腹型癫痫脑电图临床诊断意义

<正> 腹型癫痫是以反复发作腹痛为主要特征表现的间脑性发作.本文通过患者脑电图检查,以探讨对本病的临床诊断意义.1.资料与方法自1985～1997年来我院就诊的以腹痛为主要症状,脑电图检查异常的32例患者,男19例(59.4%),女13例(40.6%),发病年龄5～16岁.诊断标准:有突发性、复发性上腹部、脐周围或下腹部痛,发作时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、异常行为等表现.发作可自行缓解,腹痛持续时间数秒至几分钟不等,可一天内发作几次,也有1～2个月发作一次,腹腔及盆腔无明显     

肠系膜海棉状淋巴管瘤合并肠扭转一例报告

一、病例介绍:患者李××,男性,13岁,学生.住院号(80—3603)(一)病史:诉自幼即有反复发作腹部隐痛,对症处理缓解,近2—3年来腹痛发作频繁,伴恶心呕吐.半月前因腹痛剧烈,似摸到“腹块”在当地医院作肠胃道钡餐造影,亦未明确诊断。2天来腹痛加剧,近2小时前腹痛为阵发性绞痛,伴呕吐,低热。于1980年6月28日急诊入院。(二)体检:急性病容,痛苦貌,发育欠佳,无全身浅表淋巴结肿大,心,肺无殊,腹平软,全腹有轻度压痛,下腹部有局限性隆起,脐右下可扪及5×7cm 之实质性肿块,表面高低不平,呈结节状,有触痛,肿块可向右上腹推动,未见肠型,肠鸣音不亢进。     

血卟啉病长期误诊1例

患者，女，34岁，因反复发作性腹痛3年余，再发2天于1997p年7月10日入院。患者于1994年3月因上感后出现下腹部发作性绞痛，伴恶心呕吐，无腹胀，曾在某市医院、广州某附属医院诊治，作X线、腹部CrF。磁共振等检查，均无发现腹部器质性病变。经补液及对症治疗，腹痛缓解。二月前月经来潮时又出现下腹部绞痛伴晕厥，四肢疼痛无力。拟诊病经，注射曲马多，症状逐渐缓解。二天前月经来潮，腹痛再次发作，性质同前。查体：T37T，PllZ次／分，R24次／分，BP16/11kPa。消瘦，全身皮肤广泛色素沉着。心肺检查无异常，舟状腹，腹壁软，全腹无固…     

62例假性肠梗阻的治疗体会

1 临床资料 1.1 一般资料我院从1990-2008年间共收治假性肠梗阻患者62例,其中男46例,女16例,年龄31～71岁,平均53.6岁.主要症状以急性腹痛发作,且腹胀逐渐加剧,每天呕吐1～3次.肛门不排便,有的偶排气一次,排气后腹痛、腹胀仍不缓解.有的伴发热,有的伴低热.入院时查体:全腹膨胀,有的可见肠型,有的有腹膜炎表现.听诊肠鸣音均有不同的减弱.腹部平片报告大小肠管均扩张.下腹部有液平,主要为回肠和右半结肠.实验室检查白细胞35例正常,27例略增高.在27例中有5例既往有精神病史,长期口服氯丙嗪片治疗.     

儿童腹型癫痫27例临床与脑电图分析

<正> 腹型癫痫是一种以腹痛反复发作为特征的癫痫类型,一般常见于儿童。此型癫痫临床上较少见。我院1987年以来收治腹型癫痫27例,现作初步临床与脑电图分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:27例中男15例,女12例;年龄3～14岁,病程最短20天,最长12年。 1.2 临床症状及体征:27例均以阵发性剧烈腹痛,大部分患者疼痛位于脐周或上、下腹部,疼痛持续时间为数秒至几分钟,甚至几小时后自行缓解,其中腹痛发作时伴脸色苍白、恶心、呕吐10例,短暂意识丧失及抽搐、口吐白沫4例,发作时大汗淋漓,辗转不安     

术中经鼻肠梗阻导管顺行小肠内排列治疗严重粘连性肠梗阻

病人,女,32岁。曾因＂宫外孕＂术后1年＂肠梗阻、肠坏死＂行肠切除术。嗣后多次因＂肠梗阻＂住院,对症治疗后缓解。15 h前无明显诱因突然出现腹痛。查体：腹平,上腹及下腹部可见2处分别约15 cm手术瘢痕,全腹压痛,可疑反跳痛及肌紧张。WBC 14.1×109/L,N 0.917。腹平片可见多个气液平面;     

