原发性甲状腺功能减退症并心包积液临床分析

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症发生心包积液的临床特点.方法 对38例原发性甲状腺功能减退症患者进行回顾性分析,根据超声心动图检查结果分为合并心包积液组19例与无心包积液组19例.分别对两组患者的临床特征:甲状腺功能、血液系统、肝功能 、血脂水平、心脏彩色多普勒检查等进行两样本t检验.结果 合并心包积液组患者的甲状腺激素(TH)、血红蛋白(HB)、射血分数(EF)、白蛋白(ALB)水平均显著低于无心包积液组(P<0.05).结论 原发性甲状腺功能减退症发生心包积液易合并多系统功能障碍,在甲状腺激素水平极低,及合并贫血、低蛋白血症的时候应行心脏彩色多普勒检查排除心包积液可能.     

伴有糖尿病的腹膜透析病人腹膜炎发生风险的影响因素分析及预防护理对策

目的:探讨伴有糖尿病的腹膜透析病人并发腹膜炎的风险影响因素及预防护理措施.方法:回顾性分析医院2018年9月—2020年10月收治的74例腹膜透析病人临床资料,合并糖尿病24例,未合并糖尿病50例,比较组间临床特征,Logistic多因素回归分析腹膜透析合并糖尿病病人发生腹膜炎的危险因素,基于此提出预防护理措施.结果:合并糖尿病组比未合并糖尿病组前白蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、血钙、总胆固醇水平更低,低密度脂蛋白水平更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,腹膜透析合并糖尿病病人发生腹膜炎的危险因素包括前白蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平及低密度脂蛋白(P<0.05).结论:糖尿病腹膜透析病人并发腹膜炎的风险因素包括前白蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平及低密度脂蛋白,基于此实行针对性预防护理,可预防腹膜透析病人发生腹膜炎.     

甲状腺功能减退症156例分析

目的探讨甲状腺功能减退症的病因及预防。方法回顾性调查分析本院156例甲状腺功能减退症患者的有关临床资料。结果原发性甲减发病高于继发性甲减,女性发病明显高于男性,随年龄增长发病率增加。危险因素包括胆固醇升高,心包积液,妊娠。结论定期进行甲状腺功能检查,合理用药,合理手术,是预防的基础,长期口服左甲状腺素钠是治疗的关键。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖含量的变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖水平的变化及临床意义。方法测定85例亚临床甲状腺功能减退症患者、76例健康对照组的超敏促甲状腺素(HS-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)水平,比较其结果的差异。结果亚临床甲状腺功能减退症组的TSH、TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),TG、HDL-C在两组间差异无显著性;GLU水平虽有下降,但两组间差异无显著性。结论亚临床甲状腺功能减退症可以引起血脂代谢的异常,未见与血糖变化的相关性;亚临床甲状腺功能减退症在心血管疾病中,其血脂代谢紊乱可能是重要危险因素。     

糖尿病老年患者伴发亚临床甲状腺功能减退症对血管并发症的影响

目的探讨糖尿病老年患者伴发亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)对外周动脉病变、视网膜病变、肾病等血管并发症的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月收治的98例糖尿病老年患者临床资料,根据是否合并亚临床甲减分为甲状腺功能正常(DM)组46例和合并亚临床甲减组(DM+SCH)组52例。收集患者临床资料,比较生化指标、血管并发症情况,分析糖尿病伴发亚临床甲减老年患者外周动脉病变、视网膜病变、肾病等血管并发症的独立危险因素。结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Scr)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);DM+SCH组在总胆固醇(TC)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、24h尿蛋白水平及动脉病变、视网膜病变、肾病发生率明显高于DM组(P0.05);Logistic分析提示高TC、高TSH、高TGAb、高24h尿蛋白是糖尿病伴发亚临床甲减老年患者发生血管并发症的独立危险因素。结论高TC、高TSH、高TGAb、高24h尿蛋白是糖尿病伴发亚临床甲减老年患者发生血管并发症的独立危险因素,可增大血管并发症发生率,应及时诊断治疗,提高患者生存质量。     

