降钙素原在不同病原体感染脑膜炎中的临床价值

目的分析降钙素原(procalcitonin,PCT)在不同病原体感染脑膜炎中的临床价值。方法 103例急性脑膜炎患者在抗生素治疗前行腰穿检查,根据临床表现和脑脊液细胞学检查结果分成细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组。PCT、外周血CRP和血常规白细胞计数在入院和治疗后分别测定,采用化学发光免疫分析法检测103例急性脑膜炎患儿血清PCT及脑脊液PCT。结果治疗前细菌性脑膜炎组患者血清PCT浓度(15.36±7.25)ng/mL,脑脊液PCT浓度(0.91±0.32)ng/mL,病毒性脑膜炎组患者血清PCT浓度(0.88±0.42)ng/mL,脑脊液PCT浓度(0.23±0.11)ng/mL,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。经抗生素治疗后细菌性脑膜炎组患儿血清PCT浓度(6.78±3.45)ng/mL,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论降钙素原对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有重要的临床价值,同时也可作为细菌性脑膜炎的疗效指标。     

脑脊液和血降钙素原联合检测在颅内感染患者中的临床价值

目的观察脑脊液降钙素原(PCT)和血降钙素原在不同颅内感染患者中的表达。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科2016-09—2017-09收治的59例急性颅内感染患者的临床资料,化脓性脑膜炎29例,病毒性脑膜炎30例,收集脑脊液和血液样本,检测脑脊液降钙素原和血降钙素原进行统计分析。结果化脓性脑膜炎组脑脊液PCT(1.10±1.36)ng/mL,血PCT(1.34±2.67)ng/mL;病毒性脑膜炎组脑脊液PCT(0.23±0.44)ng/mL,血PCT(0.43±1.32)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。依据ROC曲线,以脑脊液PCT浓度≥0.24 ng/mL、血PCT浓度≥0.17 ng/mL为阳性阈值,脑脊液PCT、血清PCT对颅内感染诊断的敏感度分别为76%、79%,特异性分别为83%、80%。并联试验显示脑脊液和血清PCT联合检测诊断颅内感染的灵敏度89%、特异度70%。结论脑脊液和血PCT在颅内感染的诊断中均有意义,临床价值更大。     

病毒性脑炎及化脓性脑膜炎患儿脑脊液1-磷酸鞘氨醇水平的变化

目的探讨病毒性脑炎及化脓性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)1-磷酸鞘氨醇(S1P)的变化。方法选取病毒性脑炎患儿30例,化脓性脑膜炎患儿30例以及非颅内感染患儿(对照组)20例,采用酶联免疫吸附试验定量测定CSF中S1P水平。结果化脑组CSF中S1P水平高于病脑组及对照组[(0.217±0.017)nmol/L vs(0.191±0.010)nmol/L、(0.172±0.015)nmol/L,P0.05];病脑组CSF中S1P的水平高于对照组[(0.191±0.010)nmol/L vs(0.172±0.015)nmol/L,P0.05]。结论 S1P参与儿童颅内感染发病过程,在不同病原导致的颅内感染中作用程度可能不同。     

脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值

目的 探讨脑脊液干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院2018年9月至2021年1月收治的73例脑膜炎患儿,根据感染类型分为细菌性脑膜炎(BM组,n=42)和病毒性脑膜炎(VM组,n=31).检测两组脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平,分析脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9检测对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值.结果 BM组意识障碍、抽搐以及卤门张力增加发生率明显高于VM组(P＜0.05),BM组脑脊液IFN-γ水平低于VM组,而PCT及MMP-9水平则高于VM组(P＜0.05),且BM组和VM组中重症患儿脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平分别高于轻症患儿(P＜0.05).脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9对脑膜炎感染类型鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.835、0.816、0.827.与急性期相比,BM组和VM组恢复期脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平均明显降低(P＜0.05).结论 脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9可作为快速鉴别诊断脑膜炎感染类型的良好指标,且对评估脑膜炎病情具有参考价值.     