升结肠腺癌并发慢性回结型肠套叠及肠瘘1例报告

王某,男,68岁。于1980年8月29日入院。患者于7个月前,突发右下腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴右下腹部起一包块。3天后腹痛呈持续性,阵发性加剧,频繁呕吐,保守治疗数天后症状消退,但右下腹部仍有一包块。近2月腹痛反复发作,伴发热。在本院于右下腹部红肿区穿刺抽出脓液,切开引流,排出奇臭脓液约150毫升。经换药、抗菌素治疗,好转出院。出院后于右下腹引流口中经常流出稀便及腹液,长期不愈而再次入院。     

自发性腹直肌损伤(附50例分析)

慢性腹壁损伤常引起腹痛，临床上易误诊为腹内疾患而行不必要的手术治疗，应引以为戒,现将我院外科三年多来收治的50例自发性腹直肌损伤报告如下：临床资料本组女41例，男9例，年龄在ZO～70岁之间，ZO－50岁44例．占88％。病程一周至10年．以一年左右为最多。多有反复发作病史。腹痛部位：右上腹6例，右下腹31例．左下腹3例，即下腹部占84％，右下腹部占62％。有32例曾做胃肠道钡造无阳性发现。典型病例某女，26岁，分娩后1个月，自觉有下腹持续性隐痛，外院诊断为阑尾炎行阑尾切除术．术中见阑尾无明显病理改变，术后腹痛仍无好转。3个月…     

羊水过多胎儿畸形1例报告

1 病历介绍 患者,女,22岁.主因停经8月,腹痛3天,加重2小时,于2010年12月11日22点30分急诊入院.末次月经2010年4月14日,预产期2011年1月21日.孕期无服药史及患病史,未行任何产前检查,既往体键,20岁结婚,2年前剖宫产一正常女婴,体格检查:身高156 cm,体重52 kg,血压110/70 mm Hg,心率98次/min,心肺未见异常,腹膨隆呈妊娠腹型,下腹部可见一长约10 cm纵行手术切口.     

回肠系膜非嗜铬性副交感神经节瘤一例

患者,男,51岁。下腹部发现肿块半年,腹痛呕吐8小时入院。查体:T37.8℃,P86次,Bp114/72。心肺正常,腹膨隆,可见肠型,X 线拟诊为肠梗阻。B 超提示下腹部实性肿块。WBC9200,N74%,L26%,大小便无异常。诊断:腹腔肿瘤伴肠梗阻。于1986年3月28日在持硬膜外麻醉下,剖腹探查,术中见肠腔     

小肠系膜海绵状淋巴管瘤伴肠扭转1例

患者 ,男 ,16岁。 1年前患化脓性阑尾炎在我院行阑尾切除术 ,术后反复出现下腹部疼痛 ,呈间歇性发作 ,持续性胀痛、无明显恶心呕吐 ,不伴肛门停止排气、排便。在外按“肠粘连”治疗 ,腹痛反复发作。入院查体 :发育正常、营养一般。T 36 .7℃ ,BP 15 / 11kPa ,心肺(- )。腹微胀 ,中下腹可见肠型 ,轻度压痛 ,无肌紧张反跳痛 ,肠鸣活跃 ,移浊 (- )。右下腹麦氏点术痕4cm ,腹部未触及明显包块。辅助检查 :Hb12 4g/L ,WBC 8.2× 10 9/L ,N 0 .5 ,PT ,INR ,APTT ,PLT正常。血电解质正常 ,CO -CP 15 .0mmol/L ;X线腹透 (- ) ;彩超示左…     

肠内多根竹筷存留八年一例报告

患者男性,33岁,农民。因右下腹肿块伴腹痛5年,病情加重约20天而入院。患者于5年前无任何诱因出现右下腹痛,服解痉止痛药缓解,嗣后感右下腹部有一肿块。次年5月类似腹痛发作,且腹胀气、呕吐胃内容物,肛门停止排便气,经非手术治愈。近2年来,右下腹肿块逐渐增大,食欲下降,体重减轻,不能从事体力劳动,近20天右下腹痛加重。既往无便秘、腹泻交替、结核病吏,起病来无畏寒发热。     

P---J综合征并发阑尾息肉一例

患者女性,40岁,已婚.因阵发性腹痛反复发作20年,近半月腹痛加重伴右上腹包块于1988年10月25日入院.自3岁起发现口唇、指端有色素斑沉着,伴阵发性腹痛,每日2～3次,能自行缓解.大便较稀,每日1～2次,有时有黑便,潜血试验( ).     