湖南省成人甲状腺结节患病情况及影响因素调查

目的调查湖南省18岁及以上人群甲状腺结节患病情况,分析甲状腺结节发生的危险因素。方法采用整群、分层抽样法对湖南地区2 625例18岁及以上人群进行横断面调查,统计超声对甲状腺结节的检出率,比较有、无甲状腺结节患者一般资料、血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、糖化血红蛋白水平;多因素logistic回归分析甲状腺结节发生的危险因素。结果 2 240例未发现甲状腺结节(无甲状腺结节组),超声检出甲状腺结节385例(14.67%)(甲状腺结节组),其中单发结节273例(10.40%),多发结节112例(4.27%);甲状腺结节组性别、年龄、腰围、体质量指数、血压、吸烟情况、受教育程度、职业、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及糖化血红蛋白水平与无甲状腺结节组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁(OR=2.21,95%CI:1.61~3.04,P<0.001)、女性(OR=1.43,95%CI:1.13~1.81,P=0.003)、高血压(OR=1.33,95%CI:1.02~1.74,P=0.039)是发生甲状腺结节的危险因素。结论高龄、女性、高血压是湖南地区成人甲状腺结节发病的危险因素。     

探讨左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响

目的分析左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响。方法将2016年10月至2017年6月接受治疗的50例患有亚临床甲状腺功能减退症的孕妇设为本次实验的分析组,再选取同期体检的50例甲状腺功能正常的孕妇作为对照组,分析组给予左旋甲状腺素治疗,比较两组孕妇治疗前后血清叶酸水平、甲状腺功能、血脂水平。结果在治疗前,分析组孕妇游离甲状腺素(FA)显著低于对照组,而促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平则明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),两组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比,差异无统计学意义(P0.05)。在治疗后,两组孕妇FA、TSH、FT3、FT4、TC、TG、LDL-C、HDL-C均比较接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕妇发生亚临床甲状腺功能减退症与FA水平下降和TC、LDL-C升高存在一定关联,左旋甲状腺素对治疗亚临床甲状腺功能减退症具有显著疗效,能明显提升患者血清叶酸水平,改善其甲状腺功能,降低血脂水平。     

老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床分析

目的探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点.方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料.结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平与APACHEⅡ评分呈负相关,病情越重,FT3、FT4下降越明显,其中FT3下降更明显（P〈0.01）.早期诊断和适当替代治疗,可改善预后.结论临床上应适当放宽老年危重患者甲状腺功能检测的标准,如发现难以解释的贫血、电解质紊乱、心包积液或顽固性心力衰竭的老年患者,应进行甲状腺功能检查.     

2型糖尿病周围动脉病的相关危险因素分析

目的:研究2型糖尿病周围动脉病的相关危险因素.方法:2型糖尿病患者64例行64排MSCT扫描检查下肢动脉,根据结果分为周围动脉病组41例和无用围动脉病组23例,比较2组一般资料、体格检查、生化检查结果.结果:用围动脉痛组与无周围动脉病组的年龄、糖尿病痛程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示危险因素为年龄.结论:2型糖尿病患者周围动脉病的发生与年龄,病程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐水平呈正相关.危险因素是年龄.     

黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进患者颅内动脉狭窄的临床研究

目的探讨黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进(甲亢)患者颅内动脉狭窄的发生频率及分布特点,并探讨其危险因素。方法对120例甲亢患者与健康志愿者100例进行调查,给予经颅多普勒超声(TCD)检查,分析其颅内动脉狭窄,检测甲状腺功能,血糖、糖化血红蛋白、血脂指标。结果甲亢组颅内动脉狭窄例数明显高于对照组26.6%(32/120)vs8.0%(8/100)(P<0.01)。甲亢患者最常见的无症状颅内动脉狭窄多发生在大脑中动脉(MCA)。甲亢组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。促甲状腺素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FBG、TG、HDL-C降低、FT3、FT4和病程是颅内血管狭窄的危险因素。结论甲亢患者最常见的无症状颅内动脉狭窄多发生在MCA,甲亢的病程、HDL-C降低,血糖、TG、FT3、FT4增高是颅内动脉狭窄的危险因素。     

亚临床甲状腺功能减退对血脂影响的研究进展

亚临床甲状腺功能减退的发病率高,尤其在女性和老年人群体中。大量国内外研究显示,亚临床甲状腺功能减退会导致血脂水平的变化,如低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。而低密度脂蛋白胆固醇等成分的水平升高能够促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发生和发展,进而影响患者的生存和预后。文章将从以下方面进行综述:亚临床甲状腺功能减退患者的血脂变化特点、甲状腺素和促甲状腺素对血脂影响的机制探讨、左旋甲状腺素替代治疗对血脂水平的影响及指南推荐。     

胆固醇和心肌酶明显增高的甲状腺功能减退症临床分析

目的：探讨原发性甲状腺功能减退症的血清胆固醇、心肌酶变化原因和鉴别诊断特点。方法：对原发性甲状腺功能减退症患者进行血清生化检验、组织病理检验厦临床资料回顾分析。结果：原发性甲状腺功能减退症的血清胆固醇和心肌酶升高，并且随甲状腺功能改善和临床症状缓解而恢复正常。结论；原发性甲状腺功能减退症的临床表现多样，起病隐匿，应提高对本病的认识。甲状腺素检测是简便易行的鉴别方法。     

老年亚临床甲状腺功能减退症合并脑梗死患者甲状腺功能及血脂水平分析

目的 分析60岁以上亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)合并脑梗死患者的甲状腺功能、血脂水平.方法 将84例亚临床甲减合并脑梗死患者纳入合并组,84例亚临床甲减患者纳入甲减组,84例脑梗死患者纳入脑梗死组,并将同期常规体检的84例健康老人纳入健康组,4组受试者年龄均大于60岁,比较4组受试者的甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平差异.结果 合并组、甲减组的TSH水平高于脑梗死组、健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).合并组、甲减组、脑梗死组TG、TC、LDL-C水平高于健康组,合并组、甲减组TG、TC、LDL-C水平高于脑梗死组,合并组TG、TC、LDL-C水平高于甲减组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 60岁以上亚临床甲减合并脑梗死患者的甲状腺功能、血脂水平存在明显异常,临床应予以重视并及时治疗.     

甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂水平变化

目的:观察甲状腺功能减退症(甲减)和亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)患者血脂水平变化及与促甲状腺素(TSH)的关系。方法:测定53例甲减和50例亚甲减患者血清TSH、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平并与56例对照组比较。结果:与正常对照组比较,甲减组、亚甲减组TC、LDL-C水平均有显著升高(P<0.01),两病例组之间TC、LDL-C水平差异也有显著性(P<0.05);相关分析显示,TC、LDL-C随TSH升高而升高,TSH与TC、LDL-C密切相关(r=0.41,P<0.01;r=0.44,P<0.01)。结论:TSH是敏感反映甲状腺功能状态的指标,对诊断亚甲减和甲减具有指导意义;TSH升高是影响甲减及亚甲减患者血脂升高的最为密切的因素;甲减组与亚甲减组TC、LDL-C水平有明显差异。     

颈动脉硬化患病情况及危险因素分析

目的 探讨颈动脉硬化（CAS）的患病情况及其危险因素。 方法 将该院603例住院患者根据颈动脉彩超检查结果分为非硬化组和硬化组,计算CAS的患病率,分析比较两组临床资料及生化指标,利用多因素Logistic回归分析各危险因素与CAS的相关性。 结果 入选患者CAS的发生率为57.5%。两组年龄、糖化血红蛋白、血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇为CAS的独立危险因素。 结论 年龄、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇与CAS的发生具有明显相关性,合并危险因素的中老年人应尽早行颈动脉彩超检查。血尿酸与CAS的相关性有待进一步研究证实。       

