高压氧综合治疗对持续性植物状态的促醒作用评价

目的 探讨高压氧综合药物、物理治疗等对持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)的促醒作用。方法沪州医学院附属医院2002-07／2004-07住院的50例PVS患者，随机分为高压氧综合治疗组(高压氧组)和单纯常规治疗组(常规组)，前者接受高压氧结合常规治疗，后者仅接受常规治疗，对两组患者在治疗3个月后进行PVS评分，并进行比较。结果高压氧组治疗后有效率达81％(21／26)，明显优于常规组(P&;lt;O．05)。结论高压氧综合治疗对PVS有明显的促醒作用。     

脑电仿生电刺激对持续植物状态患者脑血流速度和脑代谢的影响

目的研究脑电仿生电刺激完骨、天柱、内关对持续植物状态(PVS)患者脑血流速度及脑代谢的影响。方法 60例PVS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组接受基础管理、高压氧、促醒药物、感觉刺激等常规治疗;观察组在常规治疗基础上接受脑电仿生电刺激双侧天柱、完骨(主电极)、内关穴(辅助电极)治疗,连续治疗30 d。分别于治疗开始前1 d及治疗结束后1 d采用PVS疗效评分量表进行评估,经颅彩色多普勒超声(TCD)、磁共振波普(MRS)检查观察脑血流速度及脑代谢变化。结果观察组总有效率为86.67%,优于对照组的60.00%(P0.05)。观察组大脑前动脉-大脑中动脉、大脑后动脉-椎动脉-基底动脉治疗前后平均流速改变(ΔVm)均明显高于对照组(P0.01)。治疗后观察组N-乙酰天门冬氨酸/肌酸明显高于对照组(P0.01),胆碱复合物/肌酸明显低于对照组(P0.01)。结论脑电仿生电刺激完骨、天柱、内关可明显改善PVS患者脑循环及脑代谢,有可能提高临床促醒疗效。     

疗养院开展持续植物状态患者综合促醒康复治疗

目的探讨综合促醒康复方法对持续植物状态(PVS)患者的治疗作用,以及疗养院开展促醒治疗的意义。方法 19例PVS患者,采用药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗、物理因子治疗、神经功能重建治疗、前庭功能训练等综合康复治疗方法治疗6个月~1年。按PVS评分标准、GCS评分、CRS-R、改良Barthel指数进行疗效评定。结果 19例PVS患者中,初步脱离植物状态9人,完全脱离植物状态6人,治疗总有效率为78.95%,促醒率31.58%。结论采用综合促醒康复治疗效果明显,适合在疗养院开展。     

高压氧综合疗法对持续植物状态的疗效

目的 :观察高压氧 (HBO)综合疗法对持续植物状态 (PVS)患者的疗效。方法 :将 6 4例PVS患者随机分为高压氧 (HBO)组和对照组各 32例 ,前者接受常规药物治疗和高压氧治疗 ,后者仅接受常规药物治疗。治疗 4个月后进行疗效评定。结果 :HBO组意识恢复明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且介入HBO治疗越早 ,PVS疗效越好。结论 :高压氧综合疗法是治疗PVS的一种重要手段 ,并且应尽早实施。     

“五维五感”综合手段对持续性植物状态的促醒作用

目的：观察“五维五感”综合手段促醒持续性植物状态（PVS）的临床效果。方法：31例PVS患者均采用电针、高压氧、运动疗法、中药、推拿等五维综合治疗手段及视、听、味、嗅、深浅感觉刺激等五感综合护理方案治疗。结果：治疗1-3个月,31例患者PVS评分较治疗前明显提高（11.2±3.0与7.2±2.5,P〈0.05）,其中意识恢复14例（45.2％）。结论：促醒治疗对PVS患者的康复具有重要意义,五维五感综合手段治疗对PVS患者的促醒作用明显。     

综合康复促醒持续植物状态的临床观察

目的:观察综合康复治疗对促醒持续性植物状态(PVS)的效果。方法:PVS患者30例,均给予药物、高压氧、针灸、物理因子、运动疗法等综合治疗,采用ADL及PVS疗效评定。结果:治疗2～3个月后,26例患者脱离植物状态,有效率86.67%。PVS及ADL评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01)。结论:采用中西医结合促醒持续性植物状态疗效显著。     

刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者促醒作用的观察

目的观察刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后持续性植物状态(PVS)患者复苏的疗效。方法将PVS患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗。观察组在此基础上采用刺激性康复护理为主的综合干预。结果观察组意识恢复明显优于对照组(P&lt;0.05),且年龄越小、病程越短,恢复越快,疗效越显著。结论刺激性康复护理为主的综合干预对脑外伤后PVS有明显的促醒作用,可作为脑外伤后PVS患者重要的康复措施。     

针灸及高压氧对脑外伤后昏迷的促醒作用

目的:观察针灸配合高压氧(HBO)对脑外伤后昏迷患者的促醒作用.方法:63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,2组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用针灸与高压氧治疗,每日1次,每10次为1个疗程.结果:治疗组和对照组治疗效果差异显著(P<0.05).结论:针灸配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行.     

