充血性心力衰竭患者血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽临床检测意义

心肌纤维化及心室重塑是慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者病程发展的必然阶段。研究表明 ,CHF时神经内分泌过度激活 ,血浆和心脏中血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的浓度升高 ,而AngⅡ作为细胞生长因子能促进心肌细胞肥大和成纤维细胞生长及胶原的合成 ,从而导致心肌重塑[1,2 ] 。本文旨在测定CHF患者血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽 (PⅢNP)水平 ,探讨其对心肌纤维化程度的临床监测价值。1　资料与方法1.1　对象　①CHF组 :筛选我院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 1月心内科心力衰竭患者 (NYHAⅢ～Ⅳ级LVEF <0 .4 5 ) 6 5例 ,其中 ,男性 4 4例 ,5 6～ …     

螺内酯对继发于慢性充血性心力衰竭性心律失常的作用

慢性充血性心力衰竭 (chronic heartfailure,CHF)伴发的室性心律失常是猝死的主要原因。而此类患者用抗心律失常药物不利 ,并可增加病死率 ,随着对肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统在心力衰竭中作用的认识 ,我们加用螺内酯治疗 CHF室性心律失常 ,观察其临床疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 10 0例继发于 CHF的室性心律失常患者 ,其中男 78例 ,女 2 2例 ;平均年龄 (48± 9)岁。心功能按NYHA标准分级 ,心功能 级 34例、 级 4 6例 , 级 2 0例。原发疾病分别为冠心病、高血压心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病及心脏瓣膜病。1.2　…     

卡维地洛对慢性重症心衰患者心室重塑及心功能的影响

目的 探讨卡维地洛对慢性重症充血性心力衰竭(CHF)患者心室重塑及心脏功能的影响.方法 选择重症CHF患者43例,均接受常规CHF治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂),并随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规CHF治疗的基础上加用卡维地洛.观察两组患者治疗前、治疗后6个月的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左室重量指数(LVMI)及心率、血压的变化.结果 治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心率减慢,LVEDd、LVESd、LVEF和LVMI改善的程度更明显,差异有统计学意叉.结论 卡维地洛可显著逆转心室重塑,明显改善CHF患者心脏功能,疗效安全可靠.     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭

黄芪是中药补气药 ,其主要成分黄芪皂甙能改善微循环 ,改善心力衰竭患者的心排血量、心脏指数、每搏量及每搏指数 ,具有正性肌力作用[1] 。我科对 62例收入院的充血性心力衰竭 (congestiveheartfever,CHF)患者 ,采用常规加静脉应用黄芪注射液治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 112例均为本院 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月住院的CHF患者。根据纽约心脏病学会 (NYHA)分级 ,符合心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,左室射血分数 (LVEF) <45 % ,随机分为治疗组 62例 ,男 3 8例 ,女 2 4例 ,年龄 ( 5 8± 18)岁 ;对照组 5 0例 …     

氯沙坦对心力衰竭患者血浆内皮素和醛固酮的影响

肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS) ,是机体调节血压、维持体内水、电解质平衡的重要体系。内皮素是一种血管活性多肽 ,对血管有强大的收缩作用 ,能引起周围血管阻力增加 ,在心力衰竭的发生发展过程中起促进作用。本研究通过 CHF治疗前、后血浆 ET和 Ald的变化 ,探讨氯沙坦在 CHF中的作用。1　对象和方法1.1　对象　按纽约心脏病协会的心衰分级诊断标准 ,45例CHF患者随机分为治疗组和对照组 ,其中 ,治疗组 CHF患者 2 5例 ,心功能 级 6例 , 级 11例 , 级 8例 ;男 18例 ,女 7例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均 6 2岁。对照组 CHF患者 2 0…     

β—受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

β-受体阻滞剂通过阻断心脏β-受体而抑制心肌收缩 ,本文通过对β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的疗效观察 ,并与对照组相比较 ,探讨β-受体阻滞剂对 CHF的疗效 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组为 1999- 11～ 2 0 0 2 - 10我院门诊及住院的 CHF患者 5 9例。治疗组 31例 ,其中男 19例 ,女 12例 ,年龄 35～ 6 8岁。风心病 8例 ,充血性心肌病 4例 ,冠心病 14例 ,高血压心脏病 5例。按 NYHA分级 ,心功能 级 8例 , 级 19例 , 级 4例。对照组 2 8例 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 33～ 6 7岁。风心病 5例 ,充血…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

