应用桡动脉茎突返支为蒂的桡骨骨瓣或骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不连接

目的观察以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣或骨膜瓣移植对腕舟骨骨折不连接的治疗作用.方法20例腕舟骨骨折骨不连,应用桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗12例,应用桡动脉返支为蒂的桡骨骨膜瓣移植加桡骨茎突切除治疗8例.测量手术前后腕关节屈伸和尺桡偏活动度、握力,应用腕舟评分对患者的自觉功能恢复情况进行评定.结果20例腕舟骨骨折骨不连均愈合,愈合时间平均为7±0.2周(6～12周).腕舟骨评分结果为:优16例,良3例,可1例.结论以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣或骨膜瓣移植加桡骨茎突切除是治疗腕舟骨骨折骨不连的有效方法.     

桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合

目的总结以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗舟骨骨折不愈合的临床效果。方法2000年3月~2005年6月,对18例舟骨骨折不愈合的患者,以桡动脉茎突返支为蒂在桡骨茎突掀起1.5cm×3.5cm×0.5cm的骨瓣,植入沿舟骨纵轴跨越骨折线所凿同等大小的骨槽内进行治疗。其中男15例,女3例。年龄18~39岁。舟骨腰部骨折11例,近侧1/3骨折7例,其中5例舟骨近端骨折块伴缺血坏死。腕关节活动疼痛,尤以背伸及桡偏时明显,鼻烟窝处有压痛,腕关节活动受限,X线片示10例患者有骨折端硬化及囊性变,骨折线明显加宽。结果术后18例舟骨骨折均愈合,其中5例合并缺血坏死的舟骨骨折块重新成活,骨折平均愈合时间为4个月。术后获随访1~5年,患者腕关节活动良好,腕背伸时无疼痛,日常生活和工作无影响。结论采用桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗舟骨骨折不愈合及近端骨折块缺血坏死,操作简便,治疗有效,具有一定临床应用价值。     

桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合

目的报告桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合的临床应用效果。方法以桡动脉茎突返支为蒂在桡骨茎突掀起一1.5cm×0.5cm×0.5cm的骨瓣,植入沿舟骨纵轴跨越骨折线所凿出的同等大小的骨槽,对15例舟骨骨折不愈合的患者进行治疗,其中有5例患者的舟骨近端骨折块已发生缺血坏死。结果15例患者舟骨骨折全部愈合,其中5例近端已缺血坏死的舟骨骨折块又重新成活,骨折平均愈合时间为4个月。术后随访2～5年,患者腕关节活动良好,腕背伸时无疼痛,日常生活和工作无影响。结论采用桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合及近端骨折块缺血坏死,操作简单,治疗有效,具有临床应用价值。     

桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗舟骨骨折不愈合

目的分析以桡动脉返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗舟骨骨折不愈合的临床效果。方法对18例舟骨骨折不愈合的患者,我们以桡动脉返支为蒂在桡骨茎突掀起1.5 cm×3.5 cm×0.5 cm的骨瓣,植入沿舟骨纵轴跨越骨折线所凿同等大小的骨槽内进行治疗。舟骨腰部骨折11例,近侧骨折7例,其中5例舟骨近端骨折块伴缺血坏死。腕关节活动疼痛,尤以背伸及桡偏时明显,鼻烟窝处有压痛,腕关节活动受限,X线片示10例患者有骨折端硬化及囊性变,骨折线明显加宽。结果术后18例舟骨骨折均愈合,其中5例合并缺血坏死的舟骨骨折块重新成活,骨折平均愈合时间为4个月。术后获随访12年,患者腕关节活动良好,腕背伸时无疼痛,日常生活和工作无影响。结论采用桡动脉返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗舟骨骨折不愈合及近端骨折块缺血坏死,操作简便,治疗有效,具有一定临床应用价值。     

桡动脉茎突返支骨瓣移位治疗舟状骨不连

目的:探讨桡动脉茎突返支骨瓣移位治疗舟状骨不连的临床疗效。方法:2002年至2007年治疗舟状骨不连患者18例,男12例,女6例;年龄18～51岁,平均31.2岁。受伤至手术时间8～26个月,平均12.5个月。行桡动脉茎突返支为血供的桡骨瓣逆行移位嵌入舟状骨远近两端,交叉克氏针固定骨折及骨瓣,并切除桡骨茎突。术后石膏固定腕关节6～8周,去除石膏后行康复理疗和功能锻炼。X线示骨折愈合后拔除克氏针。结果:18例中15例获随访,时间8～25个月,平均13个月。15例骨折全部愈合。愈合时间8～12周。根据Anderson成人前臂骨折治疗效果评价分级:优14例,良1例。结论:桡动脉茎突返支骨瓣携带丰富血液循环,可使游离植骨爬行替代过程变为直接愈合过程。     

桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植治疗舟骨骨折不愈合

目的观察桡动脉茎突返支为血管蒂的桡骨茎突骨瓣移植术治疗舟骨骨折不愈合的临床效果。方法 2005年7月至2011年3月,采用桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣植入垂直于舟骨骨折线的相等大小骨槽的方法治疗18例舟骨骨折不愈合患者。结果所有18例舟骨骨折不愈合患者均获10～48个月,平均17个月随访。骨折愈合时间2～6个月,平均4个月。根据Herbert-Fisher舟骨骨折分级评价,患者满意度0级16例,1级2例;临床腕关节功能评分0级17例,1级1例;影像学检查结果0级18例。结论桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植术治疗舟骨骨折不愈合,具有解剖学可靠、易于操作、预后良好的临床应用价值。     

以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨膜转位移植

以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨膜转位移植郭涛，何尚宽，蔡靖宇，宁少伟，陈登俊腕舟骨陈旧性骨折的治疗方法近年来已有较多基础和临床研究报告。作者在应用解剖学研究基础上对设计带桡动脉茎突返支桡骨茎突骨瓣移位以治疗腕舟骨陈旧性骨折［１，２］，改进为带血管茎...     

桡骨茎突切除并桡动脉茎突返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

自1995年7月～2003年7月对21例腕舟骨骨不连采用桡骨茎突切除并桡动脉返支骨膜瓣移植治疗，解除了桡骨茎突对腕舟骨的刺激及改善腕舟骨血液循环，促进骨折愈合，恢复了腕关节功能，疗效满意，现报道如下。     

带血管筋膜蒂桡骨茎突骨膜骨瓣修复舟状骨骨不连

舟状骨骨折、骨不连的发病率较高，影响手腕关节功能。我们于2000年2月～2003年10月，用带血管筋膜蒂桡骨茎突骨膜骨瓣治疗舟状骨骨不连10例，报告如下。     

以桡动脉返支为蒂的桡骨骨膜骨瓣移位治疗舟骨骨不连

目的　介绍带蒂桡骨骨膜骨瓣治疗腕舟骨骨不连的术式。方法　自 1986年 3月以来 ,选择 2 6例腕舟骨陈旧性骨折骨不连 ,设计并应用带蒂桡骨骨膜骨瓣移位植入 ,骨瓣为 1.0 cm× 0 .4cm× 0 .5 cm,术后观察其疗效。结果　 2 6例腕舟骨骨折骨不连患者切口均 期愈合 ,骨不连在术后 2～ 3个月内获得骨性愈合 ,腕关节功能基本恢复正常。结论　该术式是治疗腕舟骨骨折骨不连的一种有效方法     

桡动脉茎突返支桡骨骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,其延迟愈合率、不愈合率及缺血坏死率都较高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节功能障碍.我们于1995年3月～2005年1月,采用带桡动脉茎突返支桡骨骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折30例,现分析如下.……     

带桡动脉茎突返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

自1 995～2 0 0 2年对1 5例腕舟骨骨不连采用带桡动脉返支骨膜瓣移植治疗,以改善腕舟骨血运、促进骨折愈合,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　1 5例中,男1 1例,女4例,年龄1 9～4 2岁,平均2 6 6岁。左侧3例,右侧1 2例。跌倒伤9例,车祸伤5例,运动伤1例。所有病例均有腕关节疼痛,握力下降,患侧鼻咽窝有明显压痛,腕关节背伸及桡偏时疼痛。X线片示:骨折线清晰且增宽,断端硬化伴囊性改变。所有病例病程均在6个月以上,此前非手术治疗石膏固定8例,误诊2例,手术切开复位内固定5例。1 2　手术方法　臂丛麻醉下不驱血气囊止血带下手术,于桡骨远…     

