高血压脑出血颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术的疗效比较

目的探讨颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法78例HICH患者随机分为观察组与对照组各39例,观察组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术,对照组给予小骨窗开颅血肿清除术,对比2组患者临床效果。结果观察组手术时间、住院时间显著低于对照组(P0.01),术后再出血率2组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为89.7%,显著高于对照组的64.1%(P0.01);观察组远期良好率为38.5%,显著高于对照组的10.3%(P0.01)。结论与小骨窗开颅血肿清除术比较,颅骨钻孔尿激酶溶解引流术具有手术时间短、住院时间短、近期远期疗效均较好等优点,值得临床推广。     

钻孔抽吸加尿激酶引流术治疗高血压脑出血46例疗效观察

自1999年以来，我们采用早期CT定位微创钻孔抽吸加置管尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血46例，疗效满意。明显提高了生存率和生存质量。现报告如下。     

钻孔抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血30例分析

我院于１９９５年３月至今,采用头颅ＣＴ定位,钻孔抽吸加尿激酶溶解方法治疗高血压脑出血３０例,其中治愈或好转２４例,无效２例,死亡４例。我们认为该方法简便易行,创伤小,疗效满意,值得广泛推广应用。１临床资料１．１一般资料３０例患者中男１９例,女１１例,年龄３４－７５岁间,平均５２．６岁。１．２临床表现头昏头痛２８例,突然一侧肢体活动无力或偏瘫２５例,恶心呕吐１７例,尿失禁１８例。意识状况：清醒４例,嗜睡１０例,昏睡８例。有高血压病史者２４例,高脂血症者１６例,糖尿病史５例,冠心病史１０例。入院时血…     

钻孔抽吸加尿激酶引流术治疗高血压脑出血23例

１临床资料 男性 １６例,女性７例,年龄４５岁一７３岁,血肿量 ３０ ｍｌ－ ８５ｍｌ,出血位于额叶４例,顶叶６例,枕叶４例,内囊基底节区者９例,破入脑室系统者４例,全部有高血压病史,经ＣＴ检查确诊。２治疗方法 采用周良辅编著的《神经外科手术图解》的ＣＴ定位方法：①首先根据ＯＭ线确定血肿层面再定出血肿中心与矢状线和外耳孔联线的距离。根据血肿中心与血肿在头皮投影位置的上下左右距离,选取血肿最表浅处为钻孔部位,但应避开重要脑功能区和大血管部位。颅骨钻孔后电灼并十字切开硬脑膜,电凝脑皮层表面血管,脑穿针引导…     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

用ＣＴ定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血６４例，临床病例分级Ｉ－Ⅱ度恢复良好达９１．３％，死亡率０；Ⅲ度恢复良好５５．５６％，死亡率１１．１１％；Ⅳ－Ⅴ度死亡率高达７８．５７％。提示病情分级与预后密切相关；探讨了手术适应证、禁忌证、及影响预后的因素如血肿量、手术时机、血肿破入脑室、再出血等。     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

用ＣＴ定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血６４例，临床病情分级Ⅰ～Ⅱ度恢复良好达９１．３％，死亡率０；Ⅲ度恢复良好５５．５６％，死亡率１１．１１％；Ⅳ～Ⅴ度死亡率高达７８．５７％。提示病情分级与预后密切相关；探讨了手术适应证、禁忌证、及影响预后的因素如血肿量、手术时机、血肿破入脑室、再出血等。     

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床护理

目的探讨颅骨钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血的护理体会。方法选取我院行颅骨钻孔穿刺引流术治疗的高血压基底节区脑出血患者88例为研究对象,采用数字随机表分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行优质护理,护理前后采用神经功能缺损(NIHSS)和Barthel指数行日常生活能力(ADL)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,记录并发症发生率。结果观察组护理后NIHSS评分、HAMD评分分别为(11.26±1.62)分、(13.62±1.08)分,较对照组低,ADL评分为(86.58±5.17)分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发生症发生率为9.09%,较对照组25.0%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压基底节区脑出血行颅骨钻孔穿刺引流术后予以优质护理,可明显改善患者紧张情绪,减轻神经功能缺损程度。     