阿尔茨海默病患者的脑脊液tau蛋白及Aβ1-42水平

目的 探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中tau蛋白及β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)对诊断阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的早期诊断价值,寻找AD理想的生物学标志.方法 采用酶联免疫吸附法检测36例AD、24例血管性痴呆患者(vascular dementia,VD)和26名正常对照者(对照组)CSF中tau蛋白及Aβ1-42浓度的变化.结果 CSF中tau蛋白平均浓度:AD组(336±126)ng/L,VD组(183±96)ng/L,对照组(98±54)ng/L,AD组CSF中tau蛋白浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CSF中Aβ1-42平均浓度:AD组(341β113)ng/L,VD组(457±132)ng/L,对照组(502±167)ng/L,AD组CSF中Aβ1-42浓度明显低于对照组.差异有显著性意义(P<0.05).结论 脑脊液Aβ1-42、tau蛋白浓度的变化,不仅对诊断阿尔茨海默病具有较高的敏感性和特异性,而且亦可作为阿尔茨海默病与血管性痴呆鉴别诊断的生物学指标.     

儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑炎氧化应激水平的变化及意义

目的观察儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑炎氧化应激水平的变化。方法选取病毒性脑炎患儿20例,细菌性脑膜炎20例,细菌性脑膜炎患儿按临床评分分为重症组及轻症组。选取20例无中枢神经系统感染儿童为对照组。于治疗前及治疗10 d后测定脑脊液丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗前细菌性脑膜炎患儿脑脊液中SOD水平明显低于对照组与病毒性脑炎患儿,治疗后SOD水平较治疗前增加,但仍低于对照组,且SOD水平与疾病严重程度相关,重症患儿SOD水平较轻症患儿降低。细菌性脑膜炎患儿脑脊液中MDA水平明显高于对照组与病毒性脑炎患儿,治疗后MDA水平较治疗前降低,但仍高于对照组,且MDA水平与疾病严重程度相关,重症患儿MDA水平较轻症患儿增高。病毒性脑炎患儿脑脊液SOD、MDA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性脑膜炎患儿存在氧化应激,脑脊液SOD与MDA水平有助于细菌性脑膜炎的早期诊断及病情严重程度的判定。     

不同病情小儿手足口病神经内分泌免疫学敏感性指标的变化及意义

目的观察不同程度手足口病患儿神经内分泌免疫学敏感性指标的临床变化意义,旨在从检验学角度分析手足口病的病症实质。方法选取2012-04—2014-04于我院接受治疗的90例手足口病患儿作为对象,按照病情的严重程度分为重症组(n=55)与轻症组(n=35),分别于患儿入院次日清晨于空腹条件下采集其静脉血样本,行实验室指标及神经内分泌免疫学检查,记录2组患儿血清WBC(白细胞)、PLT(血小板)、RBC(红细胞)、LYMPH(淋巴细胞比率)、NEUT(中性细胞比率)、CRP(C反应蛋白)、MONO(单核细胞比率)、CD3+(T细胞)、CD3+CD8+(Ts细胞)、CD4/CD8(Th/Ts)、CD19+(B细胞)、IgM(免疫球蛋白M)、IgA(免疫球蛋白A)、IgG(免疫球蛋白G)、C3(补体C3)等指标水平,分析不同病情程度手足口病患儿与检验指标的关系。结果重症组患儿WBC水平为(12.54±4.47)×109/L,明显高于轻症组(P0.05);重症组MONO水平为(4.44±2.07)%,下降幅度明显高于轻症组(P0.05);重症组患儿CD3+为(51.21±9.27)%,低于轻症组(P0.05),CD3+CD4+为(27.61±8.47)%,同样低于轻症组(P0.05),且其CD19+为(29.37±7.45)%,明显高于轻症组(P0.05);重症组患儿NSE水平为(36.28±5.85)ng/mL,高于轻症组的(31.82±8.11)ng/mL,组间对比差异有统计学意义(P0.05);重症组患儿LDH水平与HBDH水平均低于轻症组(P0.05)。结论在血常规、神经功能、免疫学指标、心功能指标中,其中CD19+、NEUT、MONO、LDH、NSE 5项指标在重症手足口病患儿中有较高的鉴别价值,与手足口疾病的进展密切相关。     