甲减患者治疗前后检测总胆固醇水平的临床意义

本文通过对甲状腺功能减退症（简称甲减）患者治疗前后血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和总胆固醇（TC）的检测,观察甲减患者血清TC水平变化,为临床及时预防患者动脉粥样硬化,降低心血管疾病危险提供可靠依据。     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择2014年8月-2015年3月上海第九人民医院诊断为T2DM的患者138例,按是否合并颈动脉粥样硬化分为动脉粥样硬化组(76例)和非动脉粥样硬化组(62例),分析颈动脉粥样硬化的危险因素。结果单因素分析结果显示,促甲状腺激素(TSH)、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、D-二聚体(D-Dimer)、C型反应性蛋白(CRP)与动脉粥样硬化的发生相关(P0.05,P0.01),其余指标无显著相关性(P0.05)。Logistic回归分析显示,TSH、SBP、LDLC、Hcy升高是颈动脉粥样硬化的危险因素(P0.01)。结论 T2DM合并SCH易增加患者颈动脉粥样硬化的发生风险,且TSH是颈动脉粥样硬化的危险因素。     

左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果及对叶酸、25-羟基维生素D水平的影响

目的分析左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床效果。方法将我院收治的120例妊娠合并甲状腺功能减退症患者根据治疗方法的不同将其分为对照组(56例)和观察组(64例)。对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左甲状腺素钠片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后6周,两组的促甲状腺激素水平均降低,而游离甲状腺激素、游离甲状腺原氨酸水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后6周,两组的叶酸及25-羟基维生素D水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者可有效恢复甲状腺功能,促进叶酸及25-羟基维生素D分泌,减少不良妊娠结局的发生。     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化和蛋白尿的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(CAS)和蛋白尿的影响。方法回顾性分析2型糖尿病患者188例,按照是否合并SCH分为两组:2型糖尿病组(n=142)和2型糖尿病合并SCH组(n=46)。比较两组间CAS和蛋白尿的患病率及患者的甲状腺功能,采用Logistic回归分析SCH与CAS和蛋白尿的关系。结果 24.4%的2型糖尿病患者合并SCH。2型糖尿病合并SCH组的SBP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、促甲状腺素(TSH)高于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。2型糖尿病合并SCH组的CAS和蛋白尿患病率均高于2型糖尿病组(P<0.05)。CAS、蛋白尿患者TSH升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SCH为CAS和蛋白尿的独立危险因素(OR值分别为3.21、2.62,P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并SCH患者CAS和蛋白尿患病率升高,SCH是CAS和蛋白尿的独立危险因素。     

新疆地区不同民族人群心房颤动与血清尿酸水平的相关性研究

目的探讨新疆地区维吾尔族、汉族心房颤动(AF)患者心房颤动的发生与血清尿酸水平的关系。方法以维吾尔族、汉族心房颤动患者各100例作为病例组,以维吾尔族、汉族非心房颤动患者各100例作为对照组,记录各组患者的年龄、性别、尿酸水平,用药情况等。采用Logistic回归分析心房颤动发生的危险因素。结果维吾尔族、汉族病例组与对照组比较,年龄、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸水平差异有统计学意义(P0.05),心房颤动组年龄、低密度脂蛋白、总胆固醇和尿酸均显著高于非心房颤动组。多因素Logistic回归分析结果发现,年龄(OR=1.114,95%CI=1.080~1.149,P0.01)、总胆固醇(OR=1.902,95%CI=1.434~2.522,P0.01)和尿酸(OR=1.023,95%CI=1.017~1.029,P0.01)是心房颤动的独立危险因素。结论在新疆地区维吾尔族和汉族人群中,血清尿酸可能是心房颤动的危险因素。