尿激酶对钻孔引流术治疗高血压脑出血引流效果的影响

目的探讨尿激酶对钻孔引流术治疗高血压脑出血引流效果及患者预后的影响。方法我院2009年1月至2013年1月采用钻孔引流术治疗高血压脑出血患者126例,按尿激酶使用剂量分为A组（48例）和B组（78例）。A组给予血肿腔内注射2-4万单位尿激酶,B组给予血肿腔内注射5-10万单位尿激酶。使用尿激酶后48 h内复查头部CT判断血肿引流效果。结果A组复查头颅CT示血肿清除率≥85%的患者所占比例（60.4%,29/48）明显低于B组（83.3%,65/78;P〈0.05）。A组术后再出血发生率（8.3%,4/48）与B组（9.0%,7/78）无统计学差异（P〉0.05）。术后随访6月,根据GOS评分,A组恢复良好9例,中残24例,重残11例,植物生存4例;B组恢复良好18例,中残42例,重残13,植物生存5例。两组患者预后无统计学差异（P〉0.05）。结论大剂量尿激酶可以提高钻孔引流术治疗高血压脑出血的引流效果,但是没有显著增加再次出血的风险。     

颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血36例护理体会

<正>1资料与方法1.1一般资料本组36例患者均为2013-01—2014-07间急诊收入我科的住院患者,男20例,女16例,年龄38~82岁,平均62岁,既往有高血压史2~35a,均为突然发病,急诊行脑部CT检查示高血压脑出血,基底节区出血24例,丘脑出血6例,脑叶出血6例,血肿量在35~80 mL,平均50mL,首发病后3~48h施行手术。     

钻孔引流术治疗高血压脑出血87例临床疗效分析

多年来高血压脑出血严重威胁着人们的身体健康,至今对此病尚无特效疗法。2006年4月至2008年4月对87例高血压脑出血行钻孔引流术,经临床观察效果显著,我们认为在广大基层医院可以推广应用。     

尿激酶溶解引流术治疗亚急性硬膜外血肿

我院自1999年以来采用颅骨钻孔吸除部分血块并行尿激酶溶解引流术治疗亚急性硬膜外血肿11例，经临床观察疗效满意。     

尿激酶溶解硬膜外血肿引流术

<正> 锥颅注入尿激酶溶解、引流硬膜外血肿,是一种简便易行的治疗方法,我院自1997年1～7月共收12例,现报告如下:     

骨瓣开颅血肿清除和颅骨钻孔血肿引流术治疗老年高血压脑出血的疗效

目的探讨骨瓣开颅和颅骨钻孔术治疗对老年高血压脑出血临床疗效分析。方法老年高血压脑出血患者124例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各62例。研究组实施骨瓣开颅术治疗,对照组采用颅骨钻孔术治疗,观察比较两种手术方法的预后情况。结果颅骨钻孔术组总有效率为87.10%,显著优于骨瓣开颅术组的59.68%(χ2=17.551,P0.05);颅骨钻孔术组术后术后并发症率35.5%(22/62),显著低于骨瓣开颅术的75.8%(47/62),差异有统计学意义(χ2=10.576,P0.05)。颅骨钻孔术组预后好转率87.10%(54/62),显著高于骨瓣开颅术组的70.97%(44/62),差异有统计学意义(χ2=4.867,P0.05)。结论颅骨钻孔术治疗老年高血压脑出血疗效好,并发症少,创伤小,操作简便易行,值得推广应用。     

颅骨钻孔引流术对高血压脑出血患者神经缺损的影响

目的探讨颅骨钻孔引流术对高血压脑出血患者神经缺损的影响。方法选择我院收治75例高血压脑出血患者展开研究,按照入院顺序进行编号,分为A组(n=38)与B组(n=37)。A组行颅骨钻孔引流术,B组行开颅手术,比较2组手术前后神经缺损(CSS评分)、病死率及术后日常生活能力(BI指数)。结果 2组手术前CSS评分差异无统计学意义(P0.05),术后2组CSS评分均降低,组内前后比较差异有统计学意义(P0.05),且A组术后CSS评分低于B组,差异有统计学意义(P0.05),提示A组评分下降幅度更大。2组病死率比较差异无统计学意义(P0.05);A组恢复良好率为52.6%(20/38),高于对照组的24.3%(9/37),差异有统计学意义(P0.05)。结论钻孔引流术可及早清除血肿并降低颅内高压,防止继发性损伤,利于改善神经缺损与日常生活能力的良好恢复,为高效、安全手术方式,值得推广应用。     

高血压脑出血钻孔引流尿激酶溶解术58例报告

我院1995年5月以来,开展钻孔尿激酶溶解外引流,治疗高血压脑出血58例,取得满意疗效。1 临床资料 男36例,女22例,年龄33～75岁;深昏迷8例,中度昏迷18例,浅昏迷24例,嗜睡8例;血肿部位:壳核32例(55.2％),丘脑10例,皮层下14例(24.1％),小脑2例(3.5％)。