脑电仿生电刺激完骨、天柱、内关对持续植物状态患者脑干听觉及体感诱发电位的影响

目的:研究脑电仿生电刺激完骨(GB 12)、天柱(BL 10)、内关(PC 6)对持续植物状态(PVS)患者听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的影响。方法:60例PVS患者按照随机数字表划分为脑仿生电刺激组(仿生电组)和常规治疗组(常规组)各30例,常规组给予常规治疗,包括基础管理、高压氧治疗、促醒药物、感觉刺激等;仿生电组在常规治疗的基础上接受脑电仿生电刺激治疗,主电极置于GB 12和BL 10、辅电极置于PC 6,每次治疗为连续99 min后休息30 min,再继续99 min,30 d为1个疗程。采用PVS疗效评分量表评估开始治疗前1 d及结束治疗后1 d记录意识障碍变化,并予肌电诱发电位评估SEP、BAEP。结果:仿生电组治疗总有效率明显优于常规组(P0.05)。且仿生电组在改善SEP及BAEP方面均明显优于常规组(P0.05)。结论:脑电仿生电刺激GB 12、BL 10、PC 6可提高临床持续植物状态患者的促醒疗效,并在一定程度上改善其SEP及BAEP。     

音乐疗法配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷促醒的临床观察

目的:观察音乐疗法配合高压氧治疗脑外伤后昏迷促醒的临床疗效。方法:将50例脑外伤昏迷患者随机分为2组,2组均给予常规药物治疗、并发症防治、康复护理,观察组加用音乐疗法和高压氧治疗,对照组仅加用高压氧治疗,2组均积极治疗并随访半年,观察2组患者清醒时间,清醒百分比及格拉斯哥预后结局量表(GOS)预后结局。结果:治疗半年后,观察组较对照组清醒时间明显缩短(P0.01),清醒百分比明显提高(P0.05),GOS等级明显提高(P0.05)。结论:音乐疗法配合高压氧治疗脑外伤后昏迷促醒有较好的临床疗效。     

促醒疗法治疗持续性植物状态的临床研究

目的 探讨持续性植物状态（PVS）患者的有效治疗方法.方法 将62例PVS患者分为对照组30例和治疗组32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用PVS促醒疗法.按照PVS量表评分分别对PVS患者治疗前后进行疗效评价.结果 治疗组与对照组患者治疗后的总有效率分别为90.7%、46.7%（P〈0.001）.结论 PVS促醒疗法可显著改善PVS的预后,提高患者的生活质量,有利于患者清醒.     

综合护理干预对PVS觉醒与康复的影响

目的研究PVS患者觉醒的方法,促进其觉醒和意识恢复。方法对PVS评分在3~11分之间的患者,在药物治疗和常规护理的基础上,采用综合护理干预方法。同时将研究前与研究后PVS评分结果和Barthel指数评定结果进行统计学分析。结果PVS患者在常规用药和护理的基础上增加了综合护理干预后,PVS评分结果、Barthel指数评定结果经统计学处理,两者都有显著性差异。结论综合护理干预对PVS患者有明显的促醒和康复作用。     

高压氧配合针刺治疗重型颅脑损伤昏迷患者的疗效观察

目的观察高压氧配合针刺重型颅脑损伤昏迷患者治疗的疗效。方法将30例重型颅脑损伤昏迷患者(GCS评分3～8分)随机分为治疗组和对照组各15例。对照组给予神经外科常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上施以高压氧配合针刺治疗。分别于治疗前、1个疗程后及3个疗程后进行GCS评分及促醒率的观察。结果 1个疗程后治疗组的促醒率为36.4%,对照组为6.7%;3个疗程后治疗组的促醒率为86.7%,对照组为46.7%。结论高压氧配合针刺治疗重型颅脑损伤昏迷患者有良好的促醒效果。     

高压氧联合脑循环治疗持续植物状态的临床研究

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合脑循环治疗持续植物状态(PVS)的临床疗效。方法将50例PVS患者采用随机数表法分为两组,常规治疗组给予药物治疗、针灸和康复训练;联合治疗组加用高压氧配合脑循环治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后PVS评分,以评估临床疗效和是否脱离植物状态。结果联合治疗组的总有效率为76%,优于常规治疗组的56%(P0.05);治疗后两组PVS评分明显升高(P0.01),以联合治疗组升高幅度优于常规治疗组(P0.05);联合治疗组的总脱离植物状态率为68%,高于常规治疗组的52%(P0.05),但差异无统计学意义。结论高压氧联合脑循环治疗PVS的疗效显著,能提高总脱离植物状态率。     