带桡动脉茎突支桡骨骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，因其自身的解剖特点或治疗不当，常导致骨不愈合。1999年以来，我们对15例腕舟骨骨不连患者，采用带桡动脉茎突支桡骨骨膜瓣移植术，取得了满意的效果。     

带桡动脉茎突返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

自1995～2002年对15例腕舟骨骨不连采用带桡动脉返支骨膜瓣移植治疗，以改善腕舟骨血运、促进骨折愈合，疗效满意。     

Herbert螺钉内固定加带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣植入治疗腕舟状骨陈旧性骨折

目的探讨Herbert螺钉内固定加带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣植入治疗腕舟状骨骨不连的临床疗效。方法自2006年6月至2010年12月采用Herbert螺钉内固定加带桡动脉返支茎突骨膜骨瓣植入治疗腕舟状骨陈旧性骨折16例。结果 15例患者随访5～24个月,全部达优良,骨折全部愈合。根据Constant-Murley评分,治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于腕舟状骨骨不连,采用带蒂桡动脉返支茎突骨膜骨瓣加Herbert螺钉内固定为腕舟状骨不连提供一种理想且有效的治疗方法。     

桡骨远端带血管蒂逆行骨膜骨瓣及选择性桡骨茎突切除治疗陈旧性舟状骨骨折

目的探讨陈旧性腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法19例患者均采用带血管蒂的桡骨骨膜骨瓣翻转植入加克氏针贯穿内固定手术治疗。术中根据是否存在桡骨茎突撞击．选择性切除桡骨茎突。结果所有病例随访9个月～3．5年,平均18个月,骨折全部愈合,术后无桡骨远端撞击情况存在。腕关节功能恢复大多达健侧标准。疗效评价：优15例,良3例,可1例,优良率94．73％。结论舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣形成“骨桥”,可缩短骨折愈合时间及提高愈合率。是治疗陈旧性腕舟状骨骨折的一种有效的手术方法。     

保留桡骨茎突带桡动脉茎突支桡骨骨瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合

腕舟骨骨折是常见的骨折,由于其特殊的血供特点及解剖位置,骨不愈合的发生率为5％～10％,治疗较困难[1-2].2007年2月至2010年8月,我院采用带桡动脉茎突支桡骨骨瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合19例,疗效满意.资料与方法本组男12例,女7例.年龄21 ～ 45岁.病程8个月～12年.骨折部位:舟骨腰部骨折17例、近侧t/3骨折2例,其中3例近端缺血性坏死.临床表现:腕关节酸疼,持物时明显,握力下降,鼻烟窝区压痛.X线片显示:骨折线清晰,骨折断端硬化,断端骨吸收.近折端呈囊性变3例.     

桡动脉腕掌支骨膜瓣治疗陈旧性舟状骨骨折

目的探讨应用桡动脉腕掌支骨膜瓣治疗陈旧性舟状骨骨折的临床疗效。方法根据桡动脉腕掌支解剖学基础,于桡骨远端掌侧切取桡动脉腕掌血管穿支骨膜瓣,同时采用自体松质骨植骨、克氏针内固定治疗10例陈旧性舟状骨骨折患者。术后定期行腕关节X线、三维CT检查,观察舟状骨骨折愈合情况。结果患者均获得随访,时间6~23个月。术后4~7个月舟状骨骨折全部愈合。末次随访时根据Krimmer标准评价疗效:优5例,良3例,可2例。结论桡动脉腕掌支骨膜瓣血供丰富,血管蒂长,旋转弧度大,是治疗陈旧性舟状骨骨折不愈合较好的方法。     

带桡动脉茎突支蒂桡骨瓣推进转位治疗腕舟骨骨不愈合

目的 探讨治疗腕舟骨骨不愈合的手术方法。方法 根据桡骨远端血液供应的解剖学基础，设计带桡动脉茎突支蒂的桡骨瓣推进转位治疗23例晚舟骨骨不愈合。结果 有18例获术后5～28个月随访，骨折全部愈合，腕关节功能完全恢复正常。结论 桡动脉茎突支蒂桡骨瓣，解剖恒定、血供可靠、不损伤主要血管，手术操作简单，是治疗腕舟骨骨不愈合的一种有效手术方法。     

桡动脉茎突返支骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，极易发生骨折不愈合及缺血性坏死，导致腕关节功能障碍。自2004年以来，作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连15例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访6～24个月，疗效满意，现总结报告如下。