肠系膜内胚窦瘤1例

1临床资料患者男,36岁,6年前无意中发现下腹部有杏仁大小肿块,无疼痛,用手压肿块左右移动。近半年来肿块突然增大,反复腹痛,3天前症状加重,伴呕吐。入院查体:下腹部膨隆,可触及20cm×25cm×10cm肿块,质硬,固定,活动度差,触痛明显。盆腔CT显示:中下腹腔内可见20cm×16cm×10cm椭圆形囊实性密度影,与腹壁后脊柱分界清晰,相邻肠管受压。静脉肾盂造影显示:左上腹及右中上腹可见数个呈阶梯样排列的气液平面及胀气、扩张的肠袢影,中下腹偏左侧可见一约20cm×16cm软组织块影。诊断:左中下腹占位致低位小肠梗阻。2003年11月28日行“腹膜后肿块姑息…     

腹茧症：附2例报告

腹茧症(Abdominal Cocoon)是一种罕见的腹部疾患,我院共收治2例,现予报告并对其命名、病因、临床表现、诊断及治疗进行讨论。例1.女,19岁。于7个月前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈阵发性绞痛,同时伴有恶心、呕吐。持续3～6小时缓解,间隔3～15天发作一次。多因进食过多而诱发。发作时下腹部可扪及肿块,随腹痛缓解而     

巨大结石及黄疸引起肠梗阻一例

患者马××,女性,34岁,资源县延束公社石溪大队社员。1973年7月31日因阵发性腹痛,呕吐2天住院。患者从小经常上腹部疼痛,近十余年来,上腹部疼痛发作较频,腹痛向肩胛部放射,腹痛发作常伴寒战、发热。1972年曾因腹痛、全身黄染诊断为“胆石症”在我院内科治疗。近二月来反复上腹部疼痛,有发热、畏寒,曾在当地卫生院治疗,因脐周阵发性疼痛伴有呕吐转来我院。检查:消瘦,脱水外观。巩膜黄染,腹部隆起,可见肠型及蠕动波,腹软,全腹压痛,无反跳痛,肝在右肋弓下三横指处触及,质硬,边缘清楚,可闻高调肠     

先天性胆总管囊肿合并肝内胆管囊性扩张一例

患者女,41岁.右上腹反复发作性腹痛、黄疸、腹块30余年,复发伴腹块增大1月.10岁时发作性右上腹绞痛并向背部放射,伴有恶心、呕吐,抗炎治疗后症状缓解.15年后复发,伴有畏寒发热、皮肤巩膜黄染、右上腹包块,按胆囊炎、肝炎治疗后症状消失.以后每隔3～4周发作1次.体检:慢性病容,T38.7℃.皮肤巩膜无黄染,浅     

关于阑尾炎鉴别诊断的体会

急性阑尾炎是外科常见病,居各科急腹症的首位。但是阑尾炎的症状变化多端,必须认真对待每一个病例,以减少误诊。根据作者多年的经验体会,认为应与以下疾病鉴别。 1.胃及十二指肠溃疡穿孔:约有15％械左右的病例临床表现不典型,穿孔后胃及十二指肠溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹部,颇似急性阑尾炎的转移性痛疼。临床上应注意鉴别:①多有消化性溃疡炎,腹痛发作突然并剧烈。②初期可有上腹、右下腹疼痛,但很快会波及全腹。③体征明显,腹壁板状强直和肠鸣音消失等腹膜刺激症状较明显。④X线检查可见膈下游离气体。 2.右侧输尿管结石:当结石造成右侧输尿管中段梗阻时,疼痛会放射至中下腹部,极易与急性阑尾炎混淆。其鉴别要点为:①多呈绞痛并局限于右下     

中药引起铅中毒24例临床分析

我院从1998年至1999年共收治中药引起铅中毒24例患者,分析了其临床表现和误诊原因,以期对本病引起重视和警惕.1.临床资料1.1 一般资料 24例患者中,男18例,女6例,年龄22~54岁.其中癫痫患者12例,银屑病患者8例,精神分裂症3例,癔症者1例.因口服黄丹、樟丹及铅粉配制中药丸8~15天(平均12天),感腹剖绞痛,绞痛程度及延续时间与服药量一致,腹痛初起尚可忍受,经2~4天后即出现脐周、下腹部阵发性腹绞痛,重压腹壁腹痛减轻,疼痛每天持续数分钟至数小时不等,伴恶心、呕吐、腹胀、便秘.发作时面色苍白,出冷汗、烦燥不安.但大都无确切的腹部体征.出现轻度黄疸3     

腹型癫痫脑电图异常4例临床分析

本文报告4例腹痛发作的患儿,由于没有及时做脑电图分析,均以腹痛治疗.疗效不佳,误诊多时.最后经脑电图检查确诊为腹型癫痫,口服抗癫痫药物,疗效明显.为了减少对这类患儿的误诊率,笔者认为,有必要对腹型癫痫的脑电图改变做一讨论分析.