抑郁症患者血清S100B蛋白及其分泌型糖基化终产物受体的研究

目的 探讨首发和复发抑郁症患者血清S100B蛋白及其分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)浓度的改变.方法 采用酶联免疫方法检测34例抑郁症患者(首发15例,复发19例) 和34名正常对照的血清S100B、esRAGE蛋白浓度,比较患者组和对照组间的差异;采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)评定患者的症状,分析上述两个生化指标与症状之间的关系.结果 总体患者组血清S100B浓度高于对照组[(0.57±0.04) ng/mL vs(0.38±0.12)ng/mL,P<0.01],esRAGE浓度低于对照组[(0.52±0.11) ng/mL vs(0.66±0.10)ng/mL,P<0.01];首发和复发患者组之间血清S100B浓度与esRAGE的差异均有统计学意义[(0.46±0.01) ng/mL vs(0.57±0.02)ng/mL,P<0.01;(0.44±0.02)ng/mL vs(0.53±0.10)ng/mL,P<0.01];与对照组相比,首发及复发患者组的血清S100B浓度均升高而esRAGE浓度均下降,差异均有统计学意义(P<0.01).未见患者组的血清S100B、esRAGE浓度相关或二者与HAMD评分相关(P>0.05).结论 血浆S100B、esRAGE可能在抑郁症的发病中起了一定的作用,复发患者神经胶质细胞分泌S100B能力可能更强.     

血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB在化脓性脑膜炎中的表达及意义

目的探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、腺苷脱氨酶(ADA)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)在化脓性脑膜炎中的表达及意义。方法选择2017年5月至2019年5月聊城市人民医院接诊的100例化脓性脑膜炎为本研究对象,设为观察组,另选择同期在山东省聊城市人民医院体检的75例健康人群作为对照组,分析血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平变化情况,及其诊断价值。结果观察组患者血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平(12.75±2.74μg·L~(-1)、77.16±27.15 ng·mL~(-1)、8.41±2.52 U·L~(-1)、15.47±4.71U·L~(-1))显著高于对照组(6.45±2.71μg·L~(-1)、16.15±4.91ng·mL~(-1)、6.16±2.56U·L~(-1)、4.41±0.76U·L~(-1)),差异显著(P0.05);危重症组患者血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平(15.53±2.69μg·L~(-1)、92.59±28.79ng·mL~(-1)、9.35±2.59U·L~(-1)、18.31±5.09U·L~(-1))均显著高于重症组(12.81±2.81μg·L~(-1)、78.53±27.54ng·mL~(-1)、8.43±2.58U·L~(-1)、15.62±4.78U·L~(-1))、轻症组(10.25±2.69μg·L~(-1)、61.86±25.19ng·mL~(-1)、7.56±2.37U·L~(-1)、12.79±4.28U·L~(-1))患者,差异显著(P0.05);重症组患者血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平均显著高于轻症组患者,差异显著(P0.05);MBP诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.930,95%CI为0.894～0.967,CGRP诊断化脓性脑膜炎的曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.846,95%CI为0.787～0.905,ADA诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.714,95%CI为0.637～0.790,CK-BB诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.851,95%CI为0.795～0.907,联合检测诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.992,95%CI为0.982～1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=3.156、4.801、7.070、4.791,均P0.05);联合检测的特异度、准确度分别为93.19%、94.59%。结论在化脓性脑膜炎中血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,且联合检测在诊断化脓性脑膜炎时具有较高的准确度,可作为诊断化脓性脑膜炎的重要指标,可为靶向药物治疗化脓性脑膜炎提供新思路。     

重症手足口病患儿NSE S100β蛋白sVCAM-1和神经肽Y的变化及临床意义

目的探讨重症手足口病患儿脑脊液及血清中S100β蛋白、神经元烯醇化酶(NSE)、可溶性血管内皮细胞载附分子(sVCAM-1)和神经肽Y(YNP-Y)水平变化及临床意义。方法 60例重症手足口病患儿根据诊断分为重型组(20例)和危重型组(40例),并选取同期我院诊治的无中枢神经系感染的普通型手足口患儿为对照组(30例)。电化学发光法检测各组患儿NSE、S100β蛋白水平,ELISA检测血清和脑脊液SVCAM-1的含量,采用放射免疫分析法测定NPY的含量。结果与对照组相比,重症手足口病患儿脑脊液和血清中NSE、S100β蛋白、sVCAM-1和神经肽Y水平显著增高(P0.05);与重型HFMD组相比,危重型HFMD组患儿血清和脑脊液中NSE、S100β蛋白、sVCAM-1和神经肽Y水平明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症手足口病患儿脑脊液和血清中NSE、S100β蛋白、sVCAM-1和神经肽Y水平的变化与病情轻重有关,可用于反映脑损害的程度,还可评估其预后,对患儿损伤程度小,值得临床推广。     