近年来 ,随着对慢性充血性心力衰竭 (CHF)发生机制的深入研究 ,其治疗措施也在不断改进 ,本文旨在观察美托洛尔(倍他乐克 )对改善慢性 CHF患者心功能的疗效。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 0年以来我科住院的 CHF患者 6 5例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,均按 NYHA心功能分级标准分级和随机分组 :观察组 35例 ,男 18例 ,女 17例 ,平均年龄 6 2岁 ,其中心功能 级 5例 , 级 12例 , 级 18例 ;对照组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,其中心功能 级 3例 , 级 10例 , 级 17例。所有入选患者均无支气管哮喘病史 ,无严重的窦性心动过缓、低血压、 度以…     

生脉注射液对充血性心力衰竭患者即刻血流动力学的影响

采用北航城乡科技实业有限公司生产的无创血流动力学监测技术观察生脉注射液对充血性心力衰竭 (CHF)患者即刻血流动力学的影响 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :3 0例 CHF患者中男 2 2例 ,女 8例 ;平均年龄 (72 .6± 10 .0 )岁 ;原发病 :冠心病 2 8例 ,高血压心脏病 1例 ,扩张性心肌病 1例 ;心功能 :按照 NYHA分级 , 级 4例 , 级 11例 , 级 10例 , 级 5例。 3 0例患者在研究前 8h内均未用过扩张血管、强心、利尿及影响心脏舒缩功能和血流动力学的药物 ;在监测、治疗过程中突然发生急性左心衰竭 ,使用利尿剂、强心剂等治疗而影响血流…     

复方真武冲剂对充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的 :观察复方真武冲剂联用常规西医综合治疗对充血性心力衰竭 (CHF)患者的神经内分泌的影响。方法 :76例 CHF患者按入院顺序的单、双号随机分为 2组 :对照组 (36例 )采用常规西医综合治疗 (洋地黄、利尿剂、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制剂等 ) ;治疗组 (40例 )在常规西医综合治疗基础上加用中药复方真武冲剂 ,每日 1剂 ,分 2次口服。2周为 1个疗程。用放射免疫法测定治疗前后血浆血管紧张素 (Ang )、内皮素 (ET)及醛固酮 (AL D)值的变化 ,并与健康人对照组 (2 0例 )对比 ;同时记录治疗前后临床症状、体征、心室壁运动幅度的积分变化。结果 :CHF患者的血浆 Ang 、ET和 AL D水平均明显高于健康人 (P均 <0 .0 1) ,治疗组治疗后上述 3项指标均显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;同时治疗组治疗后临床症状、体征评分有明显改善 ,与对照组比较差异均显著 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;治疗组心脏 B超显示室壁运动幅度的总有效率 (87.5 % )明显高于对照组 (6 6 .7% ) ,有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :复方真武冲剂不仅能改善 CHF患者心功能 ,而且可以影响神经内分泌活性     

小剂量地高辛治疗老年慢性心力衰竭长期随访

地高辛治疗慢性心力衰竭 (CHF)的价值及安全性已得到重新评价 ,本研究旨在观察地高辛治疗老年CHF的长期预后。1　资料与方法1.1　一般资料　选择老年 (年龄≥ 6 0岁 )CHF患者 74例 ,冠心病 32例、高血压心脏病 (高心病 ) 18例、高心病合并冠心病13例、扩张型心肌病 8例、风湿性心脏病 (风心病 ) 3例 ;心功能按NYHA分级 ,Ⅱ级 2 8例、Ⅲ级 34例、Ⅳ级 12例 ;随机分为治疗组与对照组 ,治疗组中 3例服用地高辛数月后因Ⅱ度房室传导阻滞停药而归入对照组 ;治疗组 43例 ,男 31例 ,女12例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 6± 4)岁 ;对照组 31例 …     