综合护理干预对PVS觉醒与康复的影响

目的 研究PVS患者觉醒的方法,促进其觉醒和意识恢复.方法 对PVS评分在3～11分之间的患者,在药物治疗和常规护理的基础上,采用综合护理干预方法.同时将研究前与研究后PVS评分结果和Barthel指数评定结果进行统计学分析.结果 PVS患者在常规用药和护理的基础上增加了综合护理干预后,PVS评分结果、Barthel指数评定结果经统计学处理,两者都有显著性差异.结论 综合护理干预对PVS患者有明显的促醒和康复作用.     

安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗重型颅脑外伤昏迷患者的疗效观察

目的观察安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗重型颅脑外伤昏迷患者的促醒作用、减少并发症、改善患者疗效及对预后的影响。方法选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的颅脑外伤昏迷患者100例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗;比较两组2周清醒率及格拉斯哥预后评分(GOS)相应指标的变化。结果治疗组2周清醒率及GOS明显优于对照组,并且经安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗的重型颅脑外伤昏迷患者的并发症少、疗效显著。结论安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗对重型颅脑外伤昏迷患者具有较好的促醒作用,降低并发症,提高疗效和患者的生存质量。     

脑损伤后昏迷患者的促醒护理

目的 探讨促醒护理干预对脑损害后昏迷患者的促醒效果.方法 将76例脑损伤昏迷患者随机分成促醒护理组40例和对照组36例,对照组按照常规康复治疗护理进行,促醒护理组在常规治疗的基础上加上促醒护理.结果 促醒护理组在格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 促醒护理干预对昏迷患者的促醒有明显疗效,加快苏醒过程,对患者预后有积极的作用.     

高压氧加常规治疗颅脑外伤后持续性植物状态的临床研究

目的探讨高压氧对持续性植物状态（PVS）患者康复治疗的效果和作用机制。方法采用高压氧加常规治疗对62例PVS患者进行治疗。（1）高压氧治疗：采用高压氧气舱,空气加压0．18～0．20MPa。用面罩接氧气呼吸器后吸氧30rain、共2次,中间休息10min。每日1次,10次为1个疗程,平均4～6疗程。（2）常规治疗：所有患者在高压氧治疗的同时均给予药物治疗,包括止血、脱水、抗感染、神经细胞营养剂、促醒剂及对症支持疗法。按病程长短分为A组（26～59d）26例、B组（60～119d）24例和C组（120—268d）12例共3组,观察分析不同病程与高压氧疗效的关系。结果经高压氧加常规治疗后,PVS患者基本痊愈27例（43．5％）,明显好转18例（29．0％）,好转8例（12．9％）,无效9例（14．5％）,总有效率达85．5％（53／62）。高压氧加常规治疗的疗效与患者的病程长短有关,3组不同病程患者疗效（A组96．2％,B组为62．5％,C组41．7％）之间差异有统计学意义（Х^2=24．83,P〈0．01）,PVS患者病程越短疗效越好。结论高压氧加常规治疗能促进持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

醒脑静注射液对急性脑出血昏迷患者促醒作用的观察

目的:观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的促醒作用。方法:将急性脑出血昏迷患者66例随机分为治疗组与对照组,治疗组33例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,对照组33例采用常规综合治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),且平均有效时间、显效时间明显缩短(P<0.01)。结论:醒脑静注射液对急性脑出血昏迷患者有促醒作用。     

影响持续植物状态患者苏醒的多因素分析

目的探讨综合康复方法对持续植物状态（PVS）患者的治疗作用,分析影响PVS患者苏醒的可能因素并预测其苏醒的可能性。 方法60例PVS患者,采用感官刺激治疗、家庭治疗、物理治疗、针刺、神经营养药物等综合康复治疗方法治疗3个月至1年。按PVS评分标准进行疗效评定,对影响PVS患者苏醒的各种可能因素进行Logistic分析。 结果60例PVS患者中,23例完全清醒,12例显效,10例好转,15例无效。家庭治疗、运动姿势、促醒开始时间3个影响因素进入Logistic回归方程。 结论对PVS患者应采取综合的促醒康复治疗方法。家庭治疗、运动姿势、促醒开始时间是促进PVS苏醒的重要因素;而神经营养药物的应用、年龄、气管切开、发病部位、入院时的PVS评分等对PVS患者苏醒的影响不大。