CSF腺苷酸脱氨酶在结核性脑膜炎中的诊断价值评价

目的评价脑脊液中ADA活性值测定在结核性脑膜炎早期诊断中的价值,探讨其合适的阳性分界值.方法本研究为回顾性研究,入选各种类型脑膜炎总计154例,依据最后诊断分结脑组、病毒性和化脓性脑膜炎三组.分析病人在治疗前所测定的脑脊液ADA活性值.结果结脑组ADA活性较其他两组均明显升高(P＜0.01),病毒性和化脓性脑膜炎两组之间差异不显著(P＞0.05),ROC曲线表明CSF中ADA活性测定有诊断意义(P＜0.05),将ADA阳性分界值分别定为7 u/L和10 u/L,其灵敏性和特异性有所变化.结论测定脑脊液中的ADA浓度有助于结脑病人的早期诊断,其阳性分界点定在7～10U/L较为合适.     

利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎临床观察

目的探讨利奈唑胺联合常规抗结核药物对重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法将84例重症结核性脑膜炎患者随机分为观察组(43例)和对照组(41例),2组均给常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上给予利奈唑胺治疗,均治疗4周。比较治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、脑脊液白细胞数、葡萄糖、蛋白质、氯化物以及C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)等指标水平。结果观察组治疗后GCS评分以及脑脊液各项指标水平均有明显改善,并且观察组GCS评分(11.80±1.90)分以及脑脊液葡萄糖[(2.61±0.70)mmol/L]、氯化物[(136.72±25.82)mmol/L]水平高于对照组,脑脊液白细胞数[(10.75±2.60)×10~6/L]、蛋白质[(0.62±0.18)g/L]、[CRP(2.77±0.74)mg/L]、NSE[(10.50±2.25)mg/L]和[NGF(14.25±3.07)ngl/L]低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论利奈唑胺联合常规抗结核药物治疗可改善重症结核性脑膜炎患者脑脊液各项指标水平,有效促进临床症状和体征的恢复。     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系

目的：探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液中蛋白含量与疾病危重度及预后的关系。方法80例化脓性脑膜炎患儿按照疾病类型分为普通组（A组）和重症组（B组）,并根据患儿经治疗后的预后情况分为预后良好组（C组）和预后不良组（D组）。对各组患儿入院后第1次（急性期）及经治疗2周后（恢复期）的脑脊液蛋白含量进行收集并对比。结果急性期B组相比A组脑脊液蛋白含量高,差异有统计学意义（P＜0·05）,恢复期2组脑脊液蛋白含量差异无统计学意义（P＞0·05）。急性期,D组相比C组脑脊液蛋白含量高,差异有统计学意义（P＜0·05）,恢复期2组脑脊液蛋白含量差异无统计学意义（P＞0·05）。结论脑脊液蛋白含量是间接反映病情变化的指标,通过动态观察该指标,有助于了解患儿疾病转归,并可为后续治疗提供客观检查依据。     

S100B蛋白及NSE在婴儿痉挛症患儿脑脊液中的水平研究

目的探讨婴儿痉挛症(infantile spasm,IS)发病初期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在脑脊液中的浓度及与IS脑损伤的关系。方法采集23例婴儿痉挛症发病早期患儿脑脊液,应用ELISA方法定量检测S100B蛋白、NSE浓度;20名同年龄组非神经系统疾病患儿设为对照组。结果实验显示婴儿痉挛症患儿脑脊液中S100B蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组神经元特异性烯醇化酶浓度显著高于对照组(P<0.01)。结论IS患儿发病初期脑脊液中S100B蛋白、NSE水平表达增高,提示痉挛发作可导致神经胶质细胞和神经元等多个部位的脑损伤,S100B蛋白和NSE可作为IS患儿脑损伤的生化标记。     