充血性心力衰竭血浆甲状腺素测定的临床意义

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素水平的变化与 CHF的严重程度的关系及应用甲状腺素治疗的临床意义。方法　对按 NYHA心功能分级为 2～ 4级的 CHF患者 6 3例随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组加用甲状腺素。两组治疗前后分别测定甲状腺激素水平及左室射血分数 (L VEF)、左室短轴缩短率 (FS)、每搏出量 (SV)、心输出量 (CO)及心脏指数 (CI)。结果　治疗组治疗 2周后的显效率、总有效率分别为 5 8.1%和 10 0 % ,明显优于治疗对照组 (P<0 .0 5 )。两组治疗后 L VEF、FS、SV、CO、CI均较治疗前有明显改善 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,但治疗组较对照组改善更显著 (P<0 .0 5 )。治疗组和对照组的 CHF患者的 T3水平在治疗前较正常对照组降低 (P<0 .0 1) ,治疗后两组 T3水平均可回升 (P<0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但治疗组较治疗对照组回升更显著 (P<0 .0 5 )。结论　甲状腺激素在 CHF的发生发展过程中起一定的作用。 CHF治疗过程中适量补充甲状腺激素有助于心衰的改善     

CPT对冠心病CHF红细胞SOD活性及血浆LPO的影响

1 材料方法 1.1 病例选择 ①实验组Ⅰ:(CPT治疗组)冠心病CHF患者8例,男6例,女2例,年龄50～71岁,平均56±5岁。按NYHA心功能分级标准,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例。为1993年3月以前住院者。②实验组Ⅱ:(一般抗心衰治疗组)冠心病CHF患者7例,男6例,女1例,年龄51～70岁,平均年龄56.5±4岁。按NYHA心功能分级标准,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。为1993年3月以前住院者。③正常对照组:系我院门诊体检健康者,共10例,男7例,女3例,年龄50～72岁,平均为58±7岁。     

卡托普利对充血性心衰患者血浆内皮素含量的长期影响

内皮素 (ET)作为一种缩血管物质在充血性心衰 (CHF)的发展过程中起着重要作用 [1 ]。观察 76例 CHF患者的血浆 ET浓度变化 ,以及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利 (cagtopril)治疗后对其长期影响。1　对象与方法1.1　对象　 1998年 6月至 1999年 2月期间入院的 76例 CHF患者 ,男 49例 ,女 2 7例 ,年龄 (6 5 .2± 8.6 )岁 ,其中 NYHA心功能 级 16例 , 级 2 7例 , 级 33例。引起 CHF的病因分别为原发性高血压病 2 3例 ,冠心病 2 5例 ,风心病 10例 ,高血压合并冠心病 10例 ,肺心病 5例 ,扩张型心肌病 3例。对照组 2 0例 ,均系门诊健康…     

10%氯化钠在充血性心力衰竭低钠血症时的应用

目的　探讨 10 %高渗氯化钠在治疗充血性心力衰竭 (CHF)伴有低钠血症时的安全性和有效性。方法　选择 110例CHF伴有低钠血症的患者 ,在常规综合治疗 (休息、吸氧、强心、利尿、扩血管 )及治疗原发病等综合治疗的基础上 ,对治疗组 6 0例和对照组 5 0例进行对比分析。治疗组在限水的同时给予 10 %氯化钠治疗。对照组限水但不补钠。观察治疗前后两组血钠浓度、血钠与心功能改善时间。结果　治疗组和对照组治疗前血钠浓度分别为 (12 7.13± 4 .99)mmol/L、(12 6 .0 2± 5 .98)mmol/L(P >0 .0 5 ) ;治疗后分别为(137.38± 4 .5 4 )mmol/L、(12 4 .36± 8.72 )mmol/L(P <0 .0 1)。治疗组和对照组治疗后血钠改善时间分别为 (3.72± 2 .0 5 )天与 (10 .72± 5 .2 8)天 (P <0 .0 1)。心功能改善时间分别为 (6 .4 0± 3.10 )天、(10 .5 8± 4 .2 1)天 (P <0 .0 1)。结论　 10 %氯化钠在CHF低钠血症时的应用安全有效 ,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　 10 4例CHF患者在常规治疗的基础上 ,随机分成 2组 ,对照组 (A组 )采用ACEI制剂卡托普利治疗 ,治疗组 (B组 )采用ARB制剂科素亚与卡托普利治疗 ,均治疗 4～ 6周。结果　A组总有效率为 82 .6 9% ,B组为 96 .15 % ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　ARB与ACEI联合治疗CHF比单独使用ACEI疗效更确切。     

