平台,形成统一管理、统一更新的临床知识库以及统计分析系统,实现各医院间的临床路径数据共享。实验结果表明,通过医联工程之区域性临床路径应用服务系统的构建,有效帮助管理部门实时掌握临床路径系统的使用情况,帮助各医疗机构强化临床医疗质量的精细化管理,推进上海市医疗体系的整体发展。