小儿化脓性脑膜炎脑脊液中HBP和VE-cadherin的水平变化及其对预后的预测价值

目的 探讨小儿化脓性脑膜炎脑脊液肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)和血管内皮细胞钙黏蛋白(Vascular endothelial-cadherin,VE-cadherin)的水平变化及其对预后的预测价值。方法 选取2019年2月-2021年本院收治的化脓性脑膜炎患儿106例[(Purulent meningitis,PM)组]和病毒性脑炎患儿75例[(Vascular endothelial,VE)组],同时选取60例在本院就诊的非感染性疾病患儿作为对照组; 比较3组患儿脑脊液HBP,VE-cadherin水平变化; 将PM组患儿依据出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)标准分为预后良好组和预后不良组,对比预后良好组和预后不良组患儿脑脊液HBP,VE-cadherin水平以及其他可能的影响因素; 采用Logistic回归分析法明确影响化脓性脑膜炎患儿预后不良的危险因素; 绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析脑脊液HBP,VE-cadherin水平对化脓性脑膜炎患儿预后不良的预测价值。结果 入院第1 d PM组、VE组患儿脑脊液HBP,VE-cadherin水平均高于对照组(P<0.05); PM组患儿脑脊液HBP,VE-cadherin水平均高于VE组(P<0.05)。治疗后PM组与VE组患儿脑脊液HBP,VE-cadherin水平均低于入院第1 d(P<0.05),但2组治疗7 d后比较无明显差异(P>0.05)。单因素分析显示,预后不良组休克、意识障碍、脑脊液细菌培养阳性的占比、脑脊液白细胞计数(White blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、HBP(入院第1 d与治疗7 d后)、VE-cadherin(入院第1 d与治疗7 d后)水平高于预后良好组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,休克、意识障碍、HBP(入院第1 d与治疗7 d后)、VE-cadherin(入院第1 d与治疗7 d后)水平均是化脓性脑膜炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,入院第1 d脑脊液HBP联合VE-cadherin水平预测化脓性脑膜炎患儿预后不良的灵敏度、准确度、曲线下面积(Areaunder the curve,AUC)分别为93.57%、92.16%、0.915,均高于脑脊液HBP,VE-cadherin单独预测; 治疗7 d后脑脊液HBP联合VE-cadherin水平预测化脓性脑膜炎患儿预后不良的灵敏度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为96.89%、95.71%、0.931,均高于脑脊液HBP,VE-cadherin单独预测。结论 在化脓性脑膜炎患儿中脑脊液HBP,VE-cadherin水平异常升高,且是导致化脓性脑膜炎患儿预后不良的危险因素,对小儿化脓性脑膜炎的预后具有较高的预测价值。     

儿童结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化

研究背景结核性脑膜炎是严重威胁生命健康的中枢神经系统感染性疾病,由于临床表现多样化尤其是婴幼儿症状多不典型,故疾病早期容易误诊,并导致较高的病残率和病死率。目前脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染性疾病的病因学诊断仍具有重要价值,本文通过观察结核性脑膜炎患儿脑脊液细胞学变化,进一步深入了解其表现及演变特点,以提高对其早期识别能力及对诊断治疗效果的判断。方法采集新鲜脑脊液以细胞玻片离心法制片,经迈格姬染色进行形态学分类。结果所有入组病例脑脊液细胞学均有异常。其中结核性脑膜炎组患儿脑脊液白细胞计数平均(310.19±156.26)×106/L,高于化脓性脑膜炎组(P=0.000);淋巴细胞比例为(66.56±14.08)%,低于病毒性脑膜炎组(P=0.037),但高于化脓性脑膜炎组(P=0.000)。与化脓性脑膜炎组比较,结核性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组单核细胞(P=0.000,0.020)和浆细胞(P=0.001,0.004)比例升高,而且结核性脑膜炎组浆细胞阳性检出率显著升高(P=0.001)。结论儿童结核性脑膜炎患儿脑脊液细胞学演变特点为:早期以淋巴细胞比例占优势,随病程进展出现程度不同的混合细胞反应,治疗有效者中性粒细胞比例下降较快,逐渐转化为淋巴细胞反应,伴有单核细胞和浆细胞,并持续较长时间;无效者则长期呈混合细胞反应。脑脊液细胞学演变特点对儿童结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义。     