贝那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察

我们用贝那普力联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)患者,疗效令人满意,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　按美国纽约心脏病协会1974年心力衰竭判断标准选择确诊,且病情稳定的心功能 ～ 级CHF6 4例,男4 5例,女19例,年龄4 0～79岁,平均(5 6 .4 5±10 .2 )岁。其中心功能 级31例,心功能 级33例。病因包括冠心病31例,高血压心脏病15例,风湿性心脏病13例,扩张型心脏病5例,随机分为治疗组34例,对照组30例,两组性别、年龄病因及病情严重程度等无明显差别。排除对象:1低血压(收缩压<90 mm Hg) ;2双侧肾动脉狭窄;3高血钾症(>5 .5 mmol/ L) …     

充血性心力衰竭患者白介素6的变化及利多卡因对其影响的研究

本研究选择充血性心力衰竭 ( CHF)患者 ,对其血清白介素 6 ( IL 6 )及利多卡因对外周血单核细胞 ( PBMC)分泌IL 6的影响进行探讨。1　资料与方法1.1　对象 :病例组选择 1999年 5月～2 0 0 0年 4月 ,在本院心内科住院的 CHF患者 2 0例 ,据纽约心脏病学会 ( NYHA)心功能分级标准 :心功能 级 10例 ,男7例 ,女 3例 ;年龄 48～ 6 9岁 ,平均( 6 1.2± 6 .1)岁 ;冠心病 6例 ,扩张型心肌病 ( DCM) 2例 ,风湿性心脏病 ( RHD)2例。心功能 级 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 43～ 70岁 ,平均 ( 5 7.4± 10 .8)岁 ;冠心病 5例 ,DCM3例 ,RHD 2…     

彩色多普勒对Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者心脑变化的研究

自 1998年 1月 ,我们对 45例不同级高血压病患者及 45例健康者进行了心脏彩超及经颅多普勒检查对照研究 ,发现Ⅰ、Ⅱ级患者心、脑形态及血管有不同的变化特点 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　按照ＷＨＯ ＩＳＨ治疗指南委员会 1999年诊断高血压病标准分组 :(1)Ⅰ级组 (2 0例 ) ,收缩压 14 0～15 9ｍｍＨｇ、舒张压 90～ 99ｍｍＨｇ ;(2 )Ⅱ级组 (2 5例 ) ,收缩压16 0～ 179ｍｍＨｇ ,舒张压 10 0～ 10 9ｍｍＨｇ。共 45例 ,其中男 30例、女 15例 ,年龄 35～ 6 3(平均 45± 9)岁 ;对照组 45例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 32～ 6 4(…     

赖诺普利治疗老年重症充血性心力衰竭的临床观察

赖诺普利(lisinopril)是第3代不含巯基的新型长效血管紧张素转换酶抑制剂,对治疗充血性心力衰竭(CHF),能产生有益的血流动力学效应,改善其症状和体征,降低病死率,是CHF扩血管药物治疗时的首选药物[1]。我们于1996年2月至1996年12月用赖诺普利(德国DEXA,GMEH公司生产)对20例重症CHF患者进行治疗,取得显著疗效,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　20例均为住院的重症CHF患者,男14例,女6例,年龄60～82岁,平均65岁。均符合Fvamingham的CHF诊断标准,按NYHA心功能分级,级8例,级12例。其中冠心病10例,风心病5例,扩张型心肌病5…     

5—氟尿嘧啶为主的化疗对心脏损害的观察及护理

为探讨 5 -氟尿嘧啶 (5 -ＦＵ)对不同人群心脏的损害 ,我们观察了 15 8例消化系肿瘤患者行 5 -ＦＵ为主化疗前后心脏损害的情况。1　资料与方法1 1　临床资料　回顾分析我院 1996年至 2 0 0 0年 15 8例胃癌手术后患者的临床资料 ,其中男 10 0例 ,女 5 8例 ,30～ 74岁 ,平均 5 8岁 ,均用 5 -ＦＵ 醛氢叶酸 (ＣＦ)化疗方案。1 2　方法　根据 15 8例化疗前的病史、体征、心电图、血糖、血脂等临床资料 ,将患者分为无心脏危险因素组 (Ａ组 ) 115例 ,平均 5 4± 13岁 ,有心脏危险因素组 (Ｂ组 ) 4 3例 ,平均 5 6±10岁。心脏危险因素是指以往有…