脑脊液ESAT-6和干扰素-γ检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液早期分泌抗原靶-6（ESAT-6）和干扰素-γ表达水平变化对结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验分别检测结核性脑膜炎（21例）、非结核性脑膜炎颅内感染（28例）和正常对照者（32例）脑脊液ESAT-6和干扰素-γ表达水平。结果结核性脑膜炎组患者脑脊液ESAT-6和干扰素-γ平均表达水平分别为4.46 pg/ml[（2.20～10.55）pg/ml]和34.86 ng/L[（25.62～241.71）ng/L],均明显高于非结核性脑膜炎颅内感染组[（1.18±0.49）pg/ml、（12.00±3.37）ng/L]和正常对照组[（1.05±0.47）pg/ml、（14.58±3.46）ng/L],差异具有统计学意义（H=35.695,P=0.000;H=31.560,P=0.000）。非结核性脑膜炎颅内感染组与正常对照组之间差异无统计学意义（t=1.226,P=0.226;t=0.060,P=0.952）。Spearman秩相关分析显示,结核性脑膜炎组患者ESAT-6水平与干扰素-γ水平呈正相关(r_?=1.000,P=0.000)。结论结核性脑膜炎患者脑脊液ESAT-6和干扰素-γ表达水平明显高于非结核性脑膜炎颅内感染和正常对照者,检测这两项实验室指标的变化可协助结核脑膜炎的诊断,月.两项指标之间具有一定相关性。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者脑脊液tau蛋白及β-淀粉样蛋白1-42浓度的对照研究

目的探讨脑脊液(CSF)中tau蛋白及β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)的浓度对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值,寻找AD理想的生物学标志。方法用酶联免疫吸附法分别检测22例AD、20例血管性痴呆(VD)患者和21名正常对照者(对照组)CSF中tau蛋白及Aβ1-42水平。结果 (1)CSF中tau蛋白平均浓度:AD组(318±249)ng／L,VD组(219±190)ng／L,对照组(119±65)ng／L,AD组CSF中tau蛋白浓度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);CSF中Aβ1-42越平均浓度:AD组(344±166)ng／L,VD组(467±223)ng／L,对照组(480±217)ng／L,AD组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。依据CSF中tau蛋白和Aβ1-42浓度对三组进行判别分析时,有44％的研究对象被正确判别。结论 CSF中tau蛋白浓度的升高和Aβ1-42浓度的降低,可能对AD的临床诊断有潜在的应用价值。     

血清S100B蛋白在急性一氧化碳中毒中的临床意义及对迟发性脑病的预测价值

目的研究血清S100B蛋白在急性一氧化碳中毒中的意义及对迟发性脑病的预测价值。方法采用酶联免疫吸附法检测2011-01—2013-12我院收治的急性CO中毒患者的血清S100B蛋白浓度,评估血清S100B蛋白浓度与急性CO中毒病情、中毒程度及预后的相关性,及是否对迟发性脑病有早期预测价值。结果重度中毒组患者血清S100B蛋白浓度高于中度中毒组及轻度中毒组,迟发性脑病组患者血清S100B蛋白高于痊愈组,采用ROC曲线进行分析,当血清S100B蛋白浓度0.912μg/L时,预示患者有发生迟发性脑病的风险,其灵敏度为91.7%,特异度为84%。结论血清S100B蛋白可作为急性CO中毒患者病情及预后判断的客观指标,并且对早期预测迟发性脑病有一定价值。     

降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的意义

目的探讨降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的意义。方法将我院2014-02—2015-10收治的71例脑膜炎患者根据临床诊断分为化脓性脑膜炎患儿36例(观察B组)和病毒性脑膜炎患儿35例(观察A组),选择同期于我院治疗的非感染性疾病患儿35例为对照组,3组患者均予以血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测,对比3种检测方法的诊断价值。结果 3组降钙素原、C反应蛋白阳性率对比具有显著性差异(P0.05),其中观察B组降钙素原阳性率、C反应蛋白阳性率明显高于观察A组、对照组(P0.05);观察B组内,降钙素原检测阳性率明显高于C反应蛋白、白细胞计数(P0.05);3组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数定量检测结果对比差异有统计学意义(P0.05),其中观察B组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均明显高于观察A组、对照组(P0.05)。结论降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用价值